Киста прозрачной перегородки головного мозга симптомы

Некоторые пациенты после посещения врача слышат диагноз «киста прозрачной перегородки». Термин этот заставляет волноваться и искать информацию о недуге. Так что представляет собой киста? Насколько опасным может быть недуг? На какие симптомы стоит обращать внимание? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Киста прозрачной перегородки головного мозга: фото и общее описание

Разумеется, для начала стоит разобраться со значением термина. Как известно, мозг человека защищен благодаря наличию трех оболочек, а именно твердой, паутиной и мягкой. Паутинная оболочка содержит в себе ликвор — жидкость, которая окружает головной мозг. Если говорить о прозрачных перегородках, то они представляют собой две тонкие пластины мозгового вещества со щелью, которая, собственно, их и разделят. Щель эта находится в участке между сводом и передней частью мозолистого тела.

Поэтому при подобном диагнозе имеется в виду, что у человека было выявлено новообразование из паутинной оболочки, которое развивается и растет из-за накопления жидкости. Именно это и есть киста прозрачной перегородки головного мозга. Размеры максимальные у нее трудно назвать, ведь в каждом индивидуальном случае эти показатели разные. У некоторых людей диаметр образования составляет 1-2 мм, в то время как у других полость разрастается до нескольких сантиметров.

Итак, киста прозрачной перегородки (в медицине она известна также как киста Верги) — это полостное образование, которое напоминает небольшую капсулу с упругими, плотными стенками. Внутри нее содержится жидкость — это тот же ликвор.

Разновидности подобных новообразований

На сегодняшний день существует множество классификаций данной патологии. Для начала стоит сказать, что киста прозрачной перегородки может быть врожденной (образуется в головном мозгу плода в период внутриутробного развития) или приобретенной (формируется уже после рождения, у детей или взрослых).

Кроме того, новообразования разделяют, учитывая их локализацию. Например, у некоторых пациентов киста расположена в зоне переднего отдела межжелудочковой перегородки. Иногда она располагается в области мозжечка и мозолистого тела. Эти факторы, конечно, нужно учитывать при лечении.

Почему формируется киста: основные причины

Для начала стоит сказать, что киста прозрачной перегородки в большинстве случаев формируется в период внутриутробного развития. Согласно статистическим данным, около 60% детей (и 100% недоношенных детей) рождаются уже с новообразованием в мозгу. Но пугаться этих цифр не стоит, так как в 2/3 случаев киста рассасывается сама по себе, не причиняя никаких неудобств.

Что касается причин, то они выглядят одинаково, вне зависимости от того, появляется киста во взрослом возрасте или же в период внутриутробного развития:

  • заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в оболочках мозга;
  • травмы и заболевания, которые сопровождаются кровоизлияниями в мозг;
  • разные степени сотрясения мозга;
  • заболевания инфекционного происхождения, особенно те, которые затрагивают мозговые оболочки.

Киста прозрачной перегородки головного мозга: симптомы

На самом деле, в большинстве случаев наличие подобного образования в мозгу никак не проявляется — пациент даже не подозревает о наличии проблемы. Более того, киста прозрачной перегородки головного мозга, размеры которой не слишком большие, как правило, случайно обнаруживается во время диагностики по поводу другого заболевания.

С другой стороны, некоторые пациенты все же сталкиваются с трудностями — внешние симптомы проявляются в случае значительного увеличения размеров новообразования. Киста начинает давить на близлежащие отделы мозга, временами перекрывает отверстие Монро. На какие симптомы стоит обратить внимание? Больные, как правило, жалуются на следующие ухудшения:

  • сильные головные боли, которые возникают внезапно и так же внезапно исчезают;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение в работе слухового аппарата — пациенты отмечают снижение или обострение слуха, появление шума в ушах;
  • некоторые пациенты жалуются на ощущения сдавливания в области головы.

Методы современной диагностики

При подозрении на наличие кисты необходимо провести тщательную диагностику. Наиболее точные результаты получают с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Благодаря подобным тестированиям врач может определить локализацию и размеры кисты, степень сдавливания структур головного мозга.

Довольно часто появление подобного новообразования связано с наличием других заболеваний. Именно поэтому проводится анализ крови на инфекции. При подозрении на воспаление нужно провести тесты для того, чтобы определить очаг воспалительного процесса. Кроме того, проводится УЗДГ, которое дает возможность найти места ишемии. Стоит также сделать тест на скорость сворачивания крови. Процесс диагностики в данном случае длительный и комплексный.

Читайте также:  Гомеопатические препараты от давления повышенного

Какие методы лечения предлагает современная медицина

Что делать, если у пациента обнаружена киста прозрачной перегородки головного мозга? Симптомы и лечение при данном недуге связаны. Например, если киста не является угрозой для работы мозговых тканей, у пациента нет никаких жалоб на самочувствие, да и рост новообразования незаметен, то врач может принять решение не проводить специфическую терапию. В таких случаях пациенты обязаны два раза в год проходить осмотр, делать МРТ или компьютерную томографию.

Естественно, важно выявить первичное заболевание и провести соответствующее лечение, будь то инфекция или воспалительный процесс. При повышении внутричерепного давления пациентам назначают препараты, нормализирующие циркуляцию мозговой жидкости. В схему терапии включают осмотические диуретики (устраняют избыточную жидкость), средства для улучшения кровообращения в мозговых тканях, ноотропные препараты.

Как правило, контроля за внутричерепным давлением и лечения от первичного заболевания достаточно — киста постепенно уменьшается, а иногда и вовсе исчезает сама по себе. К сожалению, так происходит не всегда, и некоторые пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Для начала с помощью специального зонда в стенке кисты делают отверстие, через которое жидкость выделяется в мозговой желудочек. В 80% случаев такая процедура позволяет избавиться от новообразования. Иногда отверстие между стенкам все же закрывается, и врач может принять решение о необходимости шунтирования.

Возможные осложнения заболевания

К каким осложнениям может привести киста прозрачной перегородки головного мозга? Последствия для некоторых пациентов являются очень опасными. Да, как уже упоминалось, в некоторых случаях недуг не требует лечения, и достаточно часто новообразование в мозговых оболочках рассасывается само по себе.

Но с другой стороны, быстрый и сильный рост кисты при отсутствии лечения является угрозой. Ведь структура эта сдавливает сосуды и нервные ткани, нарушение питания нейронов провоцирует деградацию тех или иных структур головного мозга, из-за чего постепенно клетки теряют свои функции. Это может отразиться на работе органов чувств (например, возникают проблемы со слухом и зрением) или же привести к нарушению координации движений.

Может ли киста прозрачной перегородки привести к летальному исходу? Безусловно, да. Но подобные случаи регистрируются крайне редко и, как правило, связаны с отказом от лечения или невозможностью получить квалифицированную помощь.

Профилактические меры

К сожалению, каких-то специфических средств для профилактики заболевания не существует. Тем не менее важно вовремя обнаружить наличие кисты и предоставить пациенту необходимую помощь. Естественно, больной должен проходить регулярные проверки даже в том случае, если специальная терапия не нужна.

Кроме того, рекомендуется избегать ситуаций, которые грозят черепно-мозговыми травмами или сотрясениями (например, сменить род деятельности). Очень важно вовремя и правильно проводить терапию при воспалительных и инфекционных недугах, особенно если речь идет о болезни, сопряженной с поражением нервной системы. При наличии любых тревожных симптомов стоит обратиться к врачу.

Киста прозрачной перегородки головного мозга наблюдается у более половины доношенных новорожденных и у 100% детей, родившихся раньше срока. Однако с возрастом киста самоустраняется, лишь у четверти пациентов наблюдается ее сохранение и еще реже – увеличение в размерах. Хотя киста, расположенная между тонкими листками-пластинами прозрачной перегородки, протекает в большинстве случаев бессимптомно и не требует лечения, данное состояние требует периодического медицинского наблюдения во избежание развития нежелательных последствий и радикальных лечебных мероприятий.

Причины

Скопление жидкости в щелевидной полости между тончайшими пластинками перегородки, разделяющими передний отдел мозга и мозолистое тело, обусловлено:

  • аномальным развитием во внутриутробный период (врожденная патология – наиболее частый вариант развития отклонения);
  • различными травмами, сопровождающимися сотрясением мозга;
  • мозговыми кровоизлияниями;
  • инфекциями (например, менингококковой инфекцией) и воспалительными церебральными процессами.

Виды кистозных образований прозрачной перегородки

Скопление ликворной жидкости в щелевидном пространстве прозрачной перегородки относится к арахноидальным мозговым кистам и дифференцируется по месту локализации на образования переднего отдела и кисты, расположенные ближе к мозжечку. Определение места расположения отклонения в строении важно лишь при крупных кистозных образованиях и при появлении жалоб.

Симптоматика

Привычная картина кистозного образования прозрачной перегородки – случайное выявление кисты небольших размеров и абсолютное отсутствие каких-либо признаков. Однако в некоторых случаях полость с жидкостью увеличивается и, достигая приличных размеров, вызывает следующие жалобы и патологические отклонения:

  • головные боли давящего характера, тяжесть в голове;
  • повышение внутричерепного и артериального давления;
  • шум в ушах, доходящий до нарушения слуха.

Появление симптомов связано с прекращением оттока ликвора через отверстие Монро и давлением кисты на близлежащие отделы мозга. Достаточно выраженное давление, продолжительное во времени, приводит к дегенеративным изменениям сдавленных тканей и различным мозговым симптомам, которые зависят от локализации кисты и области сдавления.

Читайте также:  Базовая сердечно легочная реанимация алгоритм действий

Диагностика

Без каких-либо сложностей диагноз подтверждается следующими исследованиями:

  • компьютерной томографией;
  • магнитно-резонансным сканированием мозга (более информативно).

Для дифференциации диагноза от других заболеваний (онкологии мозга, воспалительных процессов, сосудистой патологии) нейрохирург может дополнительно назначить:

  • анализы крови на наличие инфекций;
  • исследование свертывающей системы и тесты на холестерин;
  • обследование сердца (ЭКГ, мониторинговое измерение а/д);
  • ультразвук сосудов мозга (дифференциация с арахноидитом и другими заболеваниями).

Методы лечения

Большинство подобных кист стабильны (не разрастаются), бессимптомны и не требуют каких-либо лечебных манипуляций. В этом случае рекомендуется прохождение КТ/МРТ дважды в год и наблюдение за размерами образования. В случае фиксации роста кистозного образования прозрачной перегородки и при появлении жалоб у пациента целесообразно проведение консервативной терапии:

  • осмотическими диуретиками (Маннитол, Диосмол и т. д.);
  • ноотропными препаратами (Пантогам, Пикамилон);
  • стимуляторами мозгового кровообращения (Актовегин);
  • рассасывающими средствами (Карипазим).

Важно! Подбор лекарственных препаратов, их дозировок и длительности приема строго индивидуальны.

При отсутствии лечебного эффекта, фиксации роста кисты и прогрессирующем ухудшении самочувствия пациента нейрохирурги склоняются к оперативному вмешательству. Целью операции является создание стойкого оттока ликвора из сформировавшейся кистозной полости. Для этого специальным зондом, введенным в полость граничащего с кистой желудочка, создается отверстие (одно или несколько) в стенках кистозной капсулы, через которое и будет оттекать ликвор, устраняя давление на мозговые ткани.

Операция дает 100% эффект при однослойном строении капсулы кисты. В 20% случаев (многослойная капсула) отверстие закрывается, а жидкость вновь начинает скапливаться (рецидивирующая киста). При повторном вмешательстве в кистозную полость устанавливаются специальные дренажи, обеспечивающие постоянный отток ликвора в полость желудочков без риска заращения.

После операции по устранению кисты щелевидного пространства прозрачной перегородки пациенту рекомендуется консультация невролога и нейрохирурга каждые 4 – 6 месяцев и периодическое прохождение КТ или МРТ. Также прооперированный должен взять за правило избегать травмоопасных ситуаций и своевременно лечить возникающие воспалительные заболевания во избежание повторения рецидива.

Не стоит пугаться диагноза «кистозное образование прозрачной перегородки», выявленного случайно на обследовании. Однако и невнимательное отношение данное состояние не терпит. Разрастание арахноидальной кисты до больших размеров чревато серьезными последствиями и более радикальными лечебными манипуляциями!

Человеческий мозг очень сложный орган, сформированный с большого количества отделов, которые взаимосвязаны между собой. Патология или сбой в работе одного отдела ведут к нарушению рабочих процессов в остальных.

Прозрачная перегородка головного мозга состоит из мозговой ткани и имеет вид двух тонких пластин, между которыми расположилась щелевидная полость. Эта полость отделяет мозолистое тело от передней части мозга. При нормальном состоянии данное пространство перегородки имеет форму квадрата и содержит ликвор.

Формирование данной перегородки контролируют еще на ранних сроках развития плода. При выполнении УЗИ диагностируется ее наличие, а также размеры щели между листами и их соответствие сроку беременности.

Формирование кисты

Киста прозрачной перегородки головного мозга (полость Верге) – это полостное капсульное образование, расположенное в мозговой полости, оно имеет плотные стенки и жидкость внутри.

Данный вид новообразования, это не патологическое отклонение, а аномалия развития, не несущая угрозу жизни и нормальному функционированию организма.

Киста прозрачной перегородки формируется по причине нарушения свободной циркуляции и накопления ликвора, начинается изоляция определенного участка, который со временем может расти под давлением скопившейся жидкости.

При достижении предельных размеров капсула сдавливает окружающие ткани и венозные сосуды, перекрывает межжелудочковое пространство, предназначенное для стекания жидкости, что способствует повышению внутричерепного давления.

Подобное заболевание в результате прохождения МРТ обнаруживается у четвертой части пациентов.

Однако большинство специалистов кисту прозрачной перегородки относят к арахноидальному виду, так как это сферическое образование, находящееся между мозговыми оболочками с жидкостью внутри. Встречается данный тип формирования чаще у мужчин, нежели у женщин.

В зависимости от положения образование размещается в области передних отделов межжелудочковой перегородки или занимает территорию до мозжечка и мозолистого тела.

Причины и механизм образования

Капсула с жидкостью внутри бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма кисты Верги:

  • диагностируется у маленьких детей в 60% случаев, а при недоношенности практически у всех;
  • в данном случае она протекает почти всегда бессимптомно и часто ее диагностируют случайно;
  • обычно не нуждается в лечении и ликвидируется в 75% самостоятельно;
  • причиной появления полости является патология развития плода, внутриутробное инфицирование и травмирование.

Приобретенная форма кисты:

  • возникает в течение жизни из-за полученных травм головы, сотрясений, мозговых кровоизлияний, воспалительных и инфекционных поражений ЦНС;
  • такая форма способна развиваться до больших размеров, принося тем самым осложнения здоровья;
  • чтобы избежать усугубления ситуации приобретенную форму необходимо систематически наблюдать и лечить.
Читайте также:  Нормальные показатели сахара в крови взрослого человека

Симптоматика и диагностика

Врожденная киста прозрачной перегородки головного мозга при отсутствии роста лишена симптомов, но если она развивается или ее форма приобретенная, то уже небольшие размеры вызывают следующие признаки:

  • головную боль, сдавливающего характера, возникающую из-за сдавливания мозговых тканей;
  • снижение функций зрения и слуха;
  • возникновение слуховых галлюцинаций, такие как шумы и звон;
  • повышение давления;
  • тремор конечностей.

Со временем присоединяются более тяжелые симптомы, характер которых зависит от локализации новообразования.

Так как приобретенная форма полости Верге имеет свойство бесконтрольно развиваться, ее следует постоянно контролировать. С данной целью периодически выполняется:

При помощи данных процедур можно провести дифференциальную диагностику на предмет определения киста это или опухоль. Когда вводится внутривенно контрастное вещество, опухоль накапливает его, а капсула остается инертной.

В качестве дополнительных процедур обследования, на которых видна киста полости прозрачной перегородки проводятся:

  • УЗИ плода;
  • ЭКГ сердца;
  • контроль АД с целью определения группы риска, развития инсульта после которого формируются новообразования;
  • анализ крови, с целью выявления инфекции.

Киста прозрачной перегородки головного мозга на фото показана стрелками

Если МРТ покажет рост новообразования, выполняются дополнительные мероприятия для выяснения причины его развития. В первую очередь следует:

  • определить место локализации воспалительного процесса и качество свертываемости крови;
  • выявить нарушение в работе системы кровообращения, для этого исследуют кровоток в сосудах головы на УЗДГ, что дает возможность найти места ишемии, где и развиваются капсулы;
  • выявить возможные аутоиммунные заболевания;
  • проверить кровь на холестерин, с целью определения предрасположенности к атеросклерозу, являющимся поводом для формирования кист;
  • выполняют проверку сердечной деятельности при помощи ЭХО-КГ на предмет сбоя сердечного ритма или выявления признаков сердечной недостаточности.

Для проведения процедур и прохождения консультаций следует обращаться к неврологу или нейрохирургу.

Цели и методы терапии

Цель лечения заключается в:

  • нормализации циркуляции ликвора;
  • наблюдении состояния образования;
  • восстановлении мозгового кровообращения.

При постановке диагноза киста прозрачной перегородки головного мозга обычно лечение заключается в применении следующих методик:

  1. Наблюдение – если формирование не доставляет дискомфорта и не ухудшает самочувствие пациента, специалист рекомендует наблюдать за состоянием полости дважды в год при помощи МРТ или КТ и при благоприятном течении лечение не требуется.
  2. Консервативное лечение – если полость Верге начала увеличиваться применяют медикаментозное лечение: используют осмотические диуретики, препараты ноотропного характера, средства для улучшения кровообращения и оттока жидкости, с целью снижения внутричерепного давления. Также при проведении терапии используют препараты для ликвидации причины появления образования, проводится активная борьба с заболеванием, вызвавшим проблему.
  3. Хирургическое вмешательство практикуется, когда консервативная терапия не помогает. Суть операции заключается в дренировании стенок кисты при помощи специального зонда, который вводят в желудочек. Через проделанные отверстия жидкость уходит в полость желудочков мозга и размеры образования уменьшаются. Эта операция эффективна в 80%, но иногда жидкость накопляется вновь из-за смыкания стенок и закрытия просветов. Рецидив приводит к повторной операции – шунтированию, в кости черепа проделывают отверстие для ввода специальной дренажной трубки в сформированное тело, она уже не даст накопляться веществу и закрываться просвету. Недостаток этой операции в возможности занесения инфекции.

Хирургическое вмешательство дает результат только при однокамерном формировании, если киста Верги имеет несколько отделов или очень плотные стенки, то рецидив неизбежен.

Прогноз, последствия и профилактика

В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях обнаружения прогноз благоприятен.

Однако при стремительном росте кисты прозрачной перегородки головного мозга, некорректном лечении, позднем выявлении могут развиться серьезные последствия – из-за сдавленности тканей и сосудов мозга возникает хроническое повышение давления, потеря сознания, ухудшение поступления кислорода к мозгу, ухудшение зрения, слуха и двигательных функций, возникновение судорожных приступов.

У маленьких деток при врожденной форме нарушения, физическое и эмоциональное развитие проходит на соответствующем уровне, если новообразование самостоятельное и не вызывает сопутствующих проблем. В противном случае ситуация усложняется различными аномалиями.

Профилактических мер по предотвращению появления кисты Верги не существует, но важно избегать травматических ситуаций, инфекционных заболеваний, способных спровоцировать ее формирование, повышение АД.

Если образование уже существует необходимо каждые полгода – год проходить осмотр у невролога, выполнять МРТ или КТ, не заниматься травматическими видами спорта. Количество обследований может изменяться в зависимости от состояния образования и больного.

В случае перенесения операции количество посещений специалиста увеличивается до 1 раза каждые 4 – 6 месяцев.

Данный вид кисты не несет угрозы жизни и здоровью человека, но это не значит, что можно пустить все на самотек, при первых же симптомах следует обратиться к специалисту и вести постоянное наблюдение за ее состоянием. Только в таком случае привычное течение жизни не будет нарушено.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector