Когда должен применяться непрямой массаж сердца тест

Содержание:

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – комплекс спасательных мероприятий, направленный на сохранение основных функций организма. Процент выживаемости людей зависит от быстроты оказания первой помощи, знания методики и алгоритма СЛР. Техника реанимационных действий состоит из двух основных компонентов: закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Алгоритмы проведения

При обнаружении человека, потерявшего сознание, необходимо проверить пульс, дыхание и степень контактности. При отсутствии этих показателей начинают проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

На оценку состояния нельзя отводить более 15-20 секунд: чем позже начата СЛР, тем хуже прогноз.

До 2005 года Международная анестезиологическая служба рекомендовала начинать СЛР с вентиляции легких, только затем делать закрытый массаж сердца. Однако в ходе анализа сотен тысяч клинических случаев инструкция была пересмотрена и изменена. На данный момент последовательность действий такова: компрессии грудной клетки, а затем ИВЛ. Такой порядок объясняется тем, что в момент потери сознания в кровяном русле еще присутствует остаточный кислород, который нужно быстро доставить до страдающих от гипоксии тканей.

Реанимационные действия одного человека

При оказании первой помощи пострадавшего необходимо переместить на твердую поверхность, снять стесняющую верхнюю одежду. Выпрямленные руки нужно скрестить на нижней трети грудины. При незнании анатомических ориентиров допускается начинать компрессию грудной клетки в центре условной линии, проведенной между сосками. Сдавливание осуществляют весом всего тела, но грудины должны касаться только скрещенные основания ладоней. При компрессиях также запрещается сгибать верхнюю конечность в локтевом суставе. Непрямой массаж сердца нужно делать с частотой более 100 раз в минуту.

После 30 первых компрессий необходимо быстро выполнить прием Сафара, обеспечивающий проходимость ротовой полости и гортани для воздуха. Он заключается в разгибании шейного отдела позвоночника (голова при этом запрокидывается назад), выдвижении нижней челюсти и открывании рта. После открывания ротовой полости совершают два глубоких вдыхания воздуха. Искусственное дыхание можно делать способами «рот в рот» или «рот в нос».

Цикл из 30 сдавлений и двух вдохов последовательно выполняют до момента прибытия бригады СМП. Сразу после появления пульса и самостоятельных дыхательных движений пострадавшего необходимо уложить на бок. Это позволит предупредить асфиксию западающим языком или содержимым желудка в момент восстановления сознания.

Проведение сердечно легочной-реанимации двумя спасателями

При выполнении искусственного дыхания и наружного массажа сердца двумя людьми происходит распределение выполняемых функций. Один из спасателей массажирует сердце, второй выполняет легочную вентиляцию. При этом первый вслух считает количество сделанных компрессий. После 30 сдавлений второй спасатель выполняет 2 глубоких вдоха.

Выполнение компрессионных сдавлений грудины требует больших физических усилий. Оказывающий помощь быстро устает, частота или сила сдавливания грудины уменьшается. Это негативно влияет на эффективность реанимационных действий, поэтому массажировать сердце нужно, сменяя друг друга.

Спасатели меняют выполняемую функцию каждые 2-3 минуты перед проведением ИВЛ.

Особенности проведения наружного массажа сердца и ИВЛ у детей

В детском возрасте остановка кровотока редко возникает из-за сердечных причин, поэтому правильно делать СЛР, начиная с вентиляции легких. Помимо этого, у новорожденных или грудных детей функция терморегуляции несовершенна, температура тела падает быстрее. Вместе с началом реанимационных действий проводят мероприятия, препятствующие переохлаждению:

  • использование термического матраса или лучевого обогревателя;
  • телесный контакт;
  • укутывание в одеяло;
  • увеличение температуры в комнате.

Вслед за тройным приемом Сафара нужно выполнить 5 вдохов, затем немедленно приступить к компрессии грудины. Для детей старше годовалого возраста следует применять технику «рот в рот», у детей первого года альтернативой может быть техника «рот в нос».

Новорожденному массаж делают указательным пальцем, грудному – двумя (указательным и средним). Детям постарше (с массой от 12 до 30 кг) компрессии проводятся одной рукой. Частота сдавлений – не менее 100 в минуту, глубина вдавливания – одна треть диаметра грудной клетки. Соотношение между вдыханиями воздуха и компрессиями на грудину составляет 30:2. Состояние оценивается спустя 3-4 цикла СЛР.

Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации

Результативность СЛР оценивается по следующим критериям:

  • появление пульсации на крупных артериальных сосудах;
  • возникновение самостоятельных дыхательных движений;
  • восстановление сознания;
  • сужение зрачков;
  • исчезновение цианотичной (синевато-мраморной) или бледной окраски кожно-эпителиальных покровов;
  • подъем систолического АД более 65 мм.рт.ст.

Первые три критерия являются абсолютными, при их наличии реанимационные действия можно прекратить. Любые сомнения по поводу эффективности СЛР следует трактовать как сигнал к продолжению закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.

Людям, неспособным объективно оценить пульс или эффективность самостоятельных дыхательных движений пострадавшего, реанимационные действия следует проводить до прибытия бригады СМП или до восстановления сознания.

Основные ошибки при проведении реанимационных действий

Все ошибки, встречающиеся при СЛР, можно разделить на 2 большие группы. Тактические – задержка СЛР или неспособность оценить эффективность проводимых мероприятий:

  1. Трата времени на ненужные диагностические мероприятия.
  2. Несвоевременная остановка реанимационных действий.

Методические – неправильный порядок или техника проведения искусственной вентиляции легких или непрямого массажа сердца:

  1. Оказание помощи на неровной или мягкой поверхности.
  2. Неправильное положение верхних конечностей спасателя: сгибание рук в локтевом суставе, отрывание ладоней от грудины, прикладывание всей поверхности ладони вместо ее основания.
  3. Нарушение частоты или соотношения компрессий и вдыханий воздуха: слишком медленный темп непрямого массажа сердца, изменение рекомендованного соотношения вдохов и нажатий (30:2) в большую или меньшую сторону, перерывы более 15 секунд на проведение вдохов.
  4. Изменение глубины компрессий или неправильная техника вентиляции: недостаточная или избыточная сила надавливания на грудную клетку, слишком короткий вдох, массажирование сердца в момент вдоха (встречается при проведении ИВЛ двумя спасателями).

Еще одной распространенной ошибкой является неадекватный мониторинг состояния пациента и собственных действий непосредственно в момент реанимации. Так, контроль за расправлением грудной клетки должен всегда осуществляться одновременно со вдыханием воздуха в ротовую полость. Если в момент вдоха легкие не расправляются, спасатель неправильно выполняет ИВЛ или в дыхательных путях есть препятствие потоку воздуха. Во время искусственного массажа сердца необходимо следить как за своими руками (избегать сгибания в локтях, отрывания от грудины), так и за глубиной компрессий.

Дальнейшая реабилитация человека

Даже после успешных реанимационных мероприятий у 90-100% пострадавших развивается постреанимационная болезнь. Она является каскадом патофизиологических процессов, возникающих в результате временной остановки кровообращения и последующего восстановления нормального кровотока. Постреанимационная болезнь включает в себя несколько синдромов:

  • признаки повреждения головного мозга (кома, судорожный синдром, когнитивно-мнестические нарушения);
  • снижение сократительной функции сердца;
  • активация иммунной и свертывающей систем крови;
  • обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
  • полиорганная недостаточность.
Читайте также:  Инструкция по измерению артериального давления тонометром

Именно степень выраженности проявлений постреанимационной болезни определяет дальнейшую лечебно-реабилитационную тактику. В раннем восстановительном периоде используются аппаратная ИВЛ и препараты, улучшающие трофику и сократительную способность сердца. При наличии судорожного синдрома показан прием противосудорожных препаратов (антиконвульсанты). Метаболическая коррекция достигается проведением массивной инфузионно-трансфузионной терапии.

Важную роль в реабилитационном периоде отводят этиотропной и патогенетической способам терапии. Они направлены на устранение фактора, способствовавшего остановке сердечной деятельности. При патологии сердца проводят чрескожные коронарные вмешательства, стентирование артерий и назначают лекарства для коррекции давления или купирования аритмий. Другие причины внезапной остановки сердца (повышение содержания калия в крови, ацидотические состояния) устраняются метаболической коррекцией и переливанием кровезамещающих растворов.

Когда должен применяться непрямой массаж сердца

Показаниями к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца являются критическое состояние пациента и неспособность организма поддерживать элементарные жизненные функции. Основная причина такого состояния – остановка сердечной деятельности, переходящая через 3-4 минуты в клиническую смерть. В 97% случаев прекращение сердцебиения возникает из-за следующих видов аритмий:

  • фибрилляция (90%);
  • асистолия (4%);
  • электромеханическая диссоциация (1%).

В этих ситуациях сердечная мышца теряет способность сокращаться, что приводит к остановке кровотока по органам и тканям. Из-за недостатка кислорода нервная система испытывает гипоксию и человек теряет сознание. Через 1-1,5 минуты после прекращения сердцебиения происходит остановка дыхания, а перед этим могут наблюдаться его патологические виды (чейн-стоксовское, куссмаулевское).

К реанимации незамедлительно приступают при отсутствии у пострадавшего одного из следующих критериев:

  • сердцебиения и пульсации на крупных артериальных сосудах;
  • дыхательных движений или нефизиологические виды дыхания;
  • сознания.

Дополнительными признаками клинической смерти могут быть критическое падение давления, синюшная окраска или побледнение кожно-слизистых покровов и клонико-тонические судороги из-за острой гипоксии мозга.

Реанимационные действия проводится при критическом состоянии человека для того, чтобы поддержать элементарные функции организма. Порядок оказания помощи при СЛР включает в себя обеспечение проходимости дыхательного тракта, 30 компрессий грудной клетки и два глубоких вдоха. Эффективность легочно-сердечной реанимации зависит от нескольких факторов: причины клинической смерти, времени начала реанимации от соблюдения правил выполнения СЛР.

Данная работа нужна для проверки знаний учащихся по медицинской подготовке!!

Скачать:

Вложение Размер
test_reanimaciya_no6.ppt 127 КБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Тест Реанимация Часть №6 Выполнил: Заместитель директора по безопасности МБОУ лицея №1 Урманов Михаил Юрьевич, ВКК г.Комсомольск-на-Амуре 2013 г.

6.1 Когда проводят реанимацию А- при переломе; Б- при кровотечении; В- когда отсутствует дыхание и сердечная деятельность; Г- при вывихе ноги; Д- нет правильного ответа 6.2 Когда должен применяться непрямой массаж сердца? А- после освобождения пострадавшего от опасного фактора; Б- при повышении артериального давления; В- при отсутствия пульса; Г- при применении искусственного дыхания; Д- при кровотечении

6.3 В какой последовательности необходимо оказывать первую помощь пострадавшему при прекращении у него сердечной деятельности и дыхания? А- освободить дыхательные пути, проводить искусственное дыхание и наружный массаж сердца; Б- выполнить массаж сердца, освободить дыхательные пути, а затем провести искусственное дыхание; В- освободить дыхательные пути, проводить искусственное дыхание и массаж сердца.

6.4**Выберите из предложенных вариантов ответов правильные действия по определению признаков клинической смерти: А – Определить наличие отёчности конечностей; Б – Убедиться в полной дыхательной активности; В – Убедиться в отсутствии дыхания; Г – Убедиться в отсутствии сознания; Д – Убедиться в отсутствии речи у пострадавшего; Е – Убедиться в реагировании зрачков на свет; Ж – Убедиться в отсутствии реакции зрачков на свет; З – Убедиться в наличии у пострадавшего ушибов, травмы головы или позвоночника; И – Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии; К – Определить наличие слуха у пострадавшего. 3 балла

6.5 Определите последовательность реанимационной помощи пострадавшему: А- произвести прекардиальный удар в области грудины; Б- положить пострадавшего на спину на жёсткую поверхность; В- провести искусственную вентиляцию лёгких; Г- приступить к непрямому массажу сердца; Д- вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу. 5 баллов 6.6** При оказании реанимационной помощи необходимо: А- положить пострадавшего на спину на мягкую поверхность, произвести прекардиальный удар в области шеи, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, срочно доставить пострадавшего в больницу; Б- положить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, произвести прекардиальный удар в области грудины, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу; В- произвести удар в области мечевидного отростка, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу

6.7** Пострадавшему необходимо сделать непрямой массаж сердца. Какова последовательность ваших действий: А- положить пострадавшего на ровную твердую поверхность, встать на колени с левой стороны от постра­давшего параллельно его продольной оси, на область сердца положить разом две ладони, при этом пальцы рук должны быть разжаты, поочередно надавливать на грудину сначала правой, потом левой ладонью; Б- положить пострадавшего на кровать или на диван и встать от него с левой стороны, в точку проекции сердца на грудине положить ладони, давить на грудину руками с полусогнутыми пальцами поочередно ритмично через каждые 2—3 секунды; В- положить пострадавшего на ровную твердую поверхность, встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно его продольной оси, положить ладонь одной руки на нижнюю треть грудины (на 2—2,5 см выше мечевидного отростка), ладонью другой руки накрыть первую для усиления давления. Пальцы обеих кистей не должны касаться грудной клетки, большие пальцы должны смотреть в разные стороны, давить на грудь только прямыми руками, используя вес тела, ладони не отрывать от грудины пострадавшего, каждое следующее движение производить после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

6.8** Каковы правильные действия по нанесению предкардиального удара в области грудины: А- прекардиальный удар, короткий и достаточно резкий, наносится в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2—3 см, локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего, сразу после удара выяснить возобновилась ли работа сердца Б- прекардиальный удар наносится ладонью в точ­ку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2—3 см и на 2 см влево от центра грудины, локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен поперек тела пострадавшего, удар должен быть скользящим; В-прекардиальный удар наносится ребром сжатой в кулак ладони в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2—3 см, сразу после удара проверить пульс.

6.9* В нижеприведенном тексте определите правильные действия при промывании желудка: А- дать выпить пострадавшему не менее 2 стаканов кипяченой воды или слабого раствора питьевой соды и, раздражая пальцами корень языка, вызвать рвоту; Б- дать выпить пострадавшему не менее 2 стаканов холодной воды из-под крана, надавливая на область живота, вызвать рвоту; В- дать выпить пострадавшему 2 стакана уксусной эссенции и, надавливая на область шеи, вызвать рвоту. 6.0 «Кошачий глаз» признак А- клинической смерти; Б- агонии; В- обморока, травматического шока; Г- биологической смерти.

Читайте также:  Может ли кружиться голова при повышенном давлении

Ответы : 6.1-В 6.2-В 6.3-А 6.4-В,Ж,И 6.5-Б,А,Г,В,Д 6.6-Б 6.7-В 6.8-В 6.9-А 6.0-Г

Оценки: «5»-10-9 баллов «4»-8-7 баллов «3»-6 баллов

Непрямой массаж сердца

Тяжелые травмы, отравления, болезни могут вызывать остановку дыхания и сердцебиения. В такой ситуации помощь пострадавшему нужна немедленно. Но поблизости может не оказаться врачей, а скорая помощь не приедет за пять минут. Каждый человек должен знать и уметь применять на практике хотя бы основные реанимационные мероприятия. К ним относятся искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца. Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца (рис. 1). Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

При сдавливании грудной клетки, происходит сдавливание камер сердца и кровь, благодаря наличию клапанов, выходит из предсердий в желудочки. А оттуда в сосуды. Таким образом, процесс движения крови по сосудам не останавливается.

Непрямой массаж сердца способствует активации собственной электрической активности, что при нормальной работе сосудистого центра, может способствовать восстановлению работы органа.

При наличии пульса проводить закрытый массаж сердца нельзя.

Непрямой массаж сердца, техника выполнения

Техника непрямого массажа сердца следующая:

  • Уложить пострадавшего на плоскую твердую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
  • Определить расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, ее окончание.
  • Отмерить 2–4 см вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.
  • Положить основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положить вторую ладонь, пальцы сложить в замок. Надавливания проводить строго основанием ладони – пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
  • Осуществлять ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота – 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.
  • Грудным детям непрямой массаж сердца производят указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам – ладонью одной руки.
  • При подозрении на травму позвоночника следует соблюдать особую осторожность. Если Вам необходимо перевернуть пострадавшего на спину для проведения реанимационных мер, надо удерживать голову, туловище и пальцы ног вдоль прямой линии. В то время как вы поддерживаете пострадавшего за шею, попросите помощников (лучше всего 5 человек) осторожно распрямить конечности пострадавшего и перевернуть его, как бревно. При укладывании пострадавшего на носилки используйте эту же технику.

Рис. 1. Непрямой массаж сердца

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его состоянием до прибытия медиков.

Если Вы начали проводить реанимационные мероприятия, не останавливайтесь! Массаж сердца нужно делать, пока человек не придет в сознание либо не начнет самостоятельно дышать, или же до приезда «Скорой». Это может длиться долго, поэтому следует попросить кого-то сменить Вас, когда устанете.

По книге Натальи Сластеновой «Золотые советы хозяюшки».

Когда должен применяться непрямой массаж сердца

Непрямой (наружный) массаж сердца

Массаж сердца — метод поддержания насосной функции сердца путем периодического надавливания на прекордиальную область грудной клетки (см. рис. Наружный массаж сердца), после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца. Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца. Сердце может перестать сокращаться от различных причин: спазма коронарных сосудов, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, тяжелой травмы и т. д.

Наружный массаж сердца

а — положение рук, б — систола, в — диастола

Признаки внезапной остановки сердца — резкая бледность, потеря сознания, исчезновение пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких, судорожных вдохов, расширение зрачков.

Непрямой (наружный) массаж сердца основан на том, что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды. После прекращения надавливания сердце расправляется, и в полость его поступает венозная кровь.

Непрямым массажем сердца должен владеть каждый человек. При остановке сердца его надо начинать как можно скорее. Наиболее эффективен массаж сердца, начатый немедленно после остановки сердца. Для этого больного или пострадавшего укладывают на плоскую твердую поверхность — землю, пол, доску (на мягкой поверхности массаж сердца проводить нельзя!). Выполняющий массаж становится слева (или справа) от пострадавшего, кладет ладонь на грудь пострадавшего таким образом, чтобы основание ладони располагалось на нижнем конце его грудины, Поверх этой ладони помещают другую для усиления давления и сильными, резкими движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, осуществляют быстрые ритмические толчки один раз в секунду. После каждого надавливания руки отнимают от грудной клетки, чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению сердца кровью. Для облегчения притока венозной крови к сердцу ногам пострадавшего придают возвышенное положение.

Непрямой массаж сердца обязательно сочетают с искусственным дыханием по способу рот в рот или рот в нос.

Массаж сердца и искусственное дыхание удобнее проводить двум лицам. При этом один из них, оказывающий помощь, делает одно вдувание воздуха в легкие, затем другой производит пять сдавлений грудной клетки.

Непрямой (наружный) массаж сердца — простая и эффективная мера, позволяющая спасти жизнь больного и пострадавшего, он применяется в порядке первой помощи. Успех наружного массажа сердца определяется по сужению зрачков, появлению самостоятельного пульса и дыхания. Массаж сердца должен проводиться до прибытия врача.

Английский
массаж сердца – heart massage
область грудной клетки – the chest
остановка сердца – cardiac arrest
искусственное дыхание – artificial respiration

Непрямой массаж сердца

Массаж сердца является искусственным возобновлением кровообращения. Непрямой массаж (наружный, закрытый) осуществляется путем ритмичного давления на грудную клетку. При этом сжимается сердце между грудиной, смещаемой в переднезаднем направлении, и позвоночником. Восстановление коронарного кровообращения приводит к лучшему энергетическому снабжению миокарда и через некоторое время, при способности (исходной) желудочков сердца, возникает спонтанная сердечная деятельность.

Читайте также:  Таблетки для понижения внутричерепного давления

Показания и противопоказания к проведению непрямого массажа сердца

Показан данный массаж сердца, если возникают естественные признаки прекращения сердечной деятельности. Это отсутствие пульса на сонных артериях, расширение зрачков и угасание зрачкового рефлекса, а также атональный характер дыхания или внезапное его прекращение.

Противопоказаниями к проведению непрямого массажа сердца являются травмы, несовместимые с жизнью, особенно головного мозга, установленное отсутствие кровообращения (затяжное) до прибытия специалиста, который способен оказать реанимационную помощь, также диагностированные у пострадавшего неизлечимые болезни.

Стоит рассказать о признаках неэффективности данного массажа сердца. Это отсутствие пульса на артериях, не реагирующие на свет, расширенные зрачки во время проведения массажа. Человеку, который не знаком с медициной нужно проводить непрямой массаж до приезда скорой, либо до возникновения у больного трупных пятен.

Как проводится такой массаж сердца

Для проведения непрямого массажа необходимы следующие условия. Пострадавшего следует положить на твердую поверхность, чтобы массаж был эффективным. Прикладывать руки массирующему человеку необходимо на нижнюю часть грудины больного. Именно там находятся мышечные органы сердца – желудочки.

Надавливание на грудину нужно проделывать не всей ладонью, а только частью ее, которая расположена ближе к лучезапястному суставу. Для усиления сдавливания на тыльную поверхность первой руки накладывается кисть другой руки. Быстрым толчком производят надавливание на грудину. После каждого толчка руки нужно отнимать, чтобы грудная клетка больного могла расправиться. В это время наполняются полости сердца кровью.

Для полного опорожнения желудочков сердца достаточной считается сила нажатия на грудь, которая смещает ее у взрослого человека на 4–6 см. Эта сила возникает при совместном нажатии рук (обеих) и весом тела массирующего. Человек, производящий массаж стоять должен достаточно высоко над больным. Если пострадавший находится на полу, то можно стать на колени или на какую-либо подставку. При проделывании непрямого массажа сердца маленькому ребенку достаточно усилий одной руки. А вот у грудничков проводится непрямой массаж одним пальцем. Для того чтобы достичь минутного необходимого объема кровообращения, ритм массажа обеспечивать должен до шестидесяти сжатий сердца за одну минуту. При этом следует учитывать время, затрачиваемое на проведение искусственного дыхания. При проделывании массажа двумя людьми делается в легкие одно вдувание воздуха на 4–5 массажных движений. За 1 минуту в итоге получается 12 вдуваний воздуха и около 50–60 массирующих нажатий.

Признаками эффективности такого массажа считается: пульсация бедренных, плечевых, сонных, а порой и лучевых артерий, улучшение цвета кожи, сужение зрачков, а иногда возобновление и самостоятельных вздохов. Артериальное давление в это время может сохраняться не ниже 70 мм рт. ст. Если непрямой массаж недостаточно эффективный, рекомендуется облегчить к сердцу пострадавшего приток крови. При этом поднимите конечности, а после на них наложите жгуты (не больше чем на 1,5 часа). Для создания более активного обращения крови и повышения тонуса миокарда можно ввести эфедрин либо адреналин (1 – 2 мл).

Специалисты считают, что если в течение 10-15 минут отсутствуют положительные признаки данного массажа при правильной технике его проведения, то целесообразно реанимационные действия прекратить.

При непрямом массаже сердца необходим правильный и грамотный подход. Если нет специалиста, то прибегать к данному действию желательно в крайнем случае, но лучше, чтобы опытный врач оказывал данную реанимационную помощь.

Массаж сердца и искусственное дыхание: как реанимировать человека

Сердечно-легочная реанимация – один из базовых навыков оказания первой помощи, которым должен владеть каждый. К сожалению, никто не застрахован от несчастных случаев, и ваши умения в проведении закрытого массажа сердца и искусственного дыхания могут кому-то спасти жизнь.

В 1984 году анестезиолог из Австрии Петер Сафар предложил универсальный подход в проведении сердечно-легочной реанимации АВС, который применяется уже более 30 лет. Алгоритм выполнения манипуляций позволяет пострадавшему с максимальной вероятностью выжить. Суть АВС-реанимации состоит в следующем:

  • Airway (дыхательные пути) – выявление закупорки в дыхательных путях, устранение закупорки и обеспечение проходимости гортани, трахеи и бронхов.
  • Breathing (дыхание). Выполнение искусственного дыхания по специальной методике с определенной частотой.
  • Circulation (кровообращение). Обеспечение нормального кровообращения с помощью непрямого массажа сердца.

Предварительные меры

Перед проведением сердечно-легочной реанимации следует проделать следующие мероприятия:

  • Проверьте дыхание и пульс пострадавшего. Приложите ухо ко рту пострадавшего. Если больной дышит, вы должны услышать звук выдыхаемого воздуха, увидеть движение грудной клетки, а также осязать движение воздуха щекой. В кинофильмах в таких случаях часто показывают, как спасатель прикладывает ухо к груди. В этом есть смысл, если грудь пострадавшего полностью обнажена. Пульс проверяйте пальпацией сонной артерии. Если пульса нет, значит сердце остановилось, и необходимо приступать к действиям.
  • Убедитесь, что в ротовой полости нет инородных тел. При этом не нужно их искать наощупь, поскольку в таком случае вы спровоцируете судорогу, и пострадавший может укусить вас. Извлекайте только те предметы, которые видны глазу.
  • Попросите окружающих срочно вызвать скорую помощь. Если рядом нет людей, вызывайте скорую самостоятельно. Затем начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию.

Как проводить сердечно-легочную реанимацию

  • Уложите пострадавшего на спину, запрокиньте голову и выдвиньте нижнюю челюсть вперед, приоткройте рот. Это позволит предотвратить западание языка и эффективно провести искусственное дыхание. Этот прием называется тройным маневром Сафара. Если пострадавший уже без сознания, то ограничиться следует только выдвижением нижней челюсти и приоткрыванием ротовой полости. Если человек дышит, это значит, что его сердце работает. В таком случае его следует уложить на бок и ждать приезда скорой помощи.
  • Сердечно-легочную реанимацию начинайте с непрямого массажа сердца. Руки должны быть прямыми. Всем телом следует надавливать на грудную клетку с частотой 100-120 нажатий в минуту. Следите, чтобы глубина нажатия была 5-6 см. перерыв должен составлять не более 10 секунд. Давайте возможность расправиться грудной клетке, но не отрывайте от нее рук.
  • Искусственное дыхание делаем изо рта в рот. Для этого нужно накрыть рот пострадавшего своим ртом, зажав пальцами нос. Сделайте энергичный выдох длительностью в 1 секунду и дайте пострадавшему выдохнуть. При этом грудная клетка должна подниматься и опускаться, а если этого не наблюдается, значит, дыхательные пути закупорены.

Примечательно, что один человек не способен одновременно нажимать на грудную клетку и проводить искусственное дыхание, поэтому эти действия нужно чередовать. Поле каждых 30 нажатий должны производиться 2 дыхательных движения.

Когда прекращать сердечно-легочную реанимацию

Сердечно-легочная реанимация прекращается в следующих случаях:

  • когда у пострадавшего появился пульс и дыхание,
  • через 30 минут после реанимационных мер,
  • при появлении признаков биологической смерти.

Получасовой интервал для сердечно-легочной реанимации установлен не случайно. Как показывает практика, за более чем 30 минут действий сердце приходит в работу, однако у пострадавшего погибает кора головного мозга, и человек просто не может прийти в себя.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector