Характеристика болевого синдрома при стенокардии и инфаркте миокарда

· Локализация — за грудиной;

· Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку. Иногда больные отмечают чувство онемения левой руки, парестезии. Иррадиация боли вправо бывает редко.

· Характер боли — сжимающий, давящеий, часто возникает «жжение» за грудиной.

· Продолжительность боли Боль продолжается от нескольких секунд до 10-15 минут

· реакция на коронаролитики (нитроглицерин) — уменьшается и проходит при применении нитроглицерина под язык.

Другие симптомы приступа стенокардии:

· Приступ может сопровождаться страхом смерти

· тахикардией или брадикардией,

· бледностью лица, акроцианоз

· На высоте болевого приступа могут быть изменения на ЭКГ — снижение зубца Т, вплоть до перехода его в отрицательный, или наоборот увеличение его до гигантских размеров (остроконечный зубец Т).

При небольшой гипоксии миокарда — депрессия интервата ST, углубление гипоксии ведет к подъему ST. Вне приступа изменений на ЭКГ нет.

Для объективного подтверждения стенокардии применяют:

■ велоэргометрию (запись ЭКГ делают после дозированной физической нагрузки на тренажере);

■ длительное мониторирование (запись ЭКГ делают в течение нескольких часов или суток с помощью кардиомонитора);

■ коронарографию (ультразвуковое или рентгенологическое сканирование после введения в коронарные сосуды контрастных веществ).

4. Клинические формы стенокардии:

Ø Впервые возникшая стенокардия.

Ее течение непредсказуемо. Она может осложниться инфарктом миокарда или даже внезапной смертью. Может быстро произойти изменение условий возникновения приступа, от стенокардии напряжения до стенокардии покоя.

Ø Стабильная стенокардия.

I Функциональный класс —приступы возникают редко, при чрезмерной физической нагрузке, устранение которой ведет к уменьшению и прекращению боли.

II Функциональный класс— боль возникает при обычной нагрузке (быстрая ходьба, бег трусцой, подъём по лестнице и т.д. )

III функциональный класс: боль возникает при незначительной нагрузке. Устранение нагрузки не изменяет интенсивность болей, и больной вынужден применять коронаролитические препараты (нитроглицерин).

IV функциональный класс: боль возникает не только при физической нагрузке, но и в покое, часто ночью. Приступы становятся более продолжительными и часто длятся до 15-20 минут. Для устранения боли больные применяют нитроглицерин, часто в больших дозах, чем обычно.

Ø Прогрессирующая стенокардия напряжения — увеличивается частота и тяжесть приступов, удлиняется время приступа.

Ø Спонтанная (нестабильная) стенокардия возникает чаще ночью. Важное значение имеет время от момента засыпания до возникновения приступа:

а) через 1-2 часа после засыпания — это разновидность левожелудочковой недоста­точности. Предупредить ее можно приемом фуросемида за 3-4 часа до сна, пролонгированными нитратами, сердечными гликозидами;

б) если приступ возникает в предутренние часы и сопровождается кошмарными сновидениями, тахикардией, гипертензней, предупреждать ее можно бета- адреноблокаторами, фенобарбиталом, амитриптилином.

5. Осложнения стенокардии:

· внезапная остановка сердца;

6. Лечение:

Цели терапии:

1. Восстановление и улучшение коронарного кровообращения.

2. Сдерживание прогрессирования атеросклероза.

3. Устранение аритмий.

4. Устранение сердечной недостаточности.

I. Большое значение в лечении стенокардии занимают нитраты.

1. Нитраты короткого действия (до 25 минут) — нитроглицерин 0.5 мг.

2. Нитраты средней продолжительности действия (1-6 часов):

а)сустак-мите 2,6 мг, сустак-форте 6,4 мг;

в)2% масляный раствор нитроглицерина на кожу;

г)тринитролонг — для аппликации на слизистую оболочку верхней десны (действие от 3-х до 5-ти часов).

3. Нитраты длительного действия:

а) динитросорбилонг (пластинки); изосорбита динитрат (таблетки) (действие 8-10 часов).

Побочные действия нитратов: головная боль, шум в ушах, тахикардия, понижение АД, глаукома.

II. Бета-адреноблокаторы:

· обзидан (индерал) до 260 мг в сутки;

· тразикор суточная доза от 60 до 240мг;

· вискен 10 – 30 мг.

· Тенормин — 200мг в сутки

· Корданум – 150мг в сутки

· Сектрам – 600 – 1000 мг сутки

Побочные действия: похолодание конечностей; брадикардия; бронхиальная астма; язвенная болезнь желудка; снижение либидо, усиление атерогенеза.

III. Антагонисты кальция:

· Верапамил 12 — 240мг;

· Нифедипин (коринфар) – 30 – 80 мг;

· Байпресс – 10 – 40 мг в сутки – выраженное действие на мускулатуру сосудов.

IV. Препараты смешанного действия (антиангинальные и антиаритмические):

· Кордарон – 0,2 на приём;

· Антитромбоагреганты – аспирин, курантил.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Основой диагностики стенокардии является триада: анамнез, функциональная и инвазивная диагностика (коронарография). Весьма важно целенаправленно изучить анамнез больного (с учетом ФР) и тщательно оценить болевой синдром по опроснику (например, Роуза): Были ли боли или неприятные ощущения в сердце? Они возникали при быстрой ходьбе или подъеме в гору либо при ходьбе обычным шагом по ровному месту? Что вы делаете, если боли возникли в период ходьбы? Что происходит после того, как вы остановились? Как быстро проходят боли? Где вы ощущаете боль? Пользуетесь ли вы нитроглицерином? Если да. то как быстро он снимает боль?

Диагноз стенокардии в большинстве случаев ставится уже на основе анализа жалоб, так, как объективным обследованием можно и не обнаружить патологии. В целом, для Ст характерно наличие болей в период ФН (или воздействия факторов, повышающих потребление кислорода миокардом) и прекращение боли в течение 1—15 мин после устранения этих факторов. Сердце посылает больному сигнал SOS — приступ Ст.

Врачу необходимо оценить 7 основных клинических признаков стенокардии:
1) характер болей;
2) локализацию и иррадиацию болей;
3) связь начала болей с определенной ФН или отягощающими факторами;
4) длительность болей;
5) окончание приступа;
6) чем купируются боли;
7) как быстро помогает нитроглицерин.

Характер болей (большая часть больных боль не ощущают, а указывают, что это дискомфорт) может быть различным: от легкого сдавления (онемения, жжения) до сильной острой, сжимающей, давящей боли (римский философ Сенека описал ее, как «очень короткую боль, но сильную, как шторм»). Боль может быть тупой, тягостной (словно болит зуб), давящей (как будто сжимает горло), сверлящей и жгучей. Острые («режущие») боли, усиливающиеся при вдохе, не характерны для Ст. Типичный приступ Ст обычно начинается постепенно и достигает максимальной интенсивности через несколько минут. Нет полного параллелизма между степенью ишемии миокарда и выраженностью ангинозной боли. Последняя может сопровождаться потливостью, сердцебиением, холодным потом и страхом смерти. Больной застывает в том положении, в котором на него «свалилась» боль. Приступ стенокардии не зависит от положения тела и фазы дыхания.

Читайте также:  Аутогемотерапия показания и противопоказания отзывы врачей

Для приступа стенокардии не характерно максимальное развитие в течение секунд.
Типичная локализация дискомфорта (болей) — верхняя треть грудины (больные кладут сюда ладонь) Боль может ощущаться за грудиной (в глубине грудной клетки) или чуть левее (по левому краю грудины). Нередко боль бывает диффузной, нело-кализованной (это связано с тем, что стенокардическая боль — висцеральные ощущения), и больные редко указывают на зону дискомфорта одним пальцем. Так, если больной указываег пальцем на точечную боль в левой околососковой или межлопаточной области, то вряд ли она носит ангинозный характер. Важно учитывать мимику и «коронарные жесты» больного (они могут сказать больше, чем словесное описание боли): например, он ведет рукой по нижней трети грудины вверх, как бы завязывая галстук, или кистями обеих рук охватывает грудную клетку («бессловесный» диагноз Ст). Но боль может быть и везде—от диафрагмы до подбородка.

Иными словами, эпицентр болевых ощущений может находиться в любом месте от нижней челюсти до эпигастральной области (при ишемии — в области задней стенки ЛЖ), в том числе и в правой половине грудной клетки. Различия в локализации боли зависят от ряда факторов: особенностей иннервации миокарда и кровообращения, локализации поражения, путей проведения болевых импульсов, наличия сопутствующих заболеваний. В целом, для больного Ст характерно постоянство локализации болей. Если таковой нет, то не похоже, что это Ст.

Иррадиация болей может идти в обе стороны от грудины, но все же чаще отдает в левую сторону (левую лопатку, медиальную часть левой руки, а потом в ее кисть). Нередко отмечаются боли, отраженные в шею или в нижнюю челюсть (зубы). Кроме этого, у ряда больных Ст может отмечаться повышенная чувствительность отдельных участков кожи левой половины грудной клетки (так называемый симптом «наградных колодок») вследствие наличия зон Захарьина—Геда.

Начало болей, их четкая связь с ФН или другими провоцирующими факторами (возбуждение, эмоциональный стресс, АГ, холодная погода, ФН после еды также могут вызывать ангинозный приступ). Оценка болей не является полной, если не учитываются последние. Так, боль в сердце, возникающая только после выполнения всей ФН или при определенных движениях тела, не характерна для Ст. Обычно при Ст напряжения боль возникает на высоте ФН одинакового уровня, например при ходьбе (особенно против холодного ветра) или подъеме на лестницу, после другой ФН или обильного приема пищи, вследствие роста ЧСС, АД и сократимости миокарда. Потребность миокарда в кислороде при этом повышается, а имеющийся коронарный кровоток не может ее удовлетворить.

Симптомы и диагностика стенокардии, проявляющейся приступами, возникающими обычно во время физической нагрузки. Лечение и лекарства при стенокардии. Первый признак, позволяющий заподозрить инфаркт миокарда. Характерные изменения на электрокардиограмме.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 30.05.2016
Размер файла 33,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Государственного бюджетного образовательного учреждения

среднего профессионального образования

«Кемеровский областной медицинский колледж»

По дисциплине «Сестринский уход в гериатрии»

Стенокардия и инфаркт миокарда

Выполнила: студентка группы МС-141,

специальности 34.02.01 Сестринское дело

Баранова Юлия Сергеевна

Проверила: Колсанова Татьяна Михайловна

Россия по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает одно из первых мест в мире. В нашей стране еще не каждый понял, что здоровый образ жизни очень важен.

Гораздо проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Чтобы проводить профилактику, нужно переориентировать нашу медицину на здоровье. Это не значит, что врачам нужно перестать лечить больных. Но наряду с болезнями необходимо хорошо знать характеристики здоровья, уметь дать квалифицированный совет тому, кто хочет его сохранить и укрепить.

А для этого нужна психологическая переориентация врача. Он сам должен поверить в силу защитных механизмов организма, если их надлежащим образом тренировать. Ведь главное препятствие распространения здорового образа жизни — это психология людей. Очень многим свойственно сопротивляться и ограничениям, и нагрузкам, пока в них нет реальной необходимости. Изменить психологическую установку человека может и должен врач. Моя мечта стать врачом, лечить людей. Мне хотелось бы быть примером в плане пропаганды здорового образа жизни для своих будущих пациентов. Это сделать нелегко, но я считаю, что к этому должен стремиться каждый медик. И тогда профилактика заболеваний станет главной задачей нашего здравоохранения.

Стенокардия — это заболевание, распространенное у людей среднего и старшего возраста. Стенокардию также называют грудной жабой из-за того, что основным стенокардии являются боли за грудиной. Или коронарной болезнью, так как её причина кроется в частичной непроходимости коронарных артерий, из-за которой сердечная мышца не получает достаточное количество крови, обогащенной кислородом. Недостаточность коронарного кровотока может быть вызвана различными причинами, например, органическими изменениями в результате атеросклероза или функциональными нарушениями. Это происходит из-за того, что с возрастом стенки артерий всё больше уплотняются, теряя эластичность. Курение, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление активизируют процесс отвердения артерий. Однако предотвратить и даже излечить стенокардию можно с помощью правильно питания и приёма калий и магний содержащих препаратов. Калий и магний поддерживают эластичность стенок кровеносных сосудов, способствуют нормализации давления.

Симптомы и диагностика стенокардии

Стенокардия проявляется приступами, возникающими обычно во время физической нагрузки. Реже они появляются в связи с волнением, могут быть вызваны также выходом из теплого помещения на холодный воздух, курением, употреблением алкоголя, обильной едой. В перерывах между приступами человека обычно ничто не беспокоит.

Приступ стенокардии проявляется давящей болью, которая как бы обжигает и сжимает сердце. Бывает, что он воспринимается как просто тяжесть, сжатие, стеснение или сдавление. Чаще всего больные стенокардией описывают боль как "кирпич на груди". Человек стремится как можно быстрее прекратить нагрузку, остановиться, сесть, вдохнуть свежего воздуха.

ЭКГ может зафиксировать изменения в сердце только во время приступа и поэтому для диагностики применяется лишь в качестве рутинного метода. Невозможно выявить стенокардию и по УЗИ сердца или анализам крови. Наиболее надежным способом, золотым стандартом, является коронарография. Этот метод позволяет с помощью введения рентгеноконтрастного вещества в артерии сердца выявить их закупорку. Коронарография проводится только по строгим показаниям, когда либо диагноз не ясен, либо человека готовят к операции на сердце.

Читайте также:  Какого размера киста головного мозга считается большой

Другой очень показательный и наиболее часто применяемый метод — нагрузочные пробы. В качестве нагрузки используется велоэргометр или беговая дорожка. Пациенту предлагают выполнять работу (бежать или крутить педали), а прибор регистрирует в это время показатели работы сердца. Если под нагрузкой появляется болевой приступ, то проба считается положительной. Записанная в этот момент ЭКГ может сказать, насколько серьезны изменения в сердце.

Лечение и лекарства при стенокардии

Поскольку стенокардия — одно из проявлений более общей ишемической болезни сердца, которая в свою очередь является проявлением еще более общего состояния — атеросклероза, то лечить ее необходимо комплексно. Одного лишь устранения симптомов недостаточно.

И атеросклероз, и ишемическая болезнь сердца, и стенокардия как их проявление являются неизлечимыми заболеваниями. То есть полностью победить их современная медицина не может. К счастью, существует множество методов лечения, которые способны значительно улучшить ваше самочувствие (качество жизни), снизить риск осложнений и продлить жизнь. Это три основных задачи лечения стенокардии.

Основные направления лечения стенокардии:

Изменение образа жизни — регулярные физнагрузки, диета, снижение веса.

Регулярный прием назначенных врачом лекарств.

Хирургическое лечение — различные варианты коронаропластики, шунтирование.

Медикаменты необходимо принимать в точности так, как назначил ваш лечащий врач. Самыми часто назначаемыми препаратами для лечения стенокардии являются:

Аспирин — в данном случае ценно не его жаропонижающее действие, а способность разжижать кровь, чтобы она легче проходила к сердцу по коронарным сосудам. Лучше всего принимать аспирин в специальной кишечнорастворимой форме (Тромбо-асс, Карди аск и т.п.), чтобы он меньше раздражал желудок. Противопоказан аспирин при плохой свертываемости крови, поэтому перед его приемом требуется сдать анализ на свертываемость.

Нитраты (нитроглицерин, моночинкве, изокет и др.) — препараты, способные уменьшать нагрузку на сердце за счет депонирования крови

в венах, а также расширять коронарные сосуды. Существует две основные формы нитратов: короткого и длительного действия. Первые применяются в основном для купирования (прекращения) приступа (изокет спрей, нитроглицерин, нитроминт), вторые — для длительного лечения стенокардии (моночинкве ретард, нитросорбид, пектрол и др.). Путать их не стоит!

Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, атенолол и др.) — уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают вредное влияние адреналина на сердце, понижают артериальное давление. Не снимают приступ стенокардии.

Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и т.д.) — применяются при повышенном давлении, а также для предотвращения осложнений на сердце.

Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни сердца. Он возникает, когда прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели (некроза) сердечных клеток и называют инфарктом миокарда.

Отчего это бывает?

Главная причина болезни — атеросклероз, который есть почти у каждого из нас. Кроме этого, назовем обстоятельства жизни (и зависящие от нас, и нет), при которых вероятность заболеть наиболее высока:

для женщин опасный возраст наступает после 50 лет;

наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт, хотя бы у одного из прямых родственников:родителей, бабушки, дедушки, брата, сестры, особенно если болезнь у них началась до 55 лет);

повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл);

курение (один из наиболее существенных факторов риска!);

избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;

повышение артериального давления.(более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте);

Инфаркт миокарда — неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала и очень быстро снижается, когда пациент поступает в отделение реанимации и ему проводят растворение тромба, называемое тромб лизисом или коронарную ангио пластику. Выделяют инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него. Как правило площадь и глубина поражения больше в первом случае, а риск повторного развития инфаркта во втором. Поэтому отдаленный прогноз примерно одинаковый.

Симптомы и диагностика инфаркта миокарда

Первым признаком, позволяющим заподозрить инфаркт, обычно становится жестокая боль за грудиной, то есть в середине грудной клетки. Обычно в состоянии покоя; давит, жжет, сжимает, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею. При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое и не проходит после принятых друг за другом 3 таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут).

При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь». Умение терпеть в данном случае — опасный враг. Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в животе, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания или… ничем.

Да, случается и такое: человек перенес инфаркт, даже не заметив этого. Так называемая безболевая форма инфаркта миокарда чаще наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом. Изменения, происходящие при инфаркте хорошо видны на электрокардиограме. Для уточнения области и степени поражения может быть назначено УЗИ сердца (эхокардиография), которая дает возможность увидеть структурные изменения. В ряде случаев врач может рекомендовать проведение сцинтиграфии.

Среди диагностических критериев инфаркта миокарда важнейшими являются анамнез заболевания, характерные изменения на ЭКГ, показатели активности ферментов сыворотки крови.

Жалобы пациента при инфаркте миокарда зависят от формы (типичной или атипичной) заболевания и обширности поражение сердечной мышца. Инфаркт миокарда следует заподозрить при тяжелом и продолжительном (дольше 30-60 минут) приступе загрудинных болей, нарушении проводимости и ритма сердца, острой сердечной недостаточности.

К характерным изменениям ЭКГ относятся формирование отрицательного зубца Т (при мелкоочаговом субэндокардиальном или интрамуральном инфаркте миокарда), патологического комплекса QRS или зубца Q (при крупноочаговом трансмуральном инфаркте миокарда).В первые 4-6 часов после болевого приступа в крови определяется повышение миоглобина — белка, осуществляющего транспорт кислорода внутрь клеток.

Повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в крови более чем на 50% наблюдается спустя 8—10 ч от развития инфаркта миокарда и снижается до нормы через двое суток. Определение уровня КФК проводят через каждые 6-8 часов. Инфаркт миокарда исключается при трех отрицательных результатах.

Для диагностики инфаркта миокарда на более поздних сроках прибегают к определению фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ), активность которой повышается позже КФК — спустя 1-2 суток после формирования некроза и приходит к нормальным значениям через 7-14 дней.

Читайте также:  Малый и большой круг кровообращения человека схема

Высокоспецифичным для инфаркта миокарда является повышение изоформ миокардиального сократительного белка тропонина — тропонина-Т и тропонина-1, увеличивающихся также при нестабильной стенокардии.

В крови определяется увеличение СОЭ, лейкоцитов, активности аспартатаминотрансферазы (АсАт) и аланинаминотрансферазы (АлАт).

При ЭхоКГ выявляется нарушение локально сократимости желудочка, истончение его стенки. стенокардия инфаркт миокард электрокардиограмма

Коронарная ангиография (коронарография) позволяет установить тромботическую окклюзию коронарной артерии и снижение желудочковой сократимости, а также оценить возможности проведения аортокоронарного шунтирования или ангиопластики — операций, способствующих восстановлению кровотока в сердце.

Лечение Инфаркта Миокарда

Чтобы не рисковать, при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить «свежий» тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии. Затем следует предотвратить образование новых тромбов. Для этого используют лекарства, замедляющие свертывание крови. Одно из самых надежных средств — ацетилсалициловая кислота, то есть обычный аспирин. Он уменьшает число осложнений и продлевает жизнь людям, перенесшим инфаркт.

Часто в лечении применяют бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде, а значит, спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза. Одновременно они делают работу сердца более экономной, что при инфаркте очень важно.

В последние годы для лечения инфаркта применяют не только медикаменты. В частности, к так называемым инвазивным методам относится коронарная балонная ангиопластика. Ангиопластика показана при неэффективности лекарственной терапии. В другом случае кардиохирург может предложитьоперацию аортокоронарного шунтирования.

В первые дни обязателен строгий постельный режим. В это время поврежденное сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок. Раньше человек, перенесший инфаркт, не поднимался с кровати несколько недель. Сегодня срок постельного режима значительно сокращен. Но все равно, хотя бы трое суток после инфаркта надо лежать в постели под присмотром врачей. Затем разрешается сидеть, позже вставать, ходить… Начинается выздоровление, адаптация к новой, «послеинфарктной» жизни.

При инфаркте миокарда возникают очень сильные боли в области сердца, ослабление сердечной деятельности (острая сердечная недостаточность), аритмии, снижается артериальное давление, может наступить кардиогенный шок.

Многообразие патологических явлений при инфаркте миокарда диктует необходимость применения различных лекарственных средств.

Для улучшения питания сердечной мышцы и ослабления гипоксии назначают коронарорасширяющие средства, глюкозу, ингаляции кислорода. Своевременное применение обезболивающих средств (морфин, промедол, таламонал, омнопон, фентанил) имеет важное значение в профилактике кардиогенного шока. При острой сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды быстрого действия (строфантин, конваллятоксин, коргликон и др.), при аритмиях — противоаритмические средства (новокаинамид и др.).

В качестве прессорных средств для восстановления артериального давления вводят норадреналин или мезатон, которые повышают сосудистый тонус.’ Адреналин в этих случаях противопоказан, потому что он повышает потребление кислорода сердцем и может ухудшить явления коронарной недостаточности.

Учитывая то, что причиной инфаркта миокарда нередко является закупорка коронарной артерии тромбом, в комплекс лечебных мероприятий включают противосвертывающие и фибринолитичес-кие средства, главным образом гепарин и фибринолизин. Кроме того, используют симптоматические средства, витамины, плазмо-заменители, корректоры pH, анаболические и другие средства.

К сожалению, заболевания сердечнососудистой системы на сегодняшний день занимают первое место среди всех патологии всего нашего организма. В большинстве своём это связано с прогрессом цивилизации: большая нагрузка на нервную систему, малоподвижный образ жизни, употребление в пищу ненатуральных продуктов, а синтетических полуфабрикатов.

Так же нельзя не отметить тот факт, что заболевания сердца определяется на поздних этапах, когда идёт уже выраженные структурные нарушения. В большинстве своём это связано с высокой занятостью и отсутствием времени на себя любимых.

1. Стенокардия, лечение стенокардии [Электронный ресурс] //http://www.panangin.ru/cardio/bolezni_serdca/stenokardiya/ — 31.05.2016. — Заглавие с экрана.

2. Стенокардия. Википедия [Электронный ресурс] /https://ru.wikipedia.org/wiki/Стенокардия/. -31.05.2016. — Заглавие с экрана.

3. Симптомы стенокардии [Электронный ресурс] // www.pravda.ru/science/useful/27-10-2014/1232957-gadjet-0 /. -31.05.2016. — Заглавие с экрана.

4. Инфаркт Миокарда [Электронный ресурс] // www.wonderzine.com/wonderzine/life/news/204139-it-s-bad-for-brain. -31.05.2016. — Заглавие с экрана.

5. Лечение Инфаркта Миокарда [Электронный ресурс] // www.zhozefina.com/nuzhny-li-shkolniku-gadzhety.html. -31.05.2016. — Заглавие с экрана.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Инфаркт миокарда, определение, этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика. Причины смертности при заболеваниях органов кровообращения. Сестринский уход за пациентом при атеросклерозе, стенокардии. Синдром коронарной недостаточности.

контрольная работа [29,2 K], добавлен 02.04.2015

Стенокардия, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз как виды ишемической болезни сердца. Причины и факторы риска развития этих заболеваний, клинические проявления. Развитие и симптомы стенокардии, ее осложнения, диагностика, лечение.

презентация [1,0 M], добавлен 30.05.2015

Симптомы инфаркта — одной из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающей с развитием ишемического некроза участка миокарда. Перечень необходимых мер при подозрении на инфаркт в бытовых условиях. Стабильная стенокардия напряжения, ее классы.

презентация [372,2 K], добавлен 11.12.2016

Жалобы больного при поступлении. Результаты исследования, предварительный диагноз. Обоснование диагноза прогрессирующей стенокардии. Ведущие симптомы в клинической картине заболевания. Отличия инфаркта миокарда от стенокардии. Разработка плана лечения.

история болезни [53,0 K], добавлен 30.05.2015

Жалобы больного при поступлении. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Фармакологические эффекты сердечных гликозидов. Важнейший признак стенокардии, ангинозного синдрома. Дифференциальная диагностика острого инфаркта миокарда.

история болезни [27,5 K], добавлен 20.01.2012

Изучение инфаркта миокарда как одной из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающей с развитием некроза участка миокарда. Классификация, этиология, предопределяющие факторы и лечение ИМ. Диагностика и инструментальные методы исследования ИМ.

презентация [20,7 M], добавлен 07.03.2011

Развитие у больного стенокардии, инфаркта миокарда. Патогенетические аспекты острого коронарного синдрома. Характерные изменения на электрокардиографии в зависимости от локализации. Методы восстановления кровотока. Механизм действия антиагрегантов.

презентация [2,1 M], добавлен 02.03.2015

Клинический синдром стенокардии, ее виды, факторы риска возникновения. Этиология и патогенез заболевания. Симптомы стабильной стенокардии напряжения и покоя. Принципы поведения пациента страдающего сердечными приступами. Профилактика и лечение болезни.

презентация [213,8 K], добавлен 09.12.2013

Сущность понятия "инфаркт миокарда", основные формы по локализации. Прогрессирование атеросклеротической бляшки. Острый коронарный синдром, его клинические признаки. Ранняя постинфарктная стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии, разрывы сердца.

презентация [933,8 K], добавлен 16.05.2012

Понятие и предпосылки развития инфаркта миокарда как одной из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающей с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного недостаточностью его кровоснабжения. Его диагностика и лечение.

презентация [1,3 M], добавлен 08.09.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector