Индекс распределения тромбоцитов повышен что это значит

Ширина распределения тромбоцитов — дополнительное клиническое значение, которое указывает на степень анизоцитоза кровяных пластинок. Следует отметить, что относительную ширину распределения тромбоцитов по объему не считают самостоятельным клиническим показателем. Параметр распределения тромбоцитов и его норма расшифровываются дополнительно, если такое распределение может рассматриваться как один из симптомов патологического процесса.

Как и другие лабораторные показатели, уровень популяции тромбоцитов может быть повышен или понижен. Если норма не соблюдается, это будет указывать на определенный патологический процесс. Однако правильно трактовать результаты может только врач.

Специфической симптоматики относительная низкая или высокая ширина распределения тромбоцитов по объему не имеет. Характер клинической картины будет полностью зависеть от первопричинного фактора, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, правильно расшифрует полученные результаты, на основании чего и назначит лечение.

Нормы

Норма PDW (индекс распределения тромбоцитов) для людей возрастом до 18 лет составляет 10–16 %, но допустимо небольшое отклонение в большую или меньшую сторону — не более 1 %. Если относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена настолько, это будет признаком какого-либо патологического процесса.

Для взрослых людей норма — 15–17 %. Здесь допустимо небольшое отклонение — показатель тромбоцитов повышен или понижен может быть на 2–3 %.

PDW повышен или занижен может быть ошибочно, если во время проведения анализа были допущены ошибки. Погрешности могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • слабый иммунитет;
  • наличие у пациента хронических заболеваний, о которых не уведомлен врач и нет записей в истории болезни;
  • неудовлетворительное моральное состояние пациента;
  • неправильная сдача анализа и/или неправильная обработка материала.

Если показатели по объему выше нормы или ниже, назначают повторный анализ, чтобы убедиться в отсутствии ошибки.

Проведение анализа

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

  1. Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
  2. За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
  3. Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенные показатели параметра могут свидетельствовать о таких патологических процессах:

  • воспаление в организме;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни печени;
  • онкологические процессы, метастазирование в костный мозг;
  • анемический синдром;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • болезнь Альцгеймера.

Индекс будет повышен вследствие таких факторов:

  • последствия кортикостероидной терапии;
  • массивная кровопотеря;
  • постоперационный период после удаления селезенки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • восстановление после операции.

Пониженные показатели индекса будут свидетельствовать о таких патологических процессах:

  • ДВС-синдром;
  • анемия;
  • миелодисплатический синдром;
  • вирусные заболевания;
  • септические процессы;
  • лучевая болезнь;
  • тяжелые заболевания печени.

PDW может быть понижен временно — в результате приема определенных медикаментозных препаратов, в том числе и цитостатиков.

Возможные симптомы

Специфической клинической картины не будет. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора, собирательный симптомокомплекс может включать следующее:

  • слабость, нарастающее недомогание;
  • нарушение цикла сна — сонливость или, напротив, бессонница;
  • головокружение, частые головные боли;
  • могут присутствовать носовые кровотечения;
  • снижение трудоспособности, апатичность и раздражительность;
  • нестабильное артериальное давление;
  • бледность кожных покровов;
  • геморрагические высыпания;
  • обострение хронических заболеваний — будет сопровождаться дополнительной симптоматикой;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • симптоматика общей интоксикации.

Такая клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, поэтому не нужно заниматься самолечением — следует обращаться к врачу за консультацией. Доктор точно определит, какая относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.

К кому обратиться

В первую очередь следует обращаться к врачу общей практики — терапевту. Далее потребуется консультация гематолога, дополнительно могут быть привлечены онколог, невропатолог, медицинский генетик, аллерголог, кардиолог, инфекционист.

Читайте также:  Нарушение внутрижелудочковой проводимости по пнпг что это

Дальнейшие мероприятия будут зависеть от клинической картины, общего состояния больного и семейного анамнеза, так как не исключаются врожденные заболевания крови, что будет сказываться на показателях индекса распределения кровяных пластинок.

Многие пациенты задаются вопросом, относительная ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, что это значит. Показатель PDWCV используется для оценки степени изменения размеров кровяных клеток. Тромбоцитарные пластинки отличаются друг от друга, результат анализа отражает количество уменьшенных и увеличенных элементов.

Показания для проведения анализа

Определение широты популяции тромбоцитов требуется в следующих случаях:

  • Плановая госпитализация. Исследование входит в список обязательных анализов, необходимых для первичной оценки состояния организма.
  • Контроль эффективности терапии. Показатель PDW в анализе крови помогает понять, имеет ли лечение результат. Если при двукратном проведении исследования значение остается неизменным, схему лечения корректируют.
  • Регулярное медицинское обследование. Является обязательным для детей и работников некоторых отраслей.
  • Наличие подозрений на патологии кроветворной системы или онкологические заболевания. Анализ на индекс распределения тромбоцитов помогает выявить и признаки хронических воспалительных заболеваний.

Как проводится

Для определения искомого показателя производится забор крови из пальца. Материал помещают в пробирку с антикоагулянтом. С помощью специального оборудования изучают ширину распределения тромбоцитов и оценивают размеры клеток. Для получения достоверных результатов перед сдачей анализа исключают физические нагрузки и стрессы. Кровь сдают в утреннее время натощак.

Нормальные и завышенные показатели

Показатель распределения тромбоцитов должен составлять 15-17%. Если PDW повышен не более чем на 2%, речь также идет о нормальном состоянии организма. Многократное превышение нормы свидетельствует о наличии патологий, требующих незамедлительного лечения.

Причины повышения

Если результаты анализа крови на PDW повышены, речь может идти о наличии следующих заболеваний:

  • Онкологические патологии. При наличии злокачественных опухолей наблюдается усиленная выработка тромбоцитов, имеющих различные размеры и свойства. Тромбоцитарные пластинки способствуют развитию онкологического заболевания, помогая раковым клеткам распространяться в организме и превращаться в метастазы.
  • Выраженная кровопотеря. При недостатке крови костный мозг начинает усиленно функционировать, вырабатывая новые элементы крови, в т. ч. тромбоциты. Перед склеиванием клеток резко повышается ширина распределения, из-за чего результат анализа сильно отклоняется от нормы.
  • Хронические воспалительные процессы. Вместе с выработкой лейкоцитов усиливается созревание тромбоцитов. Некоторые клетки отличаются увеличенными размерами и более высокой продолжительностью жизни. Это влияет на индекс PDW, который может многократно превышать установленные нормы.

К другим причинам, приводящим к изменению результатов анализа, относятся:

  • анемия различного происхождения (ширина распределения тромбоцитов увеличивается в ответ на снижение уровня гемоглобина);
  • беременность и лактация;
  • восстановление после сложного хирургического вмешательства;
  • глистные инвазии (изменение результата анализа означает высокую чувствительность организма к веществам, выделяемым паразитами);
  • обильные менструации, сопровождающиеся выраженной кровопотерей;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • прием пищи перед сдачей анализа;
  • употребление некоторых лекарственных средств;
  • повышение активности щитовидной железы и надпочечников.

Лечение и профилактика

Перед тем как начать лечение, необходимо определить, из-за чего увеличено количество распределения тромбоцитов. Терапевтическая методика подбирается в зависимости от причины повышения индекса:

  • Воспалительные заболевания. В таком случае назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства, помогающие нормализовать состояние организма, в т. ч. работу кроветворной системы.
  • Онкологические заболевания. Нарушение функций костного мозга восстанавливается путем трансплантации донорского материала, введения химиотерапевтических средств и облучения.
  • Кровопотеря. Курс лечения включает переливание крови и введение препаратов, помогающих поднять уровень гемоглобина.

Профилактика повышения показателя распределения тромбоцитов у взрослых и детей подразумевает выполнение следующих мероприятий:

  • правильное питание (в рацион должно входить достаточное количество витаминов и питательных веществ);
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ от бесконтрольного употребления лекарственных средств;
  • соблюдение питьевого режима (в день нужно потреблять не менее 2 л воды);
  • исключение из рациона кондитерских изделий и газированных напитков.

Значение ширины распределения тромбоцитов относительно. Его повышение не всегда указывает на наличие заболеваний, однако при получении подобного результата нужно пройти обследование.

Кровяные пластинки (тромбоциты) отвечают за свертываемость и текучесть крови. Но что такое тромбоцитоз? И зачем нужно выявлять средний объем тромбоцитов? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты (PLT) — клетки, предназначенные для стабильной работы кровеносных сосудов организма. Место образования PLT – костный мозг. Способ определения кровяных пластинок – общий анализ крови.

Кровяные пластинки выполняют ряд функций:

  • Кровоостанавливающая – при повреждениях кожи PLT объединяются в большие и маленькие группы для остановки кровотечения.
  • Питательная – при ранениях, повреждениях кожи питают внутреннюю поверхность сосудов.
  • Защитная – могут самостоятельно поглощать бактерии небольшого размера (фагоцитоз).
  • Транспортировочная – способны доставлять организму различного рода вещества, например, серотонин.
  • Укрепляющая – помогают сохранить плотность стенок сосудов для снижения их преждевременного разрушения.
Читайте также:  Синдром вертебробазилярной артериальной недостаточности

Оптимальный уровень PLT равен 150-400*10 9 /л. Данные показатели зависят от возраста пациента, а также от пола и общего состояния организма. Кроме того, в течение дня значение тромбоцитов изменяется на 10-15%.

В медицине стоит выделить 5 форм кровяных пластинок, а именно:

Кроме того, PLT проходят 3 стадии при остановке кровотечения, а именно:

  1. Адгезия – прилипание кровяных пластинок к стенкам поврежденного сосуда.
  2. Активация – увеличение клеток с целью повышения площади взаимодействия.
  3. Агрегация – склеивание PLT с помощью фибриногена (через рецепторы).

Что значит повышение и понижение показателей?

При увеличении PLT более 450*10 9 /л развивается тромбоцитоз. Данное заболевание приводит к закупорке сосудов крови и образованию тромбов. При этом тромбоцитоз устанавливается только после 3-х повторных анализов крови (с промежутком 4-5 дней).

Существует 3 вида тромбоцитоза:

  • Первичный – большая выработка тромбоцитов из-за проблем функционирования стволовых клеток, которые расположены в костном мозге. Данный вид тромбоцитоза чаще можно наблюдать среди пожилых граждан.
  • Вторичный – повышение показателей связано с развитием патологий, которые появляются в различных тканях пациента. Так, основными причинами вторичного тромбоцитоза могут быть: травмы; цирроз печени; артрит; онкология; анемия; туберкулез; удаление селезенки; послеоперационный период.
  • Относительный – уменьшается объем плазмы и временно повышается общий уровень Подобное отклонение происходит при отравлении, обезвоживании, диарее.

Значительное снижение тромбоцитов связано с развитием тромбоцитопении, которая приводит к нарушению свертываемости крови и потере эластичности стенок сосудов. Данное состояние сопровождается значительной кровопотерей. Так, даже незначительное повреждение тканей может приводить к подкожному кровоизлиянию, кишечному или желудочному кровотечению.

Незначительное снижение тромбоцитов может быть связано с продолжительным приемом медикаментов, беременностью, менструацией, алкоголизмом.

Кроме того, подобное состояние стоит наблюдать в следующих случаях:

  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Лейкоз.
  • Анемия.
  • Системная красная волчанка.
  • Онкология.

Хотите узнать о способах лечения тромбоцитопении? Тогда читайте наш материал Пониженные тромбоциты в крови.

Средний объем тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов (MPV) – показатель, с помощью которого можно оценить активность зрелых PLT. Указанный критерий можно выявить после проведения развернутого анализа крови.

Нормальный уровень МРV среди взрослых пациентов составляет 7-11 фемтолитров (далее fl).У детей до 1 года данный показатель варьируется между 6,8-7,5 fl. Кроме возрастных различий, уровень МРV напрямую зависит от таких факторов, как:

  1. Физиологические особенности организма, например, менструальный цикл, беременность.
  2. Наличие патологий.
  3. Прием лекарственных препаратов.

Для определения МРV врачи используют гистограмму, на которой отображаются кривые линии с количеством молодых и зрелых клеток. В норме зрелые клетки должны составлять 90% от всего количества тромбоцитов, старые – 5%, новые – до 0,8% и дегенеративные – не более 0,2%.

Повышенный MPV

Увеличение MPV означает, что в крови преобладает большое количество молодых клеток, то есть костный мозг вырабатывает большой объем PLT, который организм не успевает выводить.

Для подтверждения данного отклонения стоит повторить анализ не менее 3 раз с промежутком 5 дней. При подтверждении повышения MPV могут образоваться тромбы, а также развиваться такие патологии, как:

  • Онкология.
  • Атеросклероз — заболевание, при котором на внутренней стенке сосудов откладывается «плохой» холестерин.
  • Лейкоз (рак крови).
  • Сахарный диабет.
  • Инсульт.
  • Инфаркт Миокарда.
  • Цирроз печени.
  • Острый ревматизм.
  • Тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы.
  • Туберкулез.

Стоит помнить, что не всегда подобное отклонение среднего объема тромбоцитов приводит к развитию серьезных патологий. Так, незначительное повышение MPV может свидетельствовать об обильной кровопотере (менструация, носовое кровотечение, послеоперационный период).

Важно! MPV может увеличиваться как при повышенном количестве PLT, так и при пониженном.

Пониженный MPV

Снижение MPV происходит при значительном превышении старых клеток над молодыми. При этом показатели MPV будут ниже 7 fl. Данное отклонение приводит к развитию обширного кровотечения из-за низкой свертываемости крови.

К основным признакам снижения MPV относят:

  1. Скопление крови под кожей рук, груди, живота.
  2. Обильная менструация.
  3. Стабильное кровотечение из носа.
  4. Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Значительное снижение среднего объема PLT связано с развитием таких патологий, как:

  • Онкология.
  • Амилоз – заболевание почек.
  • Инфаркт Миокарда.
  • Удаление селезенки.
  • Скрытые внутренние кровотечения.
  • Ревматоидный артрит.
  • Гипотиреоз — синдром, при котором снижается уровень гормонов щитовидной железы.
  • Анемия.

При этом незначительное снижение MPV чаще всего связано с приемом лекарств, менструацией или беременностью.

Читайте также:  Как вылечить сердечный кашель в домашних условиях

Что значит индекс распределения тромбоцитов?

Индекс распределения тромбоцитов (индекс PDW) расшифровывается как ширина распределения PLT по объему (в медицинском бланке указано обозначение индекс PDW). Данный показатель отражает разнообразие и изменение веществ по размеру (в %), то есть индекс PDW может определить соотношение микротромбоцитов и макротромбоцитов в крови.

У здорового пациента (старше 18 лет) норма индекса составляет 15-17%. Для несовершеннолетних пациентов оптимальный уровень равен 10-16%. При этом допускается незначительное отклонение на 2-3%.

Исследование индекса PDW стоит проводить в следующих случаях:

  1. Госпитализация.
  2. Стандартное медицинское обследование.
  3. Диагностика воспалений или патологий кровеносной системы.

Индекс PDW исследуется вместе с MPV и PCT (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами).

Важно! Стоит выделить такое обозначение, как расчет индекса SD на PDW, при котором PDW-SD означает показатель, характеризующий гетерогенность PLT.

Повышение индекса PDW

Увеличение индекса PDW свидетельствует о сильной неоднородности PLT по объему. При повышении данного индекса на более чем 20%, требуется соответствующее лечение. При этом пациент может испытывать слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Так, значительное повышение тромбоцитарного индекса стоит наблюдать в следующих случаях:

  • Физическое перенапряжение.
  • Анемия, в том числе среди беременных женщин.
  • Онкология.
  • Хирургическое вмешательство (например, удаление селезенки), а также послеоперационный период.
  • Обильная менструация.
  • Воспалительный процесс.
  • Неправильный забор крови.
  • Лечение с помощью кортикостероидов.

Понижение индекса PDW

При снижении индекса PDW лаборант при исследовании крови отмечает низкое содержание плоских кровяных телец. При этом подобное отклонение не всегда связано с развитием патологий (менструация, стресс, неправильное питание, вредные привычки, прием лекарств).

При значительном снижении индекса могут развиваться такие заболевания, как: цирроз печени; рак; лейкемия; анемия; гепатит.

Большие тромбоциты

Процент увеличенных PLT по отношению к клеткам обычного размера отражает показатель P-LCR, который означает коэффициент больших тромбоцитов. Нормальное значение P-LCR среди пациентов разного возраста и пола составляет 13-42%.

При значительном снижении данного показателя (ниже 10%) развиваются серьезные заболевания, такие как: лейкоз; воспаление почек; хронический нефрит (патология почек); малярия.

Повышение P-LCR приводит к тромбообразованию, а также к появлению таких патологий, как: глистная инвазия; лейкоз; лейкемия; рак; вирусная инфекция.

Агрегация тромбоцитов

Агрегация – склеивание тромбоцитов между собой для образования пробки (закрывает рану). Так, благодаря агрегации кровь останавливается в течение 15 секунд. Следовательно, основная функция агрегации – остановка кровотечения с помощью защиты поврежденного сосуда.

Важно! Нормальный уровень агрегации составляет 25-75%.

Существует 5 видов агрегации, а именно:

  1. Спонтанный – определяется с помощью венозной крови, которую необходимо поместить в специальный прибор, где кровь прогревается до 37°C.
  2. Умеренный – необходимо определять при беременности.
  3. Индуцированный – для получения результата в плазму стоит добавить 4 вещества, а именно адреналин, коллаген, ристомицин, АДФ (аденозиндифосфат).
  4. Низкий – наблюдается при менструации, а также при заболеваниях кровеносной системы.
  5. Высокий – связан с образованием тромбов. Проявляется в форме онемения конечностей, отеков.

Повышение уровня агрегации (гиперагрегация) происходит, когда кровь плохо передвигается по сосудам, но при этом быстро сворачивается. Данное отклонение возникает при развитии сахарного диабета, онкологии, гипертонии, лейкозах, сепсисе, атеросклерозе. Кроме того, данное состояние может приводить к инсульту, инфаркту Миокарда, тромбозу.

Гипоагрегация (сниженный уровень агрегации) приводит к плохой свертываемости крови. В итоге при небольших порезах может возникать обильное кровотечение. Чаще всего снижение агрегации стоит наблюдать при лейкозе, онкологии, анемии, почечной недостаточности.

Агрегация при беременности

Нормальное значение агрегации в период вынашивания плода составляет 30-60%.

Повышенный уровень агрегации может привести к выкидышу, самопроизвольному аборту. Основными причинами гиперагрегации являются сильный токсикоз и обезвоживание.

Значительное снижение агрегации может привести к маточному кровотечению как во время родов, так и после появления ребенка на свет. В данном случае возникают синяки на теле, обильно кровоточат десна, а также появляются носовые кровотечения. Так, причинами подобного снижения могут быть: прием медикаментов; токсикоз; аллергия; недостаток витаминов С, В12; неправильное питание.

Для проведения анализа используется прибор под названием анализатор агрегации PLT. При заборе крови используется венозная кровь (через 3 часа после пробуждения и натощак).

В конце стоит отметить, что для выявления патологий, связанных со свертываемостью крови, стоит учитывать не только общий уровень тромбоцитов, но и средний объем, коэффициент больших тромбоцитов и иные показатели, о которых подробнее идет речь в данном материале.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector