Эндартериит сосудов нижних конечностей симптомы и лечение

Содержание:

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей — крайне опасное заболевание, которое сопровождается нарушением нормального кровотока в ногах. При отсутствии лечения подобная болезнь может привести к массе осложнений, включая некроз и гангрену. Вот почему так важны своевременная диагностика и ранее лечение. Так почему возникает недуг? Каковы его первые симптомы? В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Что представляет собой облитерирующий эндартериит?

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей представляет собой воспалительное заболевание артерий хронического характера. Данная болезнь сопровождается спазмом сосудов, в результате чего нарушается нормальное кровообращение. Без достаточного количества кислорода и питательных веществ ткани на ноге начинают атрофироваться. В запущенных случаях эндартериит приводит к некрозу и гангрене.

Согласно статистическим данным, облитерирующий эндартериит нижних конечностей чаще всего диагностируется у мужчин среднего возраста, хотя вероятность его развития у женщин также не исключена.

Основные причины развития болезни

Несмотря на все проводимые исследования, и по сегодняшний день не удалось выяснить точные причины развития данной болезни. Известно, что облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей начинается со спазма артериальной стенки, в результате чего просвет становится узким. В дальнейшем развивается воспаление стенок и происходит формирование соединительной ткани, что еще больше нарушает процесс нормального кровообращения.

Существует гипотеза о том, что заболевание носит аутоиммунный характер — по некоторым причинам иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые атакуют ткани сосудистых стенок, вызывая их воспаление. Тем не менее нет объяснений причинам такого сбоя иммунной системы.

Однако врачам удалось определить некоторые факторы риска. В частности, облитерирующий эндартериит нижних конечностей намного чаще диагностируется у курильщиков. К факторам риска также относят атеросклероз, инфекции сосудов и окружающих тканей, нарушение свертываемости крови. Также к данному недугу склонны люди, которые подвергаются частому переохлаждению. Риск развития болезни гораздо выше у людей, которые хотя бы раз получали обморожение нижних конечностей.

Первые признаки болезни

Заболевание развивается сравнительно медленно, поэтому на его ранние проявления люди редко обращают внимание. Так каковы основные признаки облитерирующего эндартериита? Сначала, как правило, появляется сильная утомляемость в ногах. Сперва она связана с тяжелыми физическими нагрузками, но по мере прогрессирования недуга тяжесть и болезненность возникают даже при минимальном физическом напряжении.

Довольно часто пациенты жалуются на спазмы, которые появляются, например, во время ходьбы. Они длятся недолго, но повторяются часто, что вызывает изменения походки — больной человек начинает хромать.

Есть и другие симптомы, которыми сопровождается облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Фото демонстрирует, что кожа на ногах белеет, а на более поздних стадиях болезни приобретает синюшный оттенок. В связи с нарушением кровообращения меняется и температура — сначала кожа становится слегка прохладной, а затем действительно холодной. На начальных стадиях пульс еще можно прощупать, на более поздних он и вовсе отсутствует.

Нарушения становятся более выраженными по мере того, как прогрессирует облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Фотографии пациентов демонстрируют, что на коже появляются трофические язвы и участки некроза. Нередко поврежденные ткани инфицируются и воспаляются, что еще больше усугубляет ситуацию. При отсутствии лечения пациент полностью теряет способность двигаться — судороги и сильная боль беспокоят его даже в состоянии покоя.

Облитерирующий эндартериит: классификация и стадии развития болезни

Безусловно, на сегодняшний день существует несколько систем классификации. Довольно часто облитерирующий эндартериит сосудов классифицируют в зависимости от стадии развития. В современной медицине принято выделять пять основных этапов прогрессирования данного заболевания:

  • На первой (начальной) стадии просвет сосудов сужен, но не сильно, поэтому кровообращение сравнительно нормальное. Болезнь практически не вызывает никакого дискомфорта или видимых изменений, поэтому диагностировать ее на данной стадии крайне непросто — пациенты попросту не обращаются за помощью.
  • При отсутствии лечения, что случается очень часто, заболевание переходит во вторую, ишемическую стадию. Просвет сосудов сильно сужается, что приводит к значительному ухудшению кровоснабжения. Пульс на конечности пока еще можно прощупать, но состояние пациента значительно ухудшается. Появляется сильная усталость и дискомфорт в ногах, что вызывает возникновение хромоты. Конечность холодная на ощупь. Кстати, именно на этом этапе чаще всего и происходит диагностика.
  • Третья, или трофическая стадия, сопровождается основательным нарушением нормального кровообращения. Из-за этого ткани ноги не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Кожа приобретает синюшный оттенок, волоски на ногах начинают выпадать, а ногти — ломаться и деформироваться. Болезненность становится более выраженной. Эти симптомы свидетельствуют о запущенной стадии заболевания, с которой не так уж легко будет справиться.
  • Четвертая стадия носит название язвенно-некротической. На данном этапе наблюдается полная окклюзия сосудов конечности, в результате чего абсолютно все структуры ноги страдают от отсутствия питательных веществ и кислорода, а также скопления продуктов обмена. Нога синюшная, холодная на ощупь, пульс больше не прощупывается. Боль в конечности становится постоянной — пациент больше не может нормально передвигаться. Из-за нарушения трофики тканей на ногах начинают образовываться трофические язвы, которые практически не заживают и нередко становятся воротами для инфекции извне. Мышцы ног атрофируются.
  • Если болезнь не лечить, язвы и некроз способствуют развитию гангрены конечностей. Сухая гангрена сопровождается «высушиванием» тканей, в результате чего стопа чернеет, деформируется, ткани начинают отмирать. Возможно формирование влажной гангрены, при которой наблюдается образование и выделение в кровь токсических веществ. В подобной ситуации единственным возможным лечением является ампутация пораженной части конечности, так как в противном случае некроз будет быстро распространяться на другие ткани.

Стоит сразу отметить, что эндартериит сосудов нижних конечностей чаще всего развивается постепенно, на протяжении месяцев и даже лет, что дает время на полную диагностику и проведение качественного лечения. Тем не менее возможно быстрое, турбулентное развитие заболевания, когда от небольшого спазма сосудов до появления участков некроза проходит всего пара месяцев.

Основные методы диагностики

Если вы заметили у себя тревожащие симптомы, стоит сразу же обратиться к врачу. Только специалист может поставить диагноз "облитерирующий эндартериит". Диагностика включает в себя несколько основных этапов. Безусловно, сначала врач соберет полный анамнез и проведет внешний осмотр. В дальнейшем понадобятся дополнительные тесты.

  • Ангиография заключается в исследовании сосудов с помощью рентгеновских лучей с предварительным введением контрастного вещества. Такая процедура позволяет изучить состояние сосуда, оценить кровоток, определить размеры пораженных участков.
  • Допплерография — ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить состояние тканей конечности.
  • Термография — исследование кожной температуры, которая при данном заболевании изменяется.
  • Капилляроскопия — процедура, позволяющая проверить процессы микроциркуляции крови на том или ином участке тела.
  • Реовазография — позволяет измерить скорость передвижения крови в сосудах и оценить степень окклюзии.

Дополнительно могут быть проведены анализы на различные инфекции. Только после сбора всех данных врач может составить адекватную схему терапии.

Медикаментозное лечение

Только врач знает о том, что делать пациентам с диагнозом «облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей». Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы попытаться нормализировать кровоток, а также устранить основные симптомы. Именно поэтому пациентам назначают препараты, разжижающие кровь, снимающие спазм сосудов и т. д.

Для начала назначают противоспазматические препараты, в частности, «Редергам», «Ангиотрофин», никотиновую кислоту. Крайне важно при подобном заболевании принимать витаминные комплексы — особо полезными являются витамины группы В, а также витамин Е и аскорбиновая кислота, которые положительно сказываются на состоянии сосудистых стенок. В качестве противовоспалительных средств, как правило, используются «Кортизон», «Преднизон» и «Преднизолон».

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей иногда включает в себя и прием средств, которые замедляют процесс свертывания крови, в частности, лекарства, содержащие фибринолизин или пелентан. Кстати, в некоторых случаях целесообразно проведение гирудотерапии (лечения пиявками), но только по показанию врача.

Физиопроцедуры и прочие способы борьбы с болезнью

Многие пациенты задаются вопросами о том, как лечить облитерирующий эндартериит. Медикаментозной терапии может быть недостаточно. Как правило, схема лечения включает в себя и некоторые восстановительные процедуры.

Довольно хороший эффект дают различные тепловые процедуры, например диатермия, аппликации озокерита, сухая сауна или прогревание поясницы с помощью УВЧ. Пациентам также может быть назначен электрофорез — процедура, которая заключается в введении специально подобранных лекарственных препаратов на фоне воздействия электрического поля. Неплохие результаты дает баротерапия — больных помещают в специальную камеру, где на тело попеременно воздействуют пониженным и повышенным давлением. Эффективными считаются и процедуры с применение ультразвуковой аппаратуры.

Одним из доступных и эффективным методов является водолечение. Ванны могут быть как общие, так и ножные, как горячие, так и прохладные — в зависимости от их состава. Довольно действенными считаются радионовые, сероводородные и хвойные ванны. Для ног также иногда рекомендуют делать горчичные прогревания — процедуру желательно проводить на ночь, после чего обязательно надевать шерстяные носки и хорошо укутывать ноги во время сна.

Естественно, пациентам рекомендуют хотя бы раз в год проходить санаторно-курортное лечение.

Хирургические методы лечения

К сожалению, далеко не всегда медикаменты и физиотерапия позволяют избавиться от такого заболевания, как облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Лечение может быть и хирургическим. Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач — оно целесообразно в том случае, если консервативная терапия не оказала ожидаемого эффекта, или же когда болезнь была диагностирована на поздней стадии.

В зависимости от состояния пациента, стадии и формы заболевания облитерирующий эндартериит нижних конечностей может быть излечен несколькими способами:

  • Довольно эффективной считается процедура под названием симпатэктомия. Суть ее — в удалении нервных волокон, которые стимулируют спазм пораженных сосудов на ногах. На ранних стадиях результаты наступают практически мгновенно — исчезают боли, язвы начинают заживать, а цвет кожи приходит в норму.
  • Не менее эффективной считается процедура по шунтированию, во время которой врач вшивает новый, искусственный сосуд в обход пораженной артерии.
  • В некоторых случаях врач может принять решение об удалении пораженного участка сосуда, но это возможно лишь в том случае, если его длина не более 15 сантиметров.
  • Могут быть проведены и микрооперации по восстановлению проходимости спазмированных сосудов.
  • В том случае, если развилась влажная гангрена, необходима ампутация. В зависимости от степени распространения некроза может быть удалена стопа, голень или даже вся нижняя конечность. По возможности специалисты пытаются сохранить ногу хотя бы до коленного сустава, так как это облегчает процесс дальнейшего протезирования.

Облитерирующий эндартериит: лечение народными средствами

Многие пациенты задаются вопросами о том, можно ли как-то исправить ситуацию самостоятельно. Можно ли в домашних условиях лечить облитерирующий эндартериит? Народные средства, конечно же, существуют. Но их можно применять только с согласия лечащего врача.

Читайте также:  Низкое давление и высокий пульс при беременности

Например, очистить сосуды и повысить эластичность сосудистой стенки можно, применяя специальный травяной сбор. Для приготовления лекарства сначала нужно смешать в равных количествах траву тысячелистника, цветки ромашки, зверобоя, а также кукурузные рыльца и березовые почки. Одну столовую ложку этого сбора заливаем 500 мл кипятка, накрываем крышкой и настаиваем в течение 30 минут. После этого смесь нужно процедить. Пить по одному стакану два раза в день, желательно перед приемом пищи. Курс лечения длится около месяца, после чего можно сделать месячный перерыв и продолжить терапию.

Также некоторые народные знахари рекомендуют пить крепкий чай с молоком, который прекрасно очищает как сосуды, так и организм в целом. Этот напиток нужно принимать несколько дней подряд. Также можно пить небольшими порциями отвар из картофеля.

Помочь очистить сосуды и кровь могут цитрусовые. Для приготовления лекарства нужно перемолоть по одному апельсину и лимону, смешать с двумя чайными ложками меда, поместить в стеклянную банку. Нужно принимать по три чайные ложки лекарства раз в день, примерно за 20-30 минут до еды.

Хорошим лекарством-очистителем является темный мед. Дневная порция его составляет 100 г. Есть нужно маленькими порциями в течение дня, запивая теплой водой. Есть и еще один продукт пчеловодства, который славится своими целебными свойствами — это маточное молочко, которое снимает спазм кровеносных сосудов и нормализует процессы кровообращения. В чистом виде необходимо принимать по 20-30 мг маточного молочка в день, рассасывая под языком.

Помимо этого, можно делать специальные ножные ванны. При эндартериите полезной будет сенная труха. Примерно 300 г трухи (можно взять просто сено) помещают в тканевый мешочек, заливают тремя литрами кипятка и оставляют на час. После этого настой добавляют в ножную ванну. Вода должна иметь температуру около 39 градусов. Держать ноги в ней рекомендуется около 20 минут, при необходимости добавляя горячую воду, чтобы сохранить нужную температуру.

В домашних условиях можно проводить и так называемые сухие ванны, которые также полезны для здоровья. Сначала любым удобным способом нужно разогреть два кирпича — они должны быть горячими, но не слишком, чтобы не вызвать ожог. Кирпичи ставят на пол, а пациент кладет на них стопы. Согревать ноги нужно около 30 минут, после чего надеть шерстяные носки. Процедуру желательно проводить на ночь и после нее сразу же ложиться в кровать.

Еще раз стоит напомнить, что в ни коем случае не стоит пытаться самостоятельно решить такую проблему, как облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Симптомы этого заболевания — это веский повод как можно скорее обратиться к врачу. Любые методы домашней терапии сначала нужно обсудить с лечащим специалистом. Самолечение может не только не помочь, но даже и усугубить ситуацию.

Существуют ли эффективные профилактические средства?

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей — процесс длительный и тяжелый. И даже при применении всех средств современной медицины нет гарантий успешного устранения недуга на ранних стадиях. Гораздо проще попытаться предотвратить появление или рецидив заболевания. Конечно же, лекарств, способных обезопасить человека, не существует. Тем не менее соблюдение некоторых простых правил значительно уменьшает риск развития столь серьезного недуга.

  • Для начала стоит отказаться от курения, алкоголя и прочих вредных привычек, так как все они в той или иной степени сказываются на состоянии сосудов. Особенно важен этот момент для курильщиков, так как вещества, содержащиеся в сигарете, вызывают мелкий спазм сосудов.
  • Необходим подкорректировать рацион, убрав из него слишком жирную, слишком острую и соленую пищу.
  • Положительно на состоянии организма и, в частности, сосудов, скажутся занятия спортом. Врачи рекомендуют легкий бег, плавание, езду на велосипеде, длительные пешие прогулки.
  • Важно убрать лишний вес, который создает дополнительные нагрузки на ноги.
  • Необходимо пытаться поддерживать максимально комфортный температурный режим — ноги не должны ни слишком часто переохлаждаться, ни перегреваться. В зимнее время нужно одеваться по погоде (не носить юбки с тонкими колготками при низкой температуре), а также не злоупотреблять соляриями, саунами и банями.
  • Важно придерживаться правил гигиены, ухаживать за кожей ног, при необходимости обрабатывать ее защитными или увлажняющими кремами.
  • Обязательно выбирайте удобную обувь из натуральных тканей, которая не будет сдавливать стопу и позволит коже «дышать». Конечно же, лучше предпочесть удобные туфли на низком устойчивом каблуке высоким шпилькам.

Если вы относитесь к группе риска, регулярно проходите медицинские осмотры — болезнь гораздо легче вылечить, если она была диагностирована на ранней стадии.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое облитерирующий эндартериит?

Среди мужчин, обращающихся к врачу с жалобами на боли в ногах, есть люди, страдающие тяжким недугом – облитерирующим эндартериитом. Так называется болезнь, связанная с поражением мелких сосудов (артерий и капилляров) нижних конечностей. Развитие болезни приводит к прогрессирующему расстройству кровообращения в ногах, и прежде всего в стопах. Это означает, что ткани нижних конечностей получают меньше питательных веществ и кислорода, чем им нужно для нормальной деятельности. При отсутствии лечения ткани стоп начинают отмирать – развивается гангрена. Человеку ампутируют одну или обе стопы.

Другие названия этого заболевания – облитерирующий тромбангит, эндартериоз, спонтанная гангрена и др. Женщины страдают этой болезнью значительно реже, чем мужчины (примерно в 10 раз). Мужчины же заболевают чаще в среднем, и даже молодом возрасте.

Причины заболевания

Медицине до сих пор неизвестны точные причины, по которым возникает облитерирующий эндартериит, хотя механизм развития заболевания давно выяснен. Сначала возникает стойкий спазм (сужение) мелких сосудов ног, в частности стоп. Затем стенки спазмированных сосудов начинают воспаляться, в результате чего просвет сосуда суживается еще сильнее, вплоть до полной закупорки тромбом.

Многие исследователи считают, что в развитии данного заболевания решающая роль принадлежит аутоиммунным процессам: организм по неясным причинам начинает вырабатывать антитела против клеток собственных сосудов.

А вот факторы, дающие толчок развитию этой болезни, изучены очень хорошо. К ним относятся:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • состояние длительного стресса;
  • частое и долговременное переохлаждение ног;
  • ношение неудобной обуви, вызывающее развитие мозолей и потертостей;
  • травмы ног;
  • некоторые хронические инфекции;
  • чрезмерное количество жирных блюд в ежедневном рационе.

Диагностика

В связи с наличием характерных симптомов врач без труда может установить диагноз облитерирующего эндартериита даже при первом осмотре больного.

Однако для уточнения диагноза и выяснения стадии развития болезни применяются исследования сосудов с помощью рентгеновских лучей (артериальная ангиография), ультразвука (допплерография), микрофотографирования капилляров (капиллярография) и др.

Симптомы заболевания

Жалобы больного

Больные облитерирующим эндартериитом жалуются врачу на быстрое возникновение усталости, тяжести в ногах при ходьбе, чувство онемения ног, ощущение "ползания мурашек" по коже ног, потливость и зябкость стоп. Особенно сильно, до боли, ноги мерзнут в холодную погоду. Нередки жалобы на судороги в ногах.

Но основной жалобой является внезапное возникновение сильной боли ("как будто ударили ножом") в икроножных мышцах. Больной не может идти, он вынужден остановиться для отдыха, пока боль не исчезнет. Такое явление называется "перемежающейся хромотой", и встречается только при облитерирующем эндартериите.

Внешние признаки заболевания

Клинические стадии заболевания

Первая стадия болезни называется ишемической (т.е. связанной с ухудшением кровоснабжения конечности). Для нее характерны быстрое возникновение усталости в ногах при движении, ощущение "ползания мурашек", судороги в икрах, зябкость ног. Стопы бледные, холодные, но пульс на артериях стоп определяется.

Вторая стадия – трофических расстройств (т.е. расстройств питания тканей). Все неприятные ощущения в ногах усиливаются, появляется боль при ходьбе. Возникает симптом перемежающейся хромоты. Боль возможна и в состоянии покоя. Она сосредотачивается в области подошвы или пальцев ног, или в икроножных мышцах. Бледная кожа стоп приобретает синюшный оттенок. Она становится сухой, напоминая с виду пергамент. Замедляется рост ногтей на пальцах ног, ногти деформируются. Волосы на ногах выпадают. Пульс на артериях стоп прощупывается с трудом, или определяется только на одной ноге.

Третья стадия – язвенно-некротическая. Передвижение больного резко затруднено вследствие устойчивой перемежающейся хромоты. Боль в ногах становится постоянной. В горизонтальном положении она усиливается, так что больной не может даже спокойно спать. Мышцы ног атрофируются, ноги худеют. На пальцах стоп образуются язвы. Пульс на стопах не определяется.

Четвертая стадия – гангренозная: развивается гангрена стоп. Эта стадия заболевания возможна только в запущенных случаях, при полном отсутствии лечения.

Гангрена может быть сухой или влажной. При развитии сухой гангрены ткани пальцев или всей стопы высушиваются, постепенно отмирая. Пораженные ткани чернеют, деформируются, уплотняются.

В случае развития влажной гангрены стопа становится отечной, как бы раздутой. Сквозь бледную, туго натянутую кожу просвечивают вены и участки кровоизлияний. Происходит распад тканей, и образующиеся при этом ядовитые вещества поступают в кровь, отравляя весь организм. Чтобы спасти жизнь больного, врачи вынуждены ампутировать пораженную конечность.

Этапы заболевания по частоте возникновения болевых приступов

Лечение

Современная медицина не располагает средствами для полного излечения такого заболевания, как облитерирующий эндартериит. Однако вполне возможно замедлить развитие болезни, увеличить продолжительность периодов ремиссии, облегчить состояние больного и, в большинстве случаев, предотвратить развитие гангрены – при своевременном назначении комплексного, индивидуального лечения.

Целью лечения при данном заболевании является снятие боли, устранение спазма кровеносных сосудов, ликвидация расстройства нервной системы.

В комплексном лечении сочетаются самые разнообразные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, средства народной медицины, и лишь в крайнем случае – хирургическое вмешательство.

Консервативный вид лечения применяется, начиная с самых ранних стадий заболевания. Он включает в себя прием лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и применение средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Физиотерапевтическое лечение

Улучшить кровообращение в ногах помогают следующие приемы физиотерапии:

  • Тепловые процедуры (прогревание поясничной области с помощью УВЧ, диатермии, токов Бернара, аппликаций озокерита; сауна – воздействие сухого горячего воздуха).
  • Баротерапия (пораженная конечность помещается в барокамеру, где на нее воздействуют попеременно повышенным и пониженным давлением – так называемый баромассаж).
  • Магнитотерапия (лечение высокочастотным магнитным полем. К этой группе физиопроцедур относится и применение так называемого "Скафандра Епифанова").
  • Лечение ультразвуком .
  • Электрофорез (введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженный участок тела под действием электрического поля).
  • Водолечение (общие и местные – ножные – ванны). Полезны хвойные, сероводородные, радоновые общие ванны. Ножные ванны, применяющиеся при данном заболевании, весьма разнообразны:
  • Горячие ванны – погружение ног в воду, подогретую до 40-42 о . Процедура длится 15-20 мин. Затем ноги досуха вытирают. Рекомендуется надеть носки из шерсти.
  • Горчичные ванны – проводятся так же, как и горячие, но в воду добавляют порошок сухой горчицы (1-2 стол. ложки).
  • Контрастные ванны – ноги погружают сначала на 5 минут в горячую (42-43 о ), затем в холодную (из крана) воду на 30 секунд. Так повторяют 4 раза. Пятый раз заканчивается 5-минутным погружением ног в горячую воду. Ноги вытирают. Надевают носки (шерстяные).

Еще одна разновидность лечебных ванн при облитерирующем эндартериите – белые скипидарные ванны по методике Залманова. Они применяются в виде сидячих или ножных ванн, но сидячие более эффективны. Для этих ванн в воду добавляется специальная белая эмульсия под названием "Белый скипидар". Курс лечения "Белым скипидаром" состоит из 25 ванн, принимаемых через день, с постепенным увеличением количества добавляемой в воду эмульсии.

Средства народной медицины

Народные целители применяют для лечения эндартериита, прежде всего, сборы лекарственных трав (фитотерапия).

Вот рецепты нескольких травяных сборов:

Читайте также:  Экг признаком крупноочагового инфаркта миокарда является

Сбор для снятия боли в ногах

  • цветки лаванды, листья перечной мяты, цветки и листья боярышника – по 30 г;
  • семена софоры японской, трава чабреца, трава лесной сушеницы – по 20 г;
  • листья дурмана и плоды мордовника – по 10 г;
  • стебли и листья омелы белой – 40 г.

Все эти компоненты (предварительно высушенные) измельчаются, смешиваются и завариваются кипятком из расчета 600 мл на 2 стол. ложки смеси. 2 часа спустя настой процеживается, и принимается за четверть часа до еды, 3 раза в день по 0,75 стакана.

Сбор, уменьшающий спазмы сосудов

  • барвинок малый (листья), тмин (плоды) – по 10 г;
  • боярышник (цветки) – 20 г;
  • омела белая (листья и стебли) – 30 г.

2 стол. ложки измельченной смеси заливают 400 мл кипятка, и настаивают 2 часа. Принимать рекомендуется четырежды в день, через час после приема пищи по 100 мл. Лечение продолжается 2 недели, затем прерывается на 1 неделю. Всего проводится 3 таких курса. Повторять лечение этим сбором можно только через полгода.

Полезно также пить настои укропного семени, зверобоя, желтушника, березовых почек, бессмертника, корня валерианы. Готовятся они обычным способом :стол. ложка травы на 200 мл кипящей воды; дать остыть, процедить, выпить в течение дня.). Эти растения способствуют очищению сосудов и увеличению их просвета.

Лекарственные травы применяются не только для приема внутрь, но и для ножных ванн. Например, весьма эффективны ножные ванны с сенной трухой .

300 г сенной трухи, или просто сена, кладут в мешочек из плотной ткани, заливают тремя литрами кипящей воды, и настаивают в течение часа. Затем настой процеживают, и добавляют в воду для ножной ванны, подогретую до 38-39 о . Процедура длится 20-25 мин.

Кроме лекарственных растений, народная медицина использует различные способы лечения облитерирующего эндартериита, например, горячие сухие ножные "ванны" . Для этого нагреваются любым способом 2 кирпича. Горячие кирпичи кладут на пол, больной садится рядом на стул и ставит голые стопы на кирпичи (не перегревать кирпичи, чтобы не допустить ожога!). Процедура длится около получаса, после этого рекомендуется надеть шерстяные носки; лучше лечь в постель.

Чистка сосудов отваром картофеля
4-5 тщательно вымытых картофелин очистить, и вскипятить очистки с 0,5 л воды. Затем уменьшить огонь и варить очистки еще 15 мин. Полученный отвар после остывания процедить, и пить трижды в день по 100 мл. Пищу принимать через полчаса после приема отвара. Лечение продолжается 2 недели.

Чистка сосудов цитрусовой смесью
Прокрутить через мясорубку 2 апельсина и 2 лимона вместе с кожурой (семена удалять!). Добавить к полученной смеси 2 стол. ложки меда, все перемешать, сутки продержать при комнатной температуре, после чего убрать в холодильник. Принимать трижды в день за полчаса до еды, по 2 чайных ложки. Лечение продолжается месяц, потом прерывается на 2 недели, затем следует еще месяц лечения.

Лечение продуктами пчеловодства и медом
Мед улучшает обмен веществ и процесс кровообращения, поэтому он полезен при облитерирующем эндартериите. Рекомендуется выбирать для лечения мед темного цвета, и употреблять до 100 г этого продукта в сутки (маленькими порциями, по 1-2 чайных ложки перед едой, запивая теплой жидкостью).

Прополис при эндартериите оказывает болеутоляющее и кровоочистительное действие. Принимают его в виде 10%-й (аптечной) настойки по 15 капель 3-4 раза в день, часом ранее приема пищи, или просто жуют небольшие (4-5 г) кусочки чистого прополиса. Жевать нужно несколько минут, и только потом проглотить.

Маточное молочко очищает и расширяет кровеносные сосуды, а, следовательно, усиливает снабжение тканей кислородом. Можно принимать этот продукт в чистом виде, в виде настойки или таблеток «Апилак».

Чистое маточное молочко рассасывают под языком по 20-30 мг; 10%-ю настойку (5-10 капель) растворяют в столовой ложке теплой воды; таблетки "Апилак" применяются сублингвально, по 2 таб. Все эти средства нужно принимать 3-4 раза в день, за 1–0,5 часа перед приемом пищи.

В больные ноги втирается мазь "Апифитобальзам", в состав которой входят прополис, пчелиный воск и вытяжка травы сушеницы болотной.

Лечение пчелиным ядом
Пчелиный яд снимает спазм сосудов, оказывает болеутоляющее действие и улучшает самочувствие больных эндартериитом. Применяется пчелиный яд различными способами:

  • непосредственное ужаление пчелами (апитерапия);
  • вдыхание пчелиного яда в виде ингаляции;
  • втирание мазей, имеющих в своем составе пчелиный яд (Апизартрон, Унгапивен, Вирапин, Апинил, крем Тенториум);
  • введение внутрикожно аптечных ампульных препаратов (Апитоксин, Апизартрон, Токсапин, Венапиолин, Вирапин);
  • рассасывание под языком таблеток с пчелиным ядом (Апифор).

Хирургическое лечение

При облитерирующем эндартериите хирургическое лечение назначается в случае отсутствия эффекта от средств консервативной терапии, а также в случае позднего выявления заболевания (запущенные случаи без лечения).

Возможны следующие варианты хирургического лечения:

  • Симпатэктомия – перерезание нервных волокон, отвечающих за возникновение спазма сосудов ног. Эффект данной операции особенно нагляден на ранних стадиях заболевания. Состояние больного резко улучшается: исчезают или резко ослабляются боли, заживают язвы, постепенно отторгаются омертвевшие ткани. Цвет кожи на ногах становится нормальным. Повышается температура кожи ног (на 4-6 о ).
  • Шунтирование – вшивание искусственного сосуда в обход пораженной артерии. Эта операция – одна из самых эффективных при данном заболевании.
  • Удаление пораженного участка артерии (возможно в случае, если длина этого участка не превышает 15 см).
  • Микрохирургические операции, восстанавливающие проходимость спазмированных сосудов.
  • Удаление участков сухой гангрены.
  • Ампутация. Развитие влажной гангрены является показанием к ампутации стопы, голени или всей нижней конечности. Очень важно провести эту операцию своевременно, чтобы сохранить хотя бы коленный сустав – в этом случае возможно последующее протезирование.

Профилактика обострений

Создание комфортных температурных условий для ног

Активный двигательный режим

Гигиена нижних конечностей

Предохранение ног от мелких травм (ссадин, потертостей, мозолей)

Правильное питание

Специальной диеты для больных облитерирующим эндартериитом не существует, однако следует учитывать, что избыточный вес – это дополнительная нагрузка на ноги. Поэтому рекомендуется уменьшить калорийность питания, ограничить количество сладких, жирных, мучных блюд (а пациентам с избытком веса – совсем исключить эти продукты из своего рациона).

Вместо этого нужно увеличить в ежедневном рационе количество овощных блюд и фруктов. Весьма полезны натуральные соки, как фруктовые, так и овощные.
Диетологи рекомендуют больным эндартериитом есть больше баклажанов в любом виде. Этот овощ способствует очищению стенок сосудов от холестерина.

Следует включить в рацион питания продукты, содержащие витамин В: ржаной хлеб, гречневую кашу, орехи, горох, бобы.
Полезно также есть плоды рябины – как красной, так и черноплодной – для укрепления сосудистой стенки.

Самомассаж

В начальном периоде болезни самомассаж оказывает выраженное лечебное действие: он улучшает кровообращение в ногах, уменьшает сосудистые спазмы, способствует развитию дополнительных сосудов. Желательно проводить сеансы самомассажа дважды в день.
При этом больной массирует себе спину, поясницу, ягодицы и бедра.

Самомассаж спины и поясницы
В положении стоя (ноги раздвинуты на ширину плеч) пациент заводит обе руки за спину, и выполняет поглаживание спины от середины (от позвоночника) в стороны. Поглаживание поясницы выполняется движением ладоней от ягодиц вверх, затем – от середины в стороны.
Далее проводится растирание поясницы круговыми движениями раздвинутых пальцев в направлении от поясницы до копчика, и обратно.

Самомассаж ягодиц
Проводя массаж правой ягодицы, больной стоит прямо, опираясь на левую ногу. Правая нога расслаблена и отведена в сторону. Правой ладонью поглаживают правую ягодицу, ведя руку снизу вверх, и вправо. Далее следует растирание ягодицы круговыми движениями пальцев.

Следующий прием – разминание ягодичной мышцы между пальцами правой руки. Пальцы при этом сжимаются и разжимаются, продвигаясь снизу вверх. Затем производится потряхивание ягодичной мышцы, и ее поглаживание.
Левую ягодицу массируют теми же приемами, но левой рукой, и опираясь на правую ногу.

Самомассаж бедра
При массировании правого бедра больной сидит на стуле со спинкой, а правую ногу кладет на установленный впереди табурет. Под коленный сустав правой ноги подкладывают небольшой валик из ткани. Правая голень должна свободно свисать с табурета. Левая нога слегка отводится в сторону.

Начинают массаж с поглаживания бедра одной или двумя (попеременно) руками. Направление движений – от коленного сустава к тазобедренному. Легкое, поверхностное поглаживание постепенно усиливают, а затем переходят к растиранию. Оно выполняется вращательными движениями пальцев по боковым поверхностям бедра, начиная с коленного сустава. По наружной стороне бедра растирание проводят до тазобедренного сустава, а по внутренней – до верхней четверти бедра.
После этого повторяют поглаживание.

Далее следует разминание мышц правого бедра (левой рукой). Разминание бедра с задней стороны проводят обеими руками, сняв ногу с табурета, и установив ее под углом 80-85 о к полу. Больной при этом сдвигается на край стула.

После разминания проводят потряхивание мышц бедра обеими руками, и повторяют поглаживание. На этом массаж правого бедра заканчивают. Те же приемы повторяют на левом бедре, уложив его на табурет.

Приемы самомассажа должен предварительно показать пациенту массажист поликлиники.

Лечебная физкультура

При облитерирующем эндартериите нижних конечностей упражнения лечебной физкультуры можно выполнять в начальной стадии заболевания, или после операций на сосудах ног. Цель этих упражнений – улучшить кровообращение в ногах, повысить работоспособность ножных мышц.

Самостоятельно начинать занятия физкультурой больной не должен ни в коем случае: он может нанести сильный вред своему здоровью. Комплекс упражнений пациент разучивает под руководством врача ЛФК. В данный комплекс входят как общеукрепляющие и дыхательные упражнения, так и особые упражнения для конечностей, пораженных болезнью.

В язвенно-некротической и гангренозной стадиях физические упражнения категорически противопоказаны.

Отказ от вредных привычек

Больной облитерирующим эндартериитом должен навсегда исключить из своей жизни курение и прием спиртных напитков. Никотин и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов, и поддерживают этот спазм. Особенно опасен никотин: он замедляет ток крови, суживает сосуды, повышает свертываемость крови.

Проведенные эксперименты показали, что больной эндартериитом, выкурив даже одну сигарету, сразу ощущает, что у него мерзнут ноги. Температура их кожи снижается на несколько градусов.

Если больной, являясь заядлым курильщиком, не хочет, или не может отказаться от своего пристрастия, никакие лечебные мероприятия не помогут ему побороть болезнь.

Избегание стрессов

Прогноз

Если лечение облитерирующего эндартериита начато своевременно, и больной выполняет все назначения врача — заболевание развивается медленно, и необходимости в проведении операции не возникает. Полное излечение невозможно, но возможно замедлить, приостановить развитие болезни, предотвратить возникновение гангрены.

Однако, при позднем начале или полном отсутствии лечения, при наличии у больного вредных привычек, прогноз неблагоприятный. Развитие гангрены и ампутация конечности практически неизбежны.

Из этой статьи вы узнаете: какое заболевание называют эндартериитом, чем опасна патология, как она развивается. Причины появления, характерные признаки и осложнения. Методы диагностики и лечения облитерирующего эндартериита (это значит то же, что и эндартериит), прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Эндартериит – это хроническое воспаление внутренних стенок сосудов (в основном периферических), которое приводит к сужению или закрытию просвета (облитерации) и нарушениям кровоснабжения и газообмена в тканях.

Стадии развития эндартериита

Что происходит при патологии? Решающую роль в появлении облитерирующего эндартериита играет аутоиммунная реакция. Под влиянием комплекса причин (курение, инфекции, аллергическая реакция) собственный организм начинает вырабатывать антитела и агрессивные лимфоциты для уничтожения внутренней оболочки здорового сосуда. Аутоиммунная реакция вызывает устойчивый спазм периферических (удаленных от сердца) артерий и артериол (мелких сосудов), нарушение их проницаемости, образование пристеночных тромбов, перерождение и усиленный рост клеток внутренней оболочки сосудов.

Читайте также:  Сколько можно поднимать килограмм после инфаркта

В результате внутренний слой увеличивается настолько, что полностью перекрывает собственное русло, нарушая кровоснабжение и газообмен в тканях.

Патология может быть локализована ограниченно (преимущественно – голень и стопы, в 89%) или генерализованно (поражение висцеральных артерий брюшной аорты, коронарных и церебральных сосудов, дуги аорты, рук и кистей), вне зависимости от локализации процесс развивается и протекает без принципиальных отличий. Его результатом в любом случае становится нарушение кровоснабжения и острое кислородное голодание тканей (ишемия и стенокардия при поражении коронарных сосудов, ишемия головного мозга при поражении церебральных сосудов и т. д.)

Патология очень опасна развитием серьезных осложнений. После облитерации сосудов ног развиваются острые нарушения кровоснабжения, кислородное голодание тканей (ишемия) и массовая гибель клеток мягких тканей (некроз).

Некроз тканей, вызванный эндартериитом

Результатом ограниченного облитерирующего эндартериита ног может стать мышечная атрофия (нарушение функций мышц), трофические язвы (некроз кожи из-за кислородного голодания), гангрена (омертвение и гниение тканей) и ампутация конечности из-за токсического влияния гниющей плоти на весь организм.

Генерализованный процесс опасен развитием острой ишемии другой локализации – ишемического инсульта (при поражении церебральных артерий), инфаркта миокарда (при поражении коронарных сосудов).

Облитерирующий эндартериит ног невозможно вылечить полностью, на ранних стадиях с помощью медикаментозной терапии и профилактических мероприятий (полный отказ от курения) удается приостановить дальнейшее развитие патологии и предотвратить рецидивы. На поздних стадиях, когда появляются необратимые изменения мягких тканей, облитерирующий эндертериит становится причиной ампутации (удаления конечности).

Лечение патологии на всех стадиях заболевания осуществляют сосудистые хирурги (ангиохирурги).

Механизм развития патологии

Облитерация (закрытие просвета) возникает на участке сосуда длиной от 2 до 20 см. Организм пытается восстановить кровоснабжение периферических тканей, кровоток распределяется по боковым ответвлениям, которые идут в обход пораженной артерии или артериолы. Поначалу этого достаточно, чтобы поддерживать питание и газообмен в тканях.

По мере того, как процесс прогрессирует, пораженных сосудов становится все больше, и обходной системы кровоснабжения недостаточно для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность тканей и мышц.

Под влиянием ишемии (кислородного голодания) в процесс вовлекаются нервные окончания (нарушается их функции – иннервация тканей) и периферическая венозная сеть. Характерные изменения вен при облитерирующем эндартериите – расширение их русла, которое не имеет ничего общего с варикозным.

Хроническое аутоиммунное воспаление сосудистых стенок приводит к изменениям структуры окружающих тканей, их клетки перерождаются (дегенеративные изменения, фиброз) и сдавливают сосуды извне, сильнее сужая просвет.

Различия эндартериита и атеросклероза

Из-за схожести симптомов облитерирующий эндартериит часто путают с облитерирующим атеросклерозом. Однако у патологии есть свои отличительные признаки.

Основные отличия Эндартериит Атеросклероз
Возраст Типичный возраст, в котором появляется патология, – от 20 до 40 лет Атеросклероз развивается позже, после 55–60
Пол Эндартериит с полным основанием можно назвать мужским заболеванием, из 100 человек с патологией – 99 мужчины До 45 лет болеют преимущественно мужчины (90%), в возрасте от 55 до 60 соотношение выравнивается (50:50)
Симптомы Симптомы нарастают в течение нескольких лет, для заболевания характерны периоды обострений (весной) и ремиссий (затухание, ослабление процесса) Для заболевания не характерны периоды обострения и ремиссии, в остальном симптомы схожи
Локализация На ранних стадиях страдают мелкие периферические сосуды стоп и голеней (кистей рук), может распространяться на крупные (бедер, малого таза, рук). В процесс вовлечены не только артерии, но и вены Заболевание поражает любые сосуды, от мелких до крупных, и может быть локализовано где угодно (от периферических капилляров головного мозга и стоп до сонной артерии). В процесс вовлечены только артерии
Причина Утолщение стенки под влиянием аутоиммунной реакции и ряда факторов (курение) Образование холестериновых бляшек в стенке сосуда

Причины появления

Почему появляется эндартериит сосудов нижних конечностей – до сих пор точно не известно. Врачи считают, что заболевание развивается из-за аутоиммунной реакции на фоне сочетания факторов:

  • инфекционно-токсическое воздействие (инфекции – от вирусных до грибковых);
  • заболевания крови с нарушениями свертываемости (тромбоцитопения);
  • гормональный сбой (нарушение функции коры надпочечников, половых желез);
  • хронические невриты (воспаление седалищного нерва);
  • нарушение иннервации (функции нервов) в результате травм и ранений конечностей;
  • аллергическая реакция (на никотиновые смолы);
  • курение;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • стресс.

Фактор риска развития эндартериита – половая принадлежность, болеют в основном мужчины, у женщин патологию диагностируют в 1 случае из 100.

Характерные симптомы

Облитерирующий эндартериит ног некоторое время протекает бессимптомно или сопровождается слабыми проявлениями ишемии тканей: зябкостью, судорогами, мышечными спазмами.

Дальнейший прогресс сопровождается выраженными и нарастающими болями в конечностях, которые усиливаются из-за нагрузки, ухудшают качество жизни и могут привести к потере трудоспособности и полной инвалидности (ампутация конечности из-за гангрены).

Боль в ногах (икроножных мышцах) появляется и усиливается поэтапно:

  1. При ходьбе более чем на 1 км (после серьезной физической нагрузки).
  2. При ходьбе более чем на 200 метров.
  3. Менее чем на 200 метров.
  4. При минимальных физических усилиях и в покое.
  5. Больному трудно или невозможно ходить из-за появления язвенно-некротических изменений тканей (гангрена).

Выделяют 4 стадии заболевания с характерными симптомами:

Стадия Характерные симптомы
1. Начальная Протекает бессимптомно
2. Ишемическая Судороги стоп и икроножных мышц

Усталость ног

3. Трофическая Предыдущие симптомы усиливаются

Артерии стопы пульсируют слабо

Появляется перемежающаяся хромота – внезапная боль в ногах при ходьбе, вынуждающая время от времени хромать

Кожа конечностей становится сухой, легко повреждается и трескается

Поверхность ноги – «мраморная», синюшность перемежается с бледными участками

Замедляется их рост

Выпадают волосы на ногах

4. Язвенно-некротическая Выраженные болевые ощущения в покое и в ночное время

Мышечная атрофия (уменьшение объема, нарушение функций)

Пульс не определяется

На пальцах и стопах образуются некротические язвы

Гангренозная Боль становится невыносимой

Развивается некроз и омертвение мягких тканей – гангрена

На стадии язвенно-некротических и гангренозных изменений к заболеванию присоединяются осложнения:

  • лимфангит (воспаление сосудов лимфатической системы);
  • тромбофлебит (воспаление сосудов и образование тромбов);
  • трофические язвы (участки некроза на поверхности ноги из-за нарушений кровоснабжения и газообмена);
  • сухая и мокрая гангрена.

Гангрена

Гангрена развивается из-за полного отсутствия кровоснабжения и газообмена в тканях, из-за чего клетки мягких тканей массово гибнут и распадаются на больших участках.

Язвенно-некротические (слева) и гангренозные изменения (справа на фото)

Выделяют 2 формы гангрены – сухую и мокрую.

Сухая гангрена Мокрая гангрена
Омертвевшая ткань черного цвета отделена от живой четкой границей

Кожа на пораженном участке не мокнет

Гангрена не увеличивается в размерах

Температура тела больного не повышена

Отсутствуют признаки общего отравления продуктами распада (жажда, тахикардия)

Со временем участок может самопроизвольно отделиться

Участки черного цвета перемежаются с синюшными

Границы нечеткие, живая ткань гиперемирована (покраснение, местная температура, отек)

Из-под очагов некроза отделяется гной

Повышена температура тела (от 37 до 39° и выше)

Наблюдаются признаки интоксикации (жажда, тахикардия)

Процесс быстро прогрессирует

Результатом гангрены становится полная или частичная ампутация конечности.

Диагностика

Для диагностики облитерирующего эндартериита используют следующие методы:

  • лабораторное исследование крови на холестерин, глюкозу, свертывающие факторы, коагулограмму;
  • реофазографию (с помощью наружных датчиков определяют интенсивность и объем кровотока);
  • рентгенографию или периферическую ангиографию с введением контраста (позволяет оценить состояние системы кровоснабжения в целом);
  • допплерографию, дуплексное сканирование (ультразвуковые методы исследования сосудов с введением контрастных веществ);
  • термографию (оценивают границы трофических нарушений с помощью специального аппарата, измеряющего разницу температур в области нормальных и поврежденных тканей);
  • капилляроскопию (оценивают состояние периферических капилляров с помощью специального прибора, напоминающего микроскоп).

При выраженных изменениях сосудов нарушается их пульсация, на этом основаны диагностические тесты Панченко, или коленный феномен (в норме нога, закинутая на ногу, дергается в такт сокращениям сердца, при облитерирующем эндартериите таких движений нет).

Термограмма. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Окончательно вылечить эндартериит невозможно, на ранних стадиях развитие заболевания удается приостановить, используя медикаменты и физиотерапевтические методы. На поздних стадиях основная задача хирургов – сохранить пораженную конечность от ампутации.

Цель медикаментозного лечения:

  1. Снять воспаление, уменьшить спазм сосудов, предотвратить тромбоз.
  2. Восстановить микроциркуляцию крови и газообмен в тканях.
  3. Устранить выраженные симптомы заболевания (болевые ощущения).
  4. Увеличить сроки ремиссии, приостановить эндартериит нижних конечностей.
Группа препаратов Название средств Для чего назначают
Гормональные кортикостероиды Преднизолон Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшают спазм и проницаемость сосудистых стенок
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, ибупрофен, Уменьшают воспалительный процесс, снимают болевые ощущения
Антибиотики Норфлоксацин, ципрофлоксацин Подавляют развитие вторичной инфекции
Сульфаниламиды Гросептол Подавляют развитие бактерий, предотвращают присоединение вторичной инфекции
Спазмолитики Но-шпа, дротаверин, вазапростан Снимают болевые ощущения, уменьшают спазм гладкомышечной мускулатуры
Сосудорасширяющие препараты Никотиновая кислота Расширяют сосуды, улучшат микроциркуляцию и газообмен
Антигистаминные препараты Кетотифен Устраняют симптомы аллергии
Антикоагулянты Гепарин Разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию
Антиагреганты Курантил Препятствуют образованию тромбов
Поливитаминные комплексы С содержанием витаминов группы В, С, Е Улучшают обмен веществ, необходимы для быстрого восстановления клеток и тканей
Наружные противовоспалительные средства Мазь Вишневского, аргосульфан Очищают открытые раны, снимают воспаление и отек, подавляют развитие бактерий, способствуют восстановлению тканей

Патология непрерывно прогрессирует, для профилактики серьезных осложнений (гангрены) курс лечения под наблюдением ангиохирурга повторяют 2 раза в год – весной и осенью (в момент, когда заболевание может обостряться).

Физиотерапевтические методы лечения эффективны на ранних стадиях заболевания, с их помощью улучшают кровоснабжение и обмен веществ:

  • тепловые процедуры (УВЧ, микротоки Бернара, озокеритовые аппликации);
  • водные процедуры (контрастные, сероводородные ванны);
  • гипербарическая оксигенация (для лечения применяют кислород в камере с повышенным давлением);
  • магнитотерапия (на конечность действуют низкочастотным магнитным полем);
  • ультразвук;
  • электрофорез (с помощью электрического тока улучшают проницаемость кожи для лекарственных веществ).

Для эффективности лечения больной должен полностью отказаться от курения, других методов профилактики не существует.

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяют в следующих случаях:

  • когда другие малоэффективны;
  • заболевание заметно прогрессирует;
  • у больного появляются трофические язвы или первые признаки некроза;
  • при болях в покое;
  • при появлении перемежающейся хромоты.
Название метода Как выполняют Для чего применяют
Симпатэктомия Операция полостная, удаляют оболочку сосуда с нервными окончаниями или часть нервных окончаний, иннервирующих пораженный сосуд, чтобы устранить спазм Применяют при эндартериите верхних конечностей. Улучшает кровоснабжение, устраняет ишемию тканей
Тромбэмболэктомия В сосуд, закупоренный тромбом, через разрез в стенке вводят катетер со специальной баллонной манжетой на конце. В месте эмбола (тромб, перекрывший русло) манжету расширяют и вытаскивают с содержимым из сосуда. Такое погружение и «чистку» делают несколько раз, затем разрез сшивают Устранить препятствие на пути кровотока, восстановить циркуляцию крови
Стентирование Через разрез или прокол в стенке крупного сосуда вводят катетер с расширяющимся баллоном на конце. В месте сужения его несколько раз раскрывают, расширяя просвет, устанавливают в стенку проволочную полую трубку – стент, препятствие для повторного сужения Устранить сужение крупного сосуда, восстановить кровоснабжение

Симпаэктомия. Нажмите на фото для увеличения

При появлении гангрены удаляют (ампутируют) участок фаланги, пораженную часть конечности, или часть ткани с некрозом (некрэктомия).

Прогноз

Облитерирующий эндартериит – хроническое заболевание, которое непрерывно прогрессирует, вылечить его полностью невозможно. Главная задача лечащего врача – стабилизировать состояние больного, приостановить развитие болезни, увеличить сроки ремиссии (периода, когда проявления патологии не выражены).

Заболеванию подвержены в основном молодые мужчины от 20 до 40 лет (в 99 случаях из 100). Больные состоят на учете у ангиохирурга в течение всей жизни, профилактические курсы лечения необходимо повторять до 2 раз в год (по рекомендации врача).

Прогноз находится в полной зависимости от сочетания факторов (отказ от курения, регулярное обследование и лечение), самый неблагоприятный исход заболевания – гангрена и ампутация конечности.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector