Хроническая коронарная недостаточность на экг что это

Сердце кровоснабжается сетью коронарных (венечных) артерий. Благодаря им ткани получают кислород и питательные вещества, что позволяет органу сокращаться. Острой коронарной недостаточностью называется сосудистая патология, при которой происходит резкое прекращение или ухудшение кровотока в данных артериях. Это становится причиной болевого синдрома и развития ишемической болезни сердца.

Причины

Причинами данной патологии являются:

  • Тромбоэмболия. Развивается в результате отрыва сгустка крови (он может локализоваться в любом участке тела) и закупорки им венечной артерии.
  • Поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Это твердые наложения на эндотелии (внутреннем слое сосудов), состоящие из фибрина, солей кальция и атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП). Пораженные артерии теряют свою эластичность и закупориваются.
  • Острые воспалительные процессы (васкулит, коронарит). В основе затруднения кровотока лежит повреждение стенок венечных сосудов аутоантителами, микробами и их токсинами.
  • Резкий спазм. Может быть обусловлен приемом сосудосуживающих препаратов или резким охлаждением организма.
  • Тромбоз. При этой патологии сгустки крови образуются непосредственно в коронарных сосудах, нарушая циркуляцию крови. Они могут перекрывать артерии частично или полностью. Тромбы образуются в результате нарушения свертывания крови и усиленной агрегации (склеивания) тромбоцитов.
  • Аневризма.
  • Стеноз (сужение) легочного ствола. Это крупный сосуд, берущий свое начало из правого желудочка.
  • Анафилактический шок. Может быть вызван воздействием на организм аллергенов (пыльцы, медикаментов, продуктов питания).
  • Кислородная недостаточность. Является редкой причиной острой коронарной недостаточности.
  • Тяжелые нарушения сердечного ритма (фибрилляция желудочков).
  • Разрыв коронарных сосудов. Возможен на фоне тяжелой травмы грудной клетки.
  • Заболевания крови.

В качестве предрасполагающих факторов развития этой патологии выступают:

  • диабетическая ангиопатия (развивается при тяжелом течении сахарного диабета и характеризуется поражением сосудов разного калибра);
  • курение (способствует появлению атеросклеротических бляшек);
  • варикозное расширение вен (является фактором риска тромбоза и эмболии);
  • тромбофлебит;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • несбалансированное питание и нарушение режима приема пищи (недостаток растительной еды, избыток в меню жирных продуктов и блюд, пристрастие к сладостям и хлебобулочным изделиям, переедание, нерегулярный прием пищи);
  • употребление алкоголя;
  • нарушение свертывания крови;
  • стресс;
  • дислипидемия (нарушение баланса между липопротеидами);
  • артериальная гипертензия и частые гипертонические кризы;
  • тиреотоксикоз.

Симптомы

При коронарной недостаточности симптомы специфичны. Степень их выраженности зависит от проходимости венечных артерий. Наиболее частыми признаками являются:

  • Боль. Главный и наиболее важный симптом. Боль чаще всего приступообразная. Она режущая, колющая или сжимающая. Боль локализуется слева за грудиной и может усиливаться при стрессе и физической нагрузке. Нередко она появляется в покое (при стенокардии Принцметала). Ее длительность варьируется от нескольких секунд до 30 минут и более (при развитии инфаркта миокарда). Иррадиация возможна в нижнюю челюсть, левую лопатку, руку и ухо. Причина болевого синдрома — раздражение нервных окончаний на фоне нехватки кислорода.
  • Потливость. Во время болевого приступа на лбу больного могут появляться капельки пота.
  • Бледность кожи. Причины — нарушение работы вегетативной нервной системы и дисфункция миокарда (нарушение насосной функции).
  • Цианоз кожи.
  • Обмороки.
  • Ощущение страха смерти.
  • Одышка. Возникает вследствие развития дыхательной недостаточности на фоне нарушения работы сердца. Чаще всего это происходит при острой недостаточности коронарных артерий с развитием инфаркта.
  • Кашель.
  • Диспепсические симптомы в виде диареи, боли в животе, вздутия, тошноты, рвоты, икоты и отрыжки. Наблюдаются при абдоминальной форме инфаркта на фоне закупорки венечных артерий.

Иногда при этой патологии появляются неврологические симптомы.

Острая форма

При наличии коронарной недостаточности жалобы появляются внезапно на фоне полного здоровья. Для данной патологии характерно наличие острого коронарного симптомокомплекса. Синдром острой сосудистой недостаточности включает в себя боль в груди, одышку, нарушение сердечного ритма и другие симптомы.

Хроническая форма

Коронарная недостаточность может протекать в хронической форме. При этом кровоток сохранен, но ухудшен. Острая симптоматика отсутствует. Возможны периодические боли в груди. Данная патология лежит в основе развития хронической ишемической болезни сердца.

Диагностика

Методами диагностики этой сосудистой патологии являются:

  • Сбор анамнеза заболевания и жизни. Он позволяет установить факторы риска нарушения коронарного кровотока.
  • Физикальный осмотр (пальпация грудной клетки, выслушивание сердечных тонов, определение границ сердца путем перкуссии).
  • Внешний осмотр.
  • Электрокардиография. Позволяет выявить изменения после перенесенного инфаркта, гипертрофию сердечной мышцы, нарушение ритма и проводимости, частоту сердцебиения. При развитии у человека стенокардии наблюдается изменение амплитуды зубца T, снижение сегмента ST или его подъем (при тяжелой ишемии). На инфаркт указывают появление патологического зубца Q, уменьшение амплитуды зубца R (в острую фазу), отрицательный зубец T.
  • Функциональные тесты с нагрузкой. Они выполняются в стенах лечебного учреждения. Наиболее часто проводятся тредмил-тест, велоэргометрия, электростимуляция сердца и дипиридамоловый тест. Во время нагрузочных проверок оцениваются показатели давления и проводится электрокардиография. Данные исследования противопоказаны во время приступа нестабильной стенокардии, при сердечной и дыхательной недостаточности, остром инфаркте и тяжелой гипертензии.
  • УЗИ сердца (эхокардиография).
  • Холтеровское мониторирование.
  • Сцинтиграфия (введение в сосуды сердца радиоактивного изотопа с последующим снимком).
  • Коронарография (рентгенологическое исследование венечных артерий). Позволяет оценить кровоток в самом сердце. Коронарография проводится с контрастным веществом, которое вводится через бедренную артерию.
  • Магнитно-резонансная томография. Что такое МРТ, знает каждый врач. Это исследование предполагает получение послойного изображения тканей при помощи электромагнитного излучения. Оно является дорогостоящим и малодоступным, поэтому проводится редко.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Липидограмма (информативна при атеросклерозе).
  • Коагулограмма.
  • Анализ крови на тиреоидные гормоны.
  • Выявление в крови маркеров. Их обнаружение свидетельствует о разрушении (некрозе) кардиомиоцитов. Определяется содержание лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы, тропонинов и миоглобина.
Читайте также:  Как измерить внутриглазное давление в домашних условиях

Лечение

Основными аспектами лечения коронарной недостаточности являются:

  • устранение причины нарушения кровотока;
  • применение системных медикаментозных средств;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • ведение здорового образа жизни;
  • ограничение физической нагрузки;
  • соблюдение строгой диеты (при коронарной сердечной недостаточности на фоне атеросклероза нужно отказаться от сладостей, жирных сортов мяса и рыбы, сала, майонеза, яичных желтков, хлебобулочных изделий, субпродуктов, сливок, жирных кисломолочных продуктов);
  • оказание неотложной помощи (включает в себя применение антиагрегантов, нитратов, сильных обезболивающих, оксигенотерапию, реанимационные мероприятия);
  • применение народных средств.

Медикаментозная терапия

При нарушении проходимости коронарных артерий могут назначаться:

  • Антиагреганты, антикоагулянты и тромболитики (при повышении вязкости крови и тромбозе). Применяются Тиклид, Гепарин, Варфарин, Аспирин, Клопидогрел, Тромбо Асс и Стрептокиназа.
  • Обезболивающие (Промедол, Морфин с Периндоприлом).
  • Транквилизаторы (Релиум). Показаны при страхе и двигательном возбуждении во время болевого приступа.
  • Бета-адреноблокаторы (помогают снизить давление при коронарном синдроме).
  • Сердечные гликозиды (Строфантин). Назначаются при сопутствующей острой сердечной недостаточности.
  • Нитраты (Нитроглицерин, Нитрокор, Сустак форте). Являются препаратами первой помощи при стенокардии и инфаркте.
  • Сосудорасширяющие средства (блокаторы кальциевых каналов).
  • Метаболические средства (Рибоксин).

При хронической коронарной недостаточности лечение включает применение разжижающих кровь лекарств (при тромбозе), ингибиторов АПФ (при гипертензии) и статинов (при атеросклерозе).

Рецепты народной медицины

При недостаточности венечных артерий с выраженным болевым синдромом могут применяться настойки:

При хронической сосудистой патологии для укрепления сердца используются крапива, овес и золототысячник. При атеросклерозе эффективны чеснок, мед, оливковое масло, грейпфруты и шиповник.

Хирургическое вмешательство

  • аортокоронарное шунтирование;
  • коронарная ангиопластика;
  • чрескожное коронарное вмешательство;
  • установка водителя ритма;
  • иссечение аневризмы.

Эти вмешательства эффективны при коронарной недостаточности, проявляющейся стенокардией и инфарктом.

Профилактика

Профилактика сосудистой недостаточности включает отказ от курения и спиртных напитков, исключение стресса, занятие спортом, здоровое питание, лечение васкулита, атеросклероза, гипертиреоза и гипертензии, исключение контакта с аллергенами, предупреждение тромбоза и нормализацию веса. При несоблюдении этих рекомендаций и нарушении коронарного кровотока возможны осложнения в виде, острого инфаркта, стенокардии, нарушения ритма, снижения насосной функции сердца, кардиогенного шока и внезапной смерти.

Описание

В современной кардиологии имеется такое понятие, как «коронарная недостаточность», которое в той или иной степени составляет угрозу жизни пациента. Это патологическое явление, при котором наблюдается прекращение либо спад интенсивности коронарного кровотока, влечет за собой острое кислородное голодание головного мозга, а также дефицит жизненно необходимых питательных веществ.

Если состояние пациента своевременно не стабилизировать, то прогрессирует ишемия миокарда, дыхательная недостаточность, анемия или патология гемоглобина. Однако это не все последствия, способные заметно снизить качество жизни и развить глобальные проблемы со здоровьем.

Рассуждая об этиологии патологического процесса, стоит выделить все стадии коронарной недостаточности:

  1. острая, обусловленная закупоркой или спазмом коронарных артерий, формированием тромбов либо эмболом, и чреватая приступом инфаркта миокарда. Не исключен неожиданный летальный исход;
  2. хроническая, как результат постепенного снижения притока крови к миокарду. Причиной этого патологического процесса является атеросклероз сосудов, изменение физических свойств крови или другие заболевания сердечнососудистой системы, протекающие в хронической форме.

В целом, все проявления коронарной недостаточности принято объединять в собирательное понятие «ишемия сердца». Отдельно стоит уточнить, что коронарная недостаточность имеет генетические предпосылки, то есть характерное заболевание под действием агрессивных факторов способно передаваться по наследству.

Симптомы

Изначально данное заболевание возникает исключительно в острой форме, однако, как показывает практика, склонно к хроническому течению. Есть уверенность, что после первого рецидива долго ждать последующий не придется, что, в целом, так и происходит.

Основными симптомами коронарной недостаточности является беспричинная одышка, сухой кашель, учащенное сердцебиение, сжимающий болевой синдром в области миокарда, реже – приступы тахикардии и стенокардии. На ранней стадии такой патологический процесс возникает под воздействием физической или же эмоциональной нагрузки, а позднее обостряется и в стадии покоя.

Если же болезнь модифицировалась в хроническую стадию, то все тревожные симптомы становятся продолжительными и устойчивыми.

Основным признаком является боль за грудиной, которая в большинстве клинических картин имеет приступообразный характер, а обусловлена повышенным перегрузом пораженного организма. Такими нагрузками считается ходьба на далекие расстояния, подъем по лестнице, переедание, сильный испуг, паника и нестабильность психики.

При воздействии характерных патогенных факторов встречаются следующие симптомы коронарной недостаточности:

  1. признаки диспепсии;
  2. тошнота и рвота;
  3. частое мочеиспускание.
  4. Метеоризм.

Если тревожные признаки нарастают, а дополняются острым болевым синдромом, то обратиться к специалисту требуется незамедлительно. Конечно, в случае хронического течения характерного недуга смерть пациента не настает, однако приступ ишемической болезни миокарда, можно считать, пациенту обеспечен.

Диагностика

Как правило, уже при визуальном осмотре пациента врач подозревает коронарную недостаточность, однако перед постановкой окончательного диагноза для перестраховки назначает подробную диагностику, включающую инструментальные и лабораторные обследования.

Обычно набор диагностических исследований при коронарной недостаточности следующий:

  1. общий анализ крови позволяет определить число эритроцитов, и, соответственно, преобладание в организме воспалительного процесса;
  2. из биохимического анализа крови можно определить основную причину коронарной недостаточности;
  3. анализ крови на свертываемость определяет консистенцию кровотока, а также его непосредственную склонность к формированию тромбов;
  4. коронарография, как основной метод диагностики, определяет состояние коронарных артерий, а также особенности преобладающего патологического процесса;
  5. электрокардиография позволяет судить о работе миокарда и исправности его сократительной функции;
  6. рентген и УЗИ грудной клетки позволяют оценить присутствие других заболеваний сердечнососудистой системы и достоверно выявить причину изучаемого заболевания.
Читайте также:  Открытая наружная заместительная гидроцефалия головного мозга

Только после всех этих процедур может быть поставлен окончательный диагноз и своевременно начата схема интенсивного лечения.

Профилактика

Как упоминалось выше, основной причиной коронарной недостаточности являются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, представленные атеросклерозом, ишемией, инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью. Так вот, чтобы избежать коронарной недостаточности, рекомендуется выполнять все лечебные и профилактические меры в плане основных недугов.

Кроме того, крайне важно своевременно избавиться от всех губительных привычек, которые также медленно и уверенно разрушают сосудистые стенки, препятствуя целостности сосудистой системы. Также стоит подумать о правильном питании и регулярной чистке сосудов по средствам альтернативной медицины.

Лечение

Чтобы вылечить коронарную недостаточность, важно избавиться от основного заболевания сердечнососудистой системы. Если сделать это невозможно ввиду его хронического течения, то обязательно позаботиться о сокращении числа рецидивов. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим, а зависит от особенностей преобладающей клинической картины.

В целом, требуется комплексный подход к проблеме, который предусматривает устранение первопричины, своевременную профилактику рецидивов стенокардии, а также обеспечение миокарда кислородом. Все хирургические манипуляции проводятся исключительно по показаниям и только тогда, когда данный метод лечения является самым эффективным.

Как правило, купировать интенсивный болевой синдром в домашних условиях весьма затруднительно, поэтому в срочном порядке требуется вызвать скорую помощь. До ее приезда пациента рекомендуется положить на горизонтальную основу, обеспечить беспрепятственный доступ свежего воздуха, а также постараться по возможности устранить тот патогенный фактор, который и способствовал крайне нежелательному обострению.

Если имеет место приступ стенокардии, то пациенту обязательно необходимо дать под язык пару таблеток нитроглицерина, а при отсутствии терапевтического эффекта спустя 10 минут повторить прием разовой дозы. Дополнительно принять полтаблетки аспирина для предотвращения формирования тромбов. После приезда врачей пациента немедленно госпитализируют, при этом выполняют все реанимационные меры по стабилизации его самочувствия.

В большинстве клинических картин пациенты с хронической коронарной недостаточностью знают, как купировать неожиданный приступ и стабилизировать свое состояние, однако запасные таблетки (более сильные) никогда не помешает иметь под рукой. Если же такая медикаментозная терапия не дает положительной динамики характерного заболевания, показано хирургическое вмешательство. Операция также уместна при тяжелом течении коронарной недостаточности, а представляет собой метод аортокоронарного шунтирования с дальнейшей реабилитацией.

Если своевременно обратить внимание на возникшую проблему, то ее возможно излечить в острой форме, хроническое же течение коронарной недостаточности сопровождает пациента до конца его жизни.

Подавляющее большинство внезапных смертей, не вызванных травмой (70-90% по разным данным), приходится на острую коронарную недостаточность. Внезапная коронарная смерть (ВКС), как правило, является проявлением ишемии сердца, когда возникает резкое несоответствие между кровоснабжением по коронарным (венечным) сосудам и потребностью миокарда в оксигенации (насыщении кислородом, O2).

Во многих ситуациях состояния, предшествующие ВКС, были бессимптомными, то есть пациент не знал о существовании у него проблем с сердечной деятельностью. Так возникла необходимость детально рассмотреть патологию, называющуюся коронарная недостаточность, ознакомиться с ее признаками, причинами и принципами лечения.

Что такое коронарная недостаточность?

Клинико-патофизиологическим определением коронарная недостаточность называют состояние, когда ухудшается кровоток по венечным артериям сердца. Как следствие, ухудшается обеспечение сердечной мышцы биологически необходимыми веществами и кислородом, а также отток продуктов газообмена и метаболизма. Можно оценить, что такое коронарная недостаточность (КН) для человека, рассмотрев 2 ее основные формы – острую и хроническую.

Острая (необратимая)

Резкое ухудшение проходимости венечных сосудов определяется как острая коронарная недостаточность. Ее типовой формой является инфаркт – локальное омертвение миокарда из-за несоответствия между доставкой кислорода к мышце и его потребностью.

Происхождение острой коронарной недостаточности сопряжено со значительным ухудшением венечного кровотока или с его необратимым прекращением по причине спазма или тромбоза, нередко ведущим к смерти.

Хроническая (обратимая)

Провоцирующими факторами развития хронической коронарной недостаточности обычно выступает стенокардия, но нередки случаи проблемных пост-хирургических состояний по восстановлению (в том числе медикаментозному) венечного кровообращения (реваскуляризации).

Стенокардия, являющаяся типичным признаком хронической КН, это такое состояние ишемии, которому свойственны сильные кардиальные боли сжимающего характера. Выраженные симптомы – боли, локализующиеся в области грудины или слева от нее, нередко иррадиирующие в левое плечо или лопатку.

Выделяют несколько видов стенокардии:

  • стабильную – наиболее распространенную, возникающую из-за ощутимого ухудшения венечного кровотока при усилении нагрузки;
  • нестабильную – не сопряженную с нагрузками на сердце и характеризующуюся нарастающими приступами, часто завершающимися инфарктом;
  • вариантную (стенокардию Принцметала) – возникающую из-за продолжительного спазма венечных сосудов и нередко способствующую формированию мелкоочагового кардиосклероза.

Признаки коронарной недостаточности нередко наблюдаются и после перенесения пациентом чрескожной внутрисосудистой ангиопластики, аортокоронарного шунтирования и прочих методов реваскуляризации (реперфузии) сердечной мышцы.

Помимо основных, рассматривают еще один вид коронарной недостаточности – относительную. Она возникает при патологическом разрастании миокарда на фоне нормального развития венечных сосудов. В этом случае разросшиеся участки миокарда, «не успевшие» обрасти артериями, проявляют признаки ишемии.

Читайте также:  Жизнь после стентирования коронарных сосудов сердца отзывы

Механизмы развития острой коронарной недостаточности

В чем отличие от сердечной недостаточности?

Считается ли коронарная синонимом сердечной недостаточности? Несмотря на схожесть клинических проявлений, эти понятия имеют патогенетические различия. Если первое состояние возникает из-за нарушения кровоснабжения миокарда по коронарным артериям, то второе обусловлено невозможностью сердца выполнять насосную функцию.

Это нарушение происходит из-за:

  • нарушения сократительной способности сердечной мышцы;
  • пороков развития кровеносной системы;
  • повреждения клапанной системы сердца.

В результате чего возникает?

В патогенезе КН взаимодействуют три ведущих фактора:

  • атеросклеротические повреждения сосудов;
  • интракоронарный тромбоз;
  • спазм венечных сосудов.

Атеросклеротическое сужение коронарных артерий в 90% случаев и более составляет основу ишемизации миокарда. Если из-за атеросклеротической бляшки просвет сосуда сужается на 70-80%, неизбежны приступы стенокардии напряжения, вызываемые физическим напряжением.

Тромбоз венечной артерии, результирующий в коронарную недостаточность, в большинстве случаев возникает в результате атеросклеротического повреждения венечного сосуда, поскольку формирование тромба происходит на поврежденной поверхности атеросклеротической бляшки. К скоплению тромбов приводят небольшие изъязвления или нарушения целостности эндотелия бляшки.

При спазме коронарных артерий сокращаются сосудистые стенки, что и становится препятствием для нормального кровотока. Происхождение спазма связывают с активацией симпатической нервной системы (в результате стрессов, психических или физических перегрузок). Спазм нередко является причиной острой КН.

Нечастыми, но возможными причинами коронарной недостаточности бывают: врожденные аномалии венечных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия, сдавливание коронарных сосудов опухолевым новообразованием.

Какими признаками проявляется?

Синдром (симптомокомплекс) коронарной недостаточности объединяет несколько клинических проявлений:

  • стенокардию или эквивалентные ей состояния (приступообразную одышку, загрудинные боли);
  • сердечную недостаточность с кардиосклерозом и ишемической миокардиодистрофией;
  • инфаркт миокарда.

Известны случаи атипичного (латентного) течения патологии до ее трансформации в сердечную недостаточность или во внезапную смерть.

Наличие стенокардии или эквивалентных состояний, характер приступов и их корреляция с физическим напряжением позволяют определить степень тяжести хронической коронарной недостаточности:

  • I степень – легкая, с редкими эпизодами стенокардических проявлений, связанных главным образом с психическим или физическим перенапряжением;
  • II – средняя, с выраженными признаками стенокардии напряжения и уменьшением толерантности к нагрузкам;
  • III – тяжелая, с тяжело протекающими регулярными эпизодами стенокардических приступов, вне зависимости от нагрузок.

Визуальная демонстрация коронарной недостаточности подтверждается и показаниями электрокардиограммы (ЭКГ).

Как проявляется на ЭКГ?

Острая коронарная недостаточность на ЭКГ проявляется характерными чертами инфаркта миокарда – депрессией (снижением) или подъемом сегмента ST, инверсией зубца T. Важным доказательством инфаркта считается появление патологического зубца Q – яркого признака некроза сердечной мышцы.

Схожие изменения наблюдаются на ЭКГ при обострении хронической коронарной недостаточности – снижается сегмент ST, нередко обнаруживается инверсия зубца Т. При стенокардии Принцметала (вариантной) возможно транзиторное (преходящее) изменение сегмента ST в сторону подъема. Для получения более полной картины состояния электрокардиография проводится на фоне физической нагрузки, если у пациента нет противопоказаний.

Причины внезапной смерти

Для объяснения внезапной смерти, сопряженной с острой коронарной недостаточностью, сегодня рассматриваются несколько гипотез, но наибольшее признание отдано только двум основным причинам:

  • острая ишемия (кислородное голодание) миокарда;
  • ухудшение венечного кровотока из-за падения артериального давления, случающееся в состоянии покоя или сна.

Как описано в труде под названием «Внезапная смерть больных ИБС» профессора Н.А.Мазура, после многочисленных вскрытий погибших от ВКС выяснилось, что более половины из них перенесли от одного до нескольких инфарктов, но большая часть пациентов даже не знали об этом.

У подавляющего большинства обнаруживались симптомы тяжелого атеросклероза и коронарной недостаточности, длившейся не один десяток лет. Приступы стенокардии эти больные переносили в основном на ногах, пренебрегая постельным режимом и пытаясь купировать болевой синдром корвалолом, валидолом или нитратами. Не удивительно, что наибольшее количество смертей отмечается именно в ближайшие часы после приступа острой коронарной недостаточности.

Симптомы перед смертью

Можно ли предупредить внезапную коронарную смерть или этот процесс неизбежен? Учитывая все, сказанное выше, можно сделать вывод, что внимательное отношение к собственному самочувствию иногда способно спасти жизнь. Это подтверждают и симптомы, наблюдавшиеся перед смертью при острой коронарной недостаточности в описанном выше исследовании.

Как лечить данную патологию сердца?

Если своевременно начать лечить коронарную недостаточность сердца, можно предупредить фатальное развитие событий. Обязательно посещение врача и обследование. Обнаружение недостаточности, как правило, служит поводом к применению следующих мер:

  • соблюдению гипохолестериновой диеты;
  • постепенному снижению веса;
  • регулярных занятий физкультурой (посильной).

При условии соблюдения этих мер по оздоровлению образа жизни шансы на предотвращение ВКС значительно повышаются.

При хронической коронарной недостаточности на фоне серьезных патологий сердца и сосудов может потребоваться медикаментозное лечение:

  • блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция – способствуют снятию спазмов и расширению венечных артерий, снижению потребности миокарда в O2 и его сократимости;
  • бета-адреноблокаторы – назначаются для снижения потребности миокарда в кислороде, регуляции ЧСС, особенно при аритмиях, снижения АД;
  • нитраты – актуальны для устранения признаков стенокардии, не эффективны при инфаркте миокарда;
  • тромбо- и фибринолитики – восстанавливают кровообращение в венечных артериях за счет дезагрегации тромбоцитов.

При отсутствии эффекта консервативной терапии могут применяться хирургические методы лечения – аортокоронарное шунтирование и иные методы, согласованные с врачом.

Полезное видео

О коронарной болезни сердца расскажет видео:

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector