Концентрация с реактивного белка в сыворотке крови

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови иммунотурбидиметрическим методом

Принцип метода: С-реактивный белок (СРБ) сыворотки взаимодействует с моноспецифическими антителами, присутствующими в избытке в реакционной смеси с образованием преципитата, усиленного ПЭГ.

Турбидиметрическое определение концентрации СРБ основано на регистрации оптической плотности анализируемой пробы при длине волны 340 нм.

Диапазон измерения метода: 8-150 мг/л.

Норма: до 10 мг/л (37С);

СРБ в сыворотке сохраняет стабильность при замораживании (-20С) в течение 6 месяцев.

Оборудование и реагенты:

Спектрофотометр с термостатированной кюветой, длина волны 340 нм, длина оптического пути 1 см; температура реакции 37С;

Автоматические пипетки на 75 мкл, 200 мкл и 1000 мкл;

Сыворотка крови негемолизированная / плазма;

СРБ-буфер (ТРИС-буфер 0,01 моль/л, содержащий 5% ПЭГ);

Антисыворотка против СРБ;

Калибровочные растворы №№ 1-5 с указанной на этикетках концентрацией СРБ;

Физиологический раствор (хлорид натрия 0,9%).

Антисыворотка разводится в 3 раза (1:2) СРБ буфером с ПЭГ (полиэтиленгликолем). Разведенная антисыворотка годна для применения при условии хранения его при температуре 2-8С в течение 30 дней.

Перед проведением анализа реагенты следует прогреть до температуры измерения (37С).

Добавить в кювету

3. Буфер для СРБ

Перемешать в течение 15 с. Инкубировать 10 минут при температуре 37С. Измерить оптическую плотность холостой пробы.

4. Антисыворотка против СРБ

Перемешивать содержимое пробирок в течение 15 секунд. Измерить оптическую плотность проб при длине 340 нм ровно через 5 минут после добавления антисыворотки.

Расчет концентрации СРБ проводят по нелинейной калибровочной кривой:

Оптическая плотность при 340 нм

Оптическая плотность при 340 нм

Если концентрация СРБ пробы выше самой высокой концентрации стандартного раствора СРБ(точка вне рабочей зоны калибровочного графика), анализируемую сыворотку следует развести 1:4 физиологическим раствором и повторить измерение, а полученный результат умножить на 5.

Клинико-диагностическое значение: СРБ – это 2-глобулин и компонент неспецифического иммунного ответа на ранних стадиях проникновения антигена в организм. СРБ способствует удалению из крови эндогенных веществ, образующихся в результате разрушения клеток организма (полисахариды, гликопротеины, нуклеиновые кислоты, фосфатидилхолин и пр.).

СРБ относится к белкам острой фазы. При тяжелых воспалениях синтез его в печени возрастает более, чем в тысячу раз. Уровень СРБ в крови увеличивается в течение 6-10 часов в реакциях острой фазы (разрушение тканей, воспаление).

Концентрация СРБ у курильщиков может достигать 25 мг/л. После хирургического вмешательства (если нет осложнений) СРБ держится в течение 2 дней на уровне до 150 мг/л, а затем возвращается в норму.

Плохим прогностическим признаком является СРБ  200 мг/л на протяжении 10 дней и более после хирургического вмешательства. За 1-2 дня до летального исхода СРБ заметно увеличивается.

Определение концентрации СРБ используют для отличия бактериальных инфекций от вирусных. Концентрация СРБ до 50 мг/л обычно наблюдается при легких вирусных инфекциях и местных бактериальных инфекциях; 50-150 мг/л – в основном при бактериальных инфекциях и в отдельных случаях при тяжелых вирусных инфекциях;  150 мг/л – при тяжелых бактериальных инфекциях.

Максимальная концентрация СРБ может доходить до 400 мг/л у новорожденных и примерно до 850 мг/л у взрослых.

Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP

С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс. Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.

Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.

Общие сведения

СРБ вырабатывается в клетках печени (гепатоцитах) сразу же после произошедшего повреждения, провоцирующими факторами которого могут быть бактерии, грибы, антигены, различные иммунные комплексы и пр.

Уровень С-реактивного белка напрямую зависит от вида, формы (острая, хроническая), стадии и активности заболевания. Через первые 4-6 часов после повреждения клеток начинается активный синтез СРБ, а спустя сутки его плотность возрастает в геометрической прогрессии.

Читайте также:  Симптомы повышенного и пониженного давления у женщин

При ранней диагностике заболевания и своевременно назначенном лечении уже через несколько дней анализ покажет снижение концентрации СРБ. Полностью показатель обнулится только через 1-2 недели после начала консервативной терапии.

Хронические патологии характеризуются волнообразностью течения, соответственно, и СРБ будет повышаться в период обострения и самостоятельно снижаться во время ремиссии (стихание клинических симптомов).

Биохимический анализ крови с определением значений СРБ позволяет отличить бактериальное заболевание от вирусного, грибкового или паразитарного. Известно, что при вирусной патологии СРБ увеличивается не намного, но в случае бактериальной инфекции может возрасти в несколько раз. Также высокая концентрация С-реактивного белка может указывать на злокачественное новообразование, травму или некроз (отмирание) тканей.

Важную роль анализ на СРБ играет при диагностике атеросклероза. Если уровень белка в плазме повышается, то можно говорить о патологии сосудистых стенок и начале воспалительного процесса. Дополнительная диагностика позволит выявить, какое именно заболевание развивается: инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз и т.д.

У новорожденных функция печени недостаточная, поэтому уровень С-реактивного белка может не повышаться даже при острых воспалительных процессах и сепсисе (инфицирование крови). Антибактериальное лечение младенцев следует начинать при превышении концентрации СРБ более чем на 12 мг/л.

Показания

Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.

  • Проф. осмотры работников социальных учреждений.
  • Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
  • Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
  • Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
  • Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
  • Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
  • Контроль эффективности антибактериальной терапии.
  • Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
  • Диагностика и лечение онкобольных.
  • Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
  • Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.

Норма для С-реактивного белка

  • В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.

Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:

Низкая менее 1 Средняя 1-3 Высокая 3-10 Опасная (требует проведения повторного обследования на СРБ и назначения дополнительных диагностических процедур) более 10

Интерпретация результатов

В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.

Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
  • менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
  • послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
  • нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
  • повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • злокачественные процессы в организме с метастазированием;
  • гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
  • сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
  • гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
  • системные ревматические патологии;
  • атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
  • хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
  • рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
  • реакция отторжения пересаженного трансплантата;
  • вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).

Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.

  • При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
  • При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
  • Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;

Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.

Подготовка к анализу

Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).

Читайте также:  Как атмосферное давление зависит от температуры воздуха

Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.

  • обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
  • строгий запрет на:
  • любые физические и эмоциональные перегрузки;
  • перегревание и переохлаждение организма.

В день процедуры (с утра и до момента забора крови):

  • нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
  • нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.
  • анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
  • венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).

Другие анализы ревматологического скрининга

Слаженность работы всех систем человеческого организма обеспечивает его нормальное функционирование. Нарушение деятельности любого органа влечет за собой ряд патологических изменений.

Исключительно важным показателем негативных проявлений, происходящих на клеточном уровне, является С-реактивный белок в крови. О том, что это такое, часто спрашивают врачей неосведомленные люди.

Это белок крови, обладающий сверхчувствительностью и быстрой реакцией на наличие в организме воспалительного процесса, всевозможных болезнетворных микроорганизмов – паразитарных, грибковых или бактериальных. В анализах обозначается как СРБ.

Он является сигналом о необходимости обратить внимание на состояние организма, если в нем возникли существенные проблемы, с которыми необходимо срочно обратиться к врачу.

Вследствие своевременного обнаружения патогенов иммунные силы активизируются для противостояния им.

Среди основных причин повышения СРБ отмечаются различные повреждения тканей (иммунные или механические), новообразования различной этиологии, воспалительные и инфекционные заболевания.

Следует отметить, что данный показатель в сыворотке крови человека без какого-либо заболевания практически отсутствует или наблюдается в минимальной концентрации, не превышающей 0,5 мг/л. В случае чего его количество резко возрастает, указывая на развитие воспалительного процесса.

Функциональная значимость показателя

Маркеры патологических состояний выполняют в организме важную функцию. На них возложена ответственность определения интенсивности клинического течения процесса. С-реактивный белок является из них наиболее важным показателем.

Он вырабатывается в печени в ответ на воспалительные проявления, вызванные повреждением тканей – мышечных, нервных, эпителиальных.

Будучи доминирующим белком, реагирующим на наличие очага заболевания, СРБ проявляет себя следующим образом:

  1. Он располагается на патогенных микроорганизмах с целью сделать их опознаваемыми для иммуноглобулинов — антител, которые образуются в ответ на проникновение в организм патогенов.
  2. Является пусковым механизмом к включению последовательных и полноценных реакций иммунной системы, направленных на устранение провокатора воспаления.
  3. Связываясь с продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, способствует активизации процесса их ликвидации, в результате чего защищает организм от их вредного воздействия.

Буквально через 2-3 часа после начала любого заболевания уровень С-реактивного белка резко увеличивается. В острой фазе недуга в течение одного-двух дней концентрация белка может превысить допустимое количество почти в тысячу раз. Особенно стремительно возрастают его значения при онкологии.

По мере затухания воспалительной реакции понижается и концентрация С-белка, а после окончательного выздоровления возвращается к нормальному уровню.

Можно ли определить очаг воспаления при помощи СРБ?

На основании показателей биохимического анализа крови, являющегося основным методом диагностики данного вида белка, рекомендуется дальнейшее обследование с целью уточнения причины резкого скачка СРБ.

Однако расшифровка результата только сигнализирует о наличии заболевания, но не указывает локализацию очага поражения и не является показателем, с помощью которого устанавливается диагноз определенной патологии.

Можно сделать вывод, что этот белок – своеобразный индикатор состояния всех органов и систем человеческого организма.

Причины повышения показателей

Бактериальные инфекции приводят к скачку С-реактивного белка до исключительно высокой концентрации. Но кроме них, имеется целый ряд причин высокого содержания этого вещества, связанных с заболеваниями, при которых также наблюдается существенное превышение нормальных показателей. Это:

  • наличие инфекции, вызванной вирусами и провоцирующей увеличение обсуждаемого показателя до 21 мл/л;
  • поражение сосудов, являющееся следствием повышенного холестерина в крови;
  • некроз тканей, поврежденных травмами;
  • артериальная гипертензия;
  • инсульт, инфаркт;
  • гормональный сбой;
  • диабет;
  • патологии, связанные с нарушением обменных процессов в организме;
  • разновидности артритов и артрозов;
  • онкологические процессы;
  • затяжные депрессии;
  • менингит.

Кроме этого, спровоцировать повышение концентрации С-белка может осложнение после хирургического вмешательства.

Обнаружение высоких показателей белка этого типа свидетельствует о вероятности развития онкологического процесса, так как он обладает исключительной чувствительностью к злокачественным новообразованиям. В связи с этим учитывается в качестве дополнительного маркера при диагностике рака.

Читайте также:  Функциональная классификация кровеносных сосудов

Другие факторы

Имеется также вероятность обнаружения завышенных показателей в результате:

  • использования усиленной белковой диеты, рекомендуемой спортсменам;
  • превышения допустимой физической нагрузки;
  • приема гормональных препаратов (особенно противозачаточных средств);
  • лишнего веса;
  • злоупотребления спиртными напитками и курения.

Следует учитывать, что применение нестероидных противовоспалительных средств или гормоносодержащих глюкокортикостероидов способно понизить концентрацию СРБ. О приеме таких препаратов необходимо сообщить врачу перед сдачей анализов, так как они могут создать предпосылки для получения ложных положительных или отрицательных значений.

Причины повышения показателя у детей

Несовершенство детского организма после рождения (особенно печени, которая еще не в состоянии функционировать в нужном режиме) становится причиной отсутствия защитных свойств у организма. В результате этого у новорожденных показатель СРБ в анализах крови может не обнаруживаться даже при таком серьезном заболевании, как сепсис.

Однако в случае инфицированности организма, явившегося следствием оперативного вмешательства, у ребенка обнаруживается достаточно высокая концентрация С-белка. Такая реакция в некоторых случаях становится практически единственным показателем наличия воспалительного процесса.

Кроме этого, повышенный белок у детей наблюдается в связи с развитием следующих заболеваний:

  • ветряная оспа (более известная как ветрянка);
  • корь;
  • краснуха.

Высокий уровень СРБ фиксируется на начальном этапе патологического состояния ребенка и постепенно возвращается к норме по мере его выздоровления.

Особенности отклонений у беременных

Вынашивание ребенка является ответственным периодом в жизни каждой женщины. Отсутствие отклонений в состоянии организма – важная предпосылка для рождения здорового ребенка.

Именно с этой целью необходимо регулярное исследование крови для определения уровня белка.

При беременности женский организм испытывает возросшие нагрузки на все органы и системы, поэтому они работают в усиленном режиме, что, естественно, сказывается на многих показателях биохимического анализа крови. Не является исключением и С-реактивный белок.

Если даже анализ крови показывает 3 мл/л, это считается допустимой нормой. Дальнейшее повышение уже говорит о наличии патологических состояний, связанных с различными заболеваниями.

  • о возможности атеросклероза говорят показатели 10 мг/л;
  • о вирусных инфекциях и заболеваниях ревматического характера – 10-30 мг/л;
  • о серьезных патологических процессах свидетельствуют значения 4-200 мг/л.

Чтобы исключить негативные последствия таких нарушений для матери и ребенка, следует наблюдаться у гинеколога на протяжении всего срока беременности.

Показания к обследованию

Определение уровня С-реактивного компонента крови рекомендуется при наличии следующих проявлений:

  1. Слабость, сопровождаемая излишней потливостью.
  2. Нарушение терморегуляции.
  3. Нарушение дыхания, проявляющееся в виде одышки.
  4. Изнуряющий кашель.
  5. Озноб.

Обнаружение повышенной концентрации лейкоцитов также говорит о необходимости проведения теста.

Другие предпосылки

Помимо указания на наличие воспалительного процесса, тестирование способствует выявлению риска заболеваний, связанных с сердечно-сосудистыми патологиями у здоровых людей. Чаще всего они обнаруживаются при плановом профилактическом обследовании пациентов преклонного возраста.

В этом случае на необходимость прохождения теста указывают:

  • ишемия и другие патологии сосудистой системы;
  • возраст старше 50;
  • сахарный диабет;
  • нестабильность АД;
  • характерные состояния, вызванные шунтированием сосудов;
  • прединсультные и прединфарктные состояния;
  • оценивание действенности терапевтического воздействия медикаментозных средств;
  • определение эффективности лечебного курса при заболеваниях сосудов;
  • предположение о развитии опухолевых процессов.

Если уровень белка повышен, рекомендуется повторное тестирование и дальнейшее обследование с проведением углубленных лабораторных анализов и использованием инструментальных методов, помогающих выявить основную причину нарушений.

Диагностика

Тест на С-реактивный белок проводится только в специализированных лабораториях – биохимических или иммунологических.

Кровь берется из вены. Объем – 5 мл.

Для получения точных показаний рекомендуется подготовиться к анализу, учитывая несколько простых, но обязательных правил:

  1. Выяснить время тестирования.
  2. Не употреблять в пищу жирные, острые и жареные блюда хотя бы за день до сдачи крови.
  3. Воздержаться такой же период времени от алкоголя, кофе, крепкого чая.
  4. Исключить физическую деятельность.
  5. Избегать стрессов.

Сдавать материал лучше утром натощак. Игнорирование этих требований может стать причиной искажения результатов анализа. Их соблюдение гарантирует точность.

Норма в организме человека

Общепринятой нормой для здоровых людей считаются показатели от 0 до 0,5 мг/л.

При этом имеются значительные отличия допустимых значений у различных категорий пациентов в зависимости от возраста и пола. Эти показатели отражены в таблице:

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector