Комплекс сердечно легочной реанимации включает в себя

Возможно несколько вариантов ответа.

1. Три главных признака клинической смерти:

1. Отсутствие сознания.

2. Широкие, не реагирующие на свет зрачки.

3. Отсутствие пульта на сонной артерии.

4. Отсутствие дыхания.

2. Комплекс сердечно-легочной реанимации включает в себя:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей.

2. Прекардиальный удар.

3. Непрямой массаж сердца.

4. Искусственную вентиляцию легких.

3. Непрямой массаж сердца следует проводить с частотой:

1. 100-120 раз в минуту.

2. 60-100 раз в зависимости от пола.

3. 60-80 раз в соответствии с ритмом своего дыхания и физическими возможностями.

4. 60-80 раз в соответствии с особенностями упругости грудной клетки пострадавшего.

4. Оптимальное соотношение входов ИВЛ и ритма надавлений на грудину при реанимации одним спасателем:

1. На 1 вдох – 5 надавливаний.

2. На 2 вдоха – 15 надавливаний.

3. На 30 надавливаний — 2 вдоха.

4. На 2 вдоха – 30 надавливаний.

5. Признаками клинической смерти не являются:

1. Отсутствие пульса на сонной артерии.

2. «Кошачий зрачок».

3. Узкий зрачок с отсутствием его реакции на свет.

4. Отсутствие пульса на периферических артериях.

Что является признаком правильности проведения искусственного дыхания?

1. Объем вдуваемого воздуха от 500 до 700 ml.

2. Частота дыхания 12-18 в 1 минуту.

3. Экскурсия грудной клетки.

4. Пульсация на сонной артерии.

7. У новорожденных наружный массаж сердца производится двумя пальцами с частотой:

1. 60 в 1 минуту.

2. 80 в 1 минуту.

3. 100 -120 в 1 минуту.

4. 140 в 1 минуту.

8. После успешных реанимационных мероприятий пострадавшему придают «Восстановительное положение»:

4. Положение Фовлера.

9. Частота проведения искусственного дыхания:

1. 10 раз в 1 минуту.

2. 14-16 раз в 1 минуту.

3. 12-18 раз в минуту.

4. 8 раз в минуту.

10. При выполнении реанимационных мероприятий двумя спасателями соотношение между искусственными вдохами и числом нажатий на грудную клетку должно быть:

1. 2:30 2. 15: 2 3. 2: 5 4. 30:2

11. Критерием эффективности непрямого массажа сердца является:

1. Сужение зрачков.

2. Появление пульсации на сонных артериях.

3. Максимальное расширение зрачков.

4. Непроизвольная дефекация.

Когда можно прекращать реанимационные мероприятия, если они не эффективны?

1. Через 30 минут.

2. Через 3—60 минут.

3. Только после появления признаков биологической смерти.

4. После приезда машины скорой помощи

Правильные ответы: 1 (1, 3, 4); 2 (1, 3, 4); 3 (1); 4 (3); 5 (2); 6 (3); 7 (3); 8 (2); 9 (1); 10 (4); 11 (1); 12 (1).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8577 — | 7400 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Читайте также:  Как определить уровень гемоглобина в домашних условиях

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Причина каждой четвертой смерти – несвоевременная или неквалифицированная первая медицинская помощь. Вот почему важно уметь делать искусственное дыхание, массаж остановившегося сердца. Грамотно оказанная доврачебная помощь спасает многие людские жизни.

Основы сердечно-легочной реанимации

Если у человека не прощупывается пульс, не сужаются от света зрачки – это симптомы клинической смерти. Однако при отсутствии травм или заболеваний, абсолютно несовместимых с жизнью, такое состояние обратимо. Вернуть умирающего к жизни можно, если прошло 5-6 минут после остановки сердца. Что происходит с человеком, когда медицинская помощь приходит с запозданием?

Шансы на полноценное восстановление функций организма резко уменьшаются:

  • 10 минут спустя после остановки сердца у пострадавшего, реанимационная помощь может спасти человека, но его нервная система будет дефективной;
  • 15 минут спустя можно возобновить дыхание, сердцебиение, но человеку грозит социальная смерть (психически полноценной личности);
  • 30-40 минут спустя после остановки сердца восстановить организм уже нельзя – наступает биологическая смерть.

Сердечно-легочная реанимация (сокращенно СЛР) – научно разработанный комплекс медицинских мер, способных помочь при клинической смерти. Первостепенная задача в такой ситуации – восстановление клеток головного мозга, функций нервной системы. Постижение основ сердечно-легочной реанимации и овладение практическими навыками дают реальный шанс спасти человеческую жизнь.

Показания к проведению сердечно-легочной реанимации

Иногда возникают спорные ситуации. Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего непременно? При диагнозе «клиническая смерть», которая очевидна, если отсутствуют 4 жизненно важных признака:

  1. Сознание.
  2. Дыхание.
  3. Сердцебиение.
  4. Реакция зрачков глаз.
  • бледность или синюшность кожи;
  • мышечная атония (приподнятая рука или нога безжизненно падает);
  • отсутствие реакций на любые раздражители.

Правила проведения­

Начинать действия следует с уточнения факта потери сознания. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего? Если человек никак не реагирует на громкие вопросы, призывы откликнуться, можно похлопать его по щекам, ущипнуть. Об отсутствии дыхательных движений свидетельствует неподвижность грудной клетки. При остановке сердца пульс не прощупывается на сонной артерии. Нужно следовать международным рекомендациям: если он не обнаруживается 5 секунд, клиническую смерть констатируют, руководствуясь отсутствием сознания и дыхания.

Алгоритм действий

Преемственность манипуляций добровольных помощников и врачей на всех этапах работы с людьми, у которых остановилось сердце – главный его принцип. Проведение сердечно-легочной реанимации образно называют «цепочкой жизни». СЛР может быть успешной при условии максимально раннего вызова реанимобиля и быстрого осуществления:

  • медикаментозного лечения;
  • дефибрилляции сердца;
  • ЭКГ-контроля.

Сердечно-легочная реанимация у детей

Важнейшие мероприятия СЛР – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Грудничкам восстанавливают прервавшееся дыхание приемом «изо рта – в рот и нос». Как делать сердечно-легочную реанимацию? Нужно запрокинуть голову младенца и, охватив своим ртом его рот и нос, вдувать воздух. Надо только проявлять осторожность, помня, что дыхательный объем у него – всего 30 мл!

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца, если губы или челюсти ребенка травмированы? Применяют прием «изо рта – в нос». Следует:

  • одной рукой зафиксировать лоб малыша;
  • второй рукой выдвинуть нижнюю челюсть;
  • при закрытом рте коротко, за 1 секунду, вдохнуть воздух в нос маленького пациента;
  • затем – короткая пауза;
  • после опадения грудной клетки сделать второй вдох.
Читайте также:  Нитроглицерин пролонгированного действия название

Вслед за искусственной вентиляцией легких приступают к наружному массажу сердца, остановившегося вследствие острой недостаточности. Маленьким детям наружный массаж сердца делают двумя пальцами правой руки: средним и указательным. Компрессию – упругие нажатия на область сердца – необходимо совершать такими усилиями, чтобы грудная клетка смещалась к позвоночному столбу на 3-4 см.

По новым стандартам

Первоочередная задача – ликвидировать кислородное голодание, чтобы не допустить биологической смерти человека. Тактика сердечно-легочной реанимации по новым стандартам включает в себя 3 стадии:

1-я стадия – первичная СЛР:

  • устранение препятствий в дыхательных путях;
  • вентиляция легких;
  • наружный массаж сердца.
  • медикаментозное лечение;
  • ЭКГ-контроль;
  • дефибрилляция.
  • определение последствий клинической смерти;
  • восстановление функций всего организма;
  • возобновление в полном объеме умственной деятельности.

Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации

Самые частые причины безуспешности СЛР:

  • несвоевременная помощь;
  • неэффективная вентиляция легких;
  • слабые вибрации грудной клетки при компрессии (для взрослых – менее 5 см);
  • слишком мягкая поверхность, на которую кладут пострадавшего;
  • неправильная постановка рук реаниматора.

Если 30 минут действий не помогают возобновить кровообращение, констатируют смерть пострадавшего и прекращают СЛР. Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации в ходе устранения острой сердечной недостаточности чреваты тяжелыми осложнениями. Следствием неправильной постановки рук реаниматора и чрезмерных усилий становятся:

  • переломы ребер;
  • травмы легких их обломками;
  • разрывы печени;
  • травмы сердца.

Противопоказания­

Цель СЛР – возвращение человека к жизни, а не отсрочка смерти, поэтому такие мероприятия бесперспективны при наличии противопоказаний к проведению сердечно-легочной реанимации. Это:

  • клиническая смерть вследствие заболеваний с тотальными дегенеративными изменениями в организме (последняя стадия рака, острая дыхательная, сердечная недостаточность и т. п.);
  • наличие тяжелейших травм, которые несовместимы с жизнью;
  • признаки биологической смерти (помутнение зрачка, холодное тело, первые трупные пятна на шее и др.).

Тренажеры сердечно-легочной реанимации

Такие пособия предназначены для обучения широкого населения приемам СЛР. Эффективны тренажеры сердечно-легочной реанимации серии «Максим» отечественного производства. Самая совершенная модель – «Максим III» представляет собой компьютеризированный манекен с монитором и настенным табло-торсом, на которых отображается правильность выполнения всех манипуляций. Более простые модели «Максим II» и «Максим I» тоже позволяют отрабатывать необходимые навыки.

Схема выполнения и перечень мероприятий

Выживаемость при выполнении первичного реанимационного комплекса зависит от трех главных факторов:

1. Раннего распознавания критических нарушений жизненно важных функций.

2. Немедленного начала реанимационных мероприятий и их адекватного проведения.

3.Срочного вызова реанимационной бригады для оказания специализированной помощи.

Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Оценить риск для реаниматора и пациента.

Оказание помощи проводится на ровной, жесткой поверхности.

Контроль сознания (5 сек).

Оценка наличия сознания пациента проводится с помощью стандартного болевого раздражения (точки выхода лицевых, тройничных нервов, сосцевидные отростки, глазные яблоки). При отсутствии двигательной и/или речевой активности сознание – отсутствует.

Читайте также:  Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях

Открытие дыхательных путей (5 сек). Прием Сафара (тройной прием:

запрокидывание головы назад, открывание рта, выдвижение нижней челюсти вперед). Санация верхних дыхательных путей (ротовой полости и ротоглотки).

При наличии видимых инородных тел в полости рта и ротоглотки– произвести санацию ротовой полости/ротоглотки.

Контроль пульса на сонной артерии и дыхания (10 сек).

Наклониться над пациентом и в течение 10 сек: смотреть за движением грудной клетки, слушать дыхание, попытаться почувствовать дыхание. При наличии дыхания – устойчивое боковое положение.

Проверка пульса на сонной артерии и аускультация дыхательных шумов, оценка экскурсий грудной клетки проводится одновременно (в течение 10 секунд).

При наличии автоматического наружного дефибриллятора – подсоединить электроды и следовать голосовым инструкциям аппарата.

Проверка зрачков (10 сек).

Зрачки широкие, на свет не реагируют, симптом кошачьего зрачка (Белоглазова) отрицательный (на 2х глазах). Данный симптом появляется через 15-30 минут от наступления биологической смерти (СЛР нецелесообразна при положительном симптоме).

В первые пять минут от начала клинической смерти необходимо вызвать специализированную реанимационную бригаду скорой медицинской помощи (бригаду ОРИТ), одновременно начав проведение комплекса СЛР.

Наносится при отсутствии дефибриллятора на момент начала СЛР.

Немедленное проведение СЛР.

Один цикл СЛР включает в себя 30 компрессий грудной клетки (непрямой массаж сердца) и последующие за ними 2 искусственных вдоха по методу «рот-в-рот». При этом реаниматор находится сбоку у тела пациента на коленях, прижав колени к боковой поверхности тела пациента. Рука пациента со стороны реаниматора при этом отводится в сторону на 90 градусов.

Производится надавливание на грудную клетку в передне-заднем направлении на глубину около четверти передне-заднего размера груди (5-6 см) с частотой около 90-110 в минуту. Между циклами компрессий руки убирают с поверхности груди для улучшения визуализации экскурсий грудной клетки при искусственных вдохах, а также для облегчения вдувания и расправления легких.

Если нет возможности проведения искусственного дыхания в начале реанимации, возможно проведение первых четырех циклов СЛР без искусственного дыхания. При наличии обязательно проведение масочной вентиляции легких с применением мешка типа Амбу, введение воздуховода.

НМС с частотой сдавления грудной клетки 100 в минуту плюс искусственное дыхание (ИВЛ с применением маски и мешка Амбу) в соотношении с НМС 30:2. Начинают с НМС. Проводят 5 циклов (150 компрессий, 10 вдохов).

Проверка пульса на сонной артерии через каждые 5 циклов (10 сек).

Рекомендуется ЭКГ-мониторинг. При проведении СЛР сотрудниками СМП ЭКГ-контроль обязателен.

Перевод пациента в устойчивое боковое положение (10 сек).

Производится при появлении признаков восстановления витальных функций (пульса на сонной артерии, спонтанного адекватного дыхания).

Если дыхание не восстанавливается до нормальных показателей, проводится дальнейшая интенсивная терапия, направленная на поддержание проходимости дыхательных путей и протезирование дыхательных функций (введение воздуховода, трубки Комбитьюб, ларингеальной маски, масочная вентиляция с применением мешка Амбу, аппаратов ИВЛ с ингаляцией 100% кислорода).

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector