Кровь темно вишневого цвета вытекающая равномерной струей

Содержание:

Кровотечения бывают различной силы, которая зависит в основном от вида и калибра поврежденного кровеносного сосуда. Здесь мы будем говорить в основном о сосудах большого круга кровообращения. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения.

Наиболее опасно артериальное кровотечение, т.е. кровотечение из поврежденной артерии. Опасность этого кровотечения и его характер объясняются тем, что в артерии кровь под большим давлением выбрасывается непосредственно из сердца, чем обуславливаются ее пульсация и высокое артериальное давление. Изливающаяся при этом кровь ярко-красного цвета выбрасывается в основном из центрального отрезка артерии сильной пульсирующей струей.

Артериальное кровотечение обычно очень интенсивное, и кровопотеря в короткое время бывает большой. При повреждении крупных артерий в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью. Поэтому для временной остановки сильного артериального кровотечения приходится прибегать к круговому сжатию конечности жгутом (закруткой).

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно меньше, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленней, равномерной и непрерывной струей. Кровь темно-вишневого цвета вытекает плавной струей из периферического отрезка вен. Венозное кровотечение менее интенсивно, чем артериальное, и поэтому реже носит угрожающий характер. Для временной остановки венозного кровотечения, как правило, достаточно наложения давящей повязки на рану. Однако при ранении вен шеи и грудной клетки имеется другая смертельная опасность. В венах шеи и грудной клетки в момент вдоха возникает отрицательное давление, и поэтому при ранении в их просвет может поступить воздух. Пузырьки воздуха, проникнув с током крови в сердце и далее в легочную артерию, могут вызвать ее закупорку (воздушную эмболию) и стать причиной тяжелого осложнения или моментальной смерти.

При повреждении мельчайших кровеносных сосудов-капилляров возникает капиллярное кровотечение. Такое кровотечение наблюдается при неглубоких ранениях, ссадинах. При нормальной свертываемости крови капиллярное кровотечение может прекратиться самостоятельно. для его остановки достаточна обычная повязка.

Паренхиматозные внутренние органы (печень, селезенка, почки и др.) имеют очень развитую сеть всех видов сосудов. При повреждении этих органов возникает обильное кровотечение, называемое паренхиматозным. Так как сосуды заключены в ткань органа и при ранении не могут спадаться, самостоятельная остановка кровотечения почти никогда не происходит.

Нужно подчеркнуть, что опасность кровотечения из паренхиматозных органов брюшной полости — в их закрытом характере и длительности. Взрослый человек может совсем не ощущать потери 300-400 мл крови, и в то же время эта кровопотеря для ребенка будет смертельной. Одномоментная потеря половины крови для взрослого (2-2,5 л) является смертельной, а потеря 1/3 ее (1-1,5 л) очень опасна, и проявляется развитием тяжелой картины острого малокровия, выражающейся резким нарушением кровообращения и развитием тяжелого кислородного голодания. Подобное тяжелое состояние может развиваться и при меньшей кровопотере, но происшедшей очень быстро. О тяжести состояния больного можно судить не только по количеству излившейся крови, но и по уровню артериального давления.

Симптомы острого малокровия очень характерны и не зависят то того, имеется ли у больного наружное или внутреннее кровотечение. Пострадавший жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание в глазах, жажду, тошноту, рвоту. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными, черты лица заостряются. Пострадавший заторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабого наполнения, иногда совсем не определяется, артериальное давление низкое. В результате потери крови у больных может наблюдаться потеря сознания, обусловленная обескровливанием мозга, исчезает пульс, не определяется давление, появляются судороги, непроизвольное отделение мочи и кала. Если экстренно не принять соответствующие меры, наступает смерть.

В зависимости от тяжести кровотечения в описанной выше картине острого малокровия можно выделить два синдрома, которые наблюдаются не только при кровопотере, но и при некоторых других состояниях. Речь идет об обмороке и коллапсе.

Что такое кровотечение?

Кровотечением называется потеря крови, возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов. Целостность сосудов может быть нарушена травмами, гнойным расплавлением, повышением артериального давления, действием токсинов. Изменения химического состава крови также могут вызвать кровотечение. Его провоцирует широкий ряд заболеваний: сепсис, скарлатина, гемофилия, желтуха, цинга и проч.

Когда кровотечение происходит в полость тела (брюшную, плевральную), его называют внутренним. Кровотечение в ткани называется гематомой. Если какая-либо ткань диффузно пропитывается кровью, говорят о кровоизлиянии (в подкожную клетчатку, мозговую ткань и проч.)

Существует несколько общих классификаций кровотечений.

По времени кровотечения могут быть:

первичными (возникают сразу после травмы или повреждения ткани);

ранними вторичными (возникают через несколько часов или после ранения, до попадания в рану инфекции);

поздними вторичными (начинаются после развития инфекции в ране).

В зависимости от тяжести и потери крови кровотечения бывают:

первой степени (потеря циркулирующей крови не более 5%);

второй степени (потеря циркулирующей крови около 15%);

третьей степени (потеря циркулирующей крови около 30%);

четвертой степени (потеря циркулирующей крови более 30%).

Симптомы кровотечений

Симптомы кровотечения зависят от его вида и типа поврежденных сосудов.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (сонной, бедренной, подмышечной и др.) Оно является самым опасным, так как кровь выбрасывается очень быстро, пульсирующей струей. Стремительно наступает острое малокровие; цвет крови – ярко-алый. Пострадавший становится бледным, его пульс учащен, артериальное давление быстро снижается, появляется головокружение, тошнота и рвота, обморок. Смерть может наступить вследствие кислородного голодания или остановки сердца.

Венозное кровотечение происходит при нарушении целостности вен. Кровь течет равномерным непрерывным потоком и имеет темный вишневый цвет. Если внутривенное давление не слишком высокое, кровь может самопроизвольно остановиться: образуется фиксированный тромб. Но обескровливание ведет к возникновению шоковых явлений в организме, что нередко приводит к летальному исходу.

Капиллярное кровотечение является наименее опасным и останавливается самостоятельно. Кровь сочится из раны, поврежденных сосудов не видно. Опасность капиллярное кровотечение представляет только при болезнях, влияющих на свертываемость крови (гемофилия, сепсис, гепатит).

Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении всех кровеносных сосудов, находящихся в области ранения. Оно опасно, обычно бывает очень сильным и продолжительным.

Также симптомы кровотечений могут зависеть от локализации ранения. Если кровотечение происходит внутрь черепа, сдавливается мозг, появляется давящее ощущение в голове, особенно в височной части. Плевральные кровотечения (гемоторакс) приводят к сдавливанию легкого, появлению одышки. Разрывы органов брюшной полости вызывают скопление в ней крови (гемоперитонеум): у человека наблюдается боль в животе, тошнота и рвота. Кровотечения в полость сердечной оболочки вызывают снижение деятельности сердца, цианоз; венозное давление при этом повышено.

Когда кровотечение происходит внутри сустава, увеличивается его объем. При пальпации сустава или движениях человек чувствует сильную боль. Внутритканевая гематома характеризуется припухлостью, болезненностью при пальпации, резкой бледностью кожи. Если вовремя не провести лечение, гематома сдавит вены, что может привести к развитию гангрены конечности.

Артериальное кровотечение и оказание первой помощи

Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

Артерии – это кровеносные сосуды, кровь циркулирует по ним и доставляется ко всем жизненно важным органам. Если артерия повреждена в результате любого травматического фактора, то кровь из нее начинает вытекать наружу. Понять, что кровотечение артериальное не сложно, оно характеризуется такими признаками, как: ярко-алый цвет крови, по консистенции она жидкая, из раны не вытекает, а бьет мощным потоком, похожим на струю в фонтане. Всегда наблюдается пульсация, которая происходит в такт сокращению сердечной мышцы. Так как кровь выходит очень быстро, человек может испытать спазмирование сосудов и потерю сознания.

Читайте также:  Как обозначается цветной показатель в анализе крови

Алгоритм оказания первой помощи при артериальном кровотечении

Правила оказания первой помощи будут варьироваться, в зависимости от того, где локализовано ранение и какая артерия была повреждена:

В первую очередь, необходимо наложить жгут, который будет препятствовать потере крови. Перед его фиксацией, важно прижать травмированную артерию к кости, выше того места, откуда происходит излияние крови. Если ранено плечо – кулак вкладывается в подмышечную впадину, а рука прижимается к телу, если ранено предплечье – заложить любой подходящий по размеру предмет в локтевой сгиб и максимально сильно согнуть руку в этом суставе. Если ранено бедро – артерия зажимается кулаком в паховой области, если ранена голень – в подколенную зону укладывается соответствующий предмет и нога сгибается в суставе.

Конечность следует поднять, под жгут необходимо положить ткань. Когда под рукой отсутствует резиновый жгут, его можно заменить на обыкновенный бинт или полоску ткани. Для более плотной фиксации можно воспользоваться обычной палкой.

Важно не передержать жгут на конечности, снять его необходимо через 1 – 1,5 часа, в зависимости от времени года. Лучше всего зафиксировать время его наложения на бумаге и подложить под повязку. Это необходимо сделать, чтобы не произошло отмирание тканей, и не потребовалась ампутация конечности.

Когда время ношения жгута истекло, а пострадавший не госпитализирован, необходимо ослабить его на несколько минут. При этом рану стоит зажать руками, с использованием чистой ткани.

Максимально оперативно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

Отличаются правила помощи при возникновении артериального кровотечения из стоп, а также кистей. В данном случае жгут накладывать нет необходимости. Достаточно перебинтовать травмированное место и приподнять его повыше.

Кода травмированы такие артерии как подключичная, подвздошная, сонная или височная, кровь останавливают с помощью тугой тампонады раны. Для этого в поврежденное место вкладывают либо стерильную вату, либо стерильные салфетки, затем сверху накладывают слой бинта и плотно его обматывают.

Венозное кровотечение и оказание первой помощи

Венозное кровотечение характеризуется излиянием крови из вен, в результате их повреждения. По венам кровь поступает к сердцу от капилляров, принизывающих органы и ткани.

Чтобы понять, что у человека возникло венозное кровотечение, необходимо ориентироваться на следующие признаки: кровь окрашена в темно-красный, либо вишневый цвет. Она не выливается фонтаном, а вытекает из раны медленно и довольно равномерно. Даже в том случае, если были травмированы крупные вены и кровотечение обильное, все равно не наблюдается пульсации. Если она и будет, то слегка уловимая, что объясняется иррадиацией импульсов от находящейся рядом артерии.

Венозное кровотечение опасно не менее чем артериальное. В данном случае человек может погибнуть не только из-за обильной потери крови, но и из-за всасывания воздуха через вены и доставку его до сердечной мышцы. Захват воздуха происходит при вдохе во время травмы крупной вены, особенно на шее и носит название воздушная эмболия.

Алгоритм оказания первой помощи при венозном кровотечении

В данном случае нет необходимости в накладывании жгута и правила первой помощи сводятся к следующему:

Если травмирована вена конечности, то её необходимо поднять вверх. Это делается с той целью, чтобы уменьшить приток крови к поврежденному месту.

Затем следует приступить к наложению давящей повязки. Для этой цели существует индивидуальный перевязочный пакет. Если такого нет под рукой, то на рану накладывается чистая салфетка или ткань, сложенная в несколько раз, после чего она обматывается сверху бинтом. Поверх бинта нужно положить платок.

Место наложения такой повязки – ниже места повреждения. Важно бинт накладывать туго и по кругу, в противном случае это лишь спровоцирует усиление выхода крови.

Критерием оценки правильности выполненных действий служит отсутствие кровотечения и наличие пульсации ниже места ранения.

Когда под рукой не оказывается чистой ткани, следует максимально сильно зажать поврежденную конечность в суставе, либо пережать место чуть ниже выхода крови пальцами.

Пострадавшего в любом случае следует госпитализировать.

Иногда, при сильном кровотечении, остановить его не удается с помощью одной только повязки. В данном случае целесообразно воспользоваться жгутом. Он накладывается ниже раны, что обусловлено способом доставки крови до сердечной мышцы по венам.

Капиллярное кровотечение и оказание первой помощи

Капиллярное кровотечение – это самое часто встречающееся кровотечение. Оно не несет угрозы для жизни человека, так как капилляры – это самые мелкие сосуды, пронизывающие все ткани и органы. Оно имеет свои отличительные признаки. Кровь, вытекающая из капилляров, имеет ярко-алый цвет, выделения не интенсивные, так как давление в данном случае будет минимальным, пульсация полностью отсутствует.

Алгоритм оказания первой помощи при капиллярном кровотечении

Правило оказания первой помощи при капиллярном кровотечении просты.

В данном случае не требуется наложения жгута, достаточно ограничиться следующими действиями:

Промыть и провести дезинфекцию раны.

Травмированное место следует плотно перетянуть, но таким образом, чтобы не нарушить ток артериальной и венозной крови, то есть не слишком сильно.

К месту ранения приложить холод, который будет способствовать сужению сосудов.

Если у человека поверхностная рана и нет иных повреждений, то госпитализация ему не требуется.

Паренхиматозное кровотечение и оказание первой помощи

Паренхиматозное кровотечение – это кровотечение, возникшее во внутренних органах, которые характеризуется обильной кровопотерей. Остановить его можно лишь путем хирургического вмешательства. К органам паренхимы относятся легкие, печень, почки, селезенка. Так как их ткань крайне нежная, то даже незначительная её травматизция ведет к возникновению обильного кровотечения.

Чтобы определить паренхиматозное кровотечение, нужно ориентироваться на следующие признаки: общая слабость, головокружение, обморок, побледнение кожных покровов, низкая пульсация при учащенном сердцебиении, падение артериального давления. В зависимости от того, какой орган был травмирован, либо болен, можно будет заподозрить паренхиматозное кровотечение легких, печени, почек и пр.

Алгоритм оказания первой помощи при паренхиматозном кровотечении

Так как этот вид кровопотери является опасным для жизни человека, действовать необходимо быстро:

Пострадавшего нужно как можно скорее отправить в медицинское учреждение. Если нет возможности вызвать бригаду скорой помощи, то отправляться нужно своим ходом.

Ни давящие повязки, ни наложение жгутов в данном случае не окажут влияния на количество потерянной крови.

До приезда бригады медиков человеку необходим покой. Для этого нужно уложить его в горизонтальное положение, а ноги слегка приподнять.

На ту область, где предположительно возникло кровотечение нужно приложить холод. Если транспортировка больного до медицинского учреждения затягивается, то можно использовать такие средства, как: Викасол, Этамзилат, Аминокапроновая кислота.

В состоянии остановить паренхиматозное кровотечение лишь врач-хирург. В зависимости от характера повреждения будут наложены сложные швы, проведена эмобилизация и элекрокоагуляция сосудов, подшивание сальника и прочие хирургические способы воздействия. В некоторых случаях требует параллельное переливание крови и использование солевых растворов.

Желудочно-кишечное кровотечение и оказание первой помощи

Отдельного внимания заслуживают желудочно-кишечные кровотечения, так как они являются угрожающими для жизни состояниями. Важно не пропустить первые признаки такой кровопотери и вовремя обратиться за помощью к специалисту. Среди них можно выделить следующие: кровавая рвота с коричневыми примесями, наличие жидкого кровянистого стула, бледность кожных покровов, учащение пульса при сниженном артериальном давлении, общая слабость, сопровождаемая головокружением, иногда потеря сознания.

Алгоритм оказания первой помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Для того, чтобы остановить желудочно-кишечное кровотечение, человека необходимо доставить в стационар.

Читайте также:  Вегето сосудистая дистония симптомы лечение причины

Однако доврачебная помощь будет заключаться в следующем:

Человеку нужен полный покой. Для этого его лучше всего уложить в кровать.

На область живота следует положить холодную грелку или пузырь со льдом.

Можно наколоть немного льда и давать человеку небольшими порциями, чтобы он его глотал.

Доставить пострадавшего в больницу.

Доврачебная помощь при кровотечениях

Оказание доврачебной помощи при любом виде кровотечения – это его либо полная остановка, либо замедление кровопотери до того момента, пока пострадавший не окажется в руках у специалиста. Важно уметь различать виды кровотечений и уметь правильно пользоваться подручными средствами для их остановки. Хотя лучше, чтобы в домашней аптечке и в личном автотранспорте всегда были бинты, вата, жгут, индивидуальный перевязочный пакет и обеззараживающие средства. Два важных правила оказания доврачебной помощи — не навредить человеку и действовать оперативно, ведь в некоторых случаях важна каждая минута.

Для того, чтобы правильно оказать доврачебную помощь при кровотечении, нужно:

Наложить жгут выше раны, если кровотечение артериальное.

Наложить тампоны и повязки ниже раны, если кровотечение венозное.

Обеззаразить и перебинтовать рану, если кровотечение капиллярное.

Уложить человека в горизонтальное положение, приложить к травмированному месту холод и как можно быстрее доставить его в стационар, если кровотечение паренхиматозное или желудочно-кишечное.

Важно правильно пережать вену или сосуд, чтобы выиграть время и успеть доставить человека до стационара, либо передать бригаде скорой помощи. Приехавшие на вызов медики, если все сделано правильно, не будут перевязывать жгут или повязку. Они могут ввести человеку внутривенную инъекцию растворов Викасола, либо Хлорида Кальция, либо иного кровоостанавливающего средства, измерят артериальное давление, при необходимости введут препараты для нормализации сердечной деятельности. Затем человека передадут в руки хирурга.

Зная основные правила, можно однажды спасти жизнь не только другому человеку, но и себе самому.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Вода "живая" и "мёртвая", или, что такое ОВП воды?

7 причин есть больше белка каждый день!

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма частая патология человека. При ней отмечается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях она приводит к большой кровопотери и угрожает жизни человека. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача.

Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.

Кровотечения — выход крови из сосудов системы кровообращения в следствии механических повреждений или патологических процессов. В большинстве случаев вызваны повреждениями кожи и слизистых оболочек, связанными с ранами, порезами, проколами, ушибами, ударами и т.д. Кровотечения опасны резким падением объёма циркулирующей крови (ОЦК) вследствие чего ухудшается снабжение тканей организма кислородом, питательными веществами, развитием анемии и т.д.

Симптомы

Характер и вид кровотечений во многом зависит от поврежденных сосудов, а также места истечения крови. Ещё со школьного курса основ безопасности жизнедеятельности (ОБЖ) и гражданской обороны (ГО) многие помнят и знают, что кровотечения бывают нескольких видов:

Внешние кровотечения

Истечение крови за пределы кожных покровов и организма в целом — это внешнее кровотечение, сопровождающееся следующими симптомами:

  • Артериальные кровотечения: истечение крови ярко алого цвета, бьющей сильным фонтаном в такт сердцебиению.
  • Венозные кровотечения: истечение крови темно-вишневого цвета. При повреждении крупных вен истечение крови также может иметь пульсирующий характер.
  • Капиллярные кровотечения: повреждение капиллярных сосудов, при котором кровь истекает равномерно по всей площади раны.
  • Смешанные кровотечения: кровотечения, сопутствующие повреждениям как артериальных, так и венозных сосудов. Имеет признаки обоих кровотечений и возникает в случае серьезных повреждений, например, травматической ампутации конечности и т.д.

Внутренние кровотечения

Кровотечения в полости организма, незаметные снаружи. О развитии которых, зачастую, свидетельствуют следующие признаки:

  • Кровотечения в брюшную полость: бледность, учащенный слабый пульс, жажда, сонливость, потемнение в глазах, обморок.
  • Кровотечения в грудную полость: одышка, сонливость, бледность, общее, ухудшение самочувствия.
  • Кровотечения в полость черепа: головная боль, расстройство дыхания, потеря сознания, паралич.

Порядок оказания первой помощи при внешних кровотечениях

Вот, правда, когда дело доходит до реальных кровотечений, вся эта информация становится мало полезной. И вызвано это, зачатую, следующими причинами:

  • Ограниченная видимость и плохая освещенность — сможете ли вы однозначно применить книжные формулировки о «темно вишневом» и «ярко алом» цвете крови когда на улице темно, либо вы используете мощный фонарь в свете которого всё цвета кажутся яркими и насыщенными? Цветовосприятие вещь относительная, и что кажется ярким одному человеку для другого уже не кажется таковым, потому не стоит уж слишком на это надеяться.
  • Неоднозначность пульсации — венозные кровотечения из магистральных сосудов тоже сопровождаются пульсацией, а вот артериальные, после падения общего объёма циркулирующей крови (ОЦК) вследствие обильной кровопотери могут не иметь таковой. Кроме того, место видимого истечения крови не всегда является местом самого кровотечения, потому плавно и медленно вытекающая кровь может казаться венозной, в то время как под одеждой сокрыто артериальное кровотечение, пульсация которого сглаживается плотно прижатой курткой или пуховиком, способным впитывать значительные объёмы крови.

При этом помощь оказывать необходимо уже здесь и сейчас, т.к. обильные кровотечения из магистральных сосудов могут стоить человеку жизни в течении буквально нескольких минут, о чем мы уже писали в статье, посвященной кровообращению. Потому, стоит придерживаться следующего алгоритма действий:

  • Первоочередная ваша задача — это замедлить скорость истечения и уменьшить объём крови, который покидает сосудистую систему.
  • Для этого при отсутствии подручных средств необходимо применить прямое давление на рану, сужая при этом раневой просвет и уменьшая объём кровопотери. Если пострадавший всё ещё в сознании, можете прямо проинструктировать его максимально сильно прижать раневое отверстие неповрежденной рукой, что даст вам немного времени на одевание перчаток, поиски аптечки, открывание упаковок и приведение медицинских средств в рабочее состояние.

Кровь пострадавшего, даже если заражена какими-то инфекционным заболеваниями (гепатит, ВИЧ и т.д.) безопасна для самого пострадавшего, так как он уже является носителем. Потому раневое отверстие он может закрывать самостоятельно без использования каких-либо защитных средств. Вы, тем не менее, должны относиться к любой крови как к субстанции имеющей потенциальную биологическую опасность, потому, при работе с кровью пострадавшего обязательно одевайте смотровые перчатки или их заменители (пакеты, плёнки, упаковки и прочие подручные средства)!

  • Если оказываемого давления недостаточно, или вы всё ещё не имеете необходимых средств защиты и оказания первой помощи, выиграть немного времени можно методом прижимания крупных сосудов к кости выше места повреждения. Если сердечно-лёгочная реанимация использует принцип сжатия сердечной мышцы между двумя костными структурами, то данный метод использует принцип передачи давления сквозь массив мышц, который деформирует и сужает сосуд, уменьшая тем самым скорость и объём кровотечения. Для его реализации пострадавшему уже лежащему на земле, при кровотечении из руки коленом спасателя прижимается область руки у подмышечной впадины. При кровотечении из ноги — у основания бедра в районе паховой складки. Естественно вам при этом необходимо возвышаться над пострадавшим, потому он не всегда применим, особенно в стесненных пространствах, под огнем противника в условиях боевых действий, или если на столь сильное воздействие имеются другие противопоказания.
Читайте также:  Как пенсионеру после инфаркта получить инвалидность

Умеренные кровотечения

При неглубоких ранах и умеренных кровотечениях, которые не несут критической угрозы жизни пострадавшего, для его остановки может хватить только давящей повязки или бандажа. Накладываются они следующим образом:

  • Оденьте смотровые перчатки.
  • Пока пострадавший оказывает давление на раневое отверстие, обеспечьте себя перевязочным материалом, в качестве которого может использоваться рулон бинта, сложенная в несколько слоёв марлевая повязка, несколько марлевых салфеток иили их заменители (носовой платок, косынка, шарф, шемаг, полотенце, подручная чистая материя и т.д.).
  • Приложите перевязочный материал к ране и не переставайте оказывать давление! Задача перевязочного материала — впитать часть крови, и, путём её сворачивания частично или полностью блокировать раневое отверстие и снизить интенсивность кровотечения.
  • Далее вам необходим элемент давления, в качестве которого может использоваться практически любой плотный или жёсткий предмет соразмерный площади повреждения: ещё один рулон бинта, складной нож, фонарик, кошелек, камень, фрагмент ветки, магазин оружейной системы и т.д. Так как пострадавший к этому моменту уже, скорее всего, устал (если не потерял сознание) и оказываемое им давление постепенно ослабевает, данный элемент должен заменить его, и призван продолжать транслировать давление непосредственно на место кровотечения.
  • Теперь, чтобы освободить руки, вам желательно закрепить перевязочный материал и элемент давления к месту ранения. Для этого вам пригодятся обычные и эластические бинты, марля иили подручные материалы: косынки, шарфы, пояса и т.д. Накладывать повязку поверх элемента давления стоит как сверху, так и с боков, чтобы минимизировать вероятность его смещения, и ослабевания оказываемого им давления.

Давящая повязка, образованная несколькими слоями материала, должна оказывать умеренное давление, а не пережимать конечность, до посинения кожи ниже повязки.

Если примененных средств недостаточно для полной остановки кровотечения — ни в коем случае не снимайте и не перевязывайте их. Оставьте как есть, т.к. они уже частично блокируют место кровотечения. Дополнительный перевязочный материал и элементы давления накладывайте исключительно поверх имеющихся!

Дабы не прибегать к использованию подручных средств для остановки подобных кровотечений весьма уместным будет использование индивидуального перевязочного пакета (ИПП), который содержит в себе перевязочный материал и средства для фиксации. Следующей ступенью развития ИПП стали бандажи типа FirstCare Emergency Bandage (обзор и инструкция по применению которого присутствуют у нас на ресурсе), TMS OLAES Modular Bandage и их аналоги.

При глубоких проникающих ранах (коими являются большинство ножевых и огнестрельных ранений), сдавливание краёв раневого отверстия не блокирует кровотечения полностью, потому подобные повреждения имеет смысл тампонировать, для чего выполняются следующие действия:

  • Оденьте смотровые перчатки.
  • Выберите свободную длину перевязочного материала и сложите небольшой подушечкой на кончике указательного пальца своей руки.
  • Вставьте подушечку вместе с пальцем в раневое отверстие, пытаясь продвинуть его как можно глубже в рану. Не вынимайте палец из раны, т.к. он в данный момент оказывает давление на поврежденный участок, и частично блокирует кровотечение.
  • Второй рукой выберите ещё немного длинны перевязочного материала и сделайте аналогичную подушечку на кончике второго указательного пальца.
  • Продвигая подушечку по раневому каналу второй рукой, извлекайте палец первой, пытаясь закрывать как можно больше площади раневого канала.
  • Попеременно меняя пальцы, плотно наполняйте раневой канал перевязочным материалом, пока весь раневой канал не будет заполнен.
  • Наложите дополнительный перевязочный материал и элемент давления поверх раны и плотно зафиксируйте.

Для усиления блокирующего эффекта тампонирования, крайне полезным будет применение не обычного перевязочного материала, а использование бинтов, содержащих гемостатический (кровоостанавливающий) агент типа Z-medica Quikclot Combat Gauze Z-Fold, Celox Gauze или их аналогов. Данные гемостатики помимо механического воздействия, ускоряют процес свертывания крови, тем самым уменьшая объём и скорость кровопотери.

Критические кровотечения

Кровотечения, сопровождающиеся фонтанированием крови из раневого отверстия, обозримым расплыванием лужи крови, частичной или полной травматической ампутацией конечности и т.д. считаются критичными. При критических кровотечениях каждая секунда на счету, потому наложение давящей повязки иили тампонирование придется отложить до момента, когда критическая кровопотеря будет блокирована. Наиболее эффективное средство блокировки кровоснабжения в подобном случае — жгут или, что ещё лучше жгут-турникет. Ниже приведены некоторые рекомендации по применению жгутов и турникетов:

  • При кровотечениях конечностей (независимо от типа) жгуты накладываются на верхней трети плеча (максимально близко к подмышечной впадине) и на верхней трети бедра (максимально близко к паховой складке). В этих местах сосредоточены крупные сосуды, потому их блокировка приводит к максимальному эффекту в минимальные сроки.

Жгутирование предплечья и голени считаются не эффективными, что вызвано глубоким залеганием сосудов в этих частях тела. Даже если пережать их жгутом с максимальным натяжением остановка кровотечения в данном случае маловероятна.

  • Жгут затягивается до тех пор, пока не прекращается кровотечение из раневого отверстия.

Для самостоятельной валидации правильности наложения жгута во время тренировок можно использовать следующие критерии: для руки — капиллярное восполнение пальцев руки (восстановление нормальной пигментации после прижатия кончика пальца) составляет больше двух секунд, для ноги — вы не можете полностью опереться на ногу, на которой наложен жгут из-за болевых ощущений.

  • Резиновые жгуты (жгут Эсмарха, SWAT-Tourniquet) крайне нежелательно накладывать непосредственно на кожу, что связано с риском повреждения кожных покровов и развитием гематом. Естественно, если речь идет о спасении жизни человека, то тут реализуется принцип «Жизнь в обмен на здоровье», но если имеется возможность избежать дополнительных повреждений — не стоит пренебрегать ею.
  • После блокировки кровотечения стоит приступать к тампонированию раневого отверстия (если необходимо) и наложению давящей повязки.
  • После того как поверх раневого отверстия наложена давящая повязка стоит попробовать ослабить жгут и проверить не восстановится ли кровотечение. Для проведения данной манипуляции крайне удобно использовать жгуты-турникеты типа NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) или Pyng Medical Mechanical Advantage Tourniquet (M-A-T), позволяющие дозировано ослаблять компрессию жгута, контролируя при этом кровотечение. При первых признаках восстановления кровотечения кровоснабжение конечности можно снова блокировать, довернув ворот обратно.
  • Если кровотечение не восстанавливается — можно послабить жгут.
  • Если кровотечение восстановилось — жгут фиксируется снова, при этом уже не послабляется повторно. Не забудьте зафиксировать время наложения жгута!
  • Послабление жгута с заменой его на давящую повязку или бандаж нацелены на минимизацию времени полной блокировки кровоснабжения и снижения риска ампутации конечности. Несмотря на это, современный протокол оказания помощи в условиях боевых действий Tactical Combat Casualty Care (TССС или T3C) допускает непрерывное наложение жгута на срок до двух часов, за которые пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение для дальнейшего осмотра и лечения.

Порядок оказания первой помощи при внутренних кровотечениях

Остановка внутренних кровотечений в большинстве случаев связана с вскрытием полостей организма (грудной, брюшной и т.д.) и требует оперативного вмешательства подготовленными специалистами. Данные действия НЕ имеют ничего общего с первой ДОВРАЧЕБНОЙ помощью. В свою очередь, ради спасения пострадавшего вы можете обеспечить ему покой и сделать всё возможное для скорейшей его доставки в ближайшее медицинское учреждение, где будет произведена окончательная остановка кровотечения и обеспечено дальнейшее медицинское обслуживание.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector