Артериальное давление является одним из самых важных показателей состояния организма, который, прежде всего, зависит от размера и вида кровеносного сосуда. В артериях АД выше, чем в венах, причем величина параметра больше в крупных артериальных сосудах и постепенно становится меньше в периферических. Еще один фактор, оказывающий существенное влияние на показатели давления — это возраст: чем старше ребенок, тем выше у него значения АД. Это объясняется тем, что величина давления зависит от эластичности сосудистых стенок, ширины просвета сосудов и развитости сети капилляров. Поскольку у маленьких детей сосуды эластичнее и шире, давление у них низкое, и повышается с возрастом.

Норма давления у детей рассчитывается по формулам, различным для грудничков и детей старше года:

• Грудные дети (до 1 года) — для расчета систолического показателя используют формулу 76 + 2n, где n — возраст малыша в месяцах. Нормальное диастолическое значение составляет от ⅔ до ½ систолического.
• Дети старше года — нормальное верхнее АД рассчитывается по формуле 80 + 2n, где n — возраст ребенка в годах. Диастолический показатель определяется по формуле 60 + 2n, причем максимальное нижнее значение АД равняется 75 + 2n, а минимальное — 45 + 2n.

В детском и подростковом возрасте нередко возникают скачки давления, а у некоторых малышей диагностируется гипертоническая болезнь или патологическая гипотония. Для этого есть физиологические причины, что особенно выражено в период полового созревания, но существует также ряд внешних негативных факторов, приводящих к развитию нарушения. Отклонения АД препятствуют нормальному развитию ребенка, отрицательно сказываются на состоянии внутренних органов, вызывают болезненные ощущения. Скачки давления могут возникать вследствие протекания серьезных заболеваний, требующих скорейшего лечения. К тому же, когда у ребенка постоянно болит голова, он хочет спать, вялый, апатичный, он не в состоянии играть со сверстниками, учиться, заниматься спортом.

Почему у детей повышается давление

Возрастание уровня АД часто встречается у детей в пубертантный период. Как и у взрослых, гипертензия может быть первичной, т.е. не связанной с какими-либо нарушениями, и вторичной, или симптоматической, которая возникает вследствие развития серьезных заболеваний.

У новорожденных детей систолический показатель в среднем равняется 75 единицам, ежемесячно увеличивается на одну единицу и к году повышается до 100. С года до шести лет значения АД не особо изменяются, после чего снова начинают постепенно увеличиваться до подросткового возраста, когда они достигают уровня взрослого человека.

Повышение показателей давления характерно для тринадцатилетних девочек и мальчиков в возрасте пятнадцати лет. В это время в организме происходит существенная гормональная перестройка, в частности, значительное увеличение содержания адреналина и альдостерона, вызывающих сжатие кровеносных сосудов и подъем АД.

Гипертензию также вызывают:

• Неправильный режим дня.
• Переутомление и недостаточный сон.
• Длительное сидение перед монитором компьютера.
• Чрезмерные физические нагрузки, которые часто отмечаются у детей, профессионально занимающихся спортом.
• Излишнее эмоциональное возбуждение, стрессовые ситуации, психические травмы.

Вторичная гипертензия возникает вследствие:

• Заболеваний почек — диагностируются у 70% детей-гипертоников. Повышение АД характерно для гломерулонефрита, острой и хронической форм пиелонефрита, патологий почечной артерии.
• Патологий сердца и сосудов — порок сердца, сужение аорты.
• Эндокринных нарушений — сахарный диабет, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы, злокачественные новообразования эндокринных желез.
• Патологий головного мозга — доброкачественные и злокачественные новообразования, травмы, воспаления различной этиологии.
• Интоксикация — происходит при отравлении токсическими соединениями и т.п.

Причины гипотонии у детей

Физиологическое понижение давления наблюдается во многих случаях и не вызывает ухудшения самочувствия. Такое состояние возникает:

• При сидении в жарком душном помещении.
• У занимающихся спортом детей в период между тренировками.
• У худощавых детей высокого роста.
• При адаптации ребенка к жизни в высокогорной местности или при смене климатического пояса.
• При постоянно низком атмосферном давлении.

Патологическую гипотонию обуславливают:

• Частые ОРВИ.
• Хронические инфекционные процессы.
• Родовые травмы.
• Неправильный режим дня.
• Сильные стрессы, психоэмоциональные расстройства.
• Излишняя физическая нагрузка.

Приблизительно до пятилетнего возраста мальчики и девочки не отличаются по показателям давления. От пяти до девяти лет у девочек уровень АД несколько ниже, чем у мальчиков.

Как проявляются патологические изменения давления у ребенка

У совсем маленьких детей гипертензия чаще всего протекает бессимптомно, только изредка становясь причиной развития сердечной недостаточности, замедления развития, болезненной возбудимости, судорог. У малышей постарше отмечаются:

• Головная боль.
• Боли в области сердца, сердечные шумы при прослушивании.
• Одышка.
• Высокая утомляемость.
• Эмоциональная лабильность, раздражительность.

Если у ребенка понижено АД, он жалуется на:

• Ноющие боли, которые как обручем сдавливают голову.
• Головокружение — усиливается после пробуждения, при продолжительных перерывах между приемами пищи.
• Покалывание или легкая ноющая боль в области сердца, проявляющиеся после физических занятий и при усталости.
• Слабость, вялость.
• Повышенная потливость.
• Плаксивость, обидчивость.

Каким должно быть давление у подростков

В возрасте двенадцати – пятнадцати лет наступает период полового созревания, влекущий за собой существенные изменения гормонального фона. Именно это время связано с сильными эмоциональными нагрузками, стрессами и переживаниями — подростки заканчивают обучение в школе, раздумывают о будущей профессии, поступают в ВУЗы. Кроме того пятнадцатилетние юноши и девушки очень остро воспринимают происходящее вокруг, болезненно реагируют на критику, никому не верят, сомневаются в собственных силах. Все это, безусловно, отражается на самочувствии и нередко становится причиной скачков давления. К тому же, большую роль играет наследственность — у родителей-гипертоников вряд ли родится ребенок, для которого свойственно пониженное АД.

Нормальное давление у подростка 16 лет не отличается от показателей взрослого человека. При этом допускается повышение параметра до 130/90 или уменьшение его до 100/70.

Как проводится лечение скачков давления

Основное внимание должно уделяться немедикаментозной терапии:

• Налаживание режима дня.
• Полноценное питание — принимать пищу следует не реже четырех раз в день, в ежедневный рацион должно быть включено минимум триста граммов овощей и фруктов.
• Сокращение времени сидения перед компьютером, просмотра фильмов.
• Достаточная физическая активность — если позволяет состояние здоровья, рекомендуется заниматься плаванием, совершать пробежки, прогулки пешком.
• Избегание переизбытка информации, длительных занятий, умственного и физического напряжения.
• Нормализация психологической атмосферы.
• Проделывание водных процедур и массажа.