Кардилопин инструкция по применению при каком давлении

0
228

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кардилопин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кардилопина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кардилопина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипертонической болезни или артериальной гипертензии и стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кардилопин — блокатор кальциевых каналов. Амлодипин (действующее вещество препарата Кардилопин) подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов.

Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов.

Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами:

  • расширение периферических артериол снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), то есть постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается;
  • расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз в сутки вызывает клинически существенное снижение артериального давления (АД) в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта препарат не вызывает острую артериальную гипотензию. У больных со стенокардией прием препарата 1 раз в сутки увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии и время до значительного снижения интервала ST на электрокардиограмме (ЭКГ), а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина.

Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов, глюкозы и мочевой кислоты сыворотки крови. Безопасен для пациентов с бронхиальной астмой.

Состав

Амлодипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одновременный прием пищи не изменяет всасывание амлодипина. Абсолютная биодоступность составляет примерно 64-80%. Связывание с белками плазмы составляет 93-98%.

Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Выводится главным образом в виде метаболитов: 60% — с мочой, 20-25% — с калом, около 10% выделяется в неизмененном виде с мочой.

Показания

  • гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или при необходимости в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), а именно стабильная стенокардия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами);
  • вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами).

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Для лечения артериальной гипертензии или стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки (желательно в одно и то же время). С учетом реакции больного начальная доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки.

Дозу Кардилопина не изменяют в случае его одновременного применения с диуретиками из группы тиазидов, бета-адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

При почечной недостаточности коррекции режима дозирования не требуется.

При назначении Кардилопина пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая доза составляет 2,5 мг в сутки, так как у этих больных увеличивается период полувыведения препарата.

Побочное действие

  • головная боль, головокружение;
  • чрезмерная утомляемость, сонливость;
  • изменение настроения;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • гипестезия (снижение чувствительности), парестезии (ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
  • тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища);
  • астения, недомогание;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • депрессия, тревога;
  • необычные сновидения;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • гипербилирубинемия, желтуха;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • сухость во рту;
  • анорексия (отказ от еды);
  • запор, диарея;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • гиперплазия десен;
  • извращение вкуса;
  • повышение аппетита;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • сердцебиение;
  • отеки лодыжек и стоп;
  • одышка;
  • приливы крови к лицу;
  • нарушения сердечного ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий);
  • боль в грудной клетке;
  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • мигрень;
  • болезненные позывы на мочеиспускание;
  • нарушение сексуальной функции;
  • кашель, ринит (насморк);
  • нарушение зрения;
  • конъюнктивит;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • боль в глазах;
  • звон в ушах;
  • артралгия (боль в суставе);
  • миалгия (боль в мышце);
  • боль в спине;
  • алопеция (облысение);
  • кожный зуд, сыпь;
  • носовое кровотечение;
  • повышенное потоотделение;
  • жажда.

Противопоказания

  • нестабильная стенокардия;
  • клинически значимый аортальный стеноз;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Учитывая недостаточный клинический опыт применения Кардилопина при беременности и в период лактации, препарат не следует назначать беременным женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим эффективных методов контрацепции, за исключением случаев, когда терапевтическая польза препарата оправдывает возможный риск.

При необходимости применения препарата Кардилопин в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта).

Применение у пожилых пациентов

Режим дозирования Кардилопина для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Особые указания

Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью 2 и 3 функционального класса по классификации NYHA при приеме Кардилопина не выявили снижения переносимости физической нагрузки, функции изгнания левого желудочка или ухудшения клинических симптомов. Результаты клинических исследований с участием пациентов с сердечной недостаточностью 3-4 функционального класса по классификации NYHA показали, что амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертность при совместном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками или дигоксином.

Читайте также:  Вторая положительная группа крови редкая или нет

В период лечения Кардилопином необходимо поддержание гигиены зубов и посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Сосудорасширяющий эффект амлодипина развивается постепенно. Поэтому острая артериальная гипотензия после его применения отмечается очень редко, однако, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Кардилопин не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии Кардилопина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Возможно одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты Кардилопина.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие амлодипина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов (в том числе амлодипина).

Ингибиторы микросомального окисления, повышая концентрацию Кардилопина в плазме крови, усиливают риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.

Гипотензивный эффект Кардилопина ослабляют НПВС, особенно индометацин (за счет задержки натрия и блокады синтеза простагландинов почками), альфа-адреномиметики, эстрогены (за счет задержки натрия), симпатомиметики.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT на ЭКГ, усиливают отрицательный инотропный эффект амлодипина и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Циметидин не влияет на фармакокинетику Кардилопина.

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Грейпфрутовый сок может несколько повысить уровень амлодипина в сыворотке крови, однако это не приводит к существенным изменениям АД.

Аналоги лекарственного препарата Кардилопин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акридипин;
  • Амловас;
  • Амлодак;
  • Амлодивел;
  • Амлодигамма;
  • Амлодипин;
  • Амлокард;
  • Амлонг;
  • Амлонорм;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Калчек;
  • Кармагип;
  • Корвадил;
  • Корди Кор;
  • Норваск;
  • Нормодиваск;
  • Нормодипин;
  • Омелар Кардио;
  • Стамло;
  • Тенокс.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения эссенциальной гипертензии):

  • Адалат;
  • Аквафор;
  • Алкадил;
  • Алликор;
  • Альдомет;
  • Амлодипин;
  • Андипал;
  • Арифон;
  • Атенобене;
  • Берлиприл;
  • Беталок;
  • Бинелол;
  • Бревиблок;
  • Бринальдикс;
  • Вазолаприл;
  • Верапамил;
  • Верошпирон;
  • Вискалдикс;
  • Гизаар;
  • Гоптен;
  • Дальнева;
  • Даприл;
  • Дилапрел;
  • Диувер;
  • Зокардис;
  • Изоптин;
  • Индапамид;
  • Индапрес;
  • Ирузид;
  • Каптоприл;
  • Конкор;
  • Корданум;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Кудевита;
  • Кудесан;
  • Лекоптин;
  • Лерканорм;
  • Лозап;
  • Лориста;
  • Метилдопа;
  • Метокард;
  • Метопролол;
  • Моксогамма;
  • Моэкс;
  • Нифедипин;
  • Ницерголин;
  • Нормодипин;
  • Обзидан;
  • Оптинат;
  • Перинева;
  • Позикор;
  • Престариум;
  • Пропранолол;
  • Пумпан;
  • Раунатин;
  • Резерпин;
  • Санфидипин;
  • Сектрал;
  • Телмиста;
  • Тенокс;
  • Тразикор;
  • Урактон;
  • Фелодип;
  • Финоптин;
  • Фозинап;
  • Хайтрин;
  • Целипрол;
  • Цинт;
  • Цыгапан;
  • Эбрантил;
  • Эгилок;
  • Эдарби Кло;
  • Энап;
  • Энаренал.

Отзыв врача терапевта

Пациентов с артериальной гипертензией у меня очень много. Это и мужчины, и женщины, и молодые, и пожилые. Я люблю препараты, в составе которых амлодипин. Поэтому многие из моих гипертоников получают именно Кардилопин. И опыт применения этого препарата у меня достаточно большой. Хочу сказать, что из заявленного в инструкции огромного перечня побочных реакций мне довелось сталкиваться только с жалобами на сухость во рту и головокружение. Большинство пациентов длительное время принимают Кардилопин и не отмечают никаких нежелательных эффектов.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
амлодипина бесилат 3,475 мг
6,95 мг
13,9 мг
(эквивалентно 2,5 мг, 5 мг и 10 мг амлодипина соответственно)
вспомогательные вещества: МКЦ — 63,4/126,8/253,6 мг; натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) — 2/4/8 мг; магния стеарат — 0,75/1,5/3 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,375/0,75/1,5 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, желательно всегда в одно и то же время дня.

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции на препарат, начальную дозу можно повысить до 10 мг в сутки (максимальная суточная доза).

Не требуется коррекция дозы в случае одновременного приема тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ .

Пожилым пациентам и при почечной недостаточности можно назначать обычную дозу.

При нарушении функции печени следует снизить дозу (до 2,5 мг в сутки) из-за увеличения Т1/2 препарата.

Форма выпуска

Таблетки, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 1, 2 или 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кардилопин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кардилопин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом Болезнь Гебердена
Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия Принцметала
Вариантная стенокардия
Кардиоспазм
Коронароспазм
Коронароспастическая стенокардия Принцметала
Принцметала стенокардия
Спазм коронарных артерий
Спазм коронарных сосудов
Стенокардия коронароспастическая
Стенокардия Принцметала
Читайте также:  Как быстро снизить пульс при нормальном давлении

Цены в аптеках Москвы

Название препарата Серия Годен до Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Кардилопин ®
таблетки 10 мг, 30 шт.

579.00 В аптеку

559.00 В аптеку 534.00 В аптеку Кардилопин ®
таблетки 5 мг, 30 шт.
334.00 В аптеку 321.00 В аптеку 211.30 В аптеку

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Кардилопин ®

  • Общая оценка 6.6 (из 10)
    Эффективность 3.4 (из 5)
    Безопасность 3.2 (из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Кардилопин ®

  • П N014354/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Данная инструкция действительна с 08.09.2008г.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:

Таблетки 2,5 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой «Е» на одной стороне и «251» на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета.
Таблетки 5 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой «Е» на одной стороне и «252» на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета.
Таблетки 10 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой «Е» на одной стороне и «253» на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: С08СА01

Фармакологические свойства

Механизм действия:
Амлодипин подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов (он блокирует медленные кальциевые каналы, т.е., является антагонистом кальция).
Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов.
Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами:
1. Расширение периферических артериол снижает общее периферическое сопротивление, т.е., постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается.
2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).

Фармакодинамика
У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата один раз в день вызывает клинически существенное снижение артериального давление в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию.
У больных стенокардией прием препарата один раз в сутки увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии, а так же время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина.
Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов плазмы крови, уровня глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови. Он безопасен для пациентов с бронхиальной астмой.

Фармакокинетика:

Всасывание:
Амлодимин хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Прием препарата вместе с пищей не влияет на его всасывание. Абсолютная биодоступность составляет 64 — 80%.

Распределение:
Видимый объем распределения составляет 21 л/кг. Равновесная концентрация в плазме крови (5-15 нг/мл) достигается через 7-8 дней после начала приема препарата. Исследования in vitro показали, что циркулирующий амлодипин примерно на 93 — 98% связан с белками плазмы крови.

Биотрансформация и выведение:
Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90 % принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Примерно 10 % принятой дозы выводится с мочой в неизмененом виде. Примерно 60% количества неактивных метаболитов выводится почками и 20 — 25% через кишечник. Кривая концентрации-времени в плазме крови имеет двухфазный характер. Конечный период полувыведения составляет примерно 35-50 часов, что позволяет вводить препарат один раз в сутки. Клиренс препарата и всего организма составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч у пациента весом 60 кг). У пожилых пациентов клиренс препарата из всего организма составляет 19 л/ч.
Фармакокинетика амлодипина не изменяется при почечной недостаточности или у пожилых пациентов.
Из-за снижения клиренса пациентам с печеночной недостаточностью следует назначать более низкие начальные дозы.

Показания к применению:

  • Лечение артериальной гипертензиии в качестве монотерапии или (при необходимости) в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
  • Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (Принцметала) — в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к амлодипину и/или любому другому компоненту препарата.
  • Детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта).
  • Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала).
  • Клинически значимый аортальный стеноз.
  • Тяжелая артериальная гипотензия.
  • Беременность и период лактации (см. раздел «Беременность и период лактации» ).

С осторожностью:

нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, пожилой возраст.

Беременность и период лактации

Учитывая ограниченность клинического опыта применения амлодипина при беременности и лактации, его не следует назначать беременным, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющих эффективных методов контрацепции, за исключением случаев, когда полезные эффекты препарата оправдывают возможный риск.
Амлодипин не следует принимать во время беременности, кроме случаев абсолютной необходимости или когда терапевтическая польза препарата оправдывает возможный риск. Если кормящая женщина принимает амлодипин из-за отсутствия других препаратов, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; редко гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко — гастрит, повышение аппетита, панкреатит.

Со стороны сердечнососудистой системы: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, "приливы" крови к лицу, редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница).

Прочие: редко — нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом.
Интенсивная симптоматическая терапия. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение амлодипина оказалось безопасным в сочетании с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа 1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы "медленных" кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов.

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простогландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Грейпфрутовый сок может несколько повысить уровень амлодипина в сыворотке крови, однако это не приводит к существенным изменениям артериального давления.

Особые указания

Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью II/III стадии по классификации NYHA при приеме амлодипина не выявили снижения переносимости физической нагрузки, функции изгнания левого желудочка или ухудшения клинических симптомов. Результаты клинических исследований с участием пациентов с сердечной недостаточностью III-IV стадии по классификации NYHA ("PRAISE") показали, что амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертность при совместном примененеии с ингибиторами АПФ, диуретиками или дигоксином.
В период лечения необходимо поддержание гигиены зубов и посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп.
При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Сосудорасширяющий эффект амлодипина развивается постепенно. Поэтому острая артериальная гипотензия после его применения очень редка, однако, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К + , глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска:

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/ал.фольга.
1, 2 или 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Срок годности:

Условия хранения:

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Фирма – производитель
ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ

Представительство ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия) г. Москва
123242, г. Москва, ул. Ивана Франко, 8

Читайте также:  Заболевания сердечно сосудистая система человека

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь