Эпифиз (шишковидная железа, шишковидное тело, пинеальная железа) – орган серо-красного цвета, небольшая часть головного мозга, расположенная между полушариями, в центре головного мозга, позади таламуса; соединяется со зрительной системой через зрительные бугры промежуточного мозга. Наружная часть эпифиза состоит из соединительной ткани.

Шишковидное тело является частью нейроэндокринной системы, однако данная принадлежность не является точной, так как функции эпифиза до конца не изучены, и существует много мнений о принадлежности его к разным системам. Эпифиз является непарным органом, разделенным внутри на две доли.

Шишковидная железа вырабатывает серотонин и меланин, которые регулируют суточные ритмы в организме. Помимо этого эпифиз отвечает за снижение выработки гормонов роста, замедление преждевременного полового развития, замедление роста опухолей, торможение роста раковых клеток. Также эпифиз оказывает влияние на иммунную систему.

Киста эпифиза представляет собой доброкачественное образование, развивающееся в одной из долей шишковидного тела. Данное образование не приобретает злокачественный характер, редко оказывает влияние на работу эпифиза и близлежащие структуры головного мозга.

Что такое шишковидная железа, ее анатомия и функции:

Причины и механизм образования

Киста шишковидной железы (пинеалома, железа) обнаруживается редко, так как чаще всего никак не проявляет себя, и может быть выявлена только во время магниторезонансной томографии.

Из-за этого причины возникновения кистозного образования эпифиза на данный момент мало изучены. Зачастую называются две основные причины:

  1. Закупоривание выводящих путей железы, и накопление мелатонина. Это происходит вследствие нарушений работы головного мозга, травм, оперативных вмешательств, наследственной предрасположенности.
  2. Заражение эхинококками. Паразиты проникают в железу через кровь, формируют защитную капсулу. Внутри оболочки накапливаются продукты жизнедеятельности паразитов, размер кисты увеличивается.

Не существует достоверной статистики о частоте возникновения данной патологии у населения (из-за сложностей в выявлении), однако среди всех случаев обнаружения новообразований в головном мозге, киста эпифиза встречается у 2% пациентов.

Симптоматика заболевания

При небольших размерах кисты эпифиза у больных могут не наблюдаться симптомы заболевания, о ее существовании часто узнают случайно при проведении профилактического обследования.

Только кисты большого размера вызывают проявление симптоматики и оказывают влияние на жизнь пациента. Признаки кисты шишковидной железы являются неспецифичными и могут быть симптомами других болезней, а также могут наблюдаться у здоровых людей.

Пинеалома имеет характерные симптомы:

  1. Головные боли, возникающие без видимых причин. Не имеет связи с влиянием окружающей среды, физическим состоянием человека. Приступы не имеют закономерности, возникают спонтанно, могут длиться до нескольких дней. Характер боли зачастую давящий, распирающий. Болевой синдром зачастую резистентен к препаратам. Головная боль вызывает тошноту, в некоторых случаях переходящую в рвоту.
  2. Нарушения зрения. У пациента может двоиться в глазах, быть ощущение пелены перед глазами, зрение может быть нечетким, расфокусированным. Возможны болезненные ощущения при движении глаз и в глубине глазных яблок. Возможны трудности и болевые ощущения при попытках закатить глаза наверх, или поднять взгляд вверх.
  3. Шумы в голове имеет постоянный характер, однако может усиливаться при более интенсивных головных болях.
  4. Нарушенная координация – сложности при ходьбе, нарушения и изменения походки, нарушение мелкой моторики, проблемы с выполнением точных действий и быстрой реакции.
  5. Нарушения сна. Нарушенная выработка серотонина и мелатонина вызывает ночную бессонницу и дневную сонливость.
  6. Нарушения сознания – спутанность сознания, дезориентация.

При быстро растущих кистах и образованиях эхинококковой природы проявления являются более тяжелыми и серьезными:

Постановка диагноза

Единственный метод выявления кисты эпифиза – магниторезонансная томография. При этом исследовании есть возможность обнаружить новообразование, определить доброкачественность или злокачественность, отследить изменения.

В случае подозрений на злокачественность образования проводится биопсия (забор части кисты для анализа). Это является обязательной мерой, с целью дифференцирования кисты шишковидной железы со злокачественными опухолями головного мозга.

Возможности медицины

Не существует медикаментозного лечения способного избавить от кисты эпифиза. Если диагностирована киста шишковидной железы головного мозга, то единственный способ ее лечения – хирургическое вмешательство.

Оперативные методы применяются в случае, если кистозное образование вызвано эхинококком, стремительно развивается, имеет большие размеры, симптомы заболевания значительно влияют на качество жизни пациента.

Показаниями для проведения операции являются:

  • нарушенная работа некоторых участков головного мозга;
  • проблемы с кровообращением головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  • нарушенное движение цереброспинальной жидкости.

В нейрохирургии головного мозга применяются несколько видов операций. Выбор метода зависит от клинических показаний и состояния пациента.

Эндоскопия – является наиболее безопасным методом. Данный тип операции не применим при злокачественных опухолях, но является наименее травматичным. Это предпочтительный метод в случае кисты небольшого размера.

При крупных опухолях может потребоваться трепанация черепа. Это наиболее рискованная процедура, так как есть риск затрагивания близлежащих тканей головного мозга.

Кисты небольшого размера не требуют хирургического вмешательства. Пациентам рекомендуется проходить магниторезонансную томографию раз в полгода, чтобы отследить динамику. Для снятия симптоматики применяется консервативное лечение, которое включает прием таких препаратов:

  • противоэпилептических — Депакин, Карбомазепин;
  • анальгетиков — Катафаст, Ибупрофен;
  • адаптогенов (нормализующих сон) – Элеутерококк, Адаптол;
  • венотоников, диуретиков – Манитол, Нормовен;
  • аналогов мелатонина – Юкалин, Мелатон, Мелапур;
  • противорвотных – Церукал, Метолклопрамид.

Последствия и прогноз

Наличие кисты эпифиза не является опасным само по себе, однако объемное кистозное поражение шишковидной железы представляет угрозу.

Читайте также:  Какие продукты питания повышают гемоглобин в крови

Быстрое увеличение кисты в размерах приводит к сдавливанию расположенных рядом тканей головного мозга. Это может приводить к скоплению спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга (гидроцефалия).

В отдельных случаях становится невозможным движение цереброспинальной жидкости, что также может иметь опасные последствия. Данное состояние имеет последствия в виде снижения слуха, зрения, интеллекта и памяти. Возможен также парез конечностей.

При кистах вызванных эхинококковым поражением происходит отравление тканей мозга и организма продуктами распада, что приводит к сильной интоксикации.

Кисты шишковидной железы являются доброкачественными и не являются опасными. В большинстве случаев размер их небольшой (менее 1 см в диаметре), максимальный размер в длину – около 2 см. Кисты, имеющие в диаметре более 1 см, могут представлять опасность, т.к. обычно вызваны поражением спинномозговой жидкости гонококком.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития кисты эпифиза необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно проходить осмотр у врачей, проходить обследования, сдавать анализы;
  • избегать самолечения;
  • соблюдать режим дня, сна и отдыха;
  • придерживаться здорового и сбалансированного питания, включить в рацион рыбу жирных сортов, белковые продукты, зерновые, овсяную крупу, орехи;
  • избегать излишнего рентгенологического воздействия на область шеи и головы;
  • соблюдать правила гигиены, обработки продуктов питания (с целью, чтобы избежать заражения эхинококком).

Профилактические меры наиболее эффективны в предотвращении развития кисты шишковидной железы, вызванной паразитами.

Обнаружение такого редкого заболевания, как киста шишковидной железы, поначалу вгоняет пациентов в ступор. Это очень редкое и малоизученное состояние, которое само по себе не наносит вред организму, но может сдавливать окружающие оболочки головного мозга и приводить к развитию различных патологий.

Поэтому пациентов, узнавших о своем диагнозе, начинает одолевать множество вопросов: что это за болезнь, почему она могла возникнуть и есть ли шанс избавиться от нее навсегда. Обо всем этом – в статье ниже.

Что это

Киста шишковидной железы головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое располагается в пинеальной области эпифиза. Располагается в глубине мозга, между обоими полушариями и позади таламуса. В зависимости от причин, вызвавших ее, может иметь вид капсулы, заполненной вязким содержимым, либо уплотнением, которое окружено воспалившимися сосудами.

Заболевание является крайне редким и всегда носит доброкачественный характер. Обнаружение кисты шишковидной железы происходит случайно при проведении МРТ либо других обследований мозга. Патология долгое время не проявляет себя, и человек может не подозревать о ее существовании.

Сама по себе железа отвечает за следующие процессы в организме:

  • Выработка мелатонина и регулирование циклов сна и бодрствования.
  • Раннее половое созревание и половое влечение человека.
  • Предупреждение и замедление роста раковых клеток.
  • Поддержка иммунной системы.

Патологические изменения в ней происходят крайне редко и мало изучены. В настоящее время специалисты различают кровоизлияние, кисты и новообразования в данном органе.

Причины возникновения

Доподлинно неизвестно, почему может образовываться киста шишковидной железы. Специалисты сходятся во мнении, что причины возникновения новообразования могут быть следующими. Во-первых, сложности с оттоком мелатонина из-за закупоривания выводных каналов железы. Возникает вследствие перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга, травм, неудачных хирургических вмешательств.

Если пациентом был перенесен —инсульт—, риск развития новообразования взрастает. Так как эпифиз активно снабжается кровью, это может привести к развитию кровоизлияния. Как следствие, появляется киста шишковидной железы.

Заражение организма эхинококкозом. Паразиты проникают в головной мозг по кровотоку и провоцируют развитие воспаления. В данном случае киста эпифиза начинает стремительно увеличиваться в размерах, больной чувствует себя плохо.

Может появляться у малышей вследствие пороков внутриутробного развития и родовых травм, как последствие перенесенных нейрологических инфекционных заболеваний.

Все эти состояния приводят к нарушению оттока ликвора, поэтому происходит постепенное разрастание новообразования, оно начинает сдавливать окружающие ткани.

Симптомы

Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:

  • Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.

  • Отмечаются ухудшение зрения, снижение остроты и двоение в глазах.
  • Постоянная сонливость, сознание становится спутанным.
  • Могут наблюдаться нарушения координации, походка больных становится неуверенной.
  • Наблюдаются психические отклонения, депрессивные состояния, у больного могут периодически возникать эпилептические припадки.
  • Женщины. Которые пытаются забеременеть, отмечают сложности с зачатием.

При возникновении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как данные состояния могут привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Если киста шишковидной железы не вызвана паразитарной инфекцией, то она никак не дает о себе знать и ее обнаруживают случайно при диагностики других патологий. В других случаях, при наличии ярко выраженной симптоматики, врач может назначить следующие обследования:

  • МРТ и рентген помогают увидеть заполненное секретом образование в головном мозге.
  • Дополнительно врачом могут быть назначены допплеровское обследование сосудов головного мозга, пункция для получения образцов тканей, рентген позвоночника для исключения наличия других патологий.
Читайте также:  Гимнастика для снижения внутричерепного давления

Лечение

Специфического лечения кисты шишковидной железы головного мозга не существует, так как данное новообразование не рассасывается под воздействием медикаментозной терапии. При обнаружении такой патологии больному следует постоянно наблюдаться у невролога и отслеживать рост образовавшейся капсулы.

Если тело кисты не превышает в размере 1 см и не наблюдается резкого ухудшения состояния больного, то врачи обходятся симптоматическим лечением возникающих симптомов. В зависимости от имеющихся недомоганий, могут быть назначены следующие препараты:

  • Анальгетики для снятия болевого синдрома.
  • Диуретики для уменьшения проявлений отека головного мозга.
  • Противосудорожные средства нередко назначают в тех случаях, когда кистозное образование имеет паразитарную природу.
  • Транквилизаторы при выраженных психоневрологических нарушениях.
  • Адаптогены и лекарства с содержанием мелатонина при расстройствах сна и бодрствования.

Как правило, врачи стараются обойтись без данных препаратов, так как шишковиднаямикрокиста эпифиза не влечет за собой развитие негативной симптоматики и крайне медленно увеличивается в размерах. Исключением являются случаи, когда толчком к развитию новообразования стала паразитарная инфекция и оно быстро увеличивается в размерах.

Многих пациентов волнует вопрос, обязательно ли проведение операции при обнаружении кисты шишковидной железы. Да, к крайним мерам врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда происходит значительное ухудшение состояния больного и новообразование вырастает более 10 мм. Тогда может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. Различают следующе разновидности таких манипуляций:

  • Трепанация черепа. Благодаря ее проведению происходит полное удаление кисты шишковидной железы, после периода реабилитации здоровье пациента полностью восстанавливается. Однако такое вмешательство является наиболее сложным, и результаты его в некоторых случаях могут привести к негативным последствиям.
  • Эндоскопия. Наиболее безопасная методика, во время проведения которой происходит освобождение кисты от вязкого содержимого. Проводится такая манипуляция для того, чтобы снизить давление на стенки головного мозга и избавить пациента от негативной симптоматики.
  • Шунтирование. В данном случае содержимое кисты шишковидной железы не удаляется, а делается его своеобразный отвод в другие полости головного мозга, где оно не окажет негативного влияния на окружающие ткани.

Стратегия и тактика лечения разрабатывается врачом исключительно на основе собранного анамнеза и результатов лабораторных исследований. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются беременность, пожилой возраст, период после проведенной химиотерапии.

Следует отдельно затронуть такую тему, как самолечение. При наличии такой патологии, как киста шишковидной железы, самостоятельные попытки избавиться от нее не только не принесут ожидаемого результата, но и могут значительно ухудшить состояние больного. Поэтому от подобной терапии следует отказаться и сосредоточиться на неукоснительном выполнении предписаний лечащего врача.

Что может быть в том случае, если вовсе отказаться от лечения и мониторинга состояния? Киста эпифиза головного мозга будет постепенно увеличиваться в размерах и все больше сдавливать окружающие ткани. Это приведет к снижению умственных способностей, развитию тяжелого слабоумия. В крайнем случае не исключен риск летального исхода.

Профилактика

Пинеальная кистаголовного мозга может возникнуть у любого человека, причины ее появления так до конца и не изучены. Однако существуют некоторые методы, которые способны значительно снизить риск ее появления. К таким мерам относятся:

  • Регулярные профилактические обследования у невролога, особенно при наличии таких симптомов, как головные боли, ухудшение координации, депрессии.
  • Отказ от самолечения при наличии любых видов недомоганий.

  • Вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
  • У детей должен быть полноценный сон и отдых.
  • Следует воздерживаться от такого активного отдыха и разновидностей спорта, где высок риск получения травмы головы.
  • В рационе должен присутствовать микроэлемент триптофан. Он содержится в продуктах с высоким содержанием белка, орехах, жирной рыбе, овсяных хлопьях.

  • Обязательно нужно соблюдать режим дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время.
  • Без крайней нужды не выполнять частые рентгенологические обследования головы.
  • Тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Все эти меры предосторожности помогут не только снизить риск возникновения такого заболевания, как кистозная трансформация шишковидной железы, но и укрепить защитные силы организма и улучшить самочувствие.

Структура головного мозга представлена множественными нейронами. Клетки хранят и передают информацию через электрические и химические импульсы. Их связь обеспечивает бесперебойный контроль над всем организмом. Некоторые патологии могут нарушать этот баланс, вызывая сбой в психическом здоровье. Где локализуется пинеальная киста, и в чём заключается её угроза организму?

Особенности

Доброкачественная опухоль развивается в шишковидном отделе— эпифизе. Эта область находится в глубинных слоях мозга, полный набор её функций до конца не определён. При поражении шишковидной железы кистой изменяется отток гормонов, отвечающих за цикличность сна и бодрствования, половое созревание.

Полость с жидким содержимым редко определяют при обычном посещении терапевта. Обычно это происходит во время комплексного обследования на наличие других патологий.

Иногда киста в пинеальной области головного мозга образуется ещё до рождения. Пациент может прожить с ней всю жизнь, иногда ощущая незначительные симптомы.

Причины заболевания

  1. Закупоривание канала, по которому выводится эндокринный секрет. Отток мелатонина нарушается, что приводит к его постоянному накоплению. Этот процесс часто наступает в результате различных травм. Течение имеет замедленный характер.
  2. Гельминтоз является причиной паразитарной кисты в эпифизе головного мозга. Личинка эхинококка попадает в ткань по кровеносной системе. Паразит обволакивается в защитную капсулу. В ней постоянно скапливаются продукты и токсины от его развития.
  3. Кровоизлияния могут стать одной из причин появления кисты в шишковидной железе. Активное кровоснабжение эпифиза по неустановленным причинам приводит к формированию капсулы.
Читайте также:  Сколько времени длится восстановление после инфаркта

Признаки

Киста шишковидного тела в головном мозге в редких случаях проявляет себя. При росте капсулы наблюдаются симптомы, схожие с другими патологиями, не имеющими связи с нервно-психическими отклонениями. Основным признаком кисты пинеальной железы являются периодические или постоянные головные боли. При росте опухоли шишковидного органа присоединяются и другие симптомы, но они могут быть не интенсивными:

  • зрительные нарушения (диплопия или двоение в глазах, размытость картинок как при катаракте);
  • изменение координации движений (нечёткая походка, пошатывания);
  • тошнота или рвота на фоне сильных головных болей;
  • водянка (образуется после сдавления протока шишковидной железы и замедления циркуляции цереброспинальной жидкости).

Количество и интенсивность проявлений зависят от размера кистозного образования шишковидной железы. Чем больше полость в диаметре, тем сильнее она сдавливает окружающие ткани. Одним из осложнений кисты эпифиза становится блокировка движения спинномозгового вещества, что приводит к стойким нарушениям в организме.

Большую опасность несёт эхинококковое поражение шишковидной железы. Паразит всего за несколько лет может обрасти большой капсулой. Именно при паразитарной опухоли отчётливо проявляются психические расстройства — депрессивное состояние, отставание в умственном развитии, бредовое сознание и эпилептические приступы.

Диагностика новообразования эпифиза

Кистозную трансформацию шишковидной железы можно обнаружить только на развёрнутом инструментальном обследовании. Раннее диагностирование практически не даёт результата из-за слабых проявлений.

На более поздних сроках развития кисты в шишковидной железе головного мозга при неврологическом осмотре выявляют нарушение двигательной функции глаза. Диски зрительных нервов становятся отёчными.

При заборе цереброспинальной жидкости через пункцию из позвоночника определяют уровень белковой массы и количество клеток — лимфоцитов и моноцитов. Исследование ликвора позволяет определить и другие нарушения, например, скрытые воспалительные процессы и хронические патологии.

Наиболее информативным методом диагностики считают магнитно-резонансную томографию. На мониторе и снимках отображаются послойные картинки. При МРТ головного мозга чётко определяют размер, локализацию и уровень распространения кистозного процесса шишковидной железы . Аналогом МРТ является компьютерная томография.

Лечение

При микрокисте шишковидной железы от лечения отказываются, если она не прогрессирует, а симптомы отсутствуют. Обычно такую опухоль обнаруживают случайно. Для контроля над образованием пациенту назначают плановую МРТ 1 раз в 12-24 месяцев.

Медикаментозная терапия

При микрокистах в эпифизе головного мозга, имеющие выраженные проявления, назначают симптоматическое лечение. Боли в голове помогают устранить мочегонные препараты, которые выводят значительную часть жидкости из кистозной полости эпифиза. Если опухоль достигла больших размеров и влияет на электрические импульсы головного мозга, пациенту требуются противоэпилептические препараты.

Снизить психоэмоциональную нагрузку помогут успокоительные лекарства. При эхинококковых мелких кистах шишковидной железы проводят противопаразитарное лечение. Использование лекарственных средств необходимо пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство. В остальных случаях применяют радикальное лечение.

Удаление кисты

Прежде чем готовить больного к операции, врач рассказывает ему, чем опасна подобная киста, и какие последствия могут быть после оперативного лечения. Иногда перед вмешательством проходит несколько лет постоянных наблюдений за полостью в шишковидной железе. И только при серьёзных показаниях, угрожающих здоровью и жизни больного, применяют один из методов радикального лечения.

  • Шунтирование. Благодаря вживлению искусственного сосуда в шишковидный орган у пациента восстанавливается отток жидкости. После установления шунта могут возникать различные побочные эффекты, но без повышения внутричерепного давления.
  • Эндоскопия. Сравнительно щадящий метод хирургии. Жидкость из шишковидной полости удаляют с помощью эндоскопа, после чего её стенки опадают. Возобновляют отток секреторного вещества через дренаж.
  • Трепанация черепа. Одна из самых сложных операций на головном мозге, сочетаемая с высоким уровнем травм и осложнений. Оперативное вмешательство целесообразно при стойких нарушениях головного мозга, при прогрессии кисты или перерастания её стенок в злокачественную ткань. Успешное проведение операции зависит от типа образования и опыта нейрохирурга. В 70% после перенесённого лечения наблюдаются неврологические нарушения.

Последствия заболевания

Кисты эпифиза не несут опасности при нормальных размерах. Угрозу для человека представляет рост опухоли, провоцирующий гидроцефалию и эпилепсию. А также образования, которые превышают 1 см в диаметре и капсулы с паразитарным содержимым.

Размер опухоли в 2 см несёт большую опасность со стороны неврологических отклонений.

Детям с врождёнными осложнёнными кистами иногда ставят диагноз аутизма, но прямой зависимости патологий не наблюдается. Чаще всего причиной становятся более сложные пороки.

Профилактические мероприятия

К профилактике кист эпифиза относят плановые обследования головного мозга. Необходимо своевременно обращать внимание на изменения в поведении ребёнка, жалобы на головную боль. Основным показателем расстройства работы головного мозга являются неврологические нарушения. Необходимо пройти МРТ, чтобы точно установить диагноз и начать раннюю терапию.

Киста головного мозга — это ещё не приговор. Но если пациент уже осведомлён о своём диагнозе, ему потребуются регулярные тщательные обследования и консультации невропатолога.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.