Ишемический атеротромботический инсульт в бассейне левой сма

Содержание:

Одна из главных причин высокой смертности населения планеты – это инсульт. С каждым годом все больше и больше людей оказываются в зоне риска из-за ухудшения качества жизни. Частые стрессы, нехватка времени заняться собственным здоровьем, игнорирование опасных сигналов организма, пагубные привычки, все это ведет к чрезмерной перегрузке сердечно-сосудистой системы человека. На фоне такого состояния развивается артериальная гипертензия и атеросклероз. Часто оба заболевания могут совмещаться. Атеросклероз в свою очередь ведет к появлению атеротромбозу. Так, в момент резкого повышения артериального давления, возникает гемодинамическая волна. Под ее воздействием атеросклеротические бляшки начинают разрушаться. Это способствует попаданию в полость мозговых артерий эмболов. В результате просвет сосуда оказывается закупоренным или критически сужен. Мозговое кровообращение нарушается, и наступает атеротромботический ишемический инсульт.

Атеротромбоз – это заболевание крупных артерий, возникающее вследствие нагромождения липидов, а также воспаления гладкомышечных клеток. Все это ведет к образованию тромбов. Если осложнения развиваются в одном артериальном бассейне, то вероятность возникновения таких же патологий в других артериальных бассейнах очень высока. В ситуации атеротромбоза сосудов головного мозга приводит к критическому нарушению мозгового кровообращения и инсульту.

Атеротромботический ишемический инсульт составляет около 30% случаев этого заболевания. Диагностируется он с помощью ультразвуковых методов исследования и дуплексного сканирования. Сканирование позволяет определить структуру атеросклеротической бляшки, а также определить степень ее кальцинирования и имеет ли место кровоизлияние внутри нее. Изучается толщина стенки сосудов (комплекс интима-медиа). Известно, что состояние стенки сосуда врачи рассматривают как один из ранних маркеров возможного развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы атеротромботического ишемического инсульта

Среди основных симптомов атеротромботического инсульта выделяют парестезию рук и нарастающую слабость. Больные ошущают тошноту, рвотные позывы, сильное головокружение и боль. В более половины случает больные теряют зрение и слух. Если атеротромбоз возник в задней мозговой артерии, то возможна потеря памяти, дислексия, утрачивается способность распознавать цвета. Наиболее часто тромбы могут возникать в позвоночной и базилярной артериях. Поражение в области мозжечка или моста ведет нарушению чувствительности и утрате тонуса мышц. Тромбоз сосудов продолговатого мозга ведет к нарушению чувствительности.

Читайте также:  Неполная межжелудочковая перегородка имеется в сердце

Лечение атеротромбоза мозгового сосуда

Первая помощь больному заключается в срочном хирургическом вмешательстве. Проводится каротидная эндартерэктомия, в процессе которой удаляется поврежденный участок. Далее назначается медикаментозное лечение:

  1. С помощью специальных лекарственных препаратов растворяют имеющиеся тромбы.
  2. Назначаются препараты, корректирующие патологические нарушения сердечно-сосудистой системы, снижающие свертываемость крови;
  3. Если тромбоз продолжает прогрессировать, то назначают прямые и непрямые антикоагулянты;
  4. Для дальнейшей защиты и стабилизации работы нервной системы применяют нейромодуляторы, нейротрофические препараты;
  5. Проводится общеукрепляющая терапия, ускоряющая энергетический метаболизм;
  6. Для регенерации поврежденных тканей назначают прием антиоксидантов

Атеротромботический инсульт ― острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее за счет критического сужения или закупорки сосудов мозга.

Такая клиническая картина образуется за счет распада атеросклеротических бляшек, а также попадания липидов в крупные артерии. Чаще всего повреждаются базилярная и позвоночная артерии.

Согласно данным МОЗ, ишемический инсульт (атеротромботический подтип) является самым распространенным по сравнению с другими разновидностями ― статистика составляет 34%.

Атеротромботический инсульт: патогенез

Патобиохимический каскад ― процесс необратимого повреждения нервных мозговых тканей. Происходит из-за клеточной гибели вследствие снижения объема мозгового кровотока. В этом случае возникает внутриклеточный и внеклеточный отек головного мозга.

Способность к восстановлению клеток сохраняется на протяжении трех-шести часов, поэтому крайне важно принять терапевтические меры в этот промежуток времени.

Факторы и заболевания, провоцирующие развитие атеротромботического ишемического инсульта:

  • Артериальная гипертензия.
  • Постоянные стрессы.
  • Атеросклероз.
  • Атеротромбоз.

Для диагностирования болезни прибегают к дуплексному сканированию, ультразвуковым исследованиям, лабораторным анализам крови и мочи.

Патогенез атеротромботического ишемического инсульта: схема
На картинке ниже показана схема сужения артериального просвета.

Примечание: атеросклеротические бляшки схематически изображены желтым цветом.

Симптомы атеротромботического инсульта

Для атеротромботического инсульта характерны:

  • головные боли;
  • слабость, нарастающая с каждым часом;
  • повышение АД;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильные головокружения несистемного характера;
  • расстройство чувствительности верхних конечностей (покалывание на кончиках пальцев, ощущение «мурашек», онемение);
  • нарушение зрения;
  • потеря слуха;
  • амнезия ― возникает только при поражении задней артерии мозга;
  • дальтонизм ― человек перестает различать цвета и их оттенки;
  • проблемы со чтением;
  • плохая обучаемость ― например, больной не может запомнить и воспроизвести короткий стих;
  • мышечная слабость (потеря тонуса);
  • отсутствие аппетита.

Процент смертность среди пациентов в первый месяц после инфаркта мозга ― 15-25%. По сравнению с «легким» лакунарным инсультом, прогнозы ухудшаются при атеротромботическом, а также кардиоэмболическом типах.

Читайте также:  Абляция сердца при мерцательной аритмии стоимость

Ишемический атеротромботический инсульт в бассейне левой СМА

Левая средняя мозговая артерия находится в левом полушарии мозга.

Ее закупорка чаще всего приводит к амнестическим, семантическим, мнестическим, афферентным или динамическим афазиям, а также дизартриям.

Речевые нарушения можно восстановить с помощью комплексных занятий, которые включают самостоятельные упражнения по определенной схеме и логопедическая реабилитация под наблюдением узкопрофильного специалиста.

Ишемический атеротромботический инсульт в бассейне правой СМА
Непроходимость правой средней мозговой артерии также приводит к нарушениям речи.

Пациенты с подобным диагнозом часто жалуются на парез (гемипарез) или парестезию левой верхней конечности, опущение уголка рта слева и/или западание языка в эту же сторону.

То есть при поражении правого полушария последствия визуализируются с левой стороны тела.

Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии имеет различную статистику случая проявления, но стоит заметить, что такого рода инсульт может стать первопричиной различной симптоматики.

Многие симптомы такого заболевания далеко не все больные могут распознать. Так как, к примеру, возникающие острые грубые моторные дефициты, являющиеся признаками инсультов могут не проявится или не ярко выраженными.

В чем особенности симптоматики этого заболевания?

При наличии ишемического инсульта в бассейне правой среднемозговой артерии можно выявить симптоматику поражений среднего мозга и полушария главного мозга в зависимости от местонахождения и состояний коллатеральных кровоснабжений в клинических картинах. Довольно часто можно встретить сочетание поражения таламуса и мозгового полушария или же изолированные инфаркты таламуса. Следует заметить, что в большинстве случаев симптоматика заболевания у пациентов может комбинироваться. К самым распространенным симптомам можно отнести зрительное повреждение, нейропсихологическое повреждение, а также гемипарезы.

В чем особенности диагностики ишемического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии?

Стоит отметить, что зачастую компьюторные томографии не позволяют выявить любое ишемическое видоизменение в паренхимах мозга на протяжении некоторого момента от возникновения инсультов, именно то время, которое является очень важным в качестве начинания излечивания такого рода заболеваний.

Благодаря использованию магнитно-резонансных томографий становится возможным более точное определение присутствия и характера любого ишемического изменения в главном мозге в период инсультов. После получения данных после проведенной магнитно-резонансной томографии становится возможным выявление раннего ишемического видоизменения. На сегодня стало возможным комбинирование различных режимов, что дает возможность определить более резкое, подострое и врожденное ишемическое изменение в паренхимах мозга.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Какова процедура излечивания ишемического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии?

Для начала стоит заметить, что процесс излечивания является достаточно долгим и требует терпения со стороны пациенток. В самом начале процесса излечивания следует нормализовать образ жизнедеятельности, посещать реабилитационные мероприятия. К двигательному процессу реабилитации можно отнести силу и ловкость в каждой конечности, навыки самообслуживаний, все это может быть реабилитированным в полной мере или частично. К речевому процессу реабилитации относят каждое занятие со специалистами, в частности с логопедами и нейропсихологами, каждое упражнение необходимое для восстановления обыкновенных нарушений чтения или счета. Что касается психологических и социальных процессов излечивания, то следует создавать здоровый климат в семьях, участия в любом культурном мероприятии в пределах кругов общения.

Читайте также:  Калий магний форте эвалар инструкция по применению

Довольно часто специалисты такой сферы деятельности назначают своим пациентам употреблять различного рода антидепрессанты, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Этому следует уделять большое внимание, ведь используя собственные предположения по принятию антидепрессантов может привести лишь к появлению различных осложнений и побочных эффектов, которые могут спровоцировать нежелательные последствия. Именно поэтому лишь лечащий врач может назначить период приема препаратов и непосредственную дозировку. Использование антиагрегатов позволяет снизить риск повторения инсульта, а в случаях отсутствия терапий заболевание может так же вернуться.

Клинические наблюдения нейрохирурга, врача высшей категории, кандидата медицинских наук Завалишина Евгения Евгеньевича

Данный клинический пример показывает как грозно может выглядеть злокачественное течение ишемического инсульта, частота которого доходит до 25% от всех ишемических инсультов. Возникает данная болезнь в результате закрытия просвета сосуда и отсутствия кровоснабжения в большом участке вещества головного мозга.

Ишемический инсульт в бассейне правой СМА, злокачественное течение.

Представленная операция – это не панацея, достаточно дискутабельная, но во многих случаях (и в этом случае) необходимая операция. Цель этой операции состоит в том, что бы вовремя среагировать на мозговую проблему и создать дополнительное пространство для отечного головного мозга.

Головной мозг является важнейшим интегративный центром, который сконцентрировал на себе все функции управления организма, но на любые проблемы реагирует однобоко – отеком, что и представлено на данных фотографиях.

Компьютерная томография 1 сутки от начала болезни
(линии указывают зоны ишемии, стрелки указывают на протяженный тромб в сосуде)

Интраоперационная картина
(отечный головной мозга, сглаженные борозды, бледно-розовый цвет)

Компьютерная томография после операции
(сформированная зона ишемии, отечное вещество головного мозга не ущемляет неповрежденную мозговую ткань, стрелками указана сформированная зона ишемии)

Я не берусь обсуждать этическую сторону вопроса данных фотографий, а хочу донести людям о необходимости ранней профилактики инсульта, правильном и активном образе жизни, здоровой пище и полноценных профилактических медицинских осмотров.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector