Клапанный аппарат сердца его функциональное значение

Клапаны сердца являются сложным комплексом анатомических образований, функционирующих как единое целое. Его составные части (фиброзные кольца, створки, сухожильные хорды и сосочковые мышцы, а для клапанов аорты и легочного ствола — фиброзные кольца, синусы и полулунные заслонки) имеют выраженные индивидуальные особенности строения, формы, размеров и положения.

Клапанный аппарат, находящийся в анатомическом и функциональном единстве, состоит в коррелятивных связях с другими составными частями сердца, вследствие чего в результате указанных корреляций, возникающих как в эмбриональном, так и в постнатальном периоде, с возрастом происходят существенные изменения его конструкции, которые углубляют создавшиеся индивидуальные, типовые и возрастные различия.

Левый атриовентрикулярный клапан
Аппарат митрального клапана является сложной комплексной структурой, морфологическими элементами которого являются соединительнотканное атриовентрикулярное кольцо, створки, папиллярные мышцы и сухожильные хорды.

В функциональном отношении в аппарат митрального клапана также включают левое предсердие и левый желудочек. Нормальная функция клапана зависит как от анатомической, так и от функциональной полноценности всех его элементов.

Митральный клапан состоит из двух главных створок: большой передней (аортальной, или септальной) и меньшей задней (муральной). Задняя створка обычно состоит из трех и более долек (скаллопов), которые у плода еще разделены субкомиссурами.

Створки и дольки развиваются вариабельно у каждого индивидуума. Количество створок различно: 2 створки у 62% людей, 3 — у 19%, 4 — у 11% и 5 — у 8% людей.

Линия прикрепления передней створки занимает менее половины окружности фиброзного кольца. Большая часть его окружности занята задней створкой. Передняя створка квадратной или треугольной формы имеет большую площадь, чем задняя. Широкой и подвижной передней створке отводится основная роль в замыкательной функции митрального клапана, а задней створке — преимущественно поддерживающая функция.

Гистологически створки митрального клапана состоят из трех слоев: 1) фиброзный слой, состоящий из плотного коллагена, непрерывно продолжающийся в сухожильные хорды; 2) спонгиозный слой, который находится со стороны предсердной поверхности и формирует передние края створки (он состоит из небольшого числа коллагеновых волокон и в изобилии из протеогликанов, эластина и соединительнотканных клеток); 3) фиброэластический слой, покрывающий большинство клапанов. Фиброэластический слой утолщается с возрастом вследствие увеличения продукции эластина и коллагена; подобные изменения также наблюдаются при миксоматозной дегенерации митрального клапана.

Эпикардиальные волокна в левом желудочке, исходящие от основания сердца, опускаются к верхушке и внедряются в полость в виде двух папиллярных мышц, которые имеют вертикальную ориентацию миокардиальных волокон. Переднелатеральная папиллярная мышца обычно имеет одну большую головку (сосок) и более развитую мышечную структуру. Заднемедиальная папиллярная мышца может иметь два и более соска. Строение папиллярных мышц разнообразно. Мышцы могут иметь общее основание и несколько верхушек или одну верхушку и разделенное основание.

Расстояние от папиллярных мышц до митрального кольца в среднем составляет 23,5 мм. Заднемедиальная папиллярная мышца обычно кровоснабжается правой коронарной артерией (в 10% случаев левой огибающей артерией). Переднелатеральная папиллярная мышца кровоснабжается от левой нисходящей и огибающей коронарных артерий.

В период диастолы папиллярные мышцы видны в приточном тракте левого желудочка. В период систолы они определяются в выходном тракте. Сокращаясь, папиллярные мышцы, усиливают левожелудочковый выброс. В диастолу папиллярные мышцы составляют 5-8% объема левого желудочка, в то время как в систолу — 15-30%. Передняя и задняя папиллярные мышцы сокращаются одновременно и иннервируются как симпатическими, так и парасимпатическими нервами.

От папиллярных мышц отходит густая сеть сухожильных хорд к обеим митральным створкам. Хорды классифицируют на три функциональные группы. Первая группа (первичные) — хорды, расположенные в непосредственной близости от папиллярных мышц. Они прогрессивно разделяются и прикрепляются к главным краям створок. Первичные хорды являются основными в предупреждении пролапса клапана в систолу. Вторая группа (хорды второго порядка) — являются опорными. Эти хорды разветвляются и прикрепляются к желудочковой поверхности створок в области перехода бугристой зоны в гладкую зону и, таким образом, образуют края, соответствующие границе кооптации створок. Хорды второго порядка играют важную роль в оптимизации систолической функции левого желудочка. Третья группа (третичная или базальная) отходит от трабекул левого желудочка и имеет веерообразную форму. Дополнительно различают комиссуральные хорды и расщепленные хорды.

Хорды содержат нервные волокна и некоторые («незрелые») хорды могут содержать мышечные волокна. Хордальный аппарат состоит примерно из 25 главных (от 15 до 32) хордальных ветвей, отходящих от сосочковых мышц, которые, разделяясь у створок, образуют свыше 100 мелких хорд. Хорды имеют дифференцированную микроструктуру в зависимости от типа. Наличие сосудов в хордах характеризует их как составной компонент, координирующий работу подклапанного аппарата. Главные хорды передней митральной створки имеют большую васкуляризацию, чем остальные хорды. Передние и задние маргинальные хорды содержат большее количество дезоксирибонуклеиновой кислоты и коллагена по сравнению с другими хордами.

Митральный клапан является развивающейся структурой. Изменение структуры и функции происходит соответственно потребностям системы кровообращения. Увеличивающаяся нагрузка на организм с возрастом обусловливает анатомо-функциональную перестройку клапана, направленную в первую очередь на улучшение его запирательной функции.

Трехстворчатый клапан
У детей до 1 года диаметр правого предсердно-желудочкового отверстия 0,8 — 1,7 см (чаще 1,2-1,5), до 6 лет — 1,7-2,6 см (чаще 2,0-2,3), до 12 лет — 2,3-3,1 см (чаще 2,5-2,8), до 17 лет — 2,6-3,6 см (чаще 2,7-3,0). У мальчиков диаметр отверстия на 0,1-0,5 см больше, чем у девочек.

Количество створок в правом предсердно-желудочковом клапане у детей колеблется от 2 до 4. С возрастом количество створок увеличивается. Очевидно, в постнатальном периоде происходит еще перестройка клапана, и образование добавочных створок является приспособительным механизмом, назначением которого является улучшение запирательной функции клапана.

Читайте также:  Острая ревматическая лихорадка клинические рекомендации

Обычно выделяют три главных створки — переднюю, заднюю и перегородочную, которые наблюдаются в 55,7% случаев. У детей дополнительная передняя створка встречается в 7,5% случаев, задняя — в 21%, перегородочная — в 3% случаев.

Размеры створок индивидуально различны. Наибольшими размерами обладает передняя створка. У детей ширина передней створки составляет 0,7-4,5 см, высота — 0,4-2,7 см. Ширина перегородочной створки равна 0,6-3,0 см, высота 0,4-2,0 см. Ширина задней створки — 1,6-4,5 см, высота — 1,4-3,0 см.

Дополнительные створки обладают меньшими размерами по сравнению с основными и, как правило, имеют треугольную форму. У детей ширина их составляет 0,4-2,5 см, высота 0,4-2,2 см.

Сопоставление данных о количестве створок и их размерах с данными о длине окружности правого атриовентрикулярного отверстия обнаружило, что при большей длине окружности чаще встречаются более крупные по размерам створки и большее их количество. При малой длине окружности правого атриовентрикулярного отверстия обычно имеются 3 створки с небольшой их шириной и высотой.

Сосочковые мышцы, являясь продолжением мускулатуры правого желудочка, могут иметь разнообразную форму. В правом желудочке можно различать сосочковые мышцы цилиндрической, конической формы, в виде усеченной четырехгранной пирамиды. Сосочковые мышцы могут иметь несколько головок (многоголовые). Количество сосочковых мышц в правом желудочке колеблется от 2 до 11. У детей количество передних сосочковых мышц составляют от 1 до 3, задних сосочковых мышц — от 1 до 4. Количество перегородочных сосочковых мышц у детей и взрослых варьирует от 0 до 5. У детей в 3,5% наблюдений отсутствуют задние сосочковые мышцы, в 6% — перегородочные. С возрастом количество сосочковых мышц в правом желудочке уменьшается, что связано со слиянием отдельных мышц в компактные, неправильной формы мышцы с несколькими головками. Часть же мышц с возрастом отстает от роста сердца, укорачивается и даже исчезает. Наибольшими размерами обладают передние сосочковые мышцы, наименьшими — перегородочные. У детей длина передних сосочковых мышц составляет 0,6-2 см, задних — 0,3-1,4 см, перегородочных — 0,2-0,8 см. Длина сосочковых мышц правого желудочка связана с длиной сердца: длинные сосочковые мышцы наблюдаются на длинных сердцах, короткие — на коротких.

От сосочковых мышц начинаются сухожильные хорды, которые прикрепляются к створкам по их свободному краю, а также и по всей желудочковой поверхности вплоть до фиброзного кольца. Количество сухожильных хорд, отходящих от передних сосочковых мышц, у детей колеблется от 5 до 16. От задних сосочковых мышц отходит 4 — 16 хорд, от перегородочных сосочковых мышц — от 1 до 13 хорд. Пристеночных хорд насчитывалось от 3 до 15 у детей.

Анализ полученных данных о строении трехстворчатого клапана позволил С.С. Михайлову выделить две крайние формы его строения. Простая форма строения трехстворчатого клапана наблюдается при узком и длинном сердце в каждой возрастной группе. При данной форме строения клапана диаметр фиброзного кольца наименьший (у детей в возрасте до 1 года — 0,8-1,2 см, до 6 лет — 1,7-2,0 см, до 12 лет — 2,3-2,8 см, до 18 лет — 2,6-3,0 см, у взрослых — 2,7-3,0 см), ветви его тонкие, чаще присутствуют 2-3 створки и 2-4 сосочковые мышцы, от которых отходит к створкам 16-25 хорд.

Вторая форма строения трехстворчатого клапана — сложная. Эта форма отмечается на препаратах широкого и короткого сердца. При данной форме строения клапана диаметр фиброзного кольца наибольший (у детей в возрасте до 1 года — 1,3-1,7 см, до 6 лет — 2,1-2,6 см, до 12 лет — 2,9-3,1 см, до 18 лет — 3,1-2,6 см, у взрослых — 3,6-4,8 см), ветви его толстые, створок 4-6, сосочковых мышц 6-10, хорд отходящих 30-40.

Аортальный клапан
Аортальный клапан расположен в устье аорты и представляет собой три полулунные створки, прикрепленные к фиброзному кольцу. Состояние последнего и структуры начальной части аорты оказывают прямое влияние на функцию створок, поэтому фиброзное кольцо аорты и синусы Вальсальвы принято относить к составным частям аортального клапана.

Каждая створка имеет вид тонкой пластинки, механическую основу которой составляет фиброзный слой, являющийся продолжением фиброзного кольца аорты. Со стороны аорты и желудочка фиброзную пластину покрывают эндотелиальный, субэндотелиальный слои и слой эластических волокон.

Различают правую, левую и заднюю (некоронарную) створки аортального клапана. Места соединения створок друг с другом носят название комиссур. Различают переднюю комиссуру (между правой и левой створками), правую комиссуру (между правой и задней створками) и заднюю комиссуру (между левой и задней створками).

Размеры полулунных заслонок имеют как возрастные, так и индивидуальные различия. Обычно ширина полулунных заслонок превышает ширину аортальных синусов, а высота их, наоборот, меньше высоты аортальных синусов. Ширина полулунных створок у детей составляет: правая — от 8,4?2,16 до 17,0?3,1 мм, левая — от 7,2?2,2 до 16,0?3,2 мм, задняя — от 9,00?2,56 до 21,5?1,62 мм; у взрослых правая заслонка — от 25,00?3,53 до 28,0?2,6 мм, левая — от 22,5?3,1 до 26,0?2,6 мм, задняя — от 26?3 до 28,0?3,2 мм.

Пространство между стенкой аортальных синусов и внешней поверхностью полулунных заслонок (обращенной к стенке синуса) носит название луночек заслонок аорты (lunalae valvularum semilunarium). Вследствие того что полулунные заслонки шире аортальных синусов, а высота заслонок меньше высоты синусов, кровь под давлением при поступлении в луковицу аорты распространяется в луночки полулунных заслонок, смещает их книзу, закрывая клапан аорты.

Читайте также:  Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа что это

Аортальные полулуния кровоснабжаются не только за счет протекаемой оксигенированной крови в аорте, но и за счет собственного микроваскулярного русла, состояние которого играет важную роль при нормальном функционировании клапана и при развитии патологических процессов.

Клапан легочного ствола
Клапан легочного ствола состоит из фиброзного кольца, стенки ствола и прикрепляющихся к ней трех полулунных заслонок. В начальной части легочного ствола имеется, так же как и в аорте, расширение, в котором есть углубления — синусы легочного ствола.

Фиброзное кольцо расположено так же, как в аорте, с внутренней поверхности соединения стенки артериального конуса со стенкой легочного ствола. От медиального края фиброзного кольца берут начало полулунные заслонки клапана легочного ствола. Фиброзные кольца, покрытые эндокардом, образуют дно синусов легочного ствола.

Полулунные заслонки начинаются от фиброзного кольца легочного ствола и представлены складкой эндокарда. Различают переднюю, левую и правую полулунные заслонки легочного ствола. Нижние края заслонок сращены с нижними краями синусов. На верхних краях заслонок имеются узелки (noduli). Заслонки совместно с синусами образуют луночки (lunuli). Размеры полулунных заслонок несколько больше синусов легочного ствола.

Параллельно с ростом сердца увеличиваются размеры магистральных сосудов, однако темп их роста более медленный. Так, если объем сердца к 15 годам увеличивается в 7 раз, то окружность аорты — только в 3 раза. С годами несколько уменьшается разница в величине просвета отверстий легочного ствола и аорты. Если к моменту рождения соотношение просветов легочного ствола и аорты превышает 20-25% (аорта — 16 мм, легочный ствол — 21 мм), то к 10-12 годам их просвет сравнивается, а у взрослых просвет аорты превышает просвет легочного ствола (аорта — 80 мм, легочный ствол — 74 мм). Окружность легочного ствола у детей постоянно больше окружности ствола восходящей аорты. Просвет артерий в целом с возрастом несколько сужается относительно размеров сердца и нарастающей длины тела. Только после 16 лет происходит некоторое расширение артериального сосудистого русла.

Длина аорты до бифуркации к моменту рождения составляет в среднем 125 мм, диаметр ее у выхода — около 6 мм. Такая же ширина свойственна нисходящему отделу. Перешеек аорты, расположенный на расстоянии 10 мм от места отхождения левой подключичной артерии, имеет внутренний диаметр только около 4 мм. В первые месяцы жизни область перешейка расширяется, и после полугодия сужение просвета здесь уже не определяется.

Легочный ствол к моменту рождения относительно короткий и делится на две примерно равные легочные артерии, что создает у некоторых детей перепад давления между сосудами, доходящий до 8-15 мм рт.ст., и может явиться причиной появления характерного систолического шума периферического стеноза легочной артерии. После рождения просвет легочного ствола сначала не увеличивается, а диаметр легочных артерий растет достаточно интенсивно, что приводит к исчезновению перепада давления обычно через 5-6 мес. Стенка легочного ствола состоит из каркаса эластических волокон, чередующихся с гладкомышечными элементами. В ответ на гипоксию и ацидоз просвет артерии может существенно уменьшаться. У ребенка первых недель и месяцев мышечный слой легочных сосудов менее выражен, чем объясняется меньшая ответная реакция детей на гипоксию.

1.Створчатый клапан – атриовентрикулярные.

2.Двухстворчатый – вентрикулярный. Расположен между левым предсердием и левым желудочком (минтральный).

3.Трехстворчатый клапан – трикуспидальный. Расположен между правым предсердием и правым желудочком.

Открываются клапаны в сторону желудочка (сосочковые мышцы – сухожильные нити)

Полулунные клапаны – имеют вид карманов. Расположены между желудочками и отходящими от них сосудами.

Левый желудочек – аорта

Правый желудочек – легочный ствол. Перекрывает выход из желудочка.

Значение клапанного аппарата

Создают ток крови в одном направлении – из предсердия в желудочки, из желудочков в отходящие сосуды.

Строение стенки сердца

Слои:

1.Внутренний слой – эндокард (образован соединительной тканью). Его производные створки и заслоны клапанов.

2.Средний – миокард (образован сердечной мышечной тканью) – непроизвольно. Его производные сосочковые мышцы желудочков и гребенчатые мышцы предсердия.

3.Эпикард – наружный слой (образован соединительной фиброзной тканью). Снаружи сращен с висцеральным листком перикарда.

Перикард – околосердечная сумка – серозная оболочка, состоящая из двух листков: висцерального, который будет сращен с эпикардом; париетального – между ними щелевидное пространство – перикардиальная полость, заполненная серозной жидкостью (роль смазки).

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

5.Автоматизм – способность сердечной мышцы к ритмическим сокращениям, под влиянием импульсов, возникших в самом сердце. Автоматизм обеспечивается проводниковой системой сердца.

Элементы проводниковой системы сердца

1.Синусовый узел. Узел первого порядка – водитель ритма

2.Предсердно – желудочковый узел. Узел второго порядка. Узел Ашофа-Тавара.

4.Левая и правая ножки пучков Гиса

Проводниковая система сердца образована атипической мышечной тканью:

-в ней нет миофибрилл

-есть большое количество саркоплазмы (цитоплазма)

-эта ткань способна проводить нервные импульсы с высокой скоростью

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ МИОКАРДА.

1.В кардиомиоцитах большое количество митохондрия.

2.Наличие атипической ткани

3.Кардиомиоциты соединены между собой при помощи вставочных дисков – нексусов, которые обладают слабой сопротивляемостью и высокой электропроводностью. Поэтому сердечная мышечная ткань представляет собой единое целое и сокращается по принципу «всё или ничего»

Фазы сердечного цикла

1 фаза – систола предсердий диастолы желудочков – 0,1 сек.

2 фаза – систола желудочков диастола предсердий – 0,3 сек

а)фаза напряжения – 0,05 сек

б)фаза изгнания – 0,25 сек

3 фаза – общая пауза – 0,4 сек

Состояние общей паузы – диастола и желудочков и предсердий.

Читайте также:  Умеренные проявления наружной заместительной гидроцефалии

Вовремя общей паузы всё сердце расслабленно. Предсердные желудочные клапаны открыты, а полулунные закрыты. Давление в камерах падает до нуля. Вследствие чего кровь свободно заполняет 70% их объема. В миокарде свободно происходит восстановление АТФ, гликогена, ионного состава. Вовремя систолы предсердии давление в них повышается на 5-8 мм ртутного столба, которая составляет 30 % крови, вытекающей в желудки. Систола желудочков начинается с фазы напряжения и протекает при закрытых полулунных и створчатых клапанов. Желудочки изолированы. Давление в них растет и когда оно станет выше, чем в отходящих сосудах, полулунные клапаны откроются и кровь устремляется в аорту и в легочный ствол. По мере изгнания крови давление в аорте и легочном стволе становится выше, чем в желудочках и полулунные клапаны захлопываются. Створчатые клапаны под давлением крови, скопившаяся в предсердии, открывается. Начинается период общей паузы и цикл повторяется.

ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

1.Систолический или ударный объем – это количество крови, которое выбрасывает сердце -левым и правым желудочком в соответствующие сосуды при сокращении = 70-80 мл – 1 желудочек. Общий – оба 140-160 мл.

2.Минутный объем сердца – это количество крови, которое выбрасывает сердце за 1 минуту = 5-6 л в минуту.

ВНЕШНИЕ ПРОЯВЛЕИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

можно прощупать и Сердечные тоны — это Биотоки сердца – это

определить его силу. звуковые явления, электрические токи сердца.

возникающие в работающем Обусловлены разностью

сердце. Можно прослушать потенциалов в предсердиях

в определенных точках. Звуки и желудочках. Во время

берутся, когда кровь проходит систолы предсердий могут

через клапанный аппарат. быть зарегистрированы при

I тон – стомический более помощи электрокардиографа

низкий и продолжительный (открытие

створчатых клапанов в сокращениях)

II тон – диастомический короткий и высокий,

Физиология кровообращения, сердце и его гемодинамическая функция, физиологические свойства миокарда, регуляция сердечной деятельности

Сердечно сосудистая система это система единая состоит из сердца и сосудов. Сердце доставляет ко всем органам и тканям кислород и питательные вещества, а так же биологически активные вещества. Кровь движется по двум кругам кровообращения: Большому и малому. Большой круг кровообращения начинается с левого желудочка и заканчивается правым предсердием. Функция большого круга кровообращения доставлять кислород и питательные вещества ко всем клеткам и тканям, а из клеток забирать продукты обмена и углекислый газ. Малый круг кровообращения начинается с правого желудочка и заканчивается левым предсердием. Функция малого круга кровообращения – газообмен. В первые круговое движение крови доказал английский врач Уиллиям Гарвей в 1628 году, и написал свой труд «О движении крови в сердце». Сердце прошло сложный путь эволюции. Есть сердце двухкамерное, трехкамерное (у лягушки трехкамерное), а у человека четырехкамерное. Т.е. имеет 2 предсердия, и 2 желудочка, а у лягушки 2 предсердия и 1 желудочек. Сердце можно разделить по горизонтали на 2 половинки: левое и правое. Левая часть сердце артериальная, правая часть сердце венозная. По горизонтали так же можно разделить на 2 предсердия, и на 2 желудочка. Сердце это мышечный орган, его вес 280 – 300 г. Стенка сердца имеет 3 слоя: наружный слой – эпикард, он выполняет защитную функцию. Внутренний слой – эндокард, из эндокарда образован клапанный аппарат сердца. И средний слой – миокард, мышечный. По своему строению миокард относится к поперечно полосатой мышце, но отличается от скелетной поперечно полосатой, тем что он состоит из кардиомиоцитов. Эти кардиомиоциты соединены между собой вставочными дисками в которых находится нексусы. Функция нексусов:

2. Проведение питательных веществ и кислорода

3. Проведение потенциала действия

Поэтому миокард работает как единый функциональный синсити.

Клапанный аппарат сердце

Клапанный аппарат сердце представлен двумя видами клапанов:

Створчатые клапаны находятся между предсердиями и желудочками. С левой стороны двухстворчатый, с права трехстворчатый. Они представляют собой пальцеобразные выросты миокарда. Их функция пропускать кровь только в одном направлении, из предсердии в желудочки. Они не могут прогибаться в сторону предсердии, т.к. их сдерживают сухожильные нити, один конец которых прикрепляется к клапану, а другой конец к сосочковой мышце миокарда. И они как паруса сдерживают и не дают клапанам прогибаться в сторону предсердий, они открывается только в сторону желудочков.

Полулунные клапаны. Они находятся на выходе между желудочками и крупными сосудами. Это аортальный и легочной клапан. Аортальный находится между левым желудочком и Аортой, а легочной находиться между правым желудочком и легочным стволом. Это тоже выросты эндокарда, они имеет, имеют форму полулунья. Их функция:

1. Пропускать кровь из желудочков в крупные сосуды.

2. Сдерживать обратную силу тока крови, т.к. в Аорте давление повышается до 120 мм ртутного столба, и кровь стремиться из области большего давления назад в желудочки в область меньшего давления. Но на пути стоят полулунные клапаны, которые прогибаются в сторону желудочков. Их кармана образные выросты заполняется кровью и сдерживают обратную силу тока крови.

3. Они придают скорость кровотоку, прогибаясь назад в сторону крупных сосудов. Например: Аорты.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9064 — | 7212 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector