Хроническое миелопролиферативное заболевание jak2 позитивное

Далеко не каждый человек имеет представление о том, что такое миелопролиферативное заболевание. Однако те, кто столкнулся с данной патологией, знают о ней абсолютно все.

Это объясняется тем, что такие люди вынуждены на протяжении всей жизни наблюдаться у специалиста и поддерживать свое здоровье медикаментозными препаратами. Ведь не так просто самостоятельно вести борьбу с нарушениями в костном мозге, который производит стволовых кровяных клеток больше, чем это необходимо.

Описание патологии

Хроническое миелопролиферативное заболевание крови относится к группе патологий, характеризующихся чрезмерной выработкой тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.

В нормальном состоянии вырабатываются стволовые незрелые клетки. С течением времени происходит их созревание, они преобразуются в полноценные. Несформированные, в свою очередь, образуют три типа:

  • тромбоциты, которые способствуют предотвращению кровотечений посредством формирования кровяных сгустков;
  • эритроциты, которые участвуют в транспортировке кислорода и питательных веществ ко всем жизненно важным органам и тканям человеческого организма;
  • лейкоциты, которые отвечают за обеспечение защитной реакции в борьбе с болезнями инфекционного характера или иными патологиями.

Прежде чем происходит их трансформация, стволовые клетки развиваются в несколько этапов. В случае проявления миелопролиферативного заболевания их большое количество преобразуется в один тип форменного кровяного элемента. Как правило, прогрессирование патологии происходит медленными темпами.

У пациентов, имеющих такой недуг, значительно возрастает риск образования тромбов и геморрагических осложнений.

Миелопролиферативные заболевания в большинстве случаев наблюдаются у мужчин в возрасте старше 40 лет. Женщины такому состоянию подвергаются значительно реже. Данные формы болезней нехарактерны для лиц младше двадцатилетнего возраста, у детей отмечаются лишь единичные случаи.

Виды патологий

По типу недуга выделяют следующую классификацию миелопролиферативных заболеваний:

  • Истинная полицитемия. Характеризуется избытком эритроцитов, в результате чего наблюдается загустение крови. Находясь в большом количестве, данные клетки начинают скапливаться в селезенке, на фоне чего она увеличивается в размерах. Кроме этого, возможны кровотечения и формирование тромбов в сосудах. Такие нарушения способствуют инсульту или инфаркту. Но несмотря даже на такой возможный исход, протекает в доброкачественной форме и отличается большей выживаемостью по сравнению с остальными патологиями.
  • Эссенциальный тромбоцитоз — большое количество тромбоцитов.
  • Хроническая форма миелолейкоза. При данной патологии в костном мозге происходит избыточное скопление лейкоцитов.
  • Эозинофильная лейкемия характеризуется чрезмерным содержанием эозинофилов, которые являются одним из видов лейкоцитов. Борются с инфекционными болезнями, спровоцированными определенными типами паразитов и отвечают за аллергические реакции организма на раздражители.
  • Идиопатический миелофиброз. Наблюдается выработка патологических форменных элементов, постепенное замещение костного мозга фиброзной тканью.
  • Хронический нейтрофильный лейкоз. Стволовые клетки формируют нейтрофилы, отвечающие за борьбу с патологиями инфекционного характера. Развивается медленно.

Все патологии могут переходить в лейкемию острой формы.

Стадии развития

Миелопролиферативный синдром не имеет стандартной системы стадирования, которую используют при выявлении степени развития опухолевых образований. Выбор метода лечения осуществляется в зависимости от типа патологии у больного.

Выделяют 3 основных пути, по которым опухолевый процесс распространяется по человеческому организму:

  1. Проникновение в клетки здоровой ткани.
  2. Лимфогенный путь. Попадание патогенных клеток в другие системы и органы происходит посредством лимфатических сосудов.
  3. Гематогенный. При проникновении в кровеносную систему злокачественные элементы с кровотоком попадают в здоровые ткани.

Когда отмечается третий путь распространения, повышается вероятность образования опухолей вторичного типа. Такой процесс получил название «метастазирование».

Характерные признаки

Клиническая картина каждого из заболеваний будет проявляться по-разному. Однако выделяют общие распространенные симптомы, характерные для всех миелопролиферативных патологий. К ним относят:

  • утомляемость;
  • стремительную потерю в весе, вплоть до анорексии;
  • звон в ушах;
  • нарушенное сознание;
  • предрасположенность к синякам;
  • возможные кровотечения;
  • симптомы тромбоза;
  • отеки;
  • боли в суставах;
  • болезненные ощущения в животе и левом предплечье.

У пациента могут наблюдаться такие признаки, как:

  • кровоизлияние;
  • бледность кожных покровов;
  • увеличение печени или селезенки;
  • плетора;
  • лихорадка, сопровождающаяся проявлением пятен лилового окраса на конечностях и лице.

Только осмотр позволит дать оценку общему состоянию, а также выявить любые патологические отклонения, не соответствующие норме здорового организма.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза «миелопролиферативный синдром» необходимо комплексное обследование, которое должно включать различные методы исследований и биопсию.

Лабораторная диагностика включает:

  • проведение микроскопии мазка;
  • сдачу общего анализа крови;
  • цитогенетический анализ, определяющий уровень изменений в рh-хромосомах;
  • полимеразную цепную реакцию.

Биопсия и аспирация возможны не во всех случаях. Проведение процедуры заключается во введении иглы в область грудины для взятия образца крови и костной ткани. Изучение полученных материалов позволяет определить наличие патологических элементов.

При подтвержденном диагнозе больные в течение всей жизни должны наблюдаться у гематолога.

Как лечатся миелопролиферативные болезни

В настоящее время применяют несколько терапевтических методов для лечения таких заболеваний. Выбор того или иного варианта зависит от общего состояния больного и выраженности клинических проявлений. Лечение возможно стандартным способом, неоднократно проверенным на практике, или экспериментальным, когда применяется новое средство.

Читайте также:  Транзиторное нарушение мозгового кровообращения

Среди наиболее часто используемых методов выделяют следующие:

  1. Флеботомия. При данном методе берут забор крови из вены. После этого материал отправляется на биохимию или общий анализ. При лечении миелопролиферативного заболевания основная задача будет заключаться в понижении уровня эритроцитов.
  2. Аферез тромбоцитов. Этот способ похож на предыдущий, разница лишь в том, что действия направляются на уменьшение количества тромбоцитов с помощью предназначенного для этого оборудования. Суть метода заключается в следующем: кровь больного пропускается через так называемый сепаратор. В очищенном виде ее заново вливают пациенту.
  3. Химиотерапия. Подразумевает использование препаратов цитостатической группы. Они эффективно воздействуют на опухолевые клетки, в результат чего устраняют их и препятствуют развитию новообразований. Применение их возможно перорально, внутримышечно или внутривенно. В любом случае происходит проникновение активных компонентов лекарства в кровоток, что способствует подавлению патологических клеток. Такой метод называют системным. При региональном лекарственный препарат вводится в канал спинномозговой области или же непосредственно в орган, где происходят опухолевые изменения.
  4. Лучевая терапия. Основана на применении рентгеновского или иного излучения, имеющего высокие частоты. Данный метод способствует полному удалению опухолей и замедляет развитие новых образований. В медицинской практике используется два типа такого лечения:
    • внешнее, при этом излучение идет от препарата, который располагают непосредственно около больного;
    • внутреннее, когда трубки, иголки и катетеры наполняют средством, содержащим радиоактивные вещества; после этого их вставляют в саму опухоль или в ткань, находящуюся вблизи нее.

    Выбор того или иного способа основывается на том, какую степень течения имеет злокачественный процесс. У больных с диагнозом «миелопролиферативное заболевание крови» облучению подвергается область селезенки.

    1. Трансфузия — переливание крови, характеризуется замещением одних элементов на другие. В результате вместо клеток, подвергшихся разрушению, человек получает трансфузию, состоящую из тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.
    2. Химиотерапия с клеточной трансплантацией. Медикаментозные средства назначают в высоких дозах, а пораженные клетки замещают здоровыми, которые получают у самого больного или у донора. Такие элементы подвергаются заморозке. По завершении курса химиотерапии данный материал помещают в организм. Там они уже созревают и формируют новые клетки.

    Питание

    В каждом конкретном случае специальная диета для пациента разрабатывается индивидуально. Необходимо в как можно меньших количествах употреблять жирную, соленую и острую пищу. Питание обязательно должно быть сбалансированным.

    Период восстановления

    После того как все терапевтические мероприятия будут проведены, больной в обязательном порядке должен находиться постоянно под присмотром специалиста, то есть регулярно приходить на прием.

    Чтобы оценить, насколько эффективным оказалось лечение, могут быть назначены те процедуры, которые применялись при диагностировании заболевания. Только после получения повторных результатов врач может прекратить, продолжить или сменить применяемую до этого схему терапии.

    Ряд обследований должен проводиться постоянно, даже после окончания всего курса лечебного процесса. Это позволит прослеживать изменения в организме и не допустить или вовремя обнаружить рецидив.

    Прогнозирование

    При хронической форме течения заболевания с применением стандартных терапевтических методов в среднем продолжительность жизни примерно 5–7 лет.

    В случае проведения трансплантации прогноз наиболее благоприятный. Излечение составляет около 60%. Эффективность данного метода будет зависеть от фазы патологии.

    В группу хронических миелопролиферативных заболеваний (ХМПЗ) входят нарушения, при которых костномозговое вещество производит увеличенное количество кровяных клеток.

    Причины развития заболеваний

    Эффективной профилактики хронических миелопролиферативных заболеваний не существует. Трансплантация костного мозга позволяет излечить 50—60% больных, эффективность транслантации зависит от фазы заболевания.

    Причины возникновения хронических миелопролиферативных патологий достоверно неизвестны. Но очевидно, что важную роль здесь играют генетические мутации. Они могут передаваться по наследству, поэтому риск заболеть такой патологией у человека выше, если похожие случаи уже отмечались у его родственников. Кроме того, определенное значение имеет и временной фактор – с возрастом вероятность появления этого заболевания достоверно возрастает.

    Виды хронических миелопролиферативных нарушений

    Выделяют 6 основных видов хронических миелопролиферативных нарушений:

    • истинная полицитемия;
    • хронический идиопатический миелофиброз;
    • эссенциальная тромбоцитемия;
    • хронический миелоцитарный лейкоз;
    • хронический нейтрофильный лейкоз;
    • хронический эозинофильный лейкоз.

    Каждый из этих типов в изолированном виде встречается достаточно редко. Чаще всего организм пациента продуцирует избыточное количество клеток более чем одного типа. Тем не менее обычно активность одного из ростков кроветворения нарушена больше других. Также надо помнить, что любое хроническое миелопролиферативное заболевание имеет риск трансформации в острую форму с развитием, например, острых миелоидных лейкозов.

    Симптомы ХМПЗ

    Клинические проявления этой группы патологий обычно не специфичны и требуют тщательной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на:

    • быструю утомляемость, слабость, хроническую усталость;
    • необъяснимую потерю массы тела;
    • дискомфорт в желудке;
    • возникновение гематом;
    • отеки конечностей;
    • суставные боли;
    • нарушения слуха;
    • изменение окраски кожных покровов;
    • периодические обмороки;
    • увеличенную и слабо болезненную печень и селезенку;
    • стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
    • периодическую нехватку воздуха;
    • расстройство кишечника;
    • усиленную потливость;
    • тяжесть в подреберье.

    При истинной полицитемии повышен гемоглобин и, как следствие, наблюдается интенсивное покраснение кожи лица, которое часто ошибочно принимают за проявление алкогольной зависимости. Кроме того, характерный симптом этого типа ХМПЗ – кожный зуд при контакте с водой. Особо следует выделить такое опасное состояние как тромбоцитемия — склонность к усиленному образованию тромбов. Это значительно увеличивает риск закупорки сосудов и развития инфарктов и инсультов, что угрожает жизни больного.

    Читайте также:  Артериальное давление при остром инфаркте миокарда

    Диагностика ХМПЗ в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

    Основой для установления такого диагноза служит развернутый анализ крови пациента. Увеличенное количество клеток того или иного типа сразу дает повод заподозрить это нарушение. Врачи онкоцентра также выполняют биопсию костного мозга с последующим гистологическим и цитогенетическим исследованием полученного материала.

    Учитывая наследственную природу ХПМЗ, в Онкоцентре «СМ-Клиника» реализованы такие генетические обследования, как полимеразная цепная реакция и FISH-методика. С их помощью выявляют мутантный ген bcr-abl в 22-й хромосоме («филадельфийская хромосома»), а также мутацию гена JAK2. Эти изменения генетического материала характерны, соответственно, для хронического миелоцитарного лейкоза и истинной полицитемии.

    Лечение хронических миелопролиферативных заболеваний в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

    При неосложненном течении некоторые ХМПЗ не требуют применения специфических средств. Врачи онкоцентра назначают препараты, уменьшающие количество кровяных клеток, улучшающие самочувствие пациента и имеющие минимум побочных эффектов. При тромбоцитемиях показаны средства, разжижающие кровь и снижающие риск появления тромбов. При истинной полицитемии хорошие результаты демонстрирует такая старая лечебная методика, используемая еще античной медициной, как кровопускание.

    В качестве основного препарата таргетной терапии ХМПЗ врачи онкоцентра используют иматиниб. Также мы применяем и другие ингибиторы BCR-ABL-тирозинкиназы: нилотиниб и дазатиниб. При необходимости в Онкологическом центре «СМ-Клиника» проводят и заместительные гемотрансфузии эритроцитарной массой, отмытыми эритроцитами или тромбоконцентратом.

    Наши специалисты

    Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Москве
    +7 (495) 777-48-49
    или заполнив форму обратной связи

    В нашем центре 2 врачей лечит данное заболевание.

    Не все люди имеют представление о том, что такое миелопролиферативное заболевание. Медицина в настоящее время старается оказать максимальную поддержку людям, страдающим от этой патологии. Миелопролиферативный синдром характеризуется большим количеством стволовых клеток костного мозга.

    Кровеносные клетки человеческого организма постоянно обновляются. Кровь может синтезироваться и поступать в артерии из различных органов. Когда плод ещё вынашивается в утробе матери, к нему поступает кровь из печени и селезенки. За создание кровяных клеток после рождения несет ответственность костный мозг. Изначально по принципу создания все клетки крови медицинские специалисты разделяют на 2 подвида.

    1. Миелоциты после своего образования никак не преобразуются, вся информация, которая требуется для выполнения их задач, уже заложена костным мозгом.
    2. Лимфоциты также образовываются при помощи костного мозга, однако в отличие от миелоцитов, они получают развитие в селезенке.

    Болезни кровеносных телец нередко возникают по причине неправильного развития лимфоцитов. Миелопролиферативные заболевания развиваются из-за неверной информации в другом подвиде кровеносных клеток – миелоцитах. Патологии такого характера несут большую опасность. По этой причине важно вовремя диагностировать заболевание. Для этого требуется знать проявления миелопролиферативных заболеваний крови.

    Острая разновидность болезни прогрессирует быстро, большему риску возникновения патологии подвержены молодые юноши и девушки. Организм поражается практически полностью, медицинские специалисты сразу же используют кардинальные методы лечения патологии.

    Хронические миелолейкозы прогрессируют не так быстро, большему риску их возникновения подвержены люди в пожилом возрасте. В такой ситуации врачи используют щадящие методики борьбы с заболеванием.

    Характеристика патологии

    Миелопролиферативные заболевания разделяются на несколько типов. Стволовые клетки, которые создаются костным мозгом, сформированы не до конца. Лишь через некоторое время у них появляется возможность исполнять свои задачи. Сформированные клетки крови будут основой для синтеза лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Первые требуются организму для сопротивления инфекционным патологиям и их последствиям. Эритроциты выполняют другую роль – в организме они необходимы для транспортировки питательных веществ и клеток кислорода к органам человека. Тромбоциты препятствуют кровотечениям.

    Разновидность патологии миелопролиферативного характера зависит от того, каких веществ в организме больше, чем требуется. У некоторых больных отмечается переизбыток нескольких типов кровеносных телец.

    Большая концентрация лейкоцитов провоцирует развитие хронической разновидности патологии (хмпз), которая в будущем переходит в лейкемию. Патология прорастает в тканях организма, возникают образования совсем другого типа. В большинстве случаев они имеют плохой характер. Образования поражают соседние ткани, пронизывая систему лимфатических узлов и разнося патологию ко всем других органам. Заражение происходит через кровеносные сосуды, недоброкачественные клетки транспортируются вместе с питательными веществами.

    В результате в организме появляются метастазы, заболевание разрастается, возникают очаги патологии. При проникновении злокачественных клеток в мозг, опухоль начинает образовываться там.

    Симптоматика заболевания

    Очень важно знать симптомы миелопролиферативной патологии. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще будет курс лечения. Медицинские специалисты выделяют несколько признаков, которые являются свидетельством развития миелопролиферативных патологий.

    • Анорексия, которая не обусловливается какими-либо причинами.
    • Быстрая утомляемость, больной хочет спать.
    • Болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта. Человек быстро наедается. Объясняется это увеличенными размерами селезенки.
    • У человека, страдающего от миелоидной патологии, без причины возникают синяки.
    • При открытых травмах кожного покрова, кровь останавливается значительно дольше.Объясняется это малой концентрацией тромбоцитов.
    • Человек начинает падать в обмороки.
    • На теле у больного начинают появляться отеки, возникают болезненные ощущения в суставах.
    • У человека, страдающего от миелоза, или любого схожего заболевания, возникает звон в ушах.
    • Возникают болезненные ощущения в левом плече.
    • Бледные кожные покровы.
    • У больных случаются кровоизлияния.
    • У части пациентов отмечены увеличенные размеры печени.
    • У человека, страдающего от патологии, может начаться лихорадка, которая сопровождается пятнами лилового окраса на лице и на конечностях больного.

    Знание симптомов поможет диагностировать патологию на ранних стадиях. Это увеличит шансы на выздоровление и улучшит прогноз.

    Диагностика заболевания

    Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Больной может сделать предположения о характере патологии. Для установки диагноза требуются диагностические процедуры, только в лабораторных условиях медицинский специалист сможет получить полную информацию о причинах заболевания.

    Читайте также:  Окклюзионная гидроцефалия головного мозга у взрослого

    Осмотр пациента дает возможность установить состояние организма, медицинский специалист принимает во внимание все припухлости и отклонения от тела здорового человека. Осуществляется опрос больного о перенесенных патологиях, какие медикаментозные препараты он принимал.

    Чтобы диагностировать патологию требуется целый комплекс процедур, среди которых кроме стандартных методов диагностики находится и биопсия.

    Для диагностирования синдрома в лабораторных условиях используют процедуры:

    • Осуществляется микроскопия мазка.
    • Человеку потребуется сдать общий анализ кровеносных телец.
    • Медицинские специалисты определяют уровень динамики в хромосомах PH типа при помощи цитогенетического анализа.
    • Врачи проводят полимеразную реакцию.

    Биопсия для постановки диагноза используется медицинскими специалистами не во всех ситуациях. Под этой процедурой подразумевается ввод иглы в район груди. Делается это с целью взять анализ кровеносных телец из тканей кости.

    Анализ полученного вещества позволяет определить, присутствуют патологические факторы, или нет. Если диагноз был подтвержден, человеку придется на протяжении всей жизни посещать медицинского специалиста для контроля заболевания.

    Методы лечения

    Для борьбы с патологиями миелопролиферативного характера используют несколько лечебных методик. Выбор зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания, в частности, какие клинические проявления возникают, общее самочувствие больного, скорость развития патологии. Чаще используют стандартный курс лечения, который был проверен множество раз практическим путем. Однако в некоторых случаях медицинские специалисты предпочитают воспользоваться экспериментальной лечебной методикой, в которую входит прием нового лекарственного препарата.

    В большинстве случаев для лечения миелопролиферативных заболеваний используют одну из методик ниже.

    1. Один из самых распространенных вариантов – флеботомия. У пациента берутся кровеносные клетки из венозных каналов для общего и биохимического анализа. Флеботомия направлена на снижение концентрации эритроцитов в крови больного.
    2. Когда у пациента диагностируют большую концентрацию тромбоцитов, медицинские специалисты в качестве лечения могут использовать аферез. Различия с лечебной методикой выше заключается в том, что кровеносные тельца больного пропускают через специальный фильтр, который имеет название сепаратор. После этого очищенную кровь вливают больному обратно.
    3. Лечение химиотерапевтическим курсом осуществляется при помощи лекарственных препаратов цитостатического характера. Их действие направлено против опухолевых тканей, тем самым отечность и новообразования устраняются. Использование цитостатических препаратов может быть как внутримышечно, так и перорально. Вне зависимости от способа приема, активные вещества лекарственных препаратов проникают в кровоток и препятствуют образованию опухолей. Медицинские специалисты называют данную методику системной. Ещё один вариант – региональный, когда лекарственное средство вводится напрямую в пораженный новообразованиями орган.
    4. Проводится лучевая методика лечения. В её основе лежит использование излучения рентгена, которое имеет высокую частоту. Лучевая терапия позволяет полностью избавиться от новообразований, а также будет препятствовать возникновению новых. Существует несколько способов использования лучевой терапии. Наиболее распространенный внешний, когда человек получает излучение от препарата вблизи тела. Ещё один тип использования лучевой терапии – внутренний. В данном случае иголки с радиоактивными веществами вставляют в новообразование или в кожные покровы около него.
    5. Медицинские специалисты используют трансфузию, или по-другому, переливание крови. Терапевтический курс характеризуется замещением элементов на необходимые, в результате пациент получает «правильную» кровь с нормальной концентрацией тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.
    6. Использование химиотерапии в некоторых случаях совмещается с трансплантацией здоровых клеток. Медикаментозные средства используются с высокой дозировкой, пораженные клетки организма медицинские специалисты заменяют на здоровые, которые получают либо от донора, либо с другого участка пациента. Изначально данные элементы замораживаются и только после химиотерапевтического курса трансплантируют в организм больного. После этого они начинают участвовать в создании новых кровеносных клеток.

    Выбор методики зависит от уровня развития злокачественных новообразований. При миелопролиферативных патологиях кровеносных телец действие лучевой терапии направлено чаще всего на селезенку.

    Реабилитация

    После курса лечения медицинские специалисты составляют больному специальную диету, которая учитывает все индивидуальные особенности течения патологии. Главные принципы диеты: минимально количество жирной и соленой пищи. Рацион питания должен включать в себя все необходимые человеку микроэлементы и питательные вещества. На период восстановления больной находится под присмотром медицинских специалистов, пациенту рекомендуется ежедневно посещать врача. В некоторых случаях проводят процедуры, аналогичные диагностическим. Медицинские специалисты объясняют это потребностью определить состояние организма больного на данный момент. В зависимости от результатов процедур, медицинский специалист может скорректировать курс лечения.

    Некоторые диагностические процедуры требуется повторять даже после полного прохождения курса терапии и выздоровления пациента. Таким образом удастся своевременно обнаружить негативные изменения в организме и предотвратить рецидив патологии.

    Прогноз

    Прогноз больным не самый приятный, при хроническом характере миелопролиферативного заболевания средняя продолжительность жизни лежит в диапазоне от 4 до 8 лет. Прогноз становится благоприятнее, если была произведена трансплантация. В такой ситуации шансы на полное выздоровление у 6 из 10 пациентов. Эффективность трансплантации определяется стадией развития патологии.

    Поделитесь статьей:
    Оцените статью:
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

    19 комментариев

    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Adblock detector