Коагулограмма норма у женщин по возрасту таблица

Содержание:

Лабораторные исследования крови помогают определить общее состояние организма человека, выявить отклонения и диагностировать различные заболевания. Одним из важнейших подобных анализов является коагулограмма. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой это исследование.

Что такое коагулограмма

В ходе исследования проверяется функционирование гемостаза – системы свертывания крови. В нашем организме она всегда жидкая. При кровотечениях кровь густеет, тем самым предотвращается ее обильная потеря. Так должно происходить в норме. Коагулограмма крови позволяет выявить, нет ли отклонений и нарушений при работе системы свертываемости. Существует обширный перечень ситуаций, при которых анализ гемостазиограмма выполняется обязательно:

  1. Беременность. Кровь на свертываемость непременно проверяют каждый триместр. Если есть осложнения, анализ делают чаще.
  2. Предстоящая хирургическая операция.
  3. Варикоз, тромбоз.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Проблемы с сердцем, сосудами.
  6. Болезни печени.
  7. Назначение гормональных противозачаточных средств, антикоагулянтов, аспирина.
  8. Гирудотерапия (лечение пиявками).

Показатели коагулограммы

В лаборатории забранную кровь проверяют на определенные биохимические характеристики. Исследование гемостаза может быть базовым либо развернутым. Что показывает коагулограмма стандартная:

  • фибриноген;
  • АЧТВ (время активированное частичное тромбопластиновое);
  • протромбин;
  • тромбоциты;
  • ПТИ (индекс протромбиновый), ПТВ (время протромбиновое), МНО (отношение международное нормализованное);
  • тромбиновое время.

Что входит в коагулограмму расширенного типа помимо показателей, перечисленных выше:

  • антитромбин;
  • протеин С;
  • D-димер;
  • степень толерантности плазмы к гепарину;
  • время рекальцификации плазмы;
  • РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы);
  • волчаночный антикоагулянт;
  • АВР (время рекальцификации активированное).

Коагулограмма, расшифровка

Вероятно, перечисление всех показателей мало о чем скажет обычному человеку без медицинского образования. Чтобы понять, коагулограмма – что это за анализ, нужно разъяснить, что каждый из них значит для организма. Без этого картина полной не будет. Базовая коагулограмма крови, расшифровка:

  1. Фибриноген. Фермент, генерирующийся печенью. При наличии в организме воспалительных процессов его уровень сильно повышается.
  2. АЧТВ. Показывает, насколько быстро появляется кровяной сгусток.
  3. Протромбин. Белок, взаимодействующий с витамином К. При их объединении получается тромбин.
  4. Тромбоциты. Клетки, количество которых говорит о состоянии организма в целом.
  5. ПТИ. Норму свертывания плазмы сравнивают с аналогичным показателем у больного.
  6. ПТВ. Показывает, сколько требуется для того, чтобы тромбин (вещество, делающее жидкую кровь сгустком) преобразовался из протромбина (неактивной формы белка).
  7. МНО. Показатель внешней свертываемости, является комбинацией ПТИ и ПТВ.
  8. Тромбиновое время. Показывает, как быстро фибрин образуется из фибриногена.

Расширенная коагулограмма

Такой анализ на свертываемость крови назначают, если необходимо уточнить результаты базового. Помимо того, коагулограмма развернутая может быть назначена, если выявлена та или иная патология. Расшифровка показателей:

  1. Антитромбин. Вещество, препятствующее свертыванию крови.
  2. D-димер. Важный показатель для женщин в период беременности.
  3. Время рекальцификации плазмы. Общий процесс свертываемости характеризуется этим показателем.
  4. Толерантность плазмы к гепарину. По полученному результату определяют наличие болезней сердца, сосудов, онкологии.
  5. Протеин С. При его недостатке может возникнуть тромбоз.
  6. РФМК. Показатель, характеризующий процесс внутрисосудистого свертывания крови.
  7. Волчаночный антикоагулянт. Наличие антител при беременности говорит о гестозе или аутоиммунных болезнях ребенка.
  8. АВР. Определение времени рекальцификации плазмы альтернативным способом.

Узнайте подробнее о Д-димер — что это такое, показатели нормы при беременности и ее планировании.

Подготовка к анализу коагулограмме

Пациент обязательно должен выполнять некоторые правила перед скринингом. Подготовка к коагулограмме предполагает:

  1. Отказ от еды часов за 8-12 до процедуры. Если накануне соберетесь ужинать, выберите легкое блюдо, но лучше приходите сдавать анализ натощак.
  2. Отмену всех лекарств, в приеме которых разрешается делать перерыв.
  3. Отказ от любых напитков, кроме воды, особенно спиртных.
  4. Снижение физической активности. Старайтесь не перегружать свой организм перед анализом.
  5. Избежание стрессовых ситуаций, нервозов.
  6. Воздержание от курения минимум за час до того, как надо сдавать анализ.

Кровь врач должен брать из вены, не пользуясь при этом жгутом, чтобы организм не запустил процесс гемостаза, из-за чего могут исказиться результаты. Важно, чтобы при проколе пациент не был травмирован, иначе в материал для анализа попадут дополнительные вещества, которые способны изменить его качество. Кровь набирается в две пробирки. Первые показатели могут быть определены моментально.

В медицине проводится несколько видов исследований крови, которые помогают выявить разные патологии. Одним из таких анализов является коагулограмма.

В статье рассказывается об особенностях проведения комплексной процедуры от этапа подготовки до получения результата и нормальных показателях коагулограммы.

Что такое коагулограмма крови

Система кровообращения является важной составляющей человеческого организма. Любые изменения физических или химических показателей отражают зарождающуюся патологию. Не менее ценным считается изучение крови на свёртываемость (гемостаз). Анализ называется коагулограммой (гемостазиограммой).

Отсутствие нарушений в данных исследования свидетельствует о том, что риски больших кровопотерь не грозят пациенту. При выполнении мероприятий, направленных на остановку кровотечения, никаких сложностей возникнуть не должно.

Если результаты анализа указывают на отклонение некоторых показателей от нормы, то значительных кровопотерь не избежать даже при небольших порезах, что объясняется плохой свёртываемостью. Излишняя густота крови также представляет опасность. Нередко она провоцирует образование кровяных сгустков. При наличии тромбов в кровеносной системе создаются благоприятные факторы, вызывающие приступы инсульта или инфаркта.

Базовая версия предусматривает проведение мониторига значений:

  • АЧТВ;
  • фибриногена;
  • протромбинового времени и индекса;
  • антитромбина III;
  • тромбинового времени.

Также используется расширенный анализ, включающий много других значений.

Исследование на свёртываемость крови назначается в таких случаях.

  1. В период беременности. Анализ позволяет исключить множество проблем, основной из которых является преждевременная отслойка плаценты.
  2. При наличии предрасполагающих факторов к формированию тромбов.
  3. При терапии, включающей применение антикоагулянтов. Лекарственные средства данной группы обладают способностью подавлять природный процесс гемостаза, в результате чего кровь теряет свойство свёртываться в пределах нормативного периода.
  4. При патологиях, затрагивающих сосудистую систему, печень. Исследование показано также пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт.
  5. При обширном не останавливающемся кровотечении, происхождение или провоцирующий фактор которого неизвестен.

Важно! Выявить проблемы с гемостазом в повседневной жизни практически невозможно. Проблема заявляет о себе, как правило, в критической ситуации, когда человек травмируется или находится на операционном столе.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения корректных данных исследований крови нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.

  • Перед походом в клинику (лабораторию) нельзя употреблять пищу минимум 8 часов. Забор крови производится натощак.
  • За пару недель до прохождения коагулограммы следует отменить приём кумариновых средств и гепарина. Активные компоненты данных препаратов искажают реальные показатели анализов (зачастую получаются ложноположительные результаты).
  • За неделю до срока предоставления биоматериала следует исключить из рациона питания жирную и копчёную пищу, сократить потребление соли и сахара.
  • За 3 суток до сдачи анализа прекратить употребление алкоголя.
  • Перед проведением манипуляций медработнику должна сообщаться информация о применении лекарственных средств, оказывающих воздействие на систему кровообращения (в частности на свёртываемость крови).
  • Нервничать по поводу исследования не рекомендуется. Дестабилизация психоэмоционального фона также может исказить данные анализов.
Читайте также:  Мовипреп инструкция по применению перед колоноскопией отзывы

Как проходит процедура коагулограммы

Время забора биоматериала: с 8-00 до 11-00. Для исследования предоставляется венозная кровь. Берут её, используя стерильные инструменты и материалы. Шприц выбирают с широким просветом иглы.

Жгут не используется, чтобы не спровоцировать травму вены. В обратном случае при изучении биоматериала обнаруживается большое кол-во тканевого тромбопластина, что делает анализ некорректным.

Забор материала осуществляется в 2 пробирки, но на анализ отправляют только второй вариант. Ёмкость должна содержать цитрат натрия (коагулянт).

Сам процесс практически безболезненный, ощутимым является прокол иглы при проходе сквозь слой кожи. По завершению процедуры в конечности, из которой осуществлялся забор крови, чувствуется небольшая слабость.

Сколько дней делается

Процесс исследования занимает около 1-2 суток. В этот период проводится ряд химических реакций, на которые уходит определённое количество времени.

На скорость обработки результатов теста оказывают влияние такие факторы, как загруженность работников лаборатории, наличие необходимых реагентов и пр.

Показания коагулограммы

Кровь состоит из множества компонентов. При повреждении стенки сосуда происходит выработка вещества – тромбопластин, которое активизирует работу свёртывающей системы. Начинает функционировать целый механизм: просыпаются неактивные белки, склеиваются между собой, формируя тромб.

Большой сгусток перекрывает собой место повреждения, в результате чего останавливается кровотечение. Это лишь часть процесса, в котором принимают участие вещества, входящие в состав плазмы. Нарушение баланса между ними провоцирует изменение густоты крови, что приводит к плохой свёртываемости.

Нормы показателей у взрослых, детей и беременных женщин (таблицы)

Большинство показателей исследования плазмы на свёртываемость у взрослых пациентов, детей и беременных женщин отличаются.

Возможные отклонения и их причины

Любые скачки за пределы границ не происходят самопроизвольно, на это оказывают влияние патологические процессы. Расшифровку коагулограммы крови должен делать специалист, который имеет опыт и понимание причин, действующих на тот или иной параметр.

Провоцирующими факторами могут быть следующие патологии.

  1. Предрасположенность к тромбообразованию выявляется по высокому показателю количества протромбина. Если результат ниже нормы, подозрение падает на дефицит минералов и микроэлементов.
  2. Дисфункция печени провоцирует снижение фибриногена. Такой эффект отмечается и при гиповитаминозе (В и С). Повышенный фибриноген опускает значение протромбинового времени за нижний порог норматива. Превышение верхней границы наблюдается при ожогах, пневмонии, хирургическом вмешательстве.
  3. При гемофилии, ДВС синдроме, болезни почек осуществляется мониторинг активированного частичного тромбопластинового времени.
  4. Нарушения в системе кроветворения выявляются по слишком быстрому растворению сгустка.
  5. Одним из признаков тромбофилии является низкое время АВР. Повышенное значение чревато большими кровопотерями при незначительном повреждении кожи.
  6. Подозрение на онкологию, язвенный колит падает при появлении волчаночного коагулянта.

Расшифровка результатов

Информация об исследовании доступна спустя 2 дня после забора крови. Отклонения параметров от нормативных границ могут быть связаны со многими факторами, поэтому аналитикой занимается врач.

Самостоятельно пациент способен лишь увидеть, в каких именно показателях имеются изменения. Для этого достаточно воспользоваться референсными данными, определяющими норму.

Фибриноген

Пониженный результат указывает на следующие проблемы:

  • дефицит в организме микроэлементов В12 и С;
  • ДВС-синдром;
  • патологии со стороны печени;
  • токсикоз у беременных;
  • эмболия околоплодными водами новорожденных детей;
  • миелолейкоз;
  • полицетимия.

Результат ниже нормы может свидетельствовать о приёме андрогенов или анаболиков, рыбьего жира, интоксикации змеиным ядом.

Тромбиновое время

Норматив –14-16 се.

Повлиять на показатель могут следующие факторы:

  • применение прямых антикоагулянтов;
  • ДВС синдром;
  • заболевание печени;
  • врождённая недостаточность фибриногена;
  • гиповитаминоз;
  • аутоиммунные болезни.

Протромбиновое время

Результат анализа отражает временной отрезок коагуляции и образования сгустка (норма 11-16 сек.).

Пониженное значение связывают со следующими факторами:

  • приёмом аспирина в небольших дозах;
  • третьим триместром беременности;
  • применением пероральных контрацептивов;
  • увеличением количества эритроцитов в плазме;
  • тромбозом глубоких вен.

Завышенный показатель может указывать на:

  • врождённую патологию гемостаза;
  • применение варфирина;
  • рост антитромбина;
  • недостаток липофильных и гидрофобных микроэлементов.

Протромбиновый индекс

Норматив – 95-105% (по Квину – 78-142%).

Недостижимость нижней границы является свидетельством:

  • применения коагулянтов;
  • дефицит липофильных и гидрофобных микроэлементов;
  • недостаток фибриногена;
  • врождённого фактора.

Превышение верхнего порога означает, что:

  • в плазме содержится гепарин;
  • развивается лейкозный ДВС синдром;
  • имеются нарушения в функционировании печени;
  • пациент принимает гормональные контрацептивы.

Норматив – 24-35 секунд.

Повышенное значение наблюдается при:

  • хронической кровоточивости;
  • недостатке липофильных и гидрофобных микроэлементов;
  • выявлении в плазме волчаночного антикоагулянта;
  • синдроме ДВС;
  • лейкозе, протекающем в острой фазе;
  • кровотечении после родов.

Низкий результат показывает расположенность к гемофилии и другим патологиям со стороны системы гемостаза.

Варианты расшифровки сочетаний АЧТВ и ПТИ:

  • если оба показателя в пределах меднормы, но в плазме обнаружен волчаночный антикоагулянт, подозрение падает на болезни фон Виллебранд;
  • при нормальном АЧТВ и повышенном ПТИ выявляют проблемы функционирования печени/слабый 7-й фактор свёртывания крови/дефицит витамина К;
  • если оба значения повышены, то проблема связана с дисфункцией печени либо дефицитом основополагающих в гемостазе веществ: фибриногена, протромбина.

Волчаночный антикоагулянт

Норматив – отрицательный результат. Наличие вещества даёт основание предполагать, что в организме имеются такие проблемы:

  • новообразования злокачественной природы;
  • тромбы;
  • воспалительный процесс;
  • СПИД.

Более точный диагноз ставится на основании комплексного анализа и дополнительных диагностических мероприятий.

Протеины С

Нормативные показатели белка:

  • количество – не менее 3 мг/мл;
  • активность – от 70 до 130%.

Недостаток вещества повышает риск развития тромбоза. Данный фактор может передаваться из поколения в поколение.

Протеины S

Не представляет опасности следующий результат:

  • в биоматериале – 140%;
  • в свободном виде – от 65 до 144%.

Количество белка у женского пола меньше, нежели у представителей сильной половины. При дефиците вещества развивается тромбоз.

Гепариновая толерантность плазмы

Норматив – от 7 до 15 минут.

Значение выше верхней границы сигнализирует о слабой стойкости к гепарину. Это является характерным признаком дисфункции печени. Недостижимость нижней границы является свидетельством патологий сердечно-сосудистой системы. Среди других причин: онкологические процессы, беременность или ослабленный организм после операции.

Норматив – от 3,36 до 4 мг на 100 мл биоматериала.

Превышение верхнего порога является свидетельством нарушения процесса свёртывания крови, чрезмерного кол-ва микротромбов в сосудах.

Недостижимость нижнего порога обусловлена чаще приёмом антикоагулянтов, особенно, если в процессе применения средства отмечалось превышение дозировки.

Антитромбин III

Превышение верхней границы может быть вызвано следующими факторами:

  • недостатком липофильных и гидрофобных микроэлементов;
  • воспалительным процессом;
  • вирусным гепатитом (др. нарушениями функционированеия печени);
  • длительной терапией, которая включает фенилин, варфарин;
  • менструальным периодом.
Читайте также:  Шишковидная железа головного мозга киста причины

Причины пониженного значения:

  • наследственный фактор;
  • 36-40 недели беременности;
  • середина менструального цикла.

Проведение анализа при беременности

Весь период вынашивания плода сопровождается большими изменениями в организме женщины, что обусловлено гормональными скачками. Эти процессы затрагивают практически все органы и системы, включая кровообращение.

Без объективных причин у беременных наблюдаются изменения показателей свёртываемости крови, а это чревато преждевременным отслоением плаценты и другими осложнениями. Поэтому будущим мамам назначают прохождение коагулограммы несколько раз:

  • при постановке на учёт (примерно 10-12 нед.);
  • с 22 по 24 нед.;
  • с 34 по 36 нед.

При наличии предрасполагающих факторов к нарушениям гемостаза частота исследовательских процедур может увеличиваться.

Справка! Если показатели коагулограммы существенно расходятся с нормативами, беременным рекомендуется расширенное исследование системы гемостаза. Результаты отображают значения фибриногена, АЧТВ, антитромбина III, протромбинового времени и индекса, тромбинового времени.

У детей

Детям комплексный анализ назначается перед операцией. Без результатов исследования повышается риск развития серьёзных осложнений, вызванных неконтролируемым кровоизлиянием. Данные коагулограмма также необходимы при наличии симптомов гемофилии. Не стоит игнорировать такое проявление, как долго кровоточащая рана при том, что сам порез незначительный. Причины могут требовать немедленного лечения, потеря времени идёт не на пользу здоровья малыша.

Приводить ребёнка в лабораторию рекомендуется натощак. Младенцев, которым не исполнился год, можно покормить за час до забора крови. Детям до 5 лет перетерпеть отсутствие еды проще, поэтому временной интервал должен быть в пределах 2-5 часов. В остальных случаях ограничения составляют 8-12 часов. Вода к употреблению не запрещена.

Важно уделить внимание психоэмоциональному фону ребёнка. Пребывание в нервном состоянии оказывает негативное влияние на корректность исследования. Малыша нужно успокоить и занять его интересным делом.

Где сдают гемостазиограмму

Обратиться за помощью в проведении комплексного анализа гемостаза можно как в клинику, так и частную лабораторию. Бесплатную услугу можно получить в государственной клинике при наличии направления, выписанного лечащим врачом. В коммерческих учреждениях за исследование нужно заплатить.

Справка! Коагулограмму делают не в каждой клинике. Для проведения комплексного анализа требуется большой набор оборудования и реагентов. Возможности небольших медучреждений ограничены, в отличие от укомплектованных частных лабораторий и диагностических центров.

Сколько это стоит

Стоимость анализа в среднем составляет 1200 рублей. Исследование в некоторых клиниках выполняется в 2-3 вариантах. Комплексное изучение образца, включающее полный перечень показателей, обходится в 2000-2500 рублей. При мониторинге нескольких позиций в частной клинике нужно заплатить от 290 до 550 рублей. Экстренная заявка стоит 3500 рублей.

Правильная подготовка к сдаче анализов и качественное исследование позволяет выявить серьёзные патологии, протекающие в организме без явных симптомов.

Смотрите видео по теме:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Коагулограмма – это анализ, который часто назначают врачи самых разных специальностей, поэтому он знаком большинству людей. Кровь на коагулограмму в обязательном порядке нужно сдать, если имеются серьезные заболевания сердца и сосудов или планируется оперативное вмешательство. Также коагулограмму каждый триместр проводят беременным женщинам.

Коагулограмма – термин, который используется наиболее часто, однако этот анализ имеет еще одно название – гемостазиограмма. Исследование направлено на оценку свертывающих способностей крови. Базовую коагулограмму назначают на первом этапе диагностики. Если врач видит какое-либо отклонение от установленных норм, он направляет пациента на расширенное исследование. Оно позволяет оценить имеющиеся нарушения не только в качественном, но и в количественном плане.

Что такое коагулограмма?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос наиболее полно, следует начать с механизма свертывания крови. Зачем он нужен? Допустим, человек случайно порезался. В ту же секунду в очаге повреждения тканей начинает происходить сложный и очень важный процесс – образование сгустков крови – тромбов, с помощью которых организм «запечатывает» рану во избежание кровопотери. Мы привыкли воспринимать быструю остановку кровотечения, как нечто естественное и само собой разумеющееся, между тем, даже малейшие нарушения в работе свертывающей системы грозят нам фатальными последствиями.

Все дело в том, что в течение жизни нашему организму приходится много раз останавливать кровотечения: большие и маленькие, поверхностные и внутренние. Механизм гемостаза работает не только в экстремальных условиях (раны, ожоги), но и при вполне обыденных обстоятельствах – таких, как менструация или локальный воспалительный процесс, повреждающий мелкие сосуды и капилляры.

Если бы кровь не обладала способностью сворачиваться, нормальная жизнедеятельность была бы попросту невозможна, не говоря уже о том, чтобы справиться с серьезной травмой, болезнью или перенести хирургическую операцию. А чтобы оценить работу системы гемостаза, как раз и необходима коагулограмма – нормы для взрослых, детей и беременных женщин в таблице будут представлены вашему вниманию далее.

Помимо недостаточной активности свертывающей системы крови бывает и избыточная, которая не менее опасна для здоровья. Образующиеся без надобности тромбы могут закупоривать важные кровеносные сосуды, что приведет к кислородному голоданию или даже некрозу отдельных органов и участков тела.

Система гемостаза человека

Давайте теперь разберемся детально, из чего состоит свертывающая система крови:

Первый компонент – это плоские клетки эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудистых стенок и полостей сердца. Когда эти клетки раздражаются в результате нарушения целостности сосуда, они начинают продуцировать биологически активные вещества: оксид азота, тромбомодулин, простациклин. Кровь реагирует на эти соединения и начинает сворачиваться;

Второй компонент – это кровяные пластинки, которые называются тромбоцитами и выступают одним из важнейших компонентов крови. Они обладают уникальной способностью плотно склеиваться друг с другом, формируя в месте повреждения сосуда первичную гемостатическую пробку, то есть экстренно закрывая полученную «пробоину»;

Третий компонент – это плазменные факторы крови. Всего их пятнадцать, и большинство из них по своей биохимической структуре являются ферментами. Задача плазменных факторов состоит в том, чтобы сформировать фибриновый сгусток, который полностью остановит кровотечение. Затем на этом месте начнется процесс регенерации тканей, но это уже другая история.

Таким образом, гемостатические нарушения могут быть обусловлены сбоем в работе любого из вышеозначенных компонентов свертывающей системы крови, а чтобы убедиться в отсутствии проблем или установить их точную причину, врачи назначают коагулограмму при беременности, перед предстоящим оперативным вмешательством или при наличии серьезных заболеваний сердца и сосудов.

Виды и показатели коагулограммы

Гемостазиограмма включает в себя довольно большое количество различных параметров крови, далеко не все из которых необходимы в конкретной диагностической ситуации. Поэтому обычно врач решает, какие именно показатели коагулограммы нужно определить у пациента. Существует несколько стандартных анализов для разных целей: перед плановой операцией, во время беременности, после инсульта или инфаркта, по итогам курсового лечения препаратами, влияющими на свертываемость крови, в профилактических целях и так далее. Каждая из типовых коагулограмм состоит из определенного набора показателей, но если результат диагностики будет отклоняться от нормы, доктор назначит расширенный анализ, чтобы оценить имеющиеся нарушения гемостаза более объективно.

Читайте также:  Зеленый чай от давления повышенного или пониженного

Исследование можно условно разбить на три части, согласно тем этапам свертывания крови, в которых задействованы конкретные параметры коагулограммы:

1 этап – сужение поврежденных кровеносных сосудов, что само по себе способствует уменьшению кровопотери. Этот процесс врачи и лаборанты называют «образованием протромбиназы»;

2 этап – агрегация тромбоцитов и формирование первичной пробки в месте нарушения целостности стенок сосудов. Правильно именуется «образованием тромбина»;

3 этап – «сплетение» эластичной сетки из нитей белка под названием фибрин. Она накрывает собой первичную пробку, цепляется за края дыры и стягивает ее, а затем в ячейках сетки плотно выстраиваются тромбоциты. Получается своеобразная заплата, которая окончательно останавливает кровотечение. В медицине этот период свертывания крови обозначается фразой «образование фибрина».

Теперь назовем показатели коагулограммы, относящиеся к каждому из трех этапов гемостаза:

Время свертывания крови по Ли-Уайту;

Индекс контактной активации;

Время рекальцификации плазмы (ВРП);

Активированное время рекальцификации (АВР);

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, АРТТ);

Активность фактора VIII;

Активность фактора IX;

Активность фактора X;

Активность фактора XI;

Активность фактора XII.

Международное нормализованное отношение – МНО;

Протромбин в процентах по Квику или протромбиновый индекс (ПТИ);

Активность фактора II;

Активность фактора V;

Активность фактора VII.

Концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов.

Однако в расшифровке результатов коагулограммы могут фигурировать и другие показатели, которые отражают работу противоположной по назначению функции крови – фибринолитической, которая играет не менее важную роль в организме человека.

Противосвертывающая система крови тормозит гемостаз в случае его избыточности и растворяет ненужные тромбы, чтобы они не закупоривали просвет сосудов. Таким образом, формируется динамическое равновесие и поддерживается нормальное кровообращение в органах и тканях.

Приведем конкретный пример: в месте повреждения сосуда образовался тромб, прошел процесс регенерации, стенка заросла, а тромб с внутренней стороны так и остался. Теперь он не нужен, ведь целостность сосуда полностью восстановлена. Более того, тромб вреден, поскольку он перекрывает просвет сосуда и мешает свободной циркуляции крови. Вот тогда-то в работу и включается фибринолитическая система – ее компоненты растворяют ненужный тромб и эвакуируют его из кровеносного русла. Кроме того, кто-то должен регулировать процесс формирования «заплаток», иначе они могут изначально получиться такими большими, что закроют собой весь просвет поврежденного сосуда. С этой задачей призван справляться один из компонентов фибринолитической системы – антитромбин III.

В расшифровке результатов расширенной коагулограммы фигурируют следующие показатели противосвертывающей функции крови:

Стандартная (скрининговая) коагулограмма

Этот анализ крови включает в себя набор важнейших параметров свертывания крови:

Протромбин в процентах по Квику (в международной практике) или протромбиновый индекс ПТИ (на постсоветском пространстве);

Международное нормализованное отношение (МНО);

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);

Тромбиновое время (ТВ).

Расширенная коагулограмма

Сюда входят следующие показатели:

Время свертывания крови по Ли-Уайту;

Протромбин в процентах по Квику или ПТИ;

Время рекальцификации плазмы (ВРП);

Активированное время рекальцификации (АВР);

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, АРТТ);

Международное нормализованное отношение (МНО);

Активность фактора II и V;

Активность фактора VII;

Активность фактора VIII, IX и IX;

Этот список может незначительно варьироваться в разных лабораториях, кроме того, как мы уже упоминали выше, существуют нестандартные, специализированные варианты гемостазиограммы, предназначенные для решения типовых диагностических задач. Иногда доктор прямо в направлении на анализ указывает те показатели крови, которые ему необходимо узнать, чтобы правильно оценить состояние здоровья конкретного пациента.

Кому и зачем назначают коагулограмму?

Исследование гемостатических и фибринолитических свойств крови показано в следующих ситуациях:

Подготовка к плановому или экстренному хирургическому вмешательству, в том числе к кесареву сечению;

Заболевания сердца и сосудов – инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии, варикозное расширение вен, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен;

Патологии системы кроветворения – гемофилия, тромбоцитопения, анемия, болезнь Виллебранда-Диана, частые носовые кровотечения, необъяснимые синяки, аномально обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения;

Хронические заболевания печени – жировой или алкогольный гепатоз, цирроз, гепатиты;

Беременность (в профилактических целях), тяжелый токсикоз, гестоз, угроза выкидыша, невынашивание плода;

Подозрение на имеющийся ДВС-синдром;

Длительный прием гормональных противозачаточных пилюль или препаратов, разжижающих кровь (Варфарина, Аспирина, Гепарина, Трентала и других);

Лечение с помощью сеансов гирудотерапии.

Сколько стоит коагулограмма, когда ждать результата?

Сдать такой анализ можно в любом частном диагностическом центре, а стоимость будет зависеть от региона и ценовой политики конкретного учреждения. В Москве скрининговая коагулограмма обойдется в среднем в 1000 рублей, а расширенная – в 3500 рублей. Между тем, исследование можно пройти и бесплатно, если на то имеются показания: достаточно обратиться к врачу по месту жительства, предъявить полис обязательного медицинского страхования и получить направление. Коагулограмма крови выполняется в любой государственной лаборатории при поликлинике или больнице.

Срок получения результатов анализа зависит от загруженности учреждения, но обычно составляет не более двух дней. В экстренных ситуациях гемостазиограмму проводят немедленно и передают заключение лечащему врачу.

Будущие мамы имеют право на бесплатную коагулограмму крови в рамках ведения беременности и подготовки к родам. При отсутствии признаков патологии анализ выполняется трижды, то есть в каждом триместре.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы результаты исследования получились точными и достоверными, необходимо придерживаться следующих правил предварительной подготовки:

Грудничков приносить на анализ не ранее, чем через 1 час после кормления;

Малышей в возрасте от 1 года до 5 лет приводить через 2-3 часа после еды;

Детям старше 5 лет и взрослым людям воздерживаться от пищи в течение 12 часов;

За 30 минут до сдачи крови на коагулограмму присесть и успокоиться;

Непосредственно перед анализом не курить, за 24 часа прекратить употребление алкогольных напитков;

Предупреждать лаборанта обо всех медицинских препаратах, принятых накануне.

Кровь для этого исследования берут из вены в локтевом сгибе. Очень важно, чтобы рука в этом месте не имела никаких повреждений, иначе в образец могут попасть тромбоциты, фибрин или факторы свертываемости, а это исказит результаты коагулограммы. Для надежности кровь набирают в две пробирки, только вторую из которых используют для проведения тестов.

Нормы коагулограммы у взрослых и детей

В таблице ниже представлены нормальные показатели расширенной гемостазиограммы у взрослых и детей. Нужно отметить, что эти цифры слабо варьируются в зависимости от возраста. Существенные отличия в работе гемостатической и фибринолитической систем крови присущи лишь недоношенным малышам и здоровым младенцам на первых двух месяцах жизни.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector