Helicobacter pylori igg количественно расшифровка анализа

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1865

Открытие основной причины возникновения большинства заболеваний пищеварительной системы – бактерии Хеликобактер пилори позволило избавить от страданий множество пациентов. Зачастую обнаружить микроорганизм достаточно просто – для этого необходимо лишь пройти соответствующую диагностику. Одним из наиболее информативных методов выявления данной бактерии считается ИФА – иммуноферментный анализ.

Изучив с его помощью биоматериал на соответствие нормам Хеликобактер пилори в крови в цифрах, можно быстро определить, подвергается ли организм пациента атакам этого возбудителя. Свое название Helicobacter pylori (что в переводе с латинского языка означает «спиралевидная привратниковая») бактерия получила за форму и преимущественную локализацию в привратнике – зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Размеры микроорганизма составляют 3 мкм в длину и диаметр – 0,5 мкм. Благодаря наличию 4–6 жгутиков бактерия имеет возможность быстро передвигаться по слизистому слою внутренней поверхности желудка. Это обеспечивает ее активное заселение в органах. Хеликобактер относится к анаэробам, так как жизнеспособна при отсутствии воздуха.

Из-за продуцирования особого фермента – уреазы, нейтрализующего агрессивное воздействие кислот желудочного сока, бактерия является практически единственным микроорганизмом, приспособленным для обитания в данной среде. Возбудитель отличается грамотрицательными свойствами, то есть не поддается окрашиванию по Граму, что еще раз подчеркивает неуязвимость его внешних оболочек.

При хорошем иммунитете бактерия может находиться в теле человека никак не проявляя свое присутствие. Такое состояние называется носительство – симптомов не будет, так как воспалительный процесс пока не развивается, но заразиться от человека можно. Но при снижении защитных сил бактерия быстро активизируется, провоцируя заболевания начиная от гастрита и заканчивая карциномой.

Показания для проведения анализа

Как правило, врач порекомендует обследовать кровь на Хеликобактер при наличии таких симптомов, как:

  • боли – могут быть различной интенсивности (от легких до сильных), связанные с приемом пищи (до или после) или, к примеру, «голодные»;
  • изжога – результат попадания желудочного сока в пищевод при повышенной кислотности и нарушении регуляции;
  • дискомфорт в эпигастрии – при прохождении еды по пищеводу пациент жалуется на неприятные ощущения;
  • тошнота, рвота, иногда сопровождающиеся острой болью, характерной для пищевого отравления;
  • частая отрыжка, метеоризм (вздутие), дисфункция кишечника (склонность к запорам или диарее);
  • тяжесть в эпигастральной области – отмечается даже при приеме малого количества еды;
  • присутствие крови или слизи в каловых массах, снижение веса, не связанное с диетами.

Если подобные проявления сочетаются со следующими факторами риска: нерегулярные приемы пищи – переедание или голодание, алкоголизм, наследственная предрасположенность к раку ЖКТ, то следует сдать кровь на Helicobacter pylori. Это обследование проводится с целью исключить определенный ряд патологий, способных привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

  • эзофагит – воспаление стенок пищевода;
  • язвенная болезнь желудка или кишечника;
  • гастрит и дуоденит (воспаление 12-перстной кишки);
  • злокачественные новообразования желудка и кишечника.

Кроме этого, диагностика на наличие бактерии назначается для определения отличия диспепсических расстройств иного происхождения, а также для снижения рисков заразить хеликобактериозом родственников. Повторная сдача анализа назначается для оценивания эффективности проводимой терапии.

ИФА для диагностики

Для подтверждения данной патологии используется несколько методик, в том числе и инвазивная – биопсия. Последний способ хоть и точный, но довольно неприятный для пациентов, и они всячески стараются его избежать. Отличная альтернатива биопсии – ИФА (иммуноферментный метод), позволяющий дать оценку состоянию изучаемых компонентов крови.

Данное исследование является неинвазивной прямой методикой диагностирования наличия бактерии в организме. Суть ИФА заключается не в поиске самих бактерий, а обнаружении в плазме специфических белковых соединений антител (АТ), которые производятся организмом в ответ на попадание возбудителя антигена (АГ). АТ или как их еще называют иммуноглобулины (Ig) относятся к гликопротеинам и продуцируются клетками плазмы, образующихся из В-лимфоцитов.

АТ находятся на поверхности В-лимфоцитов и в сыворотке крови, выполняя роль мембраносвязывающих рецепторов. Каждый из иммуноглобулинов имеет определенную специфику, то есть для различных АГ вырабатываются свои АТ. У млекопитающих и человека выделяют 5 классов Ig, из которых наиболее значимыми являются A, M, G.

Иммуноглобулины A и M свидетельствуют о ранней стадии развития болезни, когда от момента заражения прошло не более 1–2 недель. Это так называемые белки острой фазы. IgG, как правило, повышен с 3–4 неделю, и может оставаться на таком уровне в течение полутора лет после проведенной терапии у 50% пациентов.

Методика предоставляет возможность провести два анализа – качественный (выявление присутствия антител) и количественный (определение концентрации (титра)). Первый подтверждает или опровергает наличие АТ, то есть заболевания, а второй позволяет проводить контроль в ходе терапии и оценивать ее эффективность.

Плюсы и минусы ИФА

Неоспоримым преимуществом ИФА является отсутствие необходимости проводить ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), что важно как для ребенка, так и для взрослого. Анализ определяется как высокоточная методика, и его эффективность приравнивается к 92%, а по иммуноглобулинам к 100%. Он позволяет не только диагностировать заболевание на ранних стадиях, но и по изменениям титра судить об адекватности проводимой терапии.

Читайте также:  Сужение дистальных отделов обеих позвоночных артерий

Проверить кровь на антитела к Хеликобактер пилори достаточно недорого и доступно для большинства людей, так как данная диагностика выполняется практически в любой лаборатории. К основным недостаткам ИФА является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Первые отмечаются у людей, накануне прошедших курс антибактериальной терапии по другому заболеванию. У пролеченных на бактерию Хеликобактер АТ могут присутствовать до полутора лет.

Вторые могут наблюдаться на очень ранней стадии заболевания, практически после попадания возбудителя в организм, когда еще не успел сформироваться ответ иммунной системы. Низкие показатели могут быть связаны с приемом определенного ряда цитостатических препаратов.

Что входит в подготовку к анализу?

Подготовка к исследованию крови на Хеликобактерию иммуноферментным методом заключается в отказе как минимум за сутки от жирной пищи и алкоголя. Также за сутки необходимо ограничить физические нагрузки, в том числе и занятия спортом. Сдавать кровь необходимо на пустой желудок, то есть между последним приемом пищи и забором биоматериала должно пройти не менее 8–10 часов.

Анализ проводится преимущественно в утренние часы, что позволяет обследуемому подготовиться с наименьшим дискомфортом. Ведь завтракать с утра запрещено, можно лишь выпить воды, а это человеку с голодными болями будет не так-то просто. За полчаса до манипуляции необходимо воздержаться от курения.

Техника проведения ИФА на Хеликобактер пилори

Оптимально, если обследование будет назначено до начала антибактериальной терапии, тогда результаты будут максимально точными. Контроль проводимого лечения выполняется через 2 недели по завершении приема курса антибиотиков.

Забор биоматериала осуществляется путем прокола локтевой вены, образец крови помещается в стерильную пробирку с подготовленным гелем для коагуляции, позволяющим отделить сыворотку. Материал может сохраняться определенное время при температуре +20 ºC. Результаты исследования на IgG будут готовы через сутки, а на все остальные иммуноглобулины по истечении 8 дней.

Интерпретация результатов

При проведении качественного варианта диагностики, то есть без уточнения количественных параметров титров Ig, в норме расшифровка анализа должна содержать информацию об отсутствии АТ к бактерии. Следует помнить, что при наличии у пациента одного или нескольких симптомов из вышеперечисленных, отрицательный результат не является стопроцентной гарантии отсутствия возбудителя.

Для полной уверенности рекомендуется повторить исследование через 2 недели, а также дополнительно пройти дыхательный тест на уреазу или любой другой из применяемых для диагностики хеликобактериоза. Расшифровка результатов количественного анализа подразумевает сравнение полученных данных с референсными значениями. В каждой лаборатории могут применяться разные наборы реактивов, поэтому нормы и их единицы измерения отличаются.

В диагностическом бланке всегда указываются нормальные параметры и единицы измерения. Результаты ниже референсных свидетельствуют о том, что АТ к хеликобактерии отсутствуют, то есть об отрицательном результате. Значения выше нормы говорят о положительном результате или о наличии возбудителя. При получении сомнительного результата, процедуру необходимо повторить через 2–3 недели.

При изучении IgG используются следующие единицы измерения S/CO и UNITS/ML. Так, по первым результаты оцениваются: отрицательный – меньше 0,9, сомнительный – 1,1 и положительный свыше 1,1. По вторым соответственно: менее 12,5, 12,5–20, и свыше 20. То есть если по UNITS/ML у пациента показатель будет 8 единиц, то это укажет на отсутствие хеликобактерии. В единицах измерения ИФЕ для IgG и IgА нормой считается значение 30.

Значения IgА выше нормальных говорят:

  • о хронической форме течения;
  • скрытой форме заболевания;
  • ранних сроках заражения.

Для IgG показатель выше 30 ИФЕ означает:

  • присутствие остаточных АТ после терапии;
  • бессимптомное носительство возбудителя;
  • риск развития гастрита, язвы, опухоли;
  • свежее заражение (около 1 недели);
  • фазу активного воспаления.

Показатели ниже 30 ИФЕ для IgА предполагают:

  • недавнее заражение бактериями;
  • этап реконвалесценции (восстановления);
  • продолжение антибактериальной терапии;
  • отсутствие возбудителя (при сочетании с отрицательным ответом IgG).

Параметр IgG ниже 30 ИФЕ подразумевает отсутствие бактерии (небольшие риски присутствуют), раннее заражение до 3–4 недель. Отрицательные значения титра IgМ подразумевают раннее инфицирование (первые 10 дней), эффективную антибактериальную терапию, стадию восстановления, отрицательные значения по другим АТ.

Быстрая и своевременная диагностика дает возможность начать терапию в максимально короткие сроки, что позволяет избавиться от патогенного микроорганизма и от беспокоящей симптоматики. При проверке эффективности лечения опираются на снижение титров АТ на 20–25% на протяжении полугода.

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Читайте также:  Высокое давление и высокая температура одновременно

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

  • Боли в желудке после приема пищи.
  • Частая отрыжка.
  • Повторяющаяся изжога.
  • Затруднение во время глотания пищи.
  • Метеоризм и урчание в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
  • Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
  • Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Виды анализа на хеликобактер пилори

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Анализ кала

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Анализ крови

Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Подготовка к анализу кала

Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби). Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Подготовка к анализу крови

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Анализ кала

Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».

Анализ крови

  • Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

>1,1 Ед/мл
Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/мл
Рекомендуется повторный анализ через две недели.

Бак­те­рия хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри — свое­об­раз­ная тем­ная ло­шад­ка, на се­год­няш­ний день ма­ло изу­чен­ная и тем — бо­лее опас­ная. До сих пор оста­ет­ся мно­жест­во от­кры­тых во­про­сов: по­че­му не­ко­то­рые ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди за­бо­ле­ва­ют яз­вой или гаст­ри­том, а дру­гие — нет; на­сколь­ко при­сут­ст­вие этой бак­те­рии в ор­га­низ­ме уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия ра­ка же­луд­ка? Оче­вид­на не­об­хо­ди­мость раз­ра­бот­ки вак­ци­ны для про­фи­лак­ти­ки ин­фек­ции, по­иск ан­ти­био­ти­ков на­прав­лен­но­го дейст­вия, уби­ва­ю­щих бак­те­рию, — ведь у не­ко­то­рых лю­дей раз­ви­ва­ет­ся ре­зис­тент­ность к су­щест­ву­ю­щим ви­дам те­ра­пии. Единст­вен­ное, что мы мо­жем на­вер­ня­ка сде­лать во бла­го сво­е­му здо­ровью, — сдать про­фи­лак­ти­чес­кий ана­лиз.

Выявление иммуноглобулинов класса G (IgG) к Helicobacter pylori в сыворотке крови, используемое для диагностики антрального и фундального гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за их лечением.

Хеликобактер, иммуноглобулины класса G, IgG-антитела.

Читайте также:  Тромбоцитопатии у детей клинические рекомендации

Синонимы английские

Helicobacter pylori Antibody, IgG; Anti-Helicobacter pylori antibody, IgG (quantitative).

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG-, а также IgA-антител в сыворотке крови. Определение концентрации иммуноглобулинов (серологическое исследование) применяют в диагностике хеликобактериоза. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, IgA – в 68-80 %, а IgM – лишь в 15-20 %. Поэтому для подтверждения инфицирования H. pylori определяют концентрацию IgG в сыворотке крови. Этот анализ имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными методами выявления хеликобактера.

Определение IgG в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным способом диагностики. Так как чувствительность теста сопоставима с чувствительностью большинства инвазивных анализов (быстрый уреазный тест, гистологическое исследование), он оказывается особенно полезным, когда выполнение эндоскопии не планируется. Следует, однако, отметить, что тест не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Так, например, иммунный ответ пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori), что необходимо учитывать, если получен отрицательный результат анализа при клинических признаках диспепсии. Кроме того, иммунный ответ подавляется при приеме некоторых цитостатических препаратов.

Анализ на IgG может быть с максимальным успехом применен для диагностики первичного инфицирования H. pylori (например, при обследовании молодого пациента с впервые возникшими признаками диспепсии). В этой ситуации высокий титр IgG позволяет заподозрить активную инфекцию. Также положительный результат анализа у пациента (с признаками диспепсии в анамнезе или без них), не получавшего терапию, будет указывать на хеликобактериоз.

Интерпретация положительного результата анализа в случае, если была проведена терапия (или если антибиотики, обладающие активностью против H. pylori, были применены в других целях), имеет некоторые особенности. Уровень IgG остается высоким в течение длительного времени после полной гибели микроорганизма (около половины пациентов, вылечившихся от H. pylori, будут иметь высокие титры IgG еще 1-1,5 года). В результате положительный результат анализа у пациента, принимавшего антибиотики, не позволяет дифференцировать активную инфекцию и инфекцию в анамнезе и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.

По этой же причине исследование на IgG не является основным тестом для диагностики эффективности терапии. Однако оно может быть применено с этой целью, если титр антител на момент начала болезни сравнивается с титром после окончания лечения. Считается, что снижение концентрации IgG на 20-25 % в течение 6 месяцев косвенно указывает на гибель микроорганизма. В то же время, если эта концентрация не снижается, это не означает неэффективность терапии. Отсутствие IgG-антител при повторном анализе свидетельствует об успешности лечения и избавлении от микроорганизма.

Количество IgG к H. pylori также является одним из компонентов, по которому судят о состоянии слизистой оболочки желудка (это так называемая серологическая биопсия).

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori, и контроля за их лечением:

  • антрального и фундального гастрита;
  • язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с впервые возникшими признаками диспепсии (первичное инфицирование H. pylori), особенно если эндоскопия не планируется.
  • При обследовании пациента с указанием на диспепсию в анамнезе, если не назначалась терапия H. pylori (или если антибиотики, активные против H. pylori, не использовались по другому поводу).
  • При первичной диагностике хеликобактериоза и через 6 месяцев после окончания курса его терапии.

Что означают результаты?

Концентрация: 0 — 0,9.

Причины положительного результата

  • Активная инфекция H. pylori:

a) снижение титра антител на 20-25 % в течение 6 месяцев после окончания антибактериальной терапии косвенно указывает на гибель микроорганизма;

b) отсутствие тенденции к снижению IgG не говорит о неэффективности терапии.

  • инфекция H. pylori в анамнезе.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфекции H. pylori;
  • гибель микроорганизма после курса антибиотикотерапии.

Что может влиять на результат?

Иммунный ответ пожилых людей, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, характеризуется пониженной выработкой специфических антител, в том числе к H. pylori, что приводит к большему числу ложноотрицательных реакций теста в этой группе пациентов.

  • Положительный результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных данных (в частности, нужно учитывать эрадикационную терапию или прием антибиотиков, активных в отношении H. pylori, в других целях).

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики, инфекционист.

Литература

  • Glupczynski Y. Microbiological and serological diagnostic tests for Helicobacter pylori: an overview. Br Med Bull. 1998;54(1):175-86.
  • Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Role of Seroconversion in Confirming Cure ofHelicobacter pylori Infection. JAMA. 1998;280(4):363-365. doi:10.1001/jama.280.4.363.
  • Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud , . Diagnosis of Helicobacter pylori Infection. Helicobacter. Volume 9, Issue Supplement s1, pages 7–14, August 2004.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector