Как проявляется и чем угрожает легочная гипертензия

Важно знать! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже давно используют этот копеечный метод...Изучить метод…

Легочная гипертензия — одно из наиболее опасных сосудистых расстройств, вызывает тяжелые нарушения строения и функций сердца и во многих случаях приводит к летальному исходу. Ранние этапы этого нарушения отличаются слабо выраженной симптоматикой, и нередко диагноз ставится уже на терминальной стадии, когда нормализовать состояние больного крайне сложно. Чтобы как можно раньше выявить заболевание, нужно знать, легочная гипертензия — что это такое, как проявляется и какие методы терапии существуют.
легочная гипертензия что это такое

Легочная гипертензия (ЛГ) — это состояние, при котором в легочной артерии определяется патологически высокое давление. Отмечается возрастание систолического и диастолического показателей, а также средней величины параметра в этом артериальном сосуде. ЛГ выступает симптомом заболеваний, разных по проявлениям и этиологии. По своей природе нарушение может выступать как самостоятельная патология (первичная форма) и возникать вследствие каких-либо расстройств (вторичная форма).

Как правило, этим видом гипертензии страдают женщины в возрасте тридцати – сорока лет, причем у представительниц слабого пола патология обнаруживается в два – три раза чаще, чем у мужчин. ЛГ диагностируется очень редко, однако прогнозы, в особенности в случае первичной формы, крайне неблагоприятны.

Механизм развития этого патологического состояния основывается на разрастании эндотелиального слоя кровеносных сосудов легочной системы мелкого и среднего размера, к которым относятся артериолы и капилляры. Утолщение эндотелия вызывает сужение сосудистого просвета и нарушение кровообращения. Тяжелые степени отличаются вовлечением в воспалительный процесс мышц сосудистой стенки и постепенным разрушением этого тканевого слоя. Следствием поражения сосудистых стенок является образование тромбов и угрожающая жизни больного тромбоэмболия легочной артерии.

Повышение уровня легочного АД обуславливает состояние, при котором правый сердечный желудочек вынужден прикладывать большие усилия, чтобы с должным напором вытолкнуть порцию крови в легкие. Но особенности его анатомического строения не предусматривают способность длительно работать в усиленном режиме и переносить высокое давление. На начальных стадиях наблюдается компенсаторная реакция в виде гипертрофических изменений миокарда правого желудочка, при дальнейшем развитии заболевания — сила сокращения заметно падает, отмечается декомпенсация и сердечная недостаточность, которая еще называется легочным сердцем. Практически никогда больного не удается спасти.

Какие причины вызывают легочную гипертензию

Причины легочной гипертензии

Несмотря на множество посвященных этой теме исследований, четко выделить причины патологии не удалось. В особенности это касается первичной формы нарушения, которая встречается крайне редко. Считается, что первичная, или идиопатическая, ЛГ вызывается некоторыми генетическими мутациями и носит семейный характер.

Согласно международным медицинским стандартам, в норме давление в легочной артерии в состоянии покоя не должно быть выше 25/9 единиц. При физических нагрузках систолический показатель может подниматься до 30, а диастолический — до 15.

Причинами вторичной ЛГ выступают:

  • Заболевания сердца и сосудов — пороки сердца, ишемическая болезнь, гипертония.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — хроническая форма респираторного воспаления легочных отделов, приводящая к структурным изменениям ткани легких.
  • Бронхиальная астма — заболевание аллергической природы, проявляющееся спазмах бронхов и отеке их слизистой.
  • Закупорка тромбами кровеносных сосудов легких.
  • Заболевания печени.
  • Аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Различные виды анемии.

Развитию патологии способствуют:

  • Наблюдающаяся в течение продолжительного времени гипоксия легких — вызывает тахикардию, увеличение числа эритроцитов, повышение свертываемости крови.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов — к такому эффекту приводит прием антидепрессантов, средств для подавления аппетита и др.
  • Сопутствующие заболевания — ВИЧ, онкозаболевания крови, гиперфункция щитовидной железы.
  • Сдавливание легочных кровеносных сосудов вследствие травматической деформации грудной клетки, новообразований, ожирения.
  • Прием наркотических веществ — постоянное употребление кокаина или амфетамина на протяжении более чем трех месяцев в тридцать раз повышает риск развития ЛГ.
  • Синдром апноэ.
  • Подъем на большую высоту.

Как проявляется ЛГ

Как проявляется легочная гипертензия

Коварство и опасность патологии заключаются в том, что начальные стадии, когда изменения умеренные и еще не успели приобрести угрожающего характера, протекают со слабо выраженными симптомами. Значительное ухудшение самочувствия наступает уже тогда, когда легочное АД более чем в два раза превышает норму.

Начальная степень ЛГ отличается такими симптомами:

  • Одышка и затрудненное дыхание — вначале возникает при достаточных физических нагрузках, а впоследствии — при небольшом напряжении и даже в состоянии покоя.
  • Сухой кашель.
  • Тахикардия.
  • Головокружение, обморочное состояние — обусловлены гипоксией головного мозга.
  • Хриплый голос.
  • Астенический синдром.
  • Слабость, высокая утомляемость.
  • Похудение даже при условии полноценного питания.

При дальнейшем прогрессировании гипертензия легких проявляется:

  • Стенокардией — больной ощущает боли в области сердца, панический страх, другие признаки, характерные для ишемической болезни.
  • Мерцательной аритмией.
  • Сердечной недостаточностью.
  • Отхаркиванием при кашле мокроты с примесью крови — свидетельствует о развитии отека легких.
  • Отеками ног.
  • Асцитом.

Для заключительной стадии, практически всегда приводящей к смерти больного, характерно нарастающее удушье, обусловленное закупоркой тромбами легочных артериол и инфарктом ткани легких.

Лечение легочной гипертензии предусматривает обязательную комплексную терапию, в которую входят устранение или облегчение симптомов заболевания, вызвавшего ЛГ, минимизация риска развития обострения, хирургическое вмешательство. Средства народной медицины используются только в качестве вспомагательных.

Диагностика нарушения

Диагностика легочной гипертензии

Как правило, человек, даже не подозревая о ЛГ, жалуется врачу на постоянную одышку. При осмотре обнаруживается цианоз, утолщение фаланг пальцев рук, чрезмерная выпуклость ногтевой пластины и другие настораживающие проявления. Для точного определения гипертензии легких проводят:

  • ЭКГ — позволяет выявить гипертрофические изменения правого желудочка.
  • УЗИ сердца — осмотр кровеносных сосудов сердца и сердечных полостей, определение скорости продвижения крови по легочной артерии.
  • Компьютерная томография — на снимках четко видны расположенные в грудной клетке органы и кровеносные сосуды.
  • Рентген легких — позволяет увидеть расширенные и суженные участки легочной артерии, другие патологические изменения.
  • Ангиопульмонография — рентгеновское исследование легочных сосудов, при котором контрастное вещество вводится непосредственно в сосудистый просвет.
  • Определение давления с помощью введения зонда в легочную артерию.

Способы лечения ЛГ

легочная гипертензия прогноз и лечение

Столкнувшихся с этой проблемой людей интересует, насколько опасна легочная гипертензия, прогноз и лечение этого нарушения.

При выявлении заболевания прогноз зависит, в первую очередь, от формы нарушения, степени развития, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больного. К сожалению, выживаемость и продолжительность жизни при ЛГ невысоки. Даже если удалось реанимировать пациента, но у него тяжелая степень ЛГ с выраженной декомпенсацией, он проживет еще не более трех лет. В случае определения идиопатической ЛГ, прогнозы крайне неблагоприятные.

Лечение нарушения преследует три цели:

Комплексная терапия включает:

  • Средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры сосудов — Нифедипин, Празозин. Эти препараты эффективны на начальных стадиях ЛГ, именно поэтому настолько важна своевременная диагностика.
  • Антикоагулянты, направленные на понижение вязкости крови — для этих целей отлично подходит Аспирин.
  • Диуретики — усиливают выведение из организма жидкости, тем самым уменьшая отечность и устраняя повышенную сердечную нагрузку.
  • Тромболитики — тормозят процесс тромбообразования, способствуют рассасыванию имеющихся тромбов.
  • Оксид азота — снимает сосудистый спазм, понижает АД, улучшает кровообращение. Применяют при идиопатической ЛГ.
  • Кислород — процедура, которая называется оксигенотерапией, облегчает состояние больных ХОБЛ и сердечными заболеваниями, насыщая кислородом кровь и восполняя его дефицит.
  • Простагландины — снимают спазмы сосудов и бронхов, предупреждают дальнейшее утолщение эндотелия, останавливают процесс тромбообразования.
  • Гликозиды — получаемый из наперстянки Дигоксин стимулирует кровоток, способствует нормализации сердечной деятельности, снимает спазм сосудов, устраняет аритмию.
загрузка...
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.