Инфаркт симптомы первые признаки у мужчин последствия лечение

Инфаркт миокарда у мужчин и женщин после 50–55 лет статически возникает с одинаковой частотой. Но до этого возраста от сердечных приступов больше страдают представители мужского пола. С чем это связано? Есть ли разница в диагностике и лечении? В сегодняшней статье я расскажу о гендерных особенностях одного из опаснейших и угрожающих жизни заболеваний.

Причины инфаркта у мужчин и женщин: есть ли отличия

Острый некроз сердечной мышцы развивается при наличии атеросклеротической бляшки. Ее рост в диаметре или отрыв фрагментов способствуют закупорке просвета коронарных артерий. Кровоснабжение определенной области миокарда нарушается, и пострадавший участок отмирает. Самая частая локализация — передняя стенка и межжелудочковая перегородка. Реже патология возникает из-за спазма или закупорки венечных артерий кровяным сгустком (тромбом).

Моя медицинская практика подтвердила, что причинами инфаркта у мужчин чаще всего являются:

  • психо-эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
  • непосильные физические нагрузки;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе.

На мой взгляд, немаловажным фактором является также нежелание лечить такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Их главная опасность — отсутствие боли. Наличие данных патологий значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой катастрофы.

К тому же, эстроген — защищающий сердце гормон — у мужчин продуцируется в гораздо меньшем количестве, чем у женщин. Именно поэтому инфаркт миокарда до 50–55 лет (до наступления менопаузы) гораздо чаще поражает представителей сильного пола.

Симптомы и ранние предвестники

Хочу отметить, что первые признаки инфаркта у мужчин обычно внезапны и приближения заболевания они не ощущают. Главный симптом — приступ жгучей, пекущей, давящей боли за грудиной, возникающий в ранние утренние часы (4–6 утра). Боль отдает в левую половину тела, горло, нижнюю челюсть, область желудка и межлопаточную зону. Другие проявления:

  • одышка;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • снижение артериального давления;
  • синюшность или бледность кожного покрова;
  • страх смерти.

Вегетативные расстройства — повышенная потливость, нарушение сознания — наблюдаются реже. Также низка вероятность развития серьезных острых осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность, кровотечения. Синдром Дресслера, нарушения ритма и проводимости, постинфарктная стенокардия возникают с одинаковой частотой. В целом прогноз у мужчин, перенесших сердечный приступ, благоприятнее, нежели у женщин — они чаще умирают в течение 6 месяцев после сердечно-сосудистой катастрофы.

Вероятность рецидива или повторного инфаркта миокарда у представителей мужского пола составляет 74% случаев, женского — 41%. Предвестники — недомогание и чувство нехватки воздуха.

Диагностика и лечение

Согласно руководству Американской коллегии кардиологов, лечение пациентов с нестабильной стенокардией (прединфаркт) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST осуществляется в полном объеме без гендерных различий. Но в практической деятельности мужчины чаще подвергаются инвазивным медицинским манипуляциям:

  • коронароангиографии;
  • чрескожным коронарным вмешательствам.

Из лекарственных препаратов сильному полу с меньшей осторожностью назначают двойную антитромбоцитарную терапию, так как риск кровотечения у них, по сравнению с женщинами, ниже. Она складывается из применения «Аспирина» в дозе ≥ 75 мг в сутки и «Клопидогрела» — 75 мг в сутки. Альтернативой являются:

Бета-адреноблокаторы могут негативно влиять на потенцию.

Жизнь после инфаркта

Конечно же, всех мужчин, перенесших некроз миокарда, беспокоит сразу несколько вопросов: как быстрее реабилитироваться после сердечного приступа, необходимо ли придерживаться диеты, можно ли пить спиртное и заниматься сексом. Отвечу на них по порядку.

Восстановительный период, на мой взгляд, является наиболее важным и ответственным этапом, ведь теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений (постинфарктная стенокардия, аневризмы, хроническая сердечная недостаточность) и включает в себя:

  • Диетотерапию. Рекомендую значительно ограничить потребление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса (свинина, баранина и др.). Кратность приема пищи нужно увеличить до 5–6 раз в сутки, но объемы порций уменьшить.
  • Изменение образа жизни. Важен здоровый ночной сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения. По возможности необходимо сменить работу на более спокойную. Важно помнить, что вреден труд в ночную смену и связанный с постоянными стрессовыми ситуациями (охранники, учителя, врачи и прочие).
  • Психологическую реабилитацию. На мой взгляд, мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Он становятся агрессивным и раздражительным, поэтому важно поработать с грамотным психологом.

Спиртное после инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить минимум на год. В одном из последних исследований американские ученые наблюдали за 2000 инфарктников и получили интересные результаты. Пациенты, перенесшие сердечный приступ и в дальнейшем умеренно употреблявшие алкоголь (до 30 г этанола в сутки), рисковали умереть на 14% меньше, нежели отказавшиеся от него полностью. К тому же, риск повторного инфаркта у них был ниже на 42%.

Читайте также:  Миелодиспластический синдром рефрактерная анемия

Занятия сексом также не противопоказанны. Даже наоборот, легкие физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье. Хочу лишь отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.

Совет специалиста

Медикаменты после сердечного приступа необходимо принимать пожизненно. Своим пациентам я назначаю:

  • статины — нормализуют соотношение «плохих» и «хороших» жиров;
  • антиишемические средства (бета-блокаторы, антагонисты кальция или нитраты) — способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы;
  • антиагреганты («Аспирин» в низких дозах либо ингибиторы фермента P2Y12 — «Клопидогрел») — улучшают текучесть и вязкость крови.

Клинический случай

Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на жгучие боли в области грудины, без четкой иррадиации, которые были спровоцированы подъемом пианино. Работает грузчиком, курит в течение 23 лет. В анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких. Проведение инструментальных и лабораторных исследований выявили следующие отклонения: ОАК (Hb 172 г/л, эритроциты 5,8 кл/л), ЭКГ (подъем сегмента ST и патологический зубец Q во II, III, AvF c реципрокными изменениями в соответствующих отведениях). Был диагностирован инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, острая стадия, ОСН 0 ст.

В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Максимально быстро распознанный инфаркт – гарантия того, что медицинская помощь будет оказана своевременно. Как причины возникновения, так и признаки инфаркта у женщин и мужчин отличаются. Кроме того, женщины, перенесшие данное заболевание, куда сложнее восстанавливаются после него. Зная, как можно уберечься от опасного заболевания, можно принять меры по его предотвращению.

Что такое инфаркт

Инфаркт миокарда что это такое и последствия. Инфаркт миокарда – это тяжелое заболевание, возникающее по причине гибели клеток, отвечающих за сокращение мышцы сердца.

Погибшие клетки впоследствии не восстанавливаются, а замещаются другим типом ткани – соединительной, а таковая сокращаться уже не способна. Даже если медицинская помощь была оказана своевременно и в полном объеме, на сердце пациента образуется рубец, отрицательным образом влияющий на работу этого жизненно важного органа.

Причины развития заболевания

Чаще всего с инфарктом приходится сталкиваться людям в возрасте от 40 до 60 лет. Однако наличие различных заболеваний, а также постоянное воздействие стрессов могут способствовать развитию инфаркта и в более молодом возрасте.

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2015 год именно ишемическая болезнь сердца названа основной причиной большинства смертей.

Каждый третий пациент, столкнувшийся с этим заболеванием, умирает, и это при условии своевременно оказанной квалифицированной помощи, в противном случае этот показатель возрастает.

В 9 из 10 случаев инфаркт развивается по причине тромбоза венечной (коронарной) артерии, обеспечивающей кровоснабжение сердца. Французы называют её «артерией смерти».

Атеросклероз является одним из из отягчающих факторов инфаркта миокарда.

    Однако признаки инфаркта у женщин, равно как и у мужчин, могут возникнуть и по другой причине:

  • спазм артерии, отвечающей за кровоснабжение сердца;
  • травма сердца;
  • закупорка пристеночного тромба;
  • тромб на искусственном клапане сердца.

    Помимо прямых причин существуют так называемые групп риска – факторы, не вызывающие инфаркт напрямую, однако существенно увеличивающие риск его возникновения:

  1. Сахарный диабет.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Повышенный уровень холестерина в крови.
  4. Курение.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Избыточная масса тела.

Даже по отдельности такие факторы могут спровоцировать развитие инфаркта, но ситуацию значительно ухудшает одновременное наличие нескольких из них.

Процесс возникновения инфаркта миокарда

  1. На стенке артерии образуется холестериновая бляшка с плотной крышкой.
  2. Крышка разрывается из-за хронического вялотекущего воспаления.
  3. Образуется тромб, блокирующий течение крови.
  4. Без доступа крови отмирает часть сердечной мышцы.

Как распознать болезнь

Своевременное осознание того, что человеку пришлось столкнуться именно с инфарктом, существенно увеличивает вероятность эффективно оказанной медицинской помощи. Около 30% всех пациентов умирают из-за отсутствия лечения в течение первого часа.

Признаки инфаркта у мужчин

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин могут появляться постепенно, что мешает таким пациентам заподозрить опасное состояние и обратиться за медицинской помощью. Стоит беспокоиться, обнаружив данные признаки:

  • щщущение нехватки воздуха;
  • изменение цвета кожи (синюшность);
  • частый пульс;
  • головокружение;
  • слабость;
  • боль в области грудной клетки, снять которую не помогают медицинские препараты;
  • сильное отделение холодного пота;
  • повышение артериального давления до критических цифр.

Это наиболее распространенные симптомы. Прием любых лекарственных препаратов может изменить клиническую картину и усложнить диагностику, поэтому, обнаружив симптомы сердечного приступа у мужчин, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Симптомы инфаркта у женщин

Выше уже говорилось о том, что признаки инфаркта миокарда у женщин несколько отличаются. Таковыми являются:

  • боль в нижней челюсти при полном отсутствии стоматологических проблем;
  • сильные позывы к рвоте;
  • болевые ощущения не только в области груди, но и в затылке, шее;
  • сильная бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • внезапная усталость при отсутствии адекватных нагрузок.

То, что симптомы инфаркта миокарда у женщин отличаются, вызвано особенностями строения их сердца. Однако рекомендации аналогичны: при появлении первых же опасных симптомов следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Скрытые симптомы

Инфаркт миокарда симптомы имеет все же достаточно пугающие для того, чтобы больной обратился за медицинской помощью. Однако существует еще понятие прединфаркт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин в этом случае могут не напугать пациента, вследствие чего время будет потеряно. Необходимо заручиться медицинской поддержкой, если:

  1. Возникает боль в верхней части живота. Как правило, она сопровождается тошнотой, рвотой. Больной думает, что отравился, и начинает лечить вовсе не то заболевание, с которым столкнулся.
  2. Учащение дыхания на фоне полного отсутствия боли. Явные признаки сердечного приступа у женщин, равно как и у мужчин, чаще всего упоминают о боли как об обязательном факторе. Однако если количество вдохов превышает 20 в минуту, а само дыхание ощущается как «клокочущее» — немедленно вызывайте скорую, даже несмотря на отсутствие боли и других признаков.
  3. Сильная утомляемость и отдышка. Как правило, такие признаки инфаркта у женщин старше 50 лет возникают на фоне сахарного диабета.
  4. Бессонница, не корректирующаяся снотворными препаратами.
  5. Отеки любого участка тела.
Читайте также:  Лечение невралгии затылочного нерва медикаментами

Если самочувствие ваше или человека, находящегося рядом, внезапно ухудшилось – не стоит разбираться, что послужило тому причиной: сразу же вызывайте скорую помощь. Если у пациента развивается прединфаркт, симптомы, первые признаки у мужчин и женщин, обнаруженные вовремя, могут помочь спасти жизнь.

Инфаркт миокарда первая помощь

Самый первый шаг – вызов скорой помощи. Далее следует успокоить больного, поскольку состояние паники способно ухудшить самочувствие. Для этого ему можно дать выпить настойку пустырника, валерианы.

Человека с подозрением на инфаркт следует разместить в горизонтальном положении, запретив ему двигаться. Под язык нужно положить таблетку нитроглицерина (процедуру можно повторять каждые 15 минут). До приезда врача нельзя давать более трех таблеток. Тесную одежду нужно расстегнуть или снять, а также важно обеспечить доступ свежего воздуха.

Отзывы

«Много ночей не могла уснуть, не помогали привычные снотворные. Примерно через неделю появилась сильная боль в области груди, обратилась по этому поводу в больницу, оказалось – инфаркт. Реабилитация была долгой, врачи сказали, что ситуацию усугубило позднее обращение.»

«Пожилая мама пожаловалась на резкую боль в груди, сильно побледнела. Измерение артериального давления показало критические цифры, что стало причиной вызова скорой, а не приема таблеток, как обычно. Приехавшая бригада констатировала инфаркт и увезла маму в стационар, где ей оказали квалифицированную помощь.»

Оксана Михайловна, 56 лет:

«Столкнулась с сильной слабостью, уставала, едва встав с постели, еще даже не успев ничего сделать. Потом стали появляться отеки на ногах, но к врачу все равно обратилась только после того, как стала задыхаться, пройдя сто метров. Никогда бы не подумала, что проблемы с сердцем могут проявляться таким образом, а теперь прохожу постинфарктную реабилитацию.»

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Признаки инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться, что связано с гормональными, а также конституциональными отличиями. У мужчин чаще происходит обтурация артерий крупного калибра, зона поражения при проведении ангиографии лучше визуализируется. Симптомы болезни бывают многообразными, что может затруднить постановку диагноза.

Инфаркт миокарда является острой клинической формой ишемической болезни сердца, когда вследствие нарушения кровоснабжения происходит некроз одного или нескольких участков сердечной мышцы с последующим формированием рубца.

Участок миокарда, который подвергся некрозу и затем рубцеванию, не восстанавливается и не выполняет свои функции, что ухудшает работу сердца, а при большом размере или расположенности в определенной анатомической области становится причиной развития сердечной недостаточности. Обширный инфаркт нередко приводит к летальному исходу. Сколько живут после перенесенного инфаркта, зависит от обширности поражения сердечной мышцы, наличия осложнений, а также своевременности оказанной медицинской помощи и выполнения больным врачебных предписаний.

Признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

В первую очередь быть осведомленными о возможных симптомах инфаркта миокарда и правилах оказания первой помощи следует лицам из группы риска и их близким.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе. Лечение в домашних условиях невозможно, его попытки с высокой вероятностью закончатся летальным исходом или, в лучшем случае, инвалидизацией пациента.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин

О приближающейся сердечной катастрофе могут свидетельствовать предвестники:

  • нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • онемение конечностей, покалывание в конечностях;
  • головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания;
  • резкий перепад артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • цианоз кожных покровов;
  • учащенный пульс.

Такие признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

Первым признаком начавшегося инфаркта является внезапная интенсивная боль за грудиной в области сердца, которая длится больше 10 минут и не купируется обычными обезболивающими препаратами. Боль может быть сдавливающей, жгучей, волнообразной, она отдает в руку, лопатку, челюсть, промежность, а у мужчин нередко распространяется и на правую половину тела. Болевому приступу сопутствует дезориентация, учащение пульса, замирание сердца, сухой кашель, холодный пот, паника, страх смерти. Иногда у пациентов без артериальной гипертензии в анамнезе повышается кровяное давление.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Инфаркт миокарда может иметь атипичное течение. При наличии атипичных симптомов инфаркт может быть ошибочно принят за другую патологию и не диагностирован своевременно. Такой вариант заболевания чаще встречается у женщин, но и у мужчин не исключен, поэтому желательно знать его возможные признаки.

Читайте также:  Чем заменить аторвастатин с меньшими побочными эффектами

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке (часто в мизинце).

Инфаркт сердца у пациентов с сахарным диабетом может протекать без характерной боли за грудиной или вовсе не иметь выраженных симптомов, проявляясь слабостью, подавленностью и тревожностью. Признаками безболевого инфаркта, который переносится на ногах, могут быть внезапное нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, отек легких.

Что делать при появлении признаков инфаркта

При любых признаках, указывающих на возможный надвигающейся инфаркт, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пациенту оказывают первую помощь. Больного нужно уложить на твердую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха. При наличии рекомендаций врача следует дать больному лекарственные средства, например, Нитроглицерин. Если есть возможность, измерить пациенту давление (результаты сообщить врачу), приготовить документы, которые могут понадобиться в дальнейшем (паспорт, полис, результаты предыдущих исследований). Необходимо оставаться вместе с больным до приезда бригады скорой помощи.

Быстрое (не позже 12 часов от момента появления первых симптомов) оказание медицинской помощи пациенту с инфарктом снижает риск развития неблагоприятных последствий.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке.

Распознать заболевание со стопроцентной уверенностью можно только в стационаре, диагноз подтверждается на основании электрокардиографии. Для уточнения могут понадобиться эхокардиография и биохимический анализ крови.

От чего может развиться инфаркт у мужчин

В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет. По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40–60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже. Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе.

К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек (с поражением почечных клубочков), артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.

Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе.

Предотвращение повторного инфаркта

В остром периоде инфаркта пациенту следует придерживаться строгой диеты, что позволит предотвратить развитие осложнений и избежать повторного приступа. Целесообразно согласовать меню с лечащим врачом.

Пациентам с инфарктом миокарда показано дробное питание (5-7 раз в день маленькими порциями). В меню таких больных рекомендуется включать овощные супы, молочные продукты, каши, овощи, фрукты и ягоды, макаронные изделия, нежирные мясо и рыбу, морепродукты, некрепкие бульоны, зелень, орехи, сухофрукты. Из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, копченые продукты, крепкие кофе и чай, спиртные напитки. Ограничивают употребление соли. Соблюдать диету следует не только во время лечения и реабилитационного периода после перенесенного инфаркта, но и придерживаться правильного питания в дальнейшем.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Немаловажное значение для лиц из группы риска имеет контроль артериального давления и регулярное наблюдение кардиолога. Для предотвращения инфаркта при сужении просвета сосудов могут применяться шунтирование, стентирование или ангиопластика.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector