Клипирование аневризмы головного мозга последствия

Содержание:

Клипирование аневризмы сосуда является хирургической процедурой, применяемой для лечения патологии. Большая часть аневризм сосудов представляют собой образование шаровидной формы, имеющее узкое горло и расширение в виде купола.

Во время того, как сосуд и аневризма растет, стенки становятся тонкими и ослабленными. Они могут настолько утончиться, что возникнет риск разрыва аневризмы и как следствие геморрагического инсульта.

Клипирование проводится с целью изолирования образования от нормализованной кровеносной циркуляции. Так как неразорвавшаяся аневризма не проявляется никакими симптомами, то обнаружить ее чаще всего удается в период проведения рутинного обследования.

Если в предыдущих поколениях родственников человека возникала аневризма, то необходимо проводить контрольные обследования.

Риск разрыва аневризмы в процентном соотношении равен 1% за год, но числовой показатель меняется в меньшую либо большую сторону в зависимости от размеров и расположений образования. Во время разрывов аневризм, особенно в мозге, высок риск инсульта и как следствие инвалидности.

Причины возникновения

Аневризма может быть размером от нескольких мм. до 3-х и более см. Строение аневризмы подразделяется на шейку, тело и купол.

К образованию мешочка могут привести приобретенный либо врожденный дефект мышечных слоев, атеросклерозы сосудов, повреждение коллагенового волокна, что вызывает раздувание сосудистых частей.

Разрыв аневризмы головного мозга может быть спровоцирован такими факторами:

  • стресс;
  • избыток массы тела;
  • курение либо алкоголь;
  • генетическая предрасположенность.

Патология способна начать развиваться из-за различного рода воспалительных заболеваний, во время атеросклерозов, артериальной гипертензии, во время опухоли либо травм головы.

Часто разрыву аневризмы подвержены люди в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Симптомы

Симптомы, свидетельствующие об аневризме:

  • опущение верхнего века;
  • косоглазие;
  • раздвоение в глазах;
  • расширение зрачка;
  • потеря слуха;
  • парез лицевого нерва;
  • слабость конечностей.

Рецидив кровоизлияния протекает в очень тяжелой форме, увеличивая риск летального исхода. Чаще всего аневризма обнаруживается во время инсульта при выявлении типа очага.

Стоит немедленно госпитализировать пациента в нейрохирургию, если наблюдается анизокория, гипертермия, появляются судороги либо потеря сознания.

Из-за продуктов распада мозговых тканей и крови при аневризме может произойти тяжелый воспалительный процесс либо отмирание тканей. Это означает, что те части тела, которые контролируются данной областью головного мозга, перестанут функционировать.

Лечение заболевания

Разработано несколько способов лечения аневризм сосуда головного мозга.

Одним из них является эндоваскулярный метод, предпочтителен для пожилых людей, у которых наблюдается фоновое хроническое протекание болезни, либо для тех пациентов, у кого аневризма находится в определенным месте.

У людей до сорока лет хирургическая операция с использованием кранитомии и клипирования дает большую защиту от кровотечения, чем любой другой метод.

Хирургическое клипирование проводится врачом нейрохирургом. Для такой операции специалист должен пройти предподготовку в области цереброваскулярной хирургии.

Прежде чем провести оперирование, врач назначает комплекс предоперационных диагностик, таких как, МРТ и рентген.

За семь дней до клипирования сосуда стоит отказаться от употребления любых нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов на основе аспирина.

Сама операция длиться три-пять часов или дольше, в том случае когда запланирована сложная краниотомия.

В зависимости от локализации очага, делается разрез на коже, для того чтобы в последствии проделать отверстие в черепной коробке.

Костный участок поднимается до завершения процедуры. Твердая оболочка убирается для того, чтобы обнажить головной мозг. При помощи специализированного операционного микроскопа врачом обнаруживается сосуд с аневризмой.

Зачастую аневризма находится в окружении соединительной ткани, что требует изначального освобождения ее и изоляции от других структур. Зажим располагается поперек шейки образования. После этого клип закрывают и отщипывают аневризм от родительской артерии.

Сам купол образования прокалывают иголкой для убеждения, что прекратилось поступление крови в данную область.

После проведения процедуры клипирования аневризмы твердая мозговая оболочка зашивается. Хирург закрепляет на место ранее отсоединенный костный лоскут. Кожу и мышечную ткань соединяют.

Послеоперационный период больной проводит в блоке интенсивной терапии. Спустя 3 дня пациента, у которого не возникли осложнения, переводят в обычную палату.

Период госпитализации проходит от двух до трех недель. В это время у пациента возможно возникновение вазоспазма.

Этапы проведения операции

На начальном этапе специалист определяет целесообразность клипирования, опираясь на состояние здоровья больного, на результаты обследования и анализов.

Врач должен быть осведомлен о любых других имеющихся заболеваниях. Кроме того, беременность является противопоказанием к применению процедуры клипирования.

Подготовительный этап включает проведение таких процедур, как УЗИ, МРТ, КТ. За двенадцать часов до проведения операции пациенту запрещают пить и есть.

Применима общая анестезия, препарат вводится больному в кисть или другую область руки. Во время операции на аневризме больной спит, не ощущая болевого синдрома.

Этапы оперирования:

  1. Подключаются датчики контроля за кровяным давлением, частотой сердцебиения и пульса.
  2. Вводится катетер для мочи.
  3. Вводится игла для подачи анестетиков и седативного препарата.
  4. Удаляется волосяной покров на том участке, где будет проводиться операция.
  5. Выполняется трепанация черепа, чтобы обеспечить доступ к мозгу.
  6. Проводится поиск поврежденных участков сосудов при помощи рентгеновского луча и микроскопа.
  7. Отделяется аневризма от здоровой ткани.
  8. Закрепляется титановая клипса в основании образования, чтобы прекратить приток крови.
  9. Помещаются изъятые во время трепанации части черепной коробки на место.
  10. Сшивается кожа на голове.
  11. Удаляются катетеры.

После завершения процедуры больной находится в недвижимом положении на протяжении восьми часов.

Осложнения

Послеоперационный период клипирования может сопровождаться рядом тяжелых осложнений.

К ним относятся:

  • двигательные отклонения;
  • нарушение речи и глотания;
  • паралич, проблемы с восприятием;
  • поведенческая нестабильность;
  • трудности с дефекацией и мочеиспусканием;
  • эпилептические припадки.

К общим осложнениям клипирования аневризм в область головного мозга относят:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические проявление на наркоз;
  • отеки.

В случае полного иссечения аневризма возможен крайне низкий риск повторного его возникновения.

Читайте также:  Как правильно заваривать каркаде при повышенном давлении

Аневризма сосуда головного мозга является расширением артерий, которое происходит в результате нарушения структуры сосудистых стенок.

Процедура клипирования не восстанавливает поврежденные участки, но способна устранить опасность различного рода осложнений, которые наносят вред здоровью и могут привести к летальному исходу.

Клипирование предупреждает дальнейшее развитие патологии, но в зависимости от различных факторов провоцирует комплексное или частичное возникновение побочных явлений.

Leave a Reply

Существует ли риск инсульта?

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

  • часто
  • иногда
  • редко

2. Атеросклероз сосудов

3. Курение и алкоголь:

  • часто
  • иногда
  • редко

4. Болезни сердца:

  • врожденный порок
  • клапанные нарушения
  • инфаркт

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

  • каждый год
  • раз в жизни
  • никогда

Итого: 0 %

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение — важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень "плохого" холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

Клипирование – микрохирургическая операция по наложению искусственной клипсы на шейку аневризматического выпячивания. Вмешательство относится к открытым операциям (со вскрытием анатомической области).

Клипирование проводится в условиях нейрохирургии (при поражении головного мозга) или сосудистой хирургии (при другой локализации патологии).

Лечебный эффект заключается в полном выключении аневризмы из системного кровотока, чем достигается профилактика осложнений, а зачастую – и спасение жизни. В 60% случаев операция выполняется на мозговых артериях.

Показания к операции

Общие показания к клипированию:

  • Риск кровотечения;
  • Возраст старше 75 лет;
  • Соотношение ширины шейки и аневризмы более 2:1;
  • В анамнезе – эпизод кровотечения после внутрисосудистого вмешательства;
  • Размер образования более 20 мм;
  • Тромбы и кальцинаты в выпячивании.

Дополнительные показания к клипированию аневризмы сосудов мозга:

  • Поражение средней мозговой артерии;
  • Кровоизлияние в желудочек мозга;
  • Размер образования менее 3 мм;
  • Внутримозговые гематомы;
  • Ширина шейки выпячивания более 4 мм.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Ангиоспазм, выявленный в ходе ангиографии;
  • Острые инфекционные болезни;
  • Обострения соматических заболеваний;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Шоковое состояние;
  • Коллапс;
  • Обострение обструктивной болезни легких или бронхиальной астмы;
  • Декомпенсация сахарного диабета.

Относительные:

Правила подготовки к проведению

Подготовка отличается у плановых и экстренных пациентов. У плановых больных выполняются следующие мероприятия:

  • Госпитализация в стационар;
  • Проведение анализов мочи и крови (об общем и биохимическом анализе крови читайте отдельно), коагулограммы, обследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, флюорографии;
  • Консультации невролога, анестезиолога, нейрохирурга;
  • Получение согласия на оперативное вмешательство и ознакомление с возможными рисками и осложнениями;
  • Сбривание волос с участка кожи, через который будет выполняться разрез;
  • Удаление лака с ногтей.

У пациентов, поступивших экстренно по поводу осложнений, выполняется подготовительный минимум:

  • Госпитализация;
  • Забор крови на анализы;
  • КТ или МРТ черепа (в зависимости от преобладающей клиники обследованию могут подлежать другие части тела);
  • Коррекция жизненно важных функций (дыхания, артериального давления);
  • При необходимости — интубация трахеи.
Читайте также:  Как курение влияет на уровень давления

Как проводят клипирование аневризмы головного мозга?

Клипирование выполняется в условиях микрохирургического сосудистого стационара высококвалицированным хирургом. Обезболивание: общая анестезия (наркоз).

Для проведения вмешательства используются следующие инструменты:

  1. Зажимы;
  2. Анатомические и хирургические пинцеты;
  3. Эндоклипер – специальный инструмент для наложения клипсы;
  4. Скальпель.

Алгоритм операции на примере сосудов головного мозга:

  1. Общее обезболивание;
  2. Обработка операционного поля растворами антисептиков;
  3. Изоляция участка кожи, через который будет выполняться вскрытие;
  4. Разрез мягких тканей до черепной коробки;
  5. Обнажение черепа и головного мозга;
  6. Рассечение мягких тканей, получение доступа к пораженной артерии;
  7. Выделение аневризмы;
  8. Наложение клипсы на ее шейку;
  9. Определение правильности наложения по прекращению кровотока (ангиография);
  10. Сопоставление краев мягких тканей и черепа;
  11. Ушивание операционной раны.

Сроки и правила реабилитации

Сроки реабилитации определяются состоянием пациента. У плановых больных восстановление занимает от 2 до 6 недель, у пациентов, оперированных по поводу осложнений – до 6 месяцев. Сроки реабилитации после осложненных аневризм мозговых сосудов могут удлиняться до 1 года и включать в себя восстановление после инсульта.

Поздний период реабилитации проводится последовательно:

  1. В стационаре – до клинического улучшения;
  2. В поликлинике – до полного клинического выздоровления;
  3. На дому – в течение нескольких лет, иногда – пожизненно.

Общие правила реабилитации:

  • Охранительный режим;
  • Мониторинг жизненных функций (дыхания, кровяного давления);
  • Поднятие головного конца кровати;
  • Рациональное обезболивание при проведении всех манипуляций;
  • Поддержание нормальной температуры тела;
  • Питание через зонд (по показаниям);
  • Контроль мочеиспускания и дефекации;
  • Поддержание гемодинамики (систолического артериального давления на уровне 120-140 мм рт. ст.).

После клипирования на мозговых сосудах дополнительно проводится предупреждение:

  • Ишемии мозга (блокаторы кальциевых каналов);
  • Обезвоживания (парентеральные растворы);
  • Отека мозга (мочегонные средства).

Как быстро нормализуется состояние после клипирования аневризмы?

У плановых больных улучшение наступает уже на 2-3 сутки. Такие пациенты переводятся из реанимации в отделение кардиологического профиля на срок 14-28 дней. Остаточные явления (например, головные боли) исчезают ко 2-3 месяцу.

У пациентов, перенесших клипирование по поводу осложнений, улучшение наступает к концу 1-2 недели реанимационного периода. Такие пациенты переводятся в отделение на срок до 4 недель. Остаточные явления исчезают в пределах 3-6 месяцев, некоторые из них могут определяться пожизненно.

Возможные последствия

Ближайшие последствия:

  • Повторное кровотечение (в первые 2 недели возникает у 20% больных);
  • Послеоперационный спазм сосудов;
  • Тромбообразование в области клипсы;
  • Тромбоэмболия;
  • Ишемические повреждения органов, кровоснабжаемых пораженным сосудом.

Отдаленные:

  • Головные боли;
  • Речевые, психомоторные нарушения;
  • Трудности в самообслуживании;
  • Двигательные нарушения.

Вероятность рецидивов

Рецидив аневризмы возникает менее, чем у 1% больных. К этому предрасполагают хронические сосудистые заболевания и множественность поражения. Наиболее часто рецидивы наблюдаются у больных, страдающих:

Рецидив после клипирования сосудов мозга развивается у 2-4% пациентов. Повторные аневризмы образуются на том же месте и могут спровоцировать субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Возможные последствия операции:

Последствия возникают, как правило, в раннем послеоперационном периоде (в течение 4 недель после операции).

Качество и продолжительность жизни

При плановых операциях срок и качество жизни, как правило, не изменены. При вмешательстве на осложненных аневризмах качество жизни многих пациентов снижено ввиду перенесенного осложнения (геморрагического инсульта и т.д.).

Наибольшие изменения образа жизни касаются людей с осложненными аневризмами сосудов головного мозга:

  • Реабилитационный период удлиняется до 2-3 месяцев;
  • Возникает необходимость в повторном обучении самообслуживанию и бытовым навыкам;
  • Больной должен участвовать в занятиях с логопедом и врачом ЛФК.

В данной группе больных 4 раза в год проводится диспансеризация с осмотром профильных специалистов и лабораторным скринингом. Все пациенты выполняют пожизненную коррекцию сопутствующих заболеваний, от которых зависит срок жизни. В среднем ее продолжительность сокращается на 5-7 лет.

Ценовая политика в РФ и альтернативы

Цена на вмешательство колеблется от 40 до 180 тысяч рублей. Операции проводятся в Новосибирске, Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Уфе, Самаре и других крупных городах страны.

Наиболее дорогостоящими выступают вмешательства при аневризмах сосудов мозга и аорты. На цену также влияют место проведения операции и качество клипс.

Альтернативой операции служит внутрисосудистое вмешательство, выполняемое без открытого доступа:

  • Баллонная эмболизация;
  • Эмболизация с помощью спирали;
  • Установка стента.

Данные методы менее травматичны, однако и менее надежны в отношении выключения аневризмы из кровотока. Внутрисосудистое вмешательство выполняется плановым больным при небольших размерах патологии.

Наложение клипсы на аневризматическое выпячивание является методом выбора в лечении большинства разновидностей аневризм. Показания к операции определяются сосудистым хирургом или нейрохирургом при участии невропатолога, анестезиолога и врача функциональной диагностики.

Эффективность вмешательства повышается при своевременном выявлении заболевания. Клипирование позволяет исключить патологическое образование из системного кровотока и избежать летальных осложнений.

Деформации, которые проходят в кровеносных сосудах, в последнее время стали довольно распространённой проблемой. Паталогии такого типа относится к одним из наиболее опасным и грозят серьезными осложнениями или даже летальным исходом, если своевременно не было начато лечение. Полностью избавиться от такого заболевания можно исключительно с помощью операции. При выявлении нарушений в сосудах головного мозга проводят клипирование аневризмы, которое зачастую делается в экстренном порядке, несмотря на всю тяжесть данного хирургического вмешательства. Если своевременно не прооперировать больного, то возможны осложнения, сильно нарушающие основные процессы жизнедеятельности.

Когда образовывается аневризма?

По своей сути аневризма в головном мозге представляет собой новообразование на кровеносном сосуде, которое растет очень быстро за счет наполнения кровью. Это приводит к давлению на находящиеся вблизи клетки, а также нервные волокна, что негативно влияет на всю работу организма. При ее возникновении есть риск разрыва этого кровяного мешочка. Поэтому, чтобы спасти жизнь человеку, незамедлительно проводят клипирование.

Причин, которые могут вызвать появление паталогии, есть много. К ним относят:

  • врожденные нарушения строения кровеносных сосудов;
  • поликистоз почек;
  • неправильный оборот крови в организме;
  • атеросклероз;
  • травмы черепа;
  • перенесенные инфекционные заболевания, которые поразили кровеносную систему;
  • постоянно повышенный уровень артериального давления;
  • онкологические заболевания.

Независимо, что привело к формированию новообразования на кровеносных сосудах, в большинстве случаев медики рекомендуют его клипирование. Исключением являются лишь те случаи, когда паталогия небольших размеров и не влияет на другие жизненные функции.

Когда необходимо клипирование аневризмы?

Фиксацию новообразований данного типа, проводят нейрохирурги с большим опытом работы и высоким уровнем квалификации. Данный тип хирургического вмешательства является очень сложным и требует максимальной точности.

Читайте также:  Лабораторные показатели крови норма таблица расшифровка

К тому же перед клипированием необходимо полностью оценить состояние пациента. Это связано с возможностью возникновения осложнений, которые могут быть спровоцированы возрастом либо рядом заболеваний:

  • стенокардии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • заболеваний органов дыхания, которые ограничивают функцию легких и не допускают полноценную их вентиляцию;
  • сахарного диабета.

Именно поэтому в случае, когда нет необходимости в экстренной хирургической помощи, она проводится после оценки всех факторов риска. Решение о хирургическом вмешательстве принимается в основном в таких случаях:

  • если размеры образования в диаметре больше, чем 0,7 см;
  • если существует генетическая предрасположенность к тому, что она может лопнуть.

Когда принято решение о проведении клипирования аневризмы, для окончательного подтверждения возможности ее реализации необходимо еще раз изучить паталогию путем таких исследований для того, чтобы узнать структуру и размещение:

  • УЗИ;
  • томография на компьютерном оборудовании;
  • магнитно-резонансая ангиография с красящими элементами.

Иногда, когда уже есть подозрения на разрыв, также берут на изучение цереброспинальное вещество путем пункции.

Суть и значение процесса

Клипирование проводится после трепанации черепа. Поэтому лишь тогда, когда есть абсолютная уверенность в угрозе разрыва, проводится хирургическое вмешательство. Но уж, если кардиолог решил, что вмешательство необходимо, отказываться от него нельзя, иначе разрыв может случиться в любой момент, что часто приводит к непоправимым последствиям.

Суть процедуры заключается в фиксировании образования на сосуде специальным зажимом, который напоминает клипсу. Металл, из которого изготавливаются фиксаторы, титан, не вступает в реакции с веществами головного мозга. Кроме этого именно титановые элементы допустимы для последующих магнитно-резонансных процедур. Нейрохирурги индивидуально под каждого пациента подбирают клипсу для фиксации аневризмы. Они могут быть разными и по форме, и по размерам, не должны иметь зацепок.

Этапы

Оперативное вмешательство для предупреждения разрыва аневризмы в головном мозге проводится в несколько этапов:

  1. больной подключается к оборудованию для контроля его жизненных показателей;
  2. проводится выведение мочи, а также устанавливается катетер для ее сбора во время операции;
  3. пациенту вводится анестезия через иглу, которую устанавливают в вену на руке;
  4. пациента подготавливают к трепанации, а именно сбривают волосы на месте сечения;
  5. для открытия доступа к необходимой части головного мозга черепная кость пробуравливается;
  6. точно устанавливается, где находится аневризма, путем использования операционного микроскопа либо рентгеновского оборудования;
  7. сосуд с новообразованием отделяется от здоровых;
  8. устанавливается и закрепляется клипса у самого основания аневризмы, что перекрывает кровоток к образованию, тем самым останавливая его увеличение и угрозу разрыва;
  9. структура черепа восстанавливается;
  10. накладывается шов в месте разреза;
  11. снимаются катетеры;
  12. пациент выводится из наркоза, но еще 8 часов остается в недвижимом состоянии.

Клипирование аневризмы в головном мозге требует максимальной точности, много сил и знаний хирурга. Любой промах инструментом может привести к повреждению тканей головного мозга, а это грозит невозможностью позже пациентом выполнять различные основные функции организма. Длительность операции не менее 3 -5 часов. На период ее проведения влияют такие факторы:

  • расположение образования и возможность достижения его;
  • общее состояние сосуда, на котором сформировалась аневризма;
  • тип паталогии.

Именно видовая характеристика образования играет немалую роль в решении о методе проведения операции:

  • мешкообразная форма образования – в таком случае клипса фиксируется на шейке мешочка с кровью;
  • веретенообразное расширение – в таком случае клипсу необходимо устанавливать по обеим сторонам паталогии, исключая фиксированный участок из общей системы кровотока.

В первом варианте зажим основания новообразования считается самым подходящим методом предупреждения разрыва. При веретенообразном расширении есть риск того, что нарушится весь кровоток и некоторые органы не будут получать необходимое количество питательных веществ, а также кислорода, которые поставляются с кровью. Поэтому второй тип допускается лишь в случае, если такая угроза предупреждена, то есть кровоток будет восполнять потребности всего организма. Двустороннее фиксирование новообразования используется в очень редких случаях. Это связано рисками кровотечений, что потребует еще одного хирургического вмешательства.

В целом результативность операции зависит от таких факторов:

  • правильно сделанного по размеру сечения для полноценного доступа к больному сосуду;
  • качественного осветления;
  • технологического оборудования, всех необходимых инструментов, правильных и качественных клипс.

Немаловажно также, чтобы во время процедуры была грамотная поддержка анестезиолога, который должен контролировать состояние пациента во время фиксации образования, а также его выхода из анестезии.

Негативы после операции

По своей сути клипиривание аневризмы – это шанс на более долгую продолжительность жизни. Но в то же время оно может сопровождаться некоторыми осложнениями. Наиболее частыми среди них являются такие:

  • слабость в организме;
  • отсутствие чувствительности в тех или иных частях тела;
  • нарушение речи, зрения;
  • инфекции в головном мозге;
  • плохая переносимость наркоза;
  • увеличенная свертываемость крови, что сопровождается формированием тромбов;
  • угроза разрыва образования.

После операции в больнице нужно пробыть еще, как минимум неделю. За этот период медики следят за состоянием пациента, оценивая все показатели и ощущения, а также начальный этап восстановления. Но негативные последствия могут проявиться и тогда, когда больной уже дома. Поэтому при первых же признаках ухудшения состояния в послеоперационный период, следует сразу же обратиться к врачу. Это могут быть такие симптомы:

  • головные боли;
  • кровь на месте разреза;
  • неподконтрольные функции мочеиспускания и другие.

Особенно следует быть внимательным, когда у больного проявляются признаки судорог или затруднения дыхания. В таком случае необходимо вызывать скорую.

Что делать дома?

Реабилитация после хирургического вмешательства такого типа занимает не менее одного-двух месяцев. Образ жизни человека после больницы должен включать максимум спокойствия и отдыха. Это важно, чтобы как можно дольше чувствовать себя хорошо.

Кроме этого реабилитация должна включать такие действия:

  • регулярное измерение давления;
  • обработка сечения на голове;
  • прием всех прописанных доктором медикаментов;
  • проходить медицинские процедуры для реабилитации.

Именно период восстановления после операции влияет на возвращение к нормальному образу жизни, а также к предупреждению послеоперационных осложнений. Поэтому в это время больной должен пребывать в комфортных для него условиях, где он не будет испытывать лишних нагрузок физического или эмоционального плана. Предупреждение последующих осложнений и развития повторно данной болезни – это основная цель докторов и близких больного для обеспечения ему длительной продолжительности жизни.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector