Энам инструкция по применению при каком давлении

Содержание:

Инструкция

(информация для специалистов)

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название: Эналаприл

Лекарственная форма:

таблетки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг

Состав:

1 таблетка содержит активного вещества эналаприла малеата 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг и вспомогательные вещества: кислота малеиновая, лактоза безводная, цинка стеарат.

Описание:

Белые или почти белые круглые таблетки со скошенными краями, маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «2,5» или «5» или «10» или «20» и разделительной риской на другой стороне.

Фармакологические свойства:

Фармакотерапевтическая группа: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Код АТС: С09АА02

Фармакодинамика:

Эналаприл – антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензинпревращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина-II. Эналаприл относится к «пролекарствам»: после гидролиза его в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект. Наряду со снижением артериального давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Фармакокинетика:

После приема внутрь Энам быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 53-74%, связывание с белками сыворотки крови — 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-4 часа после приема препарат внутрь. Продолжительность действия 12-24 часа. Препарат метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться. Препарат выводится почками. Период полувыведения составляет около 11 часов.

Показания к применению:

Энам назначают при различных формах артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию. Препарат эффективен при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, аортальный стеноз, митральный стеноз, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы:

Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

  • Для пациентов не получающих диуретики — рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема.
  • Для пациентов получающих диуретики — с целью профилактики артериальной гипотензии, за 1-2 дня до назначения терапии диуретик следует отменить. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуемая начальная доза Энама -2,5 мг.
  • Применение Энама при хронической сердечной недостаточности начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Необходим постоянный контроль артериального давления. Затем рекомендуется прием 2,5 мг 2 раза в сутки в течении 3-4 дней.Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в один или два приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт.ст. Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт.ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. Осторожность следует соблюдать только при одновременном приеме диуретиков (особенно петлевых и калийсберегающих), а также препаратов калия. При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить внутривенно 400-800 мл физиологического раствора.
  • Применение Энама при артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Энама — 2,5 или 5 мг в сутки. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки).
  • Применение Энама при почечной недостаточности Обычная дозировка препарата рекомендуется для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мг/дл). Начальная доза — не более 2, 5 мг в сутки — если клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2, 5 мг в сутки.

Особые указания:

  • Развитие артериальной гипотензии. Развитие артериальной гипотензии не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики (контроль электролитов крови , контроль артериального давления, коррекция дозы препарата).
  • Развитие артериальной гипотензии во время анестезии при хирургических операциях. Применение Энама вместе со средствами для наркоза, обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию.
  • После назначения Энама возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина вследствие развившейся артериальной гипотензии и вторичной ренальной гипоперфузии.
  • При назначении Энама должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения Энама необходимо провести лабораторный контроль: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи. Специального внимания заслуживают больные, у которых хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия сочетаются с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
  • Гиперкалиемия. Энам препятствуетпотере калия, поэтому при его совместной терапии нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия.В противном случае возможно развитие гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Перед исследованием функции паращитовидных желез Энам следует отменить.

Побочное действие:

Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

  • Со стороны центральной нервной системы: в 2-3% случаев – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
  • Со стороны дыхательной системы:сухой кашель, одышка. Менее чем у 2% пациентов:
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, редко – панкреатит, печеночная недостаточность, диспепсические расстройства, сухость во рту, боли в животе.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко нарушение сердечного ритма, стенокардия.
  • Лабораторные анализы: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания, отдельные случаи ангионевротического отека лица, гортани.
  • Очень редко при использовании в высоких дозах – бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.
Читайте также:  Ацетилсалициловая кислота для разжижения крови как принимать

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками ( спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Одновременный прием Эналаприла с жаропонижающими и болеутоляющими препаратами может уменьшить эффективность Эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие Эналаприла.

Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие Эналаприла.

Передозировка:

Лечение: Следует положить пациента, приподнять ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Формы выпуска:

Таблетки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

2 алюминиевых стрипа по 10 таблеток каждый упакованы в картонную коробку с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре до 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке

Условия отпуска из аптек:

Отпускается по рецепту врача.

®- зарегистрированный товарный знак. Свидетельство № 196658.

Производитель:

Индия, Андхра Прадеш, г.Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы

“Д-р Редди’c Лабораторис Лтд”:

127006 Москва, ул. Долгоруковская д.18 стр.3

Много существует различных заболеваний, еще больше лекарственных препаратов для их лечения. Среди медикаментов не последнее место для снижения артериального давления занимают таблетки Энама.

Состав и действие

Главным действующим веществом лекарства является эналаприл. В состав также входят:

  • цинка стеарат;
  • малеиновая кислота;
  • лактоза безводная.

Препарат используется по назначению врача для снижения артериального давления. При обнаружении сердечной недостаточности таблетки прописываются для уменьшения нагрузки на миокард.

При их приеме малый круг кровообращения начинает работать активнее. Улучшается функция дыхания. В сосудах почек отмечается пониженное давление крови, это нормализует кровообращение в них. При воспалении почек лечение с использованием таблеток не рекомендуется, так как последствия его еще недостаточно изучены.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета. Они имеют круглую форму и немного скошенные края. На одну сторону таблетки нанесена маркировка EMT. Вторая сторона имеет цифру 20 или 10 и разделительную риску. Таблетки упакованы в алюминиевые стрипы по 10 штук. Стрипы по 2 штуки вкладываются в картонную коробку. Таблетки производятся с содержанием действующего вещества в малых количествах (2,5 мг и 5 мг) и в больших (10 мг и 20 мг).

Фармакологические свойства препарата Энам

Данное лекарство — препарат антигипертензивный. Он является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов). Своим действием лекарство угнетает активность АПФ. Результат такой работы — выработка ангиотензина II начинает уменьшаться. Эналаприл в составе лечебного средства оказывает диуретическое воздействие. Действует препарат на протяжении 12-24 часов.

Фармакодинамика

Эналаприл попадает в организм, после гидролиза образует эналаприлат, который в дальнейшем ингибирует АПФ. В результате улучшается работа некоторых внутренних органов, к которым относятся и почки.

Фармакокинетика

После приема эналаприла внутрь он быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax его в крови наступает спустя 3-4 часа. Препарат имеет биодоступность в 53-74%. 50% связывается с плазмой. крови. В печени препарат метаболизируется. При нарушениях функции этого органа время действия препарата увеличивается. Выводится из организма почками. Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 11 часов.

От чего помогает

Лекарство оказывает помощь при:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности (вместе с другими препаратами);
  • нефритах различного типа.

Назначается препарат внутрь в любое время относительно приема пищи. Доза в сутки — 10-40 мг. Пациентам, не принимающим диуретики, начальную дозу назначают в количестве 5 мг. В дальнейшем дозировка регулируется индивидуально. Больным, принимающим диуретики, для предупреждения артериальной гипотензии они отменяются за 1-2 дня до начала лечения.

При сердечной недостаточности лечение начинается с суточного приема 2,5 мг. Постоянно нужно контролировать артериальное давление. Через неделю доза лекарственного препарата увеличивается — назначается 10 мг в сутки. Если через 2-3 недели систолическое давление превышает 100 мм, доза увеличивается до 20 мг, которые принимаются сразу или делятся на 2 приема. Лечение возможно как в стационаре, так и амбулаторно.

При амбулаторном лечении необходим ежемесячный врачебный контроль. При подборе лечебной дозы контроль проводится через 10 дней. Необходим анализ крови на содержание в ней электролитов и креатинина. При артериальной гипотензии больному назначают постельный режим. Если эта мера не помогает, ему внутривенно переливают 400-800 мл раствора физиологического.

При нефрите

Нефрит — воспаление почек, приводящее к изменению тканей. Воспаление охватывает почечные сосуды, клубочки, канальца. Случается это у детей и у взрослых. Нефрит чаще появляется у женщин. Почки являются фильтром в организме. Они принимают активное участие в обмене веществ и кроветворении, способствуют поддержанию в организме водного баланса. Заболевание этих парных органов оказывает большое влияние на здоровье всего организма. В нефрите выделяют несколько разновидностей:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит.

Все виды заболевания почек грозят осложнениями, поэтому лечить их необходимо незамедлительно после появления первых признаков. Более 60% операций на почках приходятся на их пересадку. При комплексном лечении данное лекарство используется в качестве диуретика и гипотензивного средства. Препарат назначается в малых дозах, затем они увеличиваются. Больной периодически сдает анализы для определения эффективности лечения. При отсутствии положительной динамики кровь очищают от токсинов.

Пиелонефрите

Пиелонефрит — разновидность нефрита, при котором воспаляются промежуточные ткани, сосуды и клубочки почек. Позже воспаление захватывает лоханки одной или обеих почек. Болезнь развивается стремительными темпами, поэтому лечить ее нужно сразу после возникновения.

Лечение назначает врач после проведения анализов крови и мочи. Препараты назначаются комплексно. В комплекс могут входить Ампициллин, Эритромицин. Для снижения давления в кровеносных сосудах — Адельфан, Тринитон. Для нормализации работы сердца назначается Каптоприл. Но употреблять их нужно с большой осторожностью. При грудном кормлении ребенка, а также при пониженном давлении они противопоказаны.

Наиболее действенные лекарства: Ренель Н, Гепабель, Уростин. При правильном лечении человек быстро выздоравливает. Лечение проводится в стационаре с соблюдением диеты и режима дня.

Гломерулонефрите

Гломерулонефрит — поражение сосудов почек вследствие переохлаждения, аллергии или слабого иммунитета больного. Болезнь может являться осложнением пиелонефрита. В почки через кровеносные сосуды или через мочевыводящие пути попадают инфекции, вирусы, бактерии. Они и вызывают заболевание. Заболеть можно и после таких перенесенных заболеваний, как волчанка или васкулит. После заражения болезнь развивается быстро. Излечить ее можно за несколько месяцев. Лечение назначает опытный врач-нефролог. Проводится оно в стационарных условиях.

Читайте также:  Расшифровать клинический анализ крови онлайн бесплатно

При запоздалом и неправильном лечении могут возникнуть другие заболевания: болезни сердца, энцефалопатия, инсульт. Гломерулонефрит может встречаться у детей 5-10 лет. Начало болезни характеризуется появлением в моче крови, раздражительностью, повышением кровяного давления, отеками. В этом случае обязательна госпитализация больного. В комплексную терапию входят: препараты, снижающие давление, и диеты с минимальным содержанием соли.

Медицинские средства — антибактериальные и снижающие давление препараты; ингибиторы АПФ, в том числе Энам и Энап; мочегонные средства и другие лекарства.

Применение лекарства Энам

Лекарство применяется при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Регулярный прием стабилизирует давление и препятствует возникновению тахикардии, укрепляет сердечную мышцу. Таблетки принимаются ежесуточно один раз в дозировке, назначенной доктором.

Не рекомендуется превышать дозу 40 мг. Минимальная доза — 2,5 мг. Прием сопровождается постоянным контролем артериального давления. Доза может увеличиваться врачом через неделю после начала приема.

Через сколько действует Энам

Таблетки принимаются только внутрь. Они быстро всасываются. Биодоступность — 53-74%. В сыворотке крови усваивается около 50%. Спустя 3-4 часа достигается максимальная его концентрация в крови.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать лекарство при:

  • повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;
  • стенозе;
  • слабой деятельности почек;
  • детском возрасте.

В некоторых случаях принимать его нужно с осторожностью. К таким относится наличие:

  • сердечной недостаточности;
  • нарушения церебрального кровотока;
  • изменений в водно-солевом балансе;
  • гиповолемии.

Дозировку препарата выбирает только врач.

Побочные действия

Побочных действий может быть много. Они обнаруживаются со стороны разных систем организма: нервной, дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других. Случаются:

  • головные боли;
  • бессонница;
  • потеря равновесия;
  • утомляемость,
  • шум в ушах;
  • одышка;
  • кашель;
  • тошнота;
  • нарушение пищеварения;
  • печеночная недостаточность;
  • боль в области живота;
  • сухость во рту;
  • обморок;
  • стенокардия;
  • гиперкалиемия;
  • высыпания на коже;
  • отек гортани и лица;
  • выпадение волос;
  • импотенция;
  • агранулоцитоз.

Побочные явления случаются редко. Препарат хорошо переносится больными.

Передозировка

При передозировке у больных появляются симптомы таких заболеваний, как артериальная гипотензия. В этом случае нужно оказать больному специальное лечение. Его кладут и приподнимают ноги. Внутрь вводят раствор соли. При более сложных случаях нужна госпитализация. В стационаре с помощью плазмозаменителей и физиологического раствора стабилизируют артериальное давление больного.

Особые указания

Данные таблетки вместе с наркозом во время операции иногда провоцирует артериальную гипертензию. Поэтому необходимо отменить диуретики и калийсодержащие препараты перед началом лечения. Через две недели приема делают анализы с целью определения уровня азота мочевины и общего анализа мочи. При сердечной недостаточности препарат используют под контролем лечащего врача. Это требование относится и к артериальной гипотензии. Употребление алкогольных напитков во время приема лекарственного препарата запрещено.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Употребление препарата беременными и кормящими матерями запрещено. При беременности прекращается прием эналаприла, если он не относится к жизненно необходимым препаратам для будущей матери. Ингибиторы АПФ вызывают заболевания плода и его гибель. Ребенок может родиться недоношенным, с нарушениями работы почек, с контрактурой конечностей, гипоплазией легких и деформацией костей лица и черепа.

Применение в детском возрасте

Детям принимать препарат запрещено.

При нарушениях функции почек

При диагнозе почечная недостаточность препарат назначают так же, как и при других заболеваниях. Начальная доза — 2,5 мг в сутки. Позже идет корректировка в зависимости от анализов крови.

При нарушениях функции печени

Эналаприл обладает свойством метаболизироваться в печени. Если у пациента есть нарушения в ее работе, время действия препарата увеличивается. Прием ингибиторов АПФ при признаках желтухи (гепатита) нужно прекратить. Желтуху следует вылечивать.

Совместимость с алкоголем

Этанол в составе алкоголя усиливает гипотензивные свойства препарата. Поэтому употребление спиртных напитков во время приема таблеток запрещено.

Лекарственное взаимодействие

При назначении таблеток вместе со спиронолактоном, амилоридом или триамтереном может развиться гиперкалемия. Эффективность таблеток уменьшается при одновременном приеме анальгезирующих и жаропонижающих лекарств.

Эналаприл снижает эффективность теофилина. Принятие диуретиков, нитратов, гидралазина, блокаторов кальциевых каналов усиливает гипонзивные свойства эналаприла.

Аналоги

У многих лекарственных препаратов существуют аналоги. Есть они и у рассматриваемого нами. Основные из них: Багоприл, Вазолиприл, Рениприл, Берлиприл, Корандин, Инворил, Веро-Эналаприл, Эднит, Энап, Энафарм, Энвиприл, Миоприл, Корандил, Ренитек.

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре до +25ºС. Доступ для детей должен быть строго ограничен. Срок годности таблеток указан на упаковке — 3 года. После этого срока употреблять лекарство нельзя.

Условия отпуска из аптек

Аптеки отпускают таблетки данного вида по рецепту, выписанному врачом.


В аптеках сегодня представлен широкий выбор антигипертензивных препаратов. Среди них особой популярностью пользуется индийское средство Энам. Лекарство часто используется в кардиологии для нормализации повышенного кровяного давления. Таблетки Энам наиболее эффективны при умеренной и средней степени гипертензии, при более тяжелых формах заболевания средство может помочь только в комплексной терапии.

Общая информация о лекарстве

Энам относится к лекарственной группе «гипотензивные средства, ингибиторы АПФ». Производят медикамент в Индии. Международное непатентованное наименование (МНН) Энама – Эналаприл (идентичное названию основного действующего вещества).

Сферой применения лекарства является кардиология, то есть заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, которые сопровождаются повышением АД. Назначают его как для лечения патологий, так и для профилактики осложнений, возникающих на фоне повышенного АД.

Форма выпуска, стоимость в России

Выпускается лекарство в виде таблеток, каждая из которых содержит 2,5, 5, 10 или 20 мг активного компонента. Они упакованы в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. Всего в картонной коробке имеется 20 таблеток.

Стоимость зависит от содержания действующего компонента, а также от места приобретения препарата. Вот средние цены в аптеках Москвы:

Название препарата Название аптеки Цена в рублях
Энам 2,5 мг Неоаптека 22
Энам 2,5 мг Сеть аптек САМСОН ФАРМА около 25
Энам 5 мг Аптека «Здравсити» 34
Энам 10 мг «Здравсити» 54
Энам 10 мг САМСОН ФАРМА 64
Энам 20 мг «Здравсити» 97
Энам 20 мг САМСОН ФАРМА 109

Доступные цены предлагают также интернет-аптеки. Там же можно заказать доставку (часто бесплатную) прямо домой. Особой формой лекарства является Энам Н. Такой препарат, кроме эналаприла (10 мг), содержит дополнительно тиазидный диуретик гидрохлоротиазид (25 мг), поэтому считается комбинированным средством. Его применение приводит к выраженному снижению АД, этот эффект сохраняется на протяжении суток.

Состав и фармакосвойства

В составе лекарства активным веществом является эналаприл. Оно определяет механизм воздействия средства на организм. Эналаприл относится к ингибиторам АПФ, которые способны снижать АД. Дополнительно Энам содержит малеиновую кислоту, стеарат цинка, лактозу. Эти компоненты выполняют вспомогательную функцию.

Основные звенья фармакологического действия ингибиторов АПФ

Действие лекарства связано с активностью эналаприла. Он угнетает ангиотензинпревращающий фермент, что способствует уменьшению количества гормона ангиотензина в плазме крови. Также происходит общее снижение сопротивляемости в периферических сосудах, уменьшение уровня альдостерона и увеличение концентрации брадикинина. При этом наблюдается:

  • снижение артериального давления;
  • слабое мочегонное действие;
  • уменьшение нагрузки на сердечную мышцу;
  • улучшение кровообращения в малом круге;
  • улучшение дыхательной активности;
  • нормализация кровообращения в почечных сосудах.
Читайте также:  Внутреннее кровотечение признаки симптомы ощущения

Действие активного вещества сохраняется от 12 часов до суток. После приема таблетки внутрь ее компоненты быстро всасываются в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация эналаприла наблюдается спустя 4 часа. С белками крови связывается лишь наполовину. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится эналаприл почками вместе с мочой. Период полувыведения составляет около 11 часов.

Показания к применению и противопоказания

Лекарство следует принимать только при наличии соответствующих показаний. Среди них:

  • Артериальная гипертензия. Применяют средство для лечения различных ее форм (эссенциальной, реноваскулярной).
  • Сердечная недостаточность в хронической стадии. При такой патологии Энам назначается в составе комплексной терапии совместно с другими сердечными препаратами. В этом случае лекарство способно замедлять прогрессирование болезни, что способствует снижению частоты госпитализации и уменьшению риска смертельного исхода.
  • Предотвращение осложненных сердечных патологий (ишемии сердца, сердечной недостаточности) у больных, которые имеют нарушение функции левого желудочка.

Перед тем как назначать лекарство, нужно убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к использованию медикамента. Категорически запрещается его применять при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • повышенной чувствительности к любым ингибиторам АПФ;
  • возникновении ангионевротического отека (особенно такого, который появился на фоне приема ингибиторов АПФ);
  • сужении просвета аорты;
  • нарушении водно-солевого обмена (назначается с осторожностью);
  • наличии митрального стеноза;
  • непереносимости лактозы, лактозной недостаточности, мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Эналаприл имеет способность проникать через плацентарный барьер. При беременности его прием может спровоцировать различные заболевания плода. Также препарат негативно влияет на рост и развитие ребенка, может привести к смерти плода во время вынашивания.

Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому его противопоказано принимать в период лактации. Если его не возможно отменить, то следует прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственное.

Инструкция по применению

Многие пациенты не знают, как принимать лекарство. Следует соблюдать такие правила:

  1. Применяют препарат внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая водой.
  2. В начале терапии доза составляет 5 мг за сутки. После в зависимости от патологии и состояния пациента дозировку увеличивают до 10-40 мг.
  3. Прием диуретиков требует коррекции дозы в сторону уменьшения. При этом начальная доза составляет 2,5 мг.

Во время терапии препаратом важно учитывать также следующие меры предосторожности:

  • Если у больных сахарным диабетом при наличии диабетической нефропатии не наблюдается гипертензия, то Энам назначают в минимальных дозах (около 2,5 или 5 мг).
  • Больным ХСН оптимальная доза подбирается методом титрования. В начале лечения пациенту дают 2,5 мг, далее постепенно увеличивают дозировку (через 3 дня – до 5, через 2 недели – до 10, после месяца использования – до 20 мг в сутки). При этом требуется постоянно контролировать состояние больного, его АД.
  • Лекарство не следует совмещать с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия. Их одновременный прием приводит к гиперкалиемии.
  • При наличии у человека почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от концентрации креатинина и электролитов в крови. Если он находится на гемодиализе, то суточная доза минимальная (2,5 мг).
  • Препарат может назначаться для нормализации АД у детей, достигших 8-летнего возраста. Им рекомендуют ежедневно принимать не более 2,5 мг лекарства. Максимум за сутки доза не должна превышать 0,58 мг эналаприла на килограмм веса ребенка.

Возможные побочные действия и передозировка

При неправильном применении лекарства у больных развиваются те или иные побочные действия. Среди них:

  • проблемы с кроветворением (проявляются анемией, тромбоцитопенией, снижением уровня гемоглобина, угнетением костномозгового кроветворения);
  • аутоиммунные болезни;
  • ухудшение обмена веществ и электролитного баланса (гипогликемия);
  • боли в голове, головокружение;
  • проблемы со сном (бессонница, сонливость, кошмарные сновидения);
  • депрессии, спутанность сознания;
  • нарушение чувствительности частей тела;
  • излишняя возбудимость;
  • шум в ушах, нарушение зрения;
  • пониженное АД (гипотензия);
  • частые кратковременные потери сознания;
  • сердечно-сосудистые аномалии (приступы стенокардии и тахикардии, ощущение дискомфорта и боли в области сердца, возникновение инфаркта или инсульта);
  • проблемы с органами дыхания, которые проявляются кашлем, одышкой, болью в горле, реже – бронхиальной астмой, бронхоспазмом, пневмонией;
  • ринит, аллергический альвеолит;
  • нарушения работы пищеварительных органов (тошнота и рвота, ухудшение вкусового восприятия, диарея, запор, боли в животе, сухость во рту, анорексия, кишечная непроходимость, язвенные проявления, стоматит, появление язв во рту, панкреатит);
  • печеночные патологии (проявляются холестазом, гепатитом, печеночной недостаточностью, некрозом печени);
  • почечные патологии;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • эндокринные аномалии;
  • нарушение эрекции у мужчин, гинекомастия у женщин;
  • астенический синдром, быстрая утомляемость, слабость;
  • судороги в мышцах;
  • лихорадочные состояния;
  • аллергические реакции (отекание губ, языка, гортани, рук или ног, ангионевротический отек);
  • появление реакций на коже (ее покраснение, зуд, высыпания, крапивница, эпидермальный некроз, дерматиты, эритема);
  • повышенная потливость;
  • прилив крови к лицу;
  • светобоязнь;
  • артриты;
  • боли и воспаление в мышцах.

При исследовании крови у пациентов обнаруживается увеличение СОЭ, повышение уровня креатинина, билирубина и мочевой кислоты. При этом наблюдается гиперкалиемия, гипонатриемия. В особо редких случаях возникают явления, причинно-следственную связь которых не удается установить – это инфекции мочевыводящих каналов и дыхательных путей, герпесная инфекция, атаксия, тромбоэмболия, остановка сердца, фибрилляция предсердий, гемолитическая анемия.

В случае передозировки у больного развивается значительное и резкое снижение кровяного давления до критических показателей. В этом случае следует улучшить кровообращение. Для этого человека укладывают на спину и приподнимают его ноги. В тяжелых случаях его нужно доставить в медицинское учреждение. Там ему вводят физиологический раствор и плазмозаменители, применяют гемодиализ.

Аналоги

Препарат Энам имеет свои аналоги и заменители. Эти средства имеют схожее действие, показания к применению и противопоказания. Самые популярные из них:

  • Эналаприл. Структурный аналог Энама. Недорогое средство, которое производится в разных странах, в том числе в России (от 11 рублей, в зависимости от производителя).
  • Ренитек. В составе имеет эналаприл. Производится в Нидерландах. Стоит достаточно дорого – около 230 рублей за упаковку 28 штук (20 мг).
  • Эднит. Венгерский аналог на основе эналаприла малеата, который производит фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Доступное и качественное лекарство (от 70 руб.).
  • Берлиприл. Известное гипотензивное средство из Германии на основе эналаприла малеата. Стоимость препарата несколько дороже – от 117 руб.

Если у пациента аллергия на эналаприл, ему назначают препараты, которые имеют в составе другие активные вещества. Это могут быть Хинаприл, Лизиноприл, Зофеноприл и другие.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей и их пациентов не всегда хорошие. Многие из них отмечают негативные стороны лечения Энамом:

Пациенты же, наоборот, чаще хвалят лекарство. Только некоторые жалуются на побочные явления:

Энам – антигипертензивное средство, которое широко применяется для снижения АД при различных сердечно-сосудистых патологиях. Польза от него значительно повышается, если правильно принимать средство и соблюдать назначенную лечащим врачом дозировку.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector