Использование ТКДГ в исследовании сосудов головного мозга

Важно знать! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют метод Лео Бокерии...Изучить метод…

Одним из современных неинвазивных методов диагностики состояния цереброваскулярного кровотока является транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ). Это метод ультразвукового обследования сосудов, который позволяет оценить не только органическое состояние сосудистых стенок, но и функциональные характеристики кровотока.
ТКДГ для исследовании сосудов мозга

Это исследование очень информативно и часто используется в качестве самостоятельного дополнительного диагностического аппаратного метода или в дополнение к магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Результаты ТКДГ используются невропатологами, сосудистыми хирургами, нейрохирургами для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики патологических состояний головного мозга, а также для оценки эффективности лечения.

Принцип диагностического метода

Метод транскраниального допплеровского исследования основан на свойствах ультразвука в М-режиме. М-режим дает возможность просканировать сосуды, находящиеся на глубине до 90 мм. Ультразвук, издаваемый допплеровским датчиком, достигает сосудов в толще тканей, отражается от них и возвращается обратно. Поскольку поток крови изменяется во времени и зависит от систолы и диастолы сердца, импульс, получаемый от кровяного столба, изменяется по интенсивности, что отображается на мониторе. Чем больше крови сосредоточено в сосуде, тем толще на мониторе графическое отображение импульса.

На мониторе отображаются сразу несколько импульсов. Потоки ультразвука, движущиеся от допплеровского датчика к сосудам, кодируются синим цветом, а потоки от сосудов к датчику — красным. Потоки, полученные от сосудов на разных глубинах, выводятся в непрерывном режиме на монитор в виде 8 окон допплеровских спектров.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга позволяет:

  • измерить скорость мозгового кровотока и состояние стенок кровеносных сосудов;
  • выявить патологии церебральных сосудов на ранних стадиях;
  • обнаружить тромбированные или стенозированные участки церебральных сосудов и определить их степень;
  • изучить состояние сосудов шеи и позвоночных артерий;
  • оценить состояние оттока крови из черепной коробки.

После детального изучения графического изображения и числовых показателей сканирования врач составляет заключение, которые выдается на руки пациенту вместе с графическим отчетом.

Преимущества метода

ТКДГ — современный метод обследования цереброваскулярного кровотока. К преимуществам транскраниальной допплерографии церебральных сосудов относятся:

  1. Безболезненность процедуры — Болевых ощущений проведение исследования не приносит.
  2. Безопасность методики — ТКДГ не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм, поэтому может применяться для оценки состояния мозгового кровоснабжения детям, беременным женщинам, кормящим мамам.
  3. Отсутствие предварительной подготовки к исследованию — Никаких диет, клизмирования, введения лекарственных или контрастных веществ для ТКДГ не требуется.
  4. Упрощенная методика исследования — В отличие от стандартной ультразвуковой методики, при которой врачу нужно самостоятельно регулировать глубину сканирования мозгового вещества в зависимости от локализации исследуемого сосуда, при ТКДГ сосуды, расположенные на глубине до 90 мм, сканируются автоматически и выводятся на экран монитора разными потоками.
  5. Визуализация результатов исследования — На руки пациенту выдается не только вывод врача-специалиста, но и графический отчет.

Для определения реактивности сосудов в ответ на изменение условий внешней и внутренней среды ТКДГ, при необходимости, может быть выполнена с функциональными пробами.

Методика исследования

Исследование можно проводить в любое время, поскольку никакой специальной подготовки это исследование не требует. Длительность исследования составляет 15- 40 минут. Чтобы сосуды пришли в спокойное состояние, за 2 часа до начала процедуры следует отказаться от курения. Проведение ТКДГ не рекомендовано в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Как проводится допплерография сосудов головного мозга

Пациент ложится на кушетку (положение тела зависит от исследуемого кровеносного бассейна и может меняться по ходу процедуры). Врач находится у головы пациента и прикладывает к его голове допплеровский датчик. Время от времени он может просить больного выполнить некоторые простые действия, например, задержать дыхание или повернуть голову.

Допплеровский датчик устанавливается в определенных местах, которые называются акустическим доступом (окном). В качестве акустического окна выступают те области черепа человека, которые имеют наименьшую толщину кости, вследствие чего ультразвуковой сигнал теряет минимальное количество своей энергии.

Врачи функциональной диагностики для исследования цереброваскулярного кровотока выделяют акустические окна:

  1. Темпоральное (через височную кость) — Через этот доступ исследуют бассейн передней, средней, задней мозговых, внутренней сонной, передней и задней соединительных артерий.
  2. Орбитальное (через глазницу) — Этот доступ позволяет обследовать глазничную и часть внутренней сонной артерии.
  3. Субокципитальное (через затылочно-позвоночную область) — Благодаря этому доступу для исследования становятся доступны базиллярная артерия и внутричерепные ветви позвоночных артерий.

ТКДГ сосудов головного мозга у детей грудного возраста

У новорожденных и детей грудного возраста дополнительными являются фонтикулярные (родничковые) акустические окна: через большой, задний, клиновидный или сосцевидный роднички. По мере закрытия этих родничков количество возможных ультразвуковых доступов к сосудам головного мозга уменьшается.

В зависимости от того, какой кровеносный церебральный бассейн необходимо исследовать, врач выбирает один из трех вариантов акустического доступа (окна) или комбинирует их.

Показания и противопоказания

ТКДГ сосудов головного мозга назначается при:

  • симптомах острого или хронического расстройства церебрального кровотока;
  • обмороках неясного генеза;
  • головных болях и мигренеподобных приступах;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • эпизодах резкой слабости, нарушений чувствительности кожи, двигательных расстройств в анамнезе;
  • черепно-мозговых травмах;
  • остеохондрозе;
  • вертебро-базиллярной недостаточности;
  • транзиторных расстройствах церебрального кровообращения;
  • подозрении на пороки развития или аневризмы церебральных сосудов;
  • задержке умственного развития или речи у детей;
  • синдромах гиперактивности или астении ребенка;
  • плохой адаптации к внешним факторам (метеозависимости, укачивании в транспорте).

Использование допплерографии после перенесенного инсульта

После перенесенного инсульта в период реабилитации пациента проведение транскраниальной допплерографии показано для оценки степени восстановления кровоснабжения пораженного участка головного мозга.

С целью предупреждения и своевременного выявления возможных нарушений церебрального кровотока ТКДГ может быть назначено людям в возрасте старше 55 лет, а также тем, у кого имеется отягощенная наследственность по заболеваемости инфарктами миокарда, инсультами, цереброваскулярным атеросклерозом, злокачественной артериальной гипертензией.

Транскраниальная церебральная допплерография является безболезненным, высокоинформативным и безопасным методом диагностики состояния мозгового кровотока, поэтому противопоказаний для ее проведения нет.

ТКДГ по стоимости является более доступным методом диагностики расстройств мозгового кровообращения, чем магниторезонансная или компьютерная томография, поэтому может использоваться для исследования разных социальных групп пациентов. Безболезненность, отсутствие противопоказаний и лучевой нагрузки позволяет назначать его столько раз, сколько это требуется.

загрузка...
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.