Инсульт парализовало правую сторону возможно ли восстановление

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Инсульт приводит к необратимым нарушениям в области тканей головного мозга. Часто это чревато инвалидностью. Человек, перенесший инсульт, становится физически беспомощным. Больной утрачивает способность к выполнению естественных функций. Чаще всего встречается левосторонний инсульт, последствием, которого является парализация правой стороны тела. При этом происходит полное или же частичное поражение мышечной ткани с той стороны, которая доминантна поврежденному полушарию мозга. Возможно ли восстановление после инсульта с правой стороны в домашних условиях?

В соответствии с данными статистики, паралич правой стороны дает обнадеживающий прогноз, по сравнению с левосторонним. Пациент, при своевременно принятых мерах, вполне может восстановить свое здоровье в полной мере. На долю правосторонней парализации после инсульта приходится 43% случаев. Этот тип заболевания имеет характерную черту – моторную афазию (нарушения со стороны речевого аппарата).

Симптоматика при параличе правой стороны

Развивается паралич правой стороны в ответ на поражение левой части головного мозга. Это сопровождается нарушениями со стороны мышечного тонуса и снижение чувствительности. Если повреждается левая часть мозга, то происходит сильное искажение правильного мышления. Самый первый и главный признак инсульта левой стороны головного мозга – речь больного становится невнятной, появляется чрезмерная раздражительность, человек становится склонным к депрессиям.

Когда парализована правая сторона могут присутствовать следующие симптомы:

  • Нарушения со стороны двигательной активности. В конечностях, противоположных стороне поражения, отмечается выраженная слабость. Человек владеет ими неуверенно. Простые движения даются с трудом.
  • Ухудшение чувствительности нервных окончания в лицевой части и конечностях. Нервные окончания восстанавливаются достаточно долго. Даже после того, как сила мышц нормализуется, чувствительность до конца не восстанавливается.
  • Нарушение речи, которое выражается отсутствием способности к правильному произношению слов. Человек утрачивает возможность воспринимать и запоминать, какую бы то ни было информацию. Людям, перенесшим инсульт на левой стороне головного мозга, приходится заново учиться писать и читать.
  • На лицевой части появляется гипертонус мышц правой части. При этом наблюдается низкая способность к глотанию даже жидкой пищи.
  • Нарушение кровотока происходит с левой части туловища. Это приводит к замедлению мыслительных процессов в головном мозге.

Все симптомы при поражении левого полушария выражены более ярко, если сравнивать с инсультом правой стороны. Интенсивность повреждения зависит от размеров очага, и места его возникновения. Руки и ноги могут самопроизвольно разгибаться и сгибаться. Рефлекторные движения в этом случае не зависят от больного.

Взглянув на лицо такого человека можно заметить паралич. Пострадавший реагирует только на то, что находится по левую сторону от него. При улыбке одна сторона линии улыбки практически неподвижна. Кисть правой руки сжата в кулак и прижата к туловищу. Нижняя конечность – носок со стороны пареза «смотрит» внутрь.

Симптом 3 геми

Когда поражение происходит внутри капсулы левой части головного мозга, то происходит развитие, так называемого синдрома 3 геми. Речь идет о полном правостороннем параличе (гемиплегии). Он сопровождается отсутствием двигательной активности со стороны верхней и нижней правой конечности. Часто это состояние сочетается с гемианопсией (нарушением зрительных функций), что сопровождается выпадением половины поля зрения со стороны обоих глаз.

Если очаг поражения располагается дальше от капсулы, то двигательные нарушения не столь явные. Поражение наблюдается только на определенных участках нижней или же верхней конечности. Неполный паралич медики называют гемипарез, для которого характерна определенная клиническая картина.

Тогда когда повреждается белое вещество в центральных извилинах, происходит развитие парезов в удаленных от центральной части отделах правых конечностей. Сильнее выраженность подобных проявлений отмечается в области верхней конечности.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Инсульт правой стороны дает худший прогноз, чем при поражении левой стороны головного мозга. О том, какие именно будут последствия, никто сказать не сможет. Только опытный врач может сделать предположение. Прогноз зависит от своевременности и эффективности проводимого лечения. В первую очередь последствия зависят от того, какие именно изменения произошли в области головного мозга.

Для того чтобы сделать прогноз и предположить, какие именно последствия могут возникнуть, необходимо сделать анализ того, сколько времени было затрачено на оказание больному помощи. Чем быстрее были приняты меры, тем менее опасными будут осложнения.

Если же повреждения правой стороны после инсульта затрагивают небольшой участок головного мозга. То в этом случае прогноз благоприятный на 70%, т. е. больной имеет шансы на жизнь и быстрое восстановление. Пациенту придется заново учиться ходить, выполнять простые движения и разговаривать.

Читайте также:  Классификация желудочно кишечных кровотечений по форесту

Диагностические меры

Для того чтобы определить тип заболевания больной направляется на диагностику, которая включает в себя следующие пункты:

  • КТ и МРТ. Исследовательские процедуры позволяют определить, к какому типу относится инсульт и выявить степень кровоизлияния.
  • Сосудистая ангиография. Выявляет сосудистые патологии, их закупорку и сужение, место и степень расширения.
  • УЗИ. Распознает артериальное сужение и тромбоз.
  • Биохимическое исследование крови, ОАК и ОАМ (общий анализ крови и мочи).

Сложностью с диагностикой паралича возникают тогда, когда пострадавший находится без сознания. В этом случае требуется консультация невропатолога.

Грамотный подход к лечению

Если при инсульте парализует правую сторону, то происходит быстро прогрессирующие глобальные или же локальные разрушения в левой части головного мозга. Механизмы возникновения такого состояния имеют характерные отличия. Каждый из них требует определенного подхода к лечению.

Инсульты с параличом правой стороны классифицируются следующим образом:

  • Ишемические. Причина развития – недостаточнее снабжение участков мозга кровью, что происходит при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Подобные проблемы могут появляться на фоне нарушений со стороны свертывания крови, вследствие тахикардии и аритмии. Развивается ишемический инсульт медленно – в течение 2-3 часов или суток.
  • Геморрагические. Причина развития – сильный приток крови к головному мозгу. Большой напор разрывает сосуды и артерии головного мозга. Почти во всех случаях инсульт развивается при врожденных сосудистых патологиях и на фоне гипертонического криза.

Паралич при инсульте встречается и в том и в другом случае и несет смертельную опасность. Именно от типа заболевания и зависит тактика медикаментозного лечения при обострении и в восстановительном периоде.

Медикаментозная терапия

Любая степень паралича при инсульте требует принятия грамотных мер. Возникает подобное состояние на фоне торможения клеточной активности. Сократить размеры пораженных участков частей удается только при быстром восстановлении деятельности клеток.

Лечение паралича является серьезным и достаточно длительным процессом. Оказание помощи следует осуществлять незамедлительно, так как инсульт угрожает не только здоровью, но и жизни. Шансы на полное выздоровление есть только при своевременном и грамотном лечении.

Для того чтобы восстановить клеточную активность при инсульте с парализацией правой стороны, используются следующие лекарства:

  • Нейротрофического действия («Церебролизин», «Пирацетам», «Ноотропил»). Эта группа препаратов содержит различные вещества, которые оказывают воздействие на гомеостазы металлов в области головного мозга.
  • Ангиопротекторной активности («Этамзилат», «Троксерутин»). Оказывают защитное воздействие на сосуды, расположенные в области головного мозга.
  • Эритроцитарной и тромбоцитарной активности («Флекситал», «Пентоксифиллин»). Антиагреганты разжижают кровь, предотвращают тромбоз и нормализуют кровоток.
  • Вазоактивного действия («Аминофилин», «Ницерголин»). Препараты этой группы вводятся капельно или внутривенно. Они оказывают на сосудистые структуры тонизирующее воздействие.

Для того чтобы сохранилась положительная динамика назначается гипотензивная терапия, которая предусматривает поддержку оптимального уровня сердечной активности, восстановление объема циркулирующей крови и поддержку скорости кровотока в области артерий мозга. Такой подход к лечению позволяет полностью восстановиться после инсульта.

Витаминотерапия

Важным условием для устранения паралича после перенесенного инсульта является сбалансированное питание. Рацион должен быть сбалансированным и рациональным. Огромное значение в нормализации обменных процессов в организме, а в частности в головном мозге, занимают витамины.

Врачи рекомендуют включить в рацион полиненасыщенные жирные кислоты. Это способствует снижению уровня холестерина в организме и исключает вероятность тромбирования.

Физиотерапевтическое воздействие

При параличе при инсульте возникает необходимость в проведении следующих процедур:

  • магнитная стимуляция и кинезитерапия;
  • ЛФК и хивамат-массаж;
  • Микрополяризация и нейромиостимуляция.

Комплексный подход к лечению способствует выработке, моделированию и усилению двигательной активности. Реабилитационный период занимает много времени, но позволяет добиться положительных результатов.

Если сразу после инсульта парализовало правую сторону, это значит, что максимально повреждена левая область головного мозга. Распространенное и очень опасное последствие обширного инсульта — это состояние, при котором парализует какую-то область тела.

Инсульт очень часто приводит к смерти либо же инвалидности больного человека. В случае наступления инвалидности доктора имеют дело практически с полной парализацией одной из частей тела, что в основном является определенным последствием проявления многих типов кровоизлияния.

Давно известно, что именно паралич правой стороны тела намного проще воспринимается человеком и имеет наиболее положительный прогноз на быстрое восстановление. Это непосредственно связано именно с тем, что обширный инсульт головного мозга с расположением в левой области намного быстрее проявляется и распознается, так как в таком случае сразу же сильно нарушается речь. Проведение раннего обследования дает превосходную возможность вовремя начать требуемое лечение, что необычайно важно при подобной болезни.

Симптомы обширного инсульта с параличом правой области

Инсульт с очагом именно в левой области мозга зачастую приводит непосредственно к тому, что при поражении наступает полный либо же частичный сильный паралич правой части. При этом может наблюдаться полное нарушение правильного тонуса всей группы мышц.

При расположении поражения непосредственно в левой области мозга очень сильно искажается правильное мышление, становится невнятной речь больного, кроме того, может появляться склонность к разным стрессам. Очень часто могут присутствовать такие выраженные симптомы, как:

  • интенсивная головная боль;
  • резкое головокружение;
  • полное нарушение сознания;
  • значительная рвота.
Читайте также:  Лекарство для мозгового кровообращения капельница

Паралич правой области тела, как правило, может быть достаточно сильно выражен.

Если изменения и нарушения произошли непосредственно в определенной капсуле левой области мозга, то во время самого острого периода может непосредственно развиваться очень сильный паралич, при котором полностью отсутствуют любого рода движения в правой области.

Инсульт, если поражена именно правая часть тела, дает сильную парализацию с разного рода нервными признаками. Если же очаг непосредственного сильного поражения находится как можно дальше от левой области головного мозга, то паралич может поражать только одну часть тела.

Проведение лечения при выраженной правосторонней парализации

Если парализована правая сторона, нужно проводить незамедлительное грамотно подобранное лечение, которое поможет намного быстрее восстановиться после болезни. Для выбора наиболее подходящего средства обязательно нужно обратиться к доктору, который сможет сделать назначение в соответствии с состоянием здоровья пациентов.

Исход лечения будет гораздо более положительным и благоприятным, если больного намного раньше госпитализировать. Инсульт, при котором сильно парализовало правую сторону, подразумевает собой проведение таких мероприятий, как:

  • моментальная коррекция и лечение нарушения самых важных для жизни функций;
  • предотвращение стремительного отека мозга;
  • защита клеток мозга от разного рода нарушений общего обменного процесса.

При очень сильных нарушениях нормального снабжения кровью мозга в результате большой закупорки некоторых сосудов происходит ишемический инсульт. Доктора назначают определенные антикоагулянты, разного рода тромболитические средства, нейропротекторные препараты.

После инсульта нужно проводить комплекс определенных лечебных мероприятий моментальной неотложной помощи. При лечении в основном сочетаются дифференцированная и определенная базисная терапии, которые должны быть объединены в комплекс.

Виды параличей и основные симптомы поражения правой области тела

Могут быть разные причины поражения левой области мозга. При возникновении первых симптомов болезни стоит сразу же обратиться за требуемой помощью к доктору, который назначит лечебные мероприятия.

Паралич правой области тела действительно является часто встречающимся нарушением общей двигательной функции, которое наблюдается у большинства пациентов сразу же после перенесенного обширного инсульта. Послеинсультный паралич характеризуется в основном ограничением движений с резким изменением всего мышечного тонуса.

Параличи именно правой области тела провоцируют разного рода инсульты с расположением очага значительного поражения в левом полушарии. Это очень часто проявляется в виде разного рода серьезных нарушений.

При непосредственном поражении левой области мозга наблюдается очень сильный паралич. Если же поражение инсультом несколько отдалено от внутренней капсулы самого левого полушария мозга, то паралич может проявляться только в снижении двигательной активности определенной области тела.

Первый этап проведения лечения инсульта и возникшего паралича правой области осуществляется еще задолго до госпитализации, а именно до прибытия больного в реанимацию, и в течение первого часа нахождения в больнице.

Этот этап в основном включает в себя:

  • снятие спазма конечностей;
  • восстановление работы жизненно важных систем;
  • улучшение дыхания и системы кровообращения;
  • восстановление глотательного эффекта;
  • разжижение крови;
  • восстановление правильного обмена веществ непосредственно в мозге.

Стоит сразу же провести лечебные мероприятия, которые подразумевают собой удаление тромба, спровоцировавшего инсульт, и разжижение некоторой образовавшейся закупорки. После этого назначаются определенные препараты, которые направлены на поддержание стабильного состояния больного человека и улучшение деятельности основных органов и систем организма.

При некоторых видах инсульта в основном применяются определенные препараты, которые направлены на укрепление стенок сосудов. Подобная терапия направлена в основном на устранение патологий, которые повлияли на возникновение кровоизлияний (утончение стенок сосудов и значительное повышение давления).

Реабилитация, проводимая после обширного инсульта с параличом правой области

Реабилитационные мероприятия, проводимые после любого обширного инсульта, начинаются не раньше чем через 3 недели, когда удалось преодолеть острый период.

Реабилитационные мероприятия зависят непосредственно от расположения очага, определенного самочувствия пораженного человека, тяжести самого поражения и наличия побочных эффектов и осложнений.

Восстановление после обширного инсульта с сильным параличом непосредственно правой области тела происходит гораздо быстрее именно по той причине, что гибель клеток левого участка головного мозга осуществляется намного медленнее, нежели правого.

Очень часто при параличе непосредственно правой области при обширном инсульте широко применяется электростимуляция (особенно при централизованном поражении).

Восстановление после перенесенного паралича правой области тела и устранение последствий кровоизлияния мозга проходят гораздо легче и быстрее.

Но даже при положительном прогнозе это вовсе не означает, что совершенно все функции организма восстановятся в кратчайшее время. В большинстве случаев для возвращения к нормальной деятельности организма в полном объеме требуется несколько лет. Именно поэтому пораженному человеку нужно очень строго соблюдать режим дня и следить за изменением своего состояния.

При остром нарушении мозгового кровообращения происходит инсульт. Правая сторона может быть парализована в том случае, когда ишемия или кровоизлияние развилось в левом полушарии мозга. Если случился инсульт, парализация правой стороны проявляется нарушением работы мышц. Также у пациентов изменяется чувствительность с правой стороны. Пациентов с инсультом госпитализируют в клинику неврологии Юсуповской больницы круглосуточно.

Читайте также:  Как снизить лейкоциты в крови народными средствами

В 85% случаев инсульта причиной острого нарушения кровообращения головного мозга является ишемия. Левосторонний ишемический инсульт развивается по причине спазма, сужения и закупорки сосудов левого полушария мозга. Происходит некроз тканей мозга и разбалансировка деятельности всего организма. Чаще всего он случается у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Геморрагический инсульт происходит вследствие нарушения целостности сосудов головного мозга. Его причиной может быть злокачественная артериальная гипертензия, врождённые и приобретенные аневризмы сосудов головного мозга, заболевания крови. Провоцирующим фактором является стресс, физическое перенапряжение, тепловой удар.

При развитии левосторонних инсультов у трети пациентов кроме паралича правой половины тела встречаются нарушения мышечно-суставного чувства, что существенно влияет на восстановление объема движений в парализованных конечностях, значительно затрудняет восстановление ходьбы и самообслуживание. У некоторых пациентов развиваются афферентные парезы, проявляющиеся нарушением выполнения целенаправленных движений и чувствительности при сохранении силы и полного объёма движений в конечностях. Также наряду с правосторонним параличом и снижением чувствительности у пациентов после инсультов левой стороны мозга могут развиваться боли и различные некомфортные ощущения на правой стороне тела:

  • парестезии (ощущениями онемения, ползания мурашек, чувства покалывания);
  • дизестезии (отклонения в чувствительности при прикосновениях).

Нарушение кровообращения в левом полушарии мозга, кроме паралича правой половины туловища, проявляется изменением речи, мыслительной деятельности, потерей памяти, непониманием значения слов. Пациенты становятся замкнутым и впадают в депрессию. Медицинский персонал Юсуповской больницы внимательно и бережно относится к пациентам.

При поступлении пациента с инсультом проводят обследование на современном диагностическом оборудовании:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • дуплексное сканирование;
  • видео электроэнцефалографию;
  • электромиографию.

Неврологи устанавливают точный диагноз и своевременно начинают лечение.

Особенности лечения инсультов, проявляющихся параличом правой половины тела

При поступлении пациента в Юсуповскую больницу врачи начинают сразу же проводить экстренные мероприятия, используя «окно терапевтических возможностей». Это 3-6 часов от начала заболевания. В этот промежуток времени можно полностью или частично восстановить нервные клетки мозга. Даже при глубоком разрушении нейронов в результате инсульта они могут частично регенерировать утраченные функции. Эта способность называется нейропластичностью и помогает в процессе реабилитации пациента. Когда случился инсульт, правая сторона парализована, схема лечения состоит из следующих пунктов:

  • общей терапии;
  • дифференцированного лечения;
  • терапии и профилактики осложнений;
  • ранней реабилитации;
  • вторичной профилактики.

Общая терапия инсульта направлена на восстановление жизненно важных органов и систем. Она включает:

  • коррекцию нарушений дыхания;
  • регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • нормализацию водно-электролитного равновесия;
  • контроль обмена глюкозы и температуры тела.

Медикаментозная терапия зависит от вида и симптомов инсульта. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору схемы лечения, меняют препараты и их дозы в зависимости от эффективности терапии и течения заболевания. Реабилитологи восстанавливают двигательную функцию правой руки и ноги при помощи локального или общего массажа, выполняют пассивные упражнения, применяют биологическое управление с изучением ответных реакций.

На вопрос, возможно ли восстановление при наличии парализации после инсульта, ответ однозначный: выздоровление пациента зависит от восстановления кровоснабжения мозга. Восстановление после инсульта с парализацией правой стороны имеет свои особенности. Насколько быстро возобновятся движения в парализованных конечностях, зависит от начальной тяжести состояния и возраста пациента, величины патологического очага и его локализации. При левостороннем расположении патологического очага сначала восстанавливаются движения. После инсульта правая сторона тела начинает функционировать в первые 5-7 дней лечения. Нарушение координации движений и расстройство речи могут остаться навсегда.

Прогноз восстановления двигательных нарушений при инсультах левого полушария головного мозга ухудшается в случае поздно начатой реабилитации. Это может быть обусловлено выраженным астено-депрессивным состоянием, тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, возрастом, поздним обращением или обширными очагами поражения ткани мозга.

Для реабилитации пациентов с нарушениями чувствительности врачи Юсуповской больницы применяют специальные методы кинезотерапии (лечебной физкультуры и лечебной гимнастики), а также избирательный массаж. Неврологи назначают лечение трициклическими антидепрессантами, опиоидными анальгетиками (при выраженных болях в конечностях) и препаратами, уменьшающими пароксизмальную активность мозга (электрическую активность коры больших полушарий, на одном из участков которого процессы возбуждения превышают процессы торможения).

Массаж и кинезотерапия – это основные методики восстановительного лечения после инсультов, которые врачи Юсуповской больницы применяют на фоне квалифицированного дифференцированного лечения. Избирательный массаж оказывает в основном пассивное раздражающее действие на определённые участки тела или группы мышц, а классический – общетонизирующее. Под влиянием различных приёмов массажа происходит раздражение рецепторных зон с последующим рефлекторным ответом всего организма. Кинезотерапия сохраняет, восстанавливает и создаёт новые условия для адаптации организма к физическим нагрузкам.

Одним из ведущих центров лечения инсульта является Юсуповская больница. Такое признание клиника неврологии завоевала благодаря огромному опыту врачей, современным методам диагностики, использованию передовых технологий в лечении инсульта. В клинике реабилитации, оснащённой современным оборудованием, пациенты успешно восстанавливают утраченные функции. Записаться на консультацию врача можно по телефону.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector