Кавернозная гемангиома головного мозга что это такое

Кавернома головного мозга (чаще других диагностируются кавернозная ангиома и гемангиома) – кавернозные мальформации, состоящие из сосудистой ткани с полостями, которые бывают пустыми или наполненными кровью.

Кавернома обычно может протекать без признаков или с неврологическими симптомами и синдромами, последствия зависят от размера новообразования и его положения.

Опухоль в основном расположена в коре больших полушарий, но иногда расположена в мозолистом теле, базальных ядрах, стволе головного мозга, желудочках мозга и таламусе.

Кавернома представляет собой новообразование синюшного цвета, она состоит из сосудистой ткани, в которой имеются полости. Полости бывают пустыми, а также наполненными тромбами, кровью или рубцовой тканью.

Это сосудистое новообразование подвергается кровоизлияниям, поэтому ткань мозга рядом с опухолью желтоватого цвета. Перегородки между полостями выполнены волокнами коллагена или грубой волокнистой соединительной тканью. После кровоизлияний остаются следы в виде кальцинатов и геалиноза.

Провоцирующие факторы

Кавернома является, в основном, врожденным заболеванием, хотя встречаются случаи и спорадического образования. Новообразование носит характер доброкачественной опухоли, которая имеет губчатостенную структуру, при нажатии они мягкие и эластичные.

Из-за давления на него новообразование может исчезнуть, но потом оно принимает прежний размер. Кавернозные мальформации часто кровоточат, вследствие чего это приводит к инфицированию.

Преимущественно кавернозные ангиомы и гемангиомы образуются в утробе матери из-за изменения процессов дифференциации тканевых клеток. Фетальные анастомозы, соединяющие артерии с венами, дают начало развития опухоли.

Когда сосуды разрастаются, новообразование увеличивается в размерах. Кавернома может появиться также при травме мягких тканей, которая может спровоцировать развитие сосудистых образований.

Особенности клинической картины

Признаки данного заболевания зависит от расположения сосудистого образования. Самым первым признаком может стать эпилептический припадок с неврологическим расстройством.

Симптоматика проявляется наличием:

  • головных болей, которые на начальной стадии развития слабовыраженны, хотя периодические, но с развитием болезни боли становятся сильнее, и медикаменты не помогают;
  • судорог, имеющих эпилептическую форму;
  • шумов в ушах или звона в голове;
  • неуверенной походки, головокружения, а также нарушенной координации и двигательной активности;
  • диспепсических расстройств в виде рвоты и тошноты;
  • появления слабости в конечностях, а также онемения и параличей;
  • дисфункций зрения, речи и слуха, также ухудшения памяти, внимания и появлением спутанных мыслей.

Как распознать заболевание?

Проявление признаков зависит от расположения опухоли. Сосудистая опухоль появляется в верхних мозговых отделах у 80% больных, в мозжечке – в 8%, а остальная часть наблюдается в спинном мозге.

Симптоматика в зависимости от локализации опухоли:

  1. Височная доля – дисфункция слуха и речи. Больной не узнает голоса знакомых.
  2. Лобная доля – ухудшается память, больной неспособен выполнять мелкие движения, а также изменяется почерк. Возможны периодические апатия и депрессия, или, наоборот, неадекватность и эйфория. Ухудшается речь (может возникать обеднение словарного запаса или избыточная болтливость).
  3. Теменная область – происходит расстройство интеллекта.
  4. Мозжечок – нестабильная походка, расстройства речи и возникают странные движения (повороты головы, странные позы и наклоны).

Постановка диагноза

Для диагностики опухолевых процессов используют следующие методы:

  1. Магнитно-резонанская томография и в наше время остается золотым стандартом и самым точным методом диагностики. По отношению к каверномам головного мозга МРТ имеет 100% чувствительность и 95% специфичность. Для того, чтобы определить максимальную предприимчивость к мелким опухолям, предписывается режим, который оказывается взвешенным по степени неоднородности электромагнитного поля. Применение таких правил на практике дает хороший результат по выявлению различных кавернозных образований в головном мозге.
  2. Функциональную магнитно-резонансную томографию также используют перед операцией больных, у которых опухоли расположены в значимой области коры головного мозга. Но применение данного способа диагностирования ограничено, потому что симптомы искажаются из-за наличия гемисидерина в окружающих тканях.
  3. Также используется ангиография – распространенный способ обследования сосудов, но он не является информативным при исследовании кавернозной ангиомы. Его применяют при дифференциальном исследовании периферической аневризмы и каверномы.
  4. Трактографию используют при наблюдении перед операционным вмешательством глубинных опухолей, и при расчете дозы радиации, которую получает больной при стереотаксических способах операционного вмешательства.
  5. Компьютерная томография – метод, позволяющий находить отдельные мальформации, которые не выявляются при ангиографии. Но опираясь только на результаты компьютерной томографии, выявить точное заболевание очень тяжело. Поэтому КТ используют для обнаружения кровоизлияния из каверномы тогда, когда нет возможности сделать МРТ.

На фото кавернома на МРТ сверху и ее удаление снизу

Что предлагает современная медицина?

Многим больным с данным диагнозом предлагается удаление опухоли. Именно таким способом возможно предупредить такое осложнение как внутримозговое кровотечение.

Оперативный метод терапии

Для лечения каверномы используется хирургическое вмешательство. Операция чаще всего применяется лишь в том случае, если у пациента присутствует такой симптом, как эпилептический приступ. Устранение образования у многих больных с эпилептическим синдромом обеспечивает полное излечивание или же снижаются приступы эпилепсии.

Читайте также:  Сколько должно быть сердцебиение у взрослого человека

Результат операции зависит от того, как долго больного беспокоили приступы. У пациентов с наименьшим стажем развития болезни имеется больший шанс на выздоровление. Если заболевание развивается довольно продолжительное время, то происходит глубокое патологическое поражение вещества мозга, которое приводит к возникновению отдаленных эпилептогенных очагов.

Операция по удалению опухоли является индивидуальной для каждого больного и зависит от строения и локализации новообразования. При хирургическом вмешательстве используется специальный микроскоп, благодаря которому оперируемая область увеличивается в несколько раз.

При проведении пред- и послеоперационного лечения можно добиться скорейшего излечения и уменьшаются сроки госпитализации.

Удаление кавернозной ангиомы:

Радиохирургия — это современно и эффективно

Также используется такой метод лечения как радиохирургия. На опухоль воздействует направленный пучок лучевой энергии. По своим результатам метод почти схож с операционным вмешательством, но имеет меньше последствий, чем при хирургическом удалении каверномы.

При этом облучение не оказывает действия на окружающие ткани мозга, расположенные рядом, и не вызывает побочных эффектов, которые свойственны для лучевой терапии.

Для процедуры применяют специальные аппараты Кибер-нож и Гамма-нож. При их помощи на опухоль оказывают действие ионизирующим излучением под разными углами. Для распознавания точных координат нахождения образования делают специальную карту головного мозга больного. Для карты применяют результаты МРТ.

Радиохирургия длится на протяжении 1-5 дней. Сеанс облучения длится до часа. Хотя эпилепсия в таком случае полностью не излечивается, благодаря этому способу лишь уменьшается количество приступов.

Дополнительные методы лечения

При лечении каверном головного мозга современные медики применяют также следующие методы:

  1. Лазеротерапия. С помощью лазерного воздействия опухолевые ткани удаляются послойно. Преимуществом данного метода служит минимальный риск рубцевания и кровоточивости. Используют его при поверхностном расположении каверномы.
  2. Диатермокоагуляция используется при лечении склонных к кровоточивости опухолей небольших размеров. Удаляется опухоль под воздействием электрического тока.
  3. Склеротерапия. Представляет собой ввод в полость опухоли препарата склерозирующего действия, в результате ее стенки слипаются, сосуды спадают и становятся пустые. С помощью данного метода размер опухоли уменьшается без операций.
  4. Гормональная терапия. Ее применяют при быстром росте опухоли, благодаря противовоспалительному и иммуносупрессиного эффекта гормональных препаратов рост приостанавливается вплоть до регрессии. Такая терапия позволяет уменьшить опухоль или приостанавливает ее быстрый рост.
  5. При криолечении удаление опухоли осуществляется с помощью жидкого азота. Из-за низких температур ткани образования вымораживаются.

Профилактика и прогноз

Если диагноз поставили до появления осложнений (разрыв сосудов или кровоизлияния), то прогноз довольно благоприятный. У пациентов быстро наблюдается восстановление и они возвращаются к обычной жизни.

При каверноме головного мозга, к сожалению, невозможна профилактика, так как диагноз носит врожденный характер, можно лишь предупредить последствия.

Благодаря современным методам диагностики возможно выявить заболевание на ранней стадии развития и устранить кавернозные мальформации, что препятствует появлению осложнений (кровоизлияние и смерть).

Кавернозная ангиома – это такое доброкачественное новообразование в головном мозге, которое состоит из паталогически развитых кровеносных сосудов, что определяет характер течения заболевания. В большинстве случаев является врожденным пороком системы кровотока. В отличие от сосудистых мальформаций (неправильное соединение артерий и вен) другого плана, патология обычно протекает бессимптомно. Кавернозная ангиома часто обнаруживается случайно во время МРТ или КТ исследования, назначенного по другой причине.

Особенности патологии

Кавернома – это такая патология головного мозга, которая проявляется разнообразными, неспецифичными симптомами, что затрудняет диагностику и дифференцирование. Клинические проявления наблюдаются в 4-5% случаев. У большинства пациентов клиническая картина отсутствует. Люди живут с кавернозной ангиомой всю жизнь и не подозревают о ее наличии.

Структура новообразования преимущественно плотная, реже пещеристая, характеризуется отложением солей кальция в стенках, признаками тромбоза, отсутствием или малым наличием эластических волокон и мышечной ткани. Характеризуется истонченными, слаборазвитыми сосудистыми стенками. В результате отсутствия в стенках типичных для нормальных сосудов слоев, они отличаются высокой проницаемостью.

Сквозь стенки в окружающее мозговое вещество проникают эритроциты, что приводит к образованию вокруг каверномы характерной патологически измененной мозговой ткани, отчетливо просматриваемой в ходе исследования МРТ. В целом выявляется морфологическая неоднородность структуры новообразования. Может состоять из лимфатических или кровеносных сосудов.

В первом случае называется лимфагиома, во втором – кавернозная гемангиома, обе развиваются в головном мозге и других частях тела. Доброкачественная опухоль состоит преимущественно из одной полости, реже – из нескольких полостей. Внутреннее пространство полости разделено перегородками и наполнено кровью. Приток крови к новообразованию осуществляется через мелкие артериолы, отток – через мелкие венулы.

Из-за мелкого калибра питающих сосудов, показатели кровеносного давления в полости каверномы небольшие. Кавернозные ангиомы недостаточно отчетливо видны при обследовании методами селективной КТ и МРТ, что затрудняет диагностику и обнаружение на ранней стадии. В 15% случаев опухолевидные уплотнения расположены множественно, чаще – единично.

Читайте также:  Факторы негативно влияющие на сердечно сосудистую систему

Разновидности заболевания

Патология классифицируется по гистологической структуре и в зависимости от локализации. Месторасположение опухолевидного уплотнения определяет неврологическую симптоматику. Наиболее часто встречаются:

  1. Кавернозные ангиомы, сформировавшиеся в правой височной или в левой височной доле. Осложнения – гемианопсия (выпадение полей зрительного обзора), слуховые галлюцинации.
  2. Каверномы мозжечка. Составляют около 10% всех видов. Осложнения при ангиоме мозжечка – расстройство двигательной координации и моторной функции в целом.
  3. Кавернозные ангиомы, возникшие в левой или правой лобной доле. Осложнения – психические расстройства, утрата обретенных ранее практических навыков, в том числе трудовых, умственных, физических.
  4. Кавернозные ангиомы, образовавшиеся в левой или правой теменной доле. Осложнения – афазия (нарушение речи), проблемы при чтении и выполнении простых арифметических действий.

Опухолевидное уплотнение в области коры полушарий встречается часто, провоцирует эпилептические приступы. При любой локализации возможно развитие психического состояния делирия, которое сопровождается нарушением сознания, расстройством функций восприятия, внимания, мышления.

Симптомы

Каверномы, сформировавшиеся в головном мозге, редко сопровождаются неврологической симптоматикой. Неврологический дефицит (гемипарезы, нарушение сознания) обычно возникает как следствие кровоизлияний. Пациент может жить с диагностированной доброкачественной опухолью долгое время, не испытывая дискомфортных ощущений. Признаки патологии:

  • Эпилептические и судорожные припадки.
  • Очаговые кровоизлияния в субарахноидальное пространство или в полость черепа, нередко рецидивирующие.
  • Окклюзионная гидроцефалия, которая характеризуется нарушением оттока цереброспинальной жидкости.
  • Церебральная гипертензия на фоне скопления ликвора.

Из-за неспецифичности признаков возникают затруднения при постановке диагноза ангиома кавернозная. Очаговые поражения тканей, которые наблюдаются на снимках МРТ или КТ, часто ошибочно расцениваются, как внутримозговые опухоли (глиомы). Если новообразование локализуется в глубоких тканях мозга, его признают неоперабельным.

Причины образования

Причины возникновения патологии не установлены. Считается, что врожденные формы, которые встречаются чаще, развиваются на фоне перенесенных внутриутробных инфекций, хронических и острых интоксикаций матери. Наследственный фактор играет роль в процессе формирования новообразований. Другие вероятные причины:

  • Родовые травмы плода.
  • Беременность в возрасте старше 40 лет.
  • Травмы в области головы.
  • Воспалительные болезни мозга.

На развитие патологии могут повлиять факторы: вредные привычки, снижение собственной иммунной защиты организма, проживание в неблагоприятной экологической зоне.

Лечение

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, которое включает МРТ, КТ, ангиографию (менее информативна) и гамма-топографию. На снимке МРТ четко виден ободок вокруг опухоли, состоящий из гемосидерина – пигмента, образующегося вследствие распада эритроцитов.

Снимки КТ позволяют дифференцировать кавернозные ангиомы от других видов опухолей. У первых отсутствует перифокальный отек и наблюдается стабильность срединных структур мозга без признаков смещения. КТ-диагностика эффективна при наличии очагов кровоизлияния, которые хорошо просматриваются на снимке в течение нескольких дней.

Лечение кавернозной ангиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров и локализации новообразования в головном мозге. Патология, протекающая бессимптомно, подлежит наблюдению. Классическую операцию при доступной локализации проводят, если наблюдается неврологическая симптоматика, влияющая на качество жизни.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая резекция ангиомы – приоритетный метод лечения. После операции по удалению каверномы из области головного мозга, негативные последствия обычно не возникают. В ходе операции в легкодоступной зоне не возникает затруднений благодаря четко обозначенной границе новообразования.

Почти в 50% случаев удается выполнить тотальную эктомию. Опухолевые образования легко отделяются от мозгового вещества. После оперативного вмешательства неврологическая симптоматика обычно не нарастает, что связано с отсутствием в структуре опухоли нервных клеток.

Сложности при проведении операции часто связаны с повышенной плотностью структуры опухоли вследствие большого числа кальцинатов – участков с отложениями солей кальция. Риск осложнений после оперативного вмешательства повышается, если новообразование локализуется в глубоких структурах мозга.

Радиохирургический метод

Стереотаксическая радиохирургия – альтернатива обычной операции. Процедура показана при локализации кавернозных полостей в труднодоступных местах и функционально важных отделах, к примеру, в области ствола мозга. Под воздействием точно направленного ионизирующего излучения разрушаются клетки новообразования, что приводит к формированию рубцовой ткани и последующей облитерации (заращиванию) полости.

Радиохирургическое лечение направлено на предотвращение повторных кровоизлияний и эпилептических припадков. По данным статистики, после радиохирургического лечения количество эпилептических приступов сокращается в 73% случаев. Повторные кровоизлияния в следующие 2 года после процедуры наблюдаются в 8-9% случаев, затем показатель сокращается до 3-4% случаев.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение), организовать правильное питание, регулярно выполнять упражнения для тренировки физической и умственной деятельности. Полноценная диета включает овощи, фрукты, полиненасыщенные жирные кислоты.

Прогноз

Прогноз преимущественно благоприятный. Исключение составляют случаи локализации каверномы в глубине тканей головного мозга или в области ствола, когда требуется оперативное вмешательство из-за высокого риска развития внезапных кровоизлияний, опасных для жизни.

Кавернозная ангиома – опухоль доброкачественной природы, состоящая из аномальных элементов кровеносной системы. При малых размерах и отсутствии кровоизлияний не представляет угрозы для жизни. Нередко пациенты с выявленной каверномой проживают многие годы, не испытывая дискомфорта из-за диагноза.

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Читайте также:  Узи сердца новорожденного открытое овальное окно

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Новообразование гемангиома, это сосудистая доброкачественная опухоль. Эта болезнь может возникнуть вследствие определённых патологий либо быть врождённым заболеванием. К сожалению, но при большом росте, оно может перерастать в раковое образование.

В большинстве случаев оно находится на коже либо сразу под кожным покровом. И неопасно для здоровья и жизни человека. Но если опухоль начнёт разрастаться до внушительных размеров, и прорастать в мягкие ткани либо через органы, это будет серьёзной проблемой. Особенно когда будет задет головной мозг.

Опасность заболевания

В медицине есть три вида гемангиом, это:

— Кавернозная ―это когда в больших сосудах образовываются полости, не соединённые, друг с другом, то есть разделённые перегородками.

— Капиллярная, переплетение капилляров, через которые плохо проходит кровь.

— Венозная, это слишком расширенная вена, или скопление сосудов.

Самая опасная, это кавернозная гемангиома, потому что она очень тонкостенная и с нарушенным кровотоком. Из-за этого тонкие стенки сосудов могут лопнуть и произойдёт кровоизлияние в головной мозг. От этого страдает примерно третья часть всех пациентов.
Разрыв всей гемангиомы может произойти, из-за:

— Удара по голове.

Люди, которые перенесли инсульт, кровоизлияние в мозг или страдают от болезни сосудов мозга, наиболее подвержены риску, когда может разорваться гемангиомы. К сожалению, невозможно предположить какая именно опухоль может разорваться. Однако было проведено наблюдение, которое показало, что те опухоли, которые находятся глубоко под кожей и имеют небольшой размер, лопаются чаще всего.

Гемангиома мозга сильно влияет на наш организм. Поэтому у человека с таким диагнозом может быть эпилепсия, психически неуравновешенное состояние, нарушена координация, а также ухудшается зрение и слух. Если в головном мозге произойдёт разрыв маленького образования, то это, может, вообще, никак себя не проявить, а когда лопнет большая гемангиома, это может закончиться летально.

Причины появления

Сказать точно, почему происходит образование гемангиомы в головном мозге пока невозможно. Однако можно предположить следующие факторы:

— Постоянные нервные ситуации.

— Проникновение в организм инфекций.

— Употребление алкоголя или наркотиков.

— Воздействие на организм облучения.

— Неправильно сформированные сосуды головного мозга.

— Воздействие химических препаратов.

От этого заболевания, чаще страдают мужчины, чем женщины. Появиться может оно в любом месте головного мозга. Однако наиболее часто оно встречается в спинном мозге, стволе мозга или мозжечке.

Признаки заболевания

Обычные гемангиомы, которые находятся на поверхности кожного покрова, отличаются от гемангиомы головного мозга, у которого совсем другие симптомы, а именно:

Также определить наличие гемангиомы в головном мозге можно при наличии следующих признаков: ослабевает зрение, слух, вкус, частично пропадает обоняние, нарушается мелкая моторика рук, начинаются сбои в кровеносной системе. Кроме этого, опухоль может влиять на здравое мышление, память, концентрацию внимания и интеллектуальные способности.

Гемангиома головного мозга разделяется на два вида: медленно протекающую (торпидную) и склонную к кровоточивости (геморрагическую). Медленно протекающая гемангиома, может протекать с головной болью, бессонницей, судорогами и психическими расстройствами.

Судороги обычно появляются в одном месте, хотя в некоторых случаях они появляются одновременно в нескольких местах. Всё это может происходить на фоне головной боли, а иногда и с потерей сознания. Это когда опухоль находится в тяжёлой стадии. Такие же признаки наблюдаются и при злокачественных образованиях.

Лечение заболевания

Перед тем как начать лечение, его необходимо обнаружить, Сделать это можно с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. После изучения данных обследования, назначается способ лечения. Он будет зависеть от размеров опухоли, области её локализации, а также наличие кровоизлияние ранее. Лечение может быть такое:

— Оперативное вмешательство со вскрытием черепной коробки. Такой метод используется, если опухоль небольшая и находится сверху мозга.

— Искусственная закупорка, научным языком звучит, как эндоваскулярная эмболизация. При помощи катетера проникают в мозговую артерию и вводят туда специальный препарат, который «пломбирует» опухоль.

— Радиохирургия не инвазивного характера. Облучение опухоли радиацией. Этот способ является самым надёжным и эффективным, но довольно длительным. Его применяют, когда опухоль находиться глубоко.

Профилактика заболевания

Если гемангиома мозга, диагностирована на ранних стадиях, тогда её лечение будет благоприятным. Когда назначенное лечение неправильное, возможна даже смерть больного.

Из-за того, что причины появления заболевания не установлены, то на сегодняшний день не существует и методов профилактики. Но всё же следует избегать стрессов, травм и нужно избавиться от вредных привычек.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector