Ибс атеросклеротический кардиосклероз код по мкб 10

Атеросклеротический кардиосклероз – процесс, который затрагивает весь миокард и способствует увеличению объема соединительной рубцовой ткани в связи с гибелью кардиомиоцитов. Является одним из проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Развивается преимущественно в возрасте старше 40 лет. Приводит к серьезным нарушениям в работе главного органа, которые становятся причиной инвалидизации и гибели пациента. Точная распространенность неизвестна, предположительно присутствует у всех людей с ИБС и атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

Что за болезнь и в чем ее особенности

Диффузный атеросклеротический кардиосклероз – процесс, который приводит к постепенному замещению функциональной ткани миокарда на соединительную, неспособную к возбуждению и проведению импульса, сокращению. Этот процесс затрагивает все отделы сердечной мышцы, но преимущественно – миокард левого желудочка. Как следствие, сердце перестает нормально выполнять свою насосную функцию, что может быть связано с нарушениями ритма, уменьшением силы сокращений.

ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, код по МКБ-10 которой I25 «Хроническая ишемическая болезнь сердца». Термин не раскрывает в полной мере весь смысл заболевания и объединяет в себе целый ряд проявлений ИБС.

Рубец на сердечной мышце может оставаться после перенесенных оперативных вмешательств, миокардитов, инфаркта. В отличие от других причин, кардиосклероз при хроническом течении ИБС поражает все отделы миокарда.

Причины и факторы риска развития

Главная причина развития заболевания – появление холестериновых бляшек в коронарных артериях. Считается, что такие отложения начинают развиваться с самого рождения. Со временем они накапливаются и превращаются в атеросклеротические бляшки. Их наличие приводит к сужению просвета сосуда, нарушению тока крови и, как следствие, кислородному голоданию тканей.

Такие процессы характерны для атеросклероза любых артерий: при поражении нижних конечностей развивается перемежающаяся хромота и гибель тканей, сужение почечных артерий приводит к нефросклерозу, сосудов головного мозга – к энцефалопатии, а сосудов сердца – к ИБС. Поскольку увеличить объем поступающего кислорода не представляется возможным, включается естественный механизм гибели кардиомиоцитов. Этот процесс необходим, чтобы оставшиеся клетки получали достаточное количество кислорода. На месте погибших миоцитов разрастается соединительная ткань, неспособная к сокращению или любым другим действиям.

Ишемическая болезнь сердца

На сегодня достоверно установить причину развития атеросклеротической болезни не удается. Существует несколько теорий ее происхождения, среди которых рассматривают наследственные, гемодинамические, биохимические факторы, роль вирусов, возрастные изменения в стенке сосуда.

Достоверно известно, что чем выше уровень холестерина и уровень артериального давления (АД), тем быстрее прогрессирует этот процесс. Четко прослеживается зависимость между степенью атеросклеротического поражения аорты и недостаточностью коронарного кровотока.

Способствуют более быстрому прогрессированию атеросклероза и, соответственно, ИБС с кардиосклерозом следующие факторы:

  • высокий уровень холестерина крови, особенно липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), триглицеридов (ТГ);
  • гипертония (стойкое повышение АД более 140/90 мм рт. ст.);
  • жирная и жареная пища;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • наследственность (ранние проявления атеросклероза у родителей).

Симптомы кардиосклероза

Сам по себе атеросклеротический кардиосклероз никаких симптомов не дает. В той или иной степени он присутствует у подавляющего большинства людей старше 40–50 лет. Первые его признаки появляются при развитии осложнений, связанных с нарушением функций миокарда. К таковым относятся:

  • Нарушения сердечного ритма и проводимости. Возникновение блокад ножек пучка Гиса и атриовентрикулярного узла, развития фибрилляции или мерцания предсердий, желудочковых экстрасистол – важные признаки нарушений со стороны миокарда. Развиваются они при вовлечении в кардиосклероз проводящей системы сердца. Впоследствии это чревато осложнениями в виде тромбоэмболий и прогрессирования ХСН. Сами по себе нарушения ритма могут стать причиной аритмогенного кардиогенного шока.
  • Стенокардия напряжения. Приступы ишемии миокарда, связанные с его кислородным голоданием на фоне повышенной физической нагрузки, — еще одно проявление сужения коронарных артерий. Так или иначе, кровоснабжение сердечной мышцы страдает, что приводит к определенным склеротическим изменениям с течением времени.
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Исходом любых заболеваний сердца является нарушение его функции как насоса. Кроме этого, ХСН – одна из основных причин смерти среди пациентов с атеросклеротическим кардиосклерозом и ИБС. Здесь играет роль целый ряд факторов: блокады и аритмии, стенокардия, возрастное поражение клапанного аппарата сердца, перенесенные инфаркты. Со временем сердце постепенно утрачивает свою сократительную способность, что приводит к нарушению гемодинамики. Непосредственно при диффузном атеросклеротическом кардиосклерозе наблюдается общее уменьшение сократительной способности миокарда, а после – дилатация полостей сердца из-за потери эластичности его стенками.

Таким образом, диффузный кардиосклероз на фоне ХИБС может проявлять себя следующими клиническими признаками:

  • Ощущения перебоев в работе сердца, чувство «замирания», «переворачивания», «ёканья» в груди, неритмичный пульс, головокружение и потери сознания.
  • Боли в области сердца давящего или пекущего характера. Могут отдавать в левую руку и лопатку, шею, нижнюю челюсть, реже – локализоваться вверху живота, имитируя гастралгию. Возникают при физической, психоэмоциональной нагрузке.
  • Одышка при физнагрузке и/или в покое. Является признаком застоя крови в малом круге кровообращения при ХСН.
  • Отеки на ногах. Указывают на застой крови в большом круге кровообращения на фоне ХСН.

Диагностика заболевания

Несмотря на то что атеросклеротический кардиосклероз – одно из самых распространенных поражений сердца, верифицировать этот диагноз довольно проблематично. Связано это, в первую очередь, с тем, что выявить крайне небольшие участки появления соединительной ткани общедоступными методами сложно.

Основной и наиболее точный способ диагностики – сцинтиграфия миокарда. По накоплению изотопов в сердечной мышце можно судить о характере ее кровоснабжения, функциональной активности кардиомиоцитов и объеме соединительной ткани.

ЭхоКГ и ЭКГ дают только косвенные данные. Так, УЗИ сердца позволяет обнаружить диффузный гипокинез или дилатацию стенок желудочков, что может указывать на склеротические процессы. Кардиография позволяет выявить нарушения ритма и проводимости, однако, они могут быть связаны с инфарктом, миокардитом, пороками сердца и прочими факторами. Проведение коронарографии позволяет обнаружить участки наибольшего сужения венечных артерий сердца. Таким образом, эти три исследования (ЭхоКГ, ЭКГ и коронарография) помогают в оценке состояния пациента и общего прогноза, но не для выявления атеросклеротического кардиосклероза.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

Анализ крови на холестерин является всего лишь вспомогательным методом исследования и дает возможность предположить наличие атеросклеротической болезни. Наиболее значимыми критериями здесь являются повышение уровня общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ТГ.

Читайте также:  Бета блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью

Исследование углеводного обмена, гормонального фона, выявление гипертонической болезни, отягощенной наследственности – все это позволяет оценить дальнейший прогноз.

Способы лечения

Как-либо вылечить атеросклеротический кардиосклероз невозможно, зато можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь это достигается благодаря торможению развития атеросклероза и улучшению питания миокарда.

Коррекция образа жизни

Здесь есть два важных фактора: физическая активность и правильное питание. Кроме этого, важно отсутствие вредных привычек в виде табакокурения и употребления спиртных напитков.

Главный критерий правильной физической активности – ее дозированность. Очень важно двигаться как можно больше. Любые нагрузки не должны вызывать дискомфорт или усталость. Безусловно, занятия спортом (в классическом понимании этого слова) не подойдут. Хороший эффект окажут пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, лечебная гимнастика в перерывах между работой и после нее.

Диета должна состоять из овощей, фруктов, каш, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы, нежирных сортов мяса. Необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу, ограничить потребление соли. Для улучшения вкуса подойдут любые другие приправы.

Физиотерапевтические методики

Различные физиотерапевтические методы воздействия носят вторичный характер. Они призваны улучшить метаболизм в сердечной мышце и снизить кислородное голодание. Применяются:

  • электросон;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • оксигенотерапия;
  • сульфидные, углекислые, радоновые ванны;
  • гальванизация.

Медикаментозная терапия

Всю фармакотерапию можно разделить на две большие группы: торможение прогрессирования атеросклеротического кардиосклероза и лечение его осложнений. При этом почти все группы лекарственных средств используются как в первом, так и во втором случае, подобное их разделение крайне условно.

Для замедления течения болезни применяются:

  • Статины и фибраты. Снижают уровень холестерина крови, тем самым замедляя рост атеросклеротических бляшек. Наиболее часто используются «Аторвастатин» и «Розувастатин». Фибраты применяются при высоком уровне ТГ, предпочтение отдается фенофибрату, гемфиброзилу, клофибрату.
  • Кардиометаболичсекие средства. На данный момент можно встретить «Рибоксин», «Мельдоний», «Триметазидин», «Тиотриазолин». Доказанной эффективностью обладают только «Триметазидин» и в меньшей степени «Мельдоний». Для улучшения трофики сердечной мышцы прием препаратов должен вестись длительно.
  • Бета-блокаторы. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, замедляют прогрессирование ХСН, предотвращают развитие аритмий, снижают АД и ЧСС. Наиболее широко используются «Бисопролол», «Метопролол», «Небиволол», «Карведилол».

Медикаментозное лечение осложнений крайне обширно:

  • Сердечные гликозиды. Дигоксин используется при выраженной симптоматике ХСН. Улучшает сократительную способность сердца, но при постоянном приеме снижает продолжительность жизни.
  • Мочегонные средства. Также призваны улучшить состояние пациента при ХСН. Уменьшают одышку и отеки на ногах. Для постоянного приема применяются «Верошпирон», «Индапамид», «Гидрохлортиазид». Во время обострения патология возможно использование сильных диуретиков «Фуросемида» или «Торасемида».
  • Ингибиторы АПФ. Замедляют прогрессирование ХСН, снижают давление, защищают почки от повреждения. Чаще всего используются «Эналаприн», «Периндоприл», «Лизиноприл».
  • Антагонисты кальция. Способствуют снижению уровня АД и расширению коронарных артерий, уменьшают частоту приступов стенокардии. Наиболее часто используется «Амлодипин». «Верапамил» и «Дилтиазем» оказывают противоаритмический эффект.
  • Нитраты и нитратоподобные вещества. Пролонгированные формы («Нитролонг», «Моксонидин» и пр.) призваны уменьшить частоту приступов стенокардии. «Нитроглицерин» и его аналоги используются во время приступа для его купирования.
  • Антиаритмические препараты. В эту же группу входят бета-блокаторы, «Верапамил» и «Дилтиазем». Наиболее эффективным на данный момент противоаритмическим средством является «Амиоадрон». Несколько реже применяются «Соталол», «Пропранолол».
  • Антиагреганты и антикоагулянты. Призваны снизить риск развития тромбозов и тромбоэмболий. Среди антиагрегантов используются ацетилсалициловая кислота и «Клопидогрел». Среди антикоагулянтов для постоянного приема применяются «Варфарин», «Дабигатран», «Ривороксабан», «Апиксабан».

Хирургические вмешательства

Проводятся при выявлении значимых участков стеноза коронарных артерий, далеко зашедших нарушениях ритма и проводимости, тяжелом течении ХСН:

  • Реваскуляризирующие вмешательства. Стентирование и шунтирование позволяют восстановить кровоток по венечным артериям, тем самым улучшив питание сердечной мышцы.
  • Имплантация кардиостимуляторов и искусственных водителей ритма проводится при гемодинамически значимых нарушениях ритма и проводимости, ХСН.

Осложнения атеросклеротического кардиосклероза

К осложнениям атеросклеротического кардиосклероза, как уже указывалось, относятся хроническая сердечная недостаточность, аритмии, блокады, всевозможные проявления ИБС (стенокардия, инфаркт). Главной причиной инвалидности выступает ХСН, как исход всех этих патологических процессов.

В случае развития аритмий возможно образование тромбов в полостях сердца. Это будет приводить к развитию инфарктов сердца, головного мозга и реже других органов.

Профилактика развития патологии

Для максимальной отсрочки развития и замедления прогрессирования атеросклеротического кардиосклероза важны:

  • средиземноморская диета;
  • активный образ жизни;
  • дозированные физические нагрузки;
  • раннее начало приема статинов;
  • отсутствие вредных привычек.

Возможно, свою роль сыграют народные средства:

  • Настой из тысячелистника. 1,5 чайные ложки высушенного цвета заливают стаканом кипятка и настаивают до 1-1,5 часов. Принимают каждый день.
  • Настои из рябины и красной смородины употребляют 1-2 раза в неделю.
  • Боярышник. 30 высушенных ягод заливают стаканом кипятка и настаивают до 30-60 минут. Принимают каждый день.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний ССС. Опасность его кроется в долгом бессимптомном периоде и быстром развитии при наличии нескольких факторов риска. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и закончится инсультом, инфарктом или смертью.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

По медицинской классификации международной атеросклероз относится к болезням системы кровообращения.

Атеросклеротический кардиосклероз мкб 10 имеет код I25.1, который расшифровывается так:

  • Болезни ССС;
  • Ишемическая болезнь сердца и ее хроническая форма;
  • Атеросклероз.

В группу входят несколько форм заболевания, которые вызваны отложениями холестерина. Код I25.1 распространяется на:

  • Атеросклероз венечных и коронарных сосудов;
  • Коронарный атеросклероз, осложненный ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз (АК) отличается стремительным разрастанием соединительных клеток в сердечной мышце, что приводит к замещению тканей миокарда и образованию большого количества рубцов.

Сопровождается развитие болезни нарушением работы всей ССС, ухудшением кровообращения и плохим самочувствием.

Виды АК

По распространенности патологии медики разделяют кардиосклероз на:

Для диффузной формы характерно возникновение и разрастание во всем миокарде клеток соединительной ткани. Особенность диффузного кардиосклероза — равномерное развитие патологии и наличие фоновой хронической ИБС. Мелкоочаговая форма отличается от диффузной небольшими вкраплениями видоизмененных клеток. Обычно они имеют вид белесых тонких прослоек и расположены в глубоких мышечных слоях. Эта форма развивается на фоне продолжительной гипоксии миокарда. Для очаговой формы характерно появление в миокарде отдельных крупных или мелких рубцов. Очаговый кардиосклероз возникает обычно после инфарктов миокарда.

Еще одна официальная классификация делит заболевание по причинным факторам. Согласно этой классификации кардиосклероз бывает постинфарктным, атеросклеротическим, постмиокардическим, врожденным.

Первичная или врожденная форма — одна из редких, обычно диагностируется при коллагенозе или врожденном фиброэластозе.

Постинфарктная форма

Постинфарктный диффузный кардиосклероз имеет очаговый характер и проявляется в виде осложнения некроза миокарды. Из-за отмирания волокон сердечной мышцы образуется плотная и грубая соединительная ткань, провоцирующая появление рубцов. Эти изменения заставляют орган увеличиться в размерах, чтобы продолжать выполнять свою функцию и поддерживать нормальное кровоснабжение организма. Со временем миокард теряет сократительные способности и начинает развиваться дилатация. Это патология, при которой объемы камер сердца увеличиваются, но толщина сердечной стенки остается неизменной. Дальнейшее развитие недуга может закончиться пересадкой сердца.

Читайте также:  Таблетки для расширения сосудов головного мозга перечень

Постинфарктный тип кардиосклероза в медицине рассматривается как самостоятельная форма ИБС. При повторном инфаркте течение болезни осложняется развитием аневризмы левого желудочка, критическими нарушениями ритма сердца и нарушением проводимости, острой сердечной недостаточностью.

Атеросклеротическая форма

На фоне хронической ИБС развивается атеросклероз коронарных кровеносных сосудов, основа атеросклеротической формы. Патология появляется из-за продолжительной гипоксии и длительное время протекает бессимптомно. Приводит к ней недостаточное кровоснабжение мышц сердца из-за холестериновых отложений в коронарных сосудах. Атеросклеротическая форма обычно имеет диффузный характер и сопровождается атрофией и дистрофией миокардических клеток. При прогрессировании патология приводит к дилатации и приобретенным порокам сердца.

Постмиокардическая форма

Возникновение данной формы АК происходит из-за воспалительных процессов в миокарде. Постмиокардический атеросклероз обычно поражает молодых людей, которые перенесли сложные инфекционные заболевания или имеют выраженные аллергические реакции. Патология поражает разные отделы сердечной мышцы и имеет диффузный характер.

Причины заболевания

У кардиосклероза есть три основные причины:

  • Недостаточность кровоснабжения, которая происходит на фоне сужения крупных кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце;
  • Растяжение стенок сердца и значительное увеличение объема мышечной ткани.

К факторам, способствующим развитие болезни, относят:

  • Наследственность;
  • Гиподинамия;
  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Неправильное питание;
  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Важную роль играет также возраст и пол: мужчины подвержены болезни чаще в возрасте от 35 до 45 лет, женщины — от 40 до 55 лет. Спровоцировать возникновение кардиосклероза могут и сторонние хронические заболевания — гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.

Симптоматика болезни

Обычно на ранних стадиях симптомы заболевания выражены слабо. Диффузный атеросклероз очаговой формы проявляется нарушением сердечного ритма и слабой давящей болью. Аритмия может также свидетельствовать о развивающемся склерозировании. Диффузная форма часто имеет симптомы сердечной недостаточности, сила которых возрастает с увеличением площади пораженной ткани.

Симптоматика кардиосклероза после пережитого инфаркта и атеросклеротической формы схожа:

  • Учащенное сердцебиение, сопровождаемое болевыми ощущениями;
  • Отдышка даже в состоянии покоя;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отек легких;
  • Блокады, мерцательная аритмия;
  • Отечность;
  • Повышение АД.

Симптомы заболевания развиваются по мере прогрессирования кардиосклероза. Чем больше сужение коронарных сосудов — тем сильнее проявление патологии. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов может провоцировать частые и сильные головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и мочевыделительной системой.

Диагностические меры и лечение

Диагностика заболевания включает сбор и анализ жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни. После этого проводят физикальный осмотр, направленный на:

  • Выявление отечности;
  • Определение состояния и цвета кожного покрова;
  • Измерение уровня АД;
  • Обнаружение нарушения сердечных тонов.

Для выявления сопутствующих хронических болезней врач назначает общий анализ крови. Биохимию проводят для определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Далее пациента отправляют на ряд дополнительных исследований.

ЭКГ делают для установления нарушения сердечного ритма, обнаружения рубцов и изменений миокарда, носящих диффузный характер. ЭхоКГ назначают для выявления участка сердца, который уже не способен поддерживать сократительную функцию и состоит из замещенной ткани. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводят для обнаружения аритмии. Для выявления очага кардиосклероза пациента направляют на МРТ, а сцинтиграфию проводят для определения размера патологических очагов и установления возможной причины недуга.

Методы лечения болезни

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится только на основе полученных данных после комплекса диагностических мер.

Направлено лечение не только на устранение причин и на снижение уровня холестерина в крови, коррекцию АД, восстановление эластичности артерий и нормализацию кровоснабжения. Для этого пациенту назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии, перемены образа жизни и диеты. Если заболевание находится в запущенной стадии, то применяют хирургические методы (стентирование или шунтирование, удаление аневризмы или установка кардиостимулятора).

Медикаментозная терапия использует в лечении болезни препараты нескольких групп. Для усиления анаболических процессов назначают лекарства из группы анаболиков (Силаболин, Инозин). Чтобы предотвратить тромбообразование и избежать развития тромбоза прописывают антиагреганты (Индобуфен, Дипиридамол, Ацетилсилициловую кислоту).

Никотиновую кислоту включают для улучшения обменных процессов, для нормализации окислительно-восстановительных реакций и укрепления иммунной системы. Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы (Ксантинола никотинат) прописывают для расширения сосудов, нормализации реологических свойств крови и повышения проницаемости сосудов. Лекарство также снимает отечность и запускает метоболические процессы в тканях кровеносных сосудов.

Для снижения уровня холестерина и регуляции уровня липопротеидов в крови назначают статины (Правастатин или Ловастатин). Чтобы предотвратить разрушение клеточных мембран пациенту дополнительно рекомендуют принимать гепатопротекторы (Тиоктоновая кислота).

Блокирование бета-адренорецепторов происходит при помощи бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Талинолол, Атенолол). Чтобы устранить мерцательную аритмию и иные нарушения сердечного ритма выписывают антиаритмические лекарства (Аденозина фосфат).

Дополнительно по результатам анализов могут быть назначены:

  • Корректоры нарушения кровообращения головного мозга;
  • Витамины;
  • Метаболики;
  • Анальгетики;
  • Аденозинергические препараты;
  • Нитратоподобные лекарства;
  • Адсортенты и антациды;
  • Репаранты;
  • Ингибиторы АПФ.

Необходимым условием для выздоровления является повышение физической активности и постоянное соблюдение диеты.

Чтобы избежать риска развития осложнений необходимо уделять время продолжительным прогулкам на свежем воздухе, ЛФК и плаванию. В питании кардиологи рекомендуют:

  • Отказаться от соли;
  • Отказаться от жирной пищи, консервов, фаст-фуда, масла;
  • Контролировать потребление жидкости;
  • Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Употреблять больше овощей и фруктов, морепродуктов, круп и орехов;
  • Готовить на пару или запекать вместо жарки.

Комплексное лечение также может включать направление на курортно-санаторное лечение, посещение психолога, курс массажных процедур. Пациенту необходимо настроиться на то, что процесс лечения долгий, а придерживаться диеты и принимать отдельные препараты придется на протяжении жизни.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз любой из форм кардиосклероза зависит от степени заболевания, наличия отягощающих факторов и готовности пациента следовать курсу назначенного лечения. Если нет аритмии и нарушения кровообращения основных органов, то врачи ставят благоприятный прогноз. Если на фоне АК возникла сердечная аневризма, предсердно-желудочковая блокада или тяжелая форма тахикардии, то повышается риск летального исхода. Для сохранения жизни пациента проводят экстренные операции и установку электрокардиостимулятора.

Читайте также:  Диета для холестерина и какие продукты исключить

Возможно ли избежать фатальных последствий (аритмия, инфаркт, аневризма и т.д.) при кардиосклерозе зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех предписаний кардиолога. Самолечение недопустимо: прием препаратов без согласования с лечащим врачом может закончиться остановкой сердца.

Основные профилактические меры — это контроль болезни-триггрера, которая может стать основой для кардиосклероза, здоровый образ жизни, правильный подход к организации питания, отказ от курения и минимизация стрессовых ситуаций.

Атеросклеротический кардиосклероз – это патология, при которой в сердце происходит разрастание соединительной ткани вследствие атеросклероза коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз МКБ 10 код – I25.1.

Атеросклероз-кардиосклероз является одним из проявлений ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется клинически сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости и сердечного ритма, стенокардией. Диагностика заболевания включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение данной формы кардиосклероза консервативное. Терапия направлена на купирование боли в сердце, снижение холестерина, нормализацию проводимости и сердечного ритма, улучшение кровообращения.

Причины

Основной причиной заболевания является образование на месте поврежденной ткани кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек. Они формируются постепенно, по мере наслоения холестерина. Со временем бляшки увеличиваются в размерах, а просвет сосуда, соответственно, сужается. Результатом этого процесса становится нарушение кровообращения, искривление сосуда, повышенное давление, недостаточное питание тканей организма кислородом.

Возникает гипоксия сердца, что и приводит в результате к развитию ИБС. При ишемической болезни функция миокарда нарушается, происходит замена мышечной ткани на соединительную, которая не имеет нужной эластичности. В результате появляются боли в сердце, и нарушается сердечный ритм.

Атеросклеротические бляшки образуются в результате воздействия следующих причин:

  • неправильное питание – избыток жира в потребляемой пище приводит к развитию ожирения и отложению в сосудах холестерина;
  • табакокурение – никотин повышает уровень содержания холестерина в организме и способствует агглютинации тромбоцитов, что плохо влияет на кровеносные сосуды;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия – низкая физическая активность приводит к тому, что миокард плохо снабжается кислородом, в результате чего в нем возникают застойные процессы и начинается разрастание соединительной ткани.

Существуют следующие формы атеросклеротического кардиосклероза (АК):

  • диффузная мелкоочаговая;
  • диффузная крупноочаговая.

По типам АК может быть:

  • постинфарктный – образуется на месте отмирания тканей миокарда;
  • ишемический – развивается вследствие сердечной недостаточности, прогрессирует медленно;
  • переходный (смешанный) – как видно из названия, сочетает в себе признаки двух вышеперечисленных видов АК.

Симптомы

Главная опасность атеросклеротического кардиосклероза заключается в том, что на начальных стадиях развития это заболевание протекает бессимптомно.

Так как АК является одной из форм ИБС, врачи обычно ориентируются на клинические признаки именно этого заболевания. Однако есть ряд симптомов, по которым можно диагностировать именно атеросклеротический кардиосклероз.

В первую очередь к таким симптомам относят боли в сердце, которые могут быть ноющими или острыми. Боли могут наблюдаться не только в области сердца, но и отдавать в левую руку или лопатку. Помимо этого при АК у пациента появляется чувство постоянной усталости, шум в ушах, головные боли.

Еще одним характерным признаком заболевания является одышка. Она возникает постепенно, вначале после сильного физического перенапряжения, затем во время обычной ходьбы или даже в состоянии покоя.

При АК происходит обострение сердечной астмы, а также развивается тахикардия (ЧСС достигает 150 и более ударов в минуту в спокойном состоянии). Одним из самых ярких симптомов атеросклеротического кардиосклероза являются отеки конечностей, которые возникают из-за проблем с печенью.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз доктор опрашивает пациента и изучает историю его болезни. Специалиста интересует наличие в анамнезе атеросклероза, аритмий, ИБС и других патологических состояний. В ходе опроса врач выясняет, на что жалуется больной и выявляет симптомы заболевания.

После этого для постановки точного диагноза назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, самыми распространенными из которых являются:

  • ЭКГ – проводится для выявления гипертрофии миокарда, обнаружения на нем рубцовой ткани, выявления нарушений сердечного ритма и сосудистой недостаточности;
  • анализ крови (биохимический и общий) – показывает высокое содержание холестерина и других липидов;
  • велоэргометрия – помогает выявить степень дисфункции сердца и определить функциональные резервы миокарда;
  • эхокардиография – позволяет определить нарушение сократительной функции сердечной мышцы.

Лечение

Невозможно полностью избавиться от такой патологии, как ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Лечение данной патологии заключается в профилактике обострений и купировании симптомов.

Прежде всего, назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Чаще всего это лекарственные средства из группы статинов. Продолжительность курса лечения и дозы препаратов определяет врач. Как правило, лечение длительное, а иногда и пожизненное.

Помимо статинов показано назначение сосудорасширяющих препаратов или средств, укрепляющих стенки сосудов.

Если течение атеросклеротического кардиосклероза сопровождается стенокардией или существует угроза развития инфаркта, то возможно проведение оперативного вмешательства, во время которого удаляются наиболее крупные сосудистые бляшки.

Параллельно с основной терапией врач может назначить прием транквилизаторов или антидепрессантов.

Следует помнить, что самолечение недопустимо! Назначать те или иные препараты, определять их дозировку и продолжительность курса лечения должен лечащий врач. В противном случае возможно развитие целого ряда серьезных осложнений и даже смерть пациента.

Прогноз

При тяжелом течении возможный исход заболевания атеросклеротический кардиосклероз – смерть.

На прогноз влияет степень поражения миокарда, наличие сопутствующих заболеваний, аритмий. В тяжелых случаях наблюдаются признаки асцита и плеврита, развивается сердечная недостаточность. В случае разрыва аневризмы атеросклеротический кардиосклероз — причина смерти пациента.

Профилактика

Известно, что любое заболевание легче предупредить, чем потом долго и мучительно заниматься его лечением. Это утверждение касается и атеросклеротического кардиосклероза. Для предупреждения развития этого заболевания, а также его осложнений необходимо, прежде всего, правильно питаться.

Атеросклеротический кардиосклероз – диета:

  • ограничить или полностью исключить из рациона соль;
  • не принимать пищу после шести часов вечера;
  • исключить вещества, возбуждающие ССС и ЦНС (какао, чай, кофе, алкоголь);
  • ограничить потребление холестеринсодержащих продуктов (внутренности животных, яйца, мозги);
  • исключить из рациона некоторые овощи (редька, редис, лук репчатый, чеснок);
  • исключить продукты, провоцирующие газообразование (капуста, молоко, бобовые);
  • пища должна быть приготовлена на пару, без соли, разрешена также запеченная и вареная пища, фрукты и овощи (кроме вышеперечисленных).

Помимо диеты необходимо вести здоровый образ жизни и обязательно заниматься спортом (плавание, ходьба и так далее) для укрепления сердечной мышцы.

Необходимо не реже раза в год проходить профилактические осмотры в поликлинике. Это позволяет выявить большинство заболеваний ССС на ранней стадии, что существенно облегчает лечение и делает более благоприятным прогноз. При наличии первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector