Гранулоцитами лейкоцитами содержащими зернистость являются

Гранулоци́ты, или зернистые лейкоциты, — подгруппа белых клеток крови, характеризующихся наличием крупного сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфических гранул, выявляемых в световой микроскоп при обычном окрашивании. Гранулы представлены крупными лизосомами и пероксисомами, а также видоизменениями этих органоидов.

Гранулоциты — наиболее многочисленные представители лейкоцитов, их количество составляет 50—80 % всех белых кровяных клеток. Размеры зернистых лейкоцитов колеблются от 9 до 13 мкм. Норма содержания в крови составляет от 2 до 9 тысяч гранулоцитов в кубическом миллиметре.

Гранулоциты образуются в костном мозге из общей клетки-предшественника. Индукторы гранулоцитопоэза — ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-5, грануллоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор (GM-CSF) и гранулоцит-стимулирующий фактор (G-CSF). Ответ на стимуляцию выражается в виде 3-5 делений клеток-предшественниц (4 дня) и морфологическом дозревании (5 дней) — итого 9 дней.

Выходя в кровеносное русло, гранулоциты практически сразу делятся на два равных пула: активно циркулирующий и пристеночный (временно секвестированные клетки, находящиеся в состоянии прилипания к поверхности венул). Динамическое равновесие этих пулов регулируется агентами, усиливающими пристеночное стояние (хемокины, ИЛ-1, ФНО-а, ИФ-гамма) и агентами, ингибирующими пристеночное стояние (главным образом, кортикостероиды). Пристеночное стояние — это первый шаг перед выходом из кровеносного русла в ткань. Гранулоциты не проводят в крови много времени: средний полупериод циркуляции составляет 6-7 дней. После выхода в ткани гранулоциты живут в среднем 2 дня.

В зависимости от особенностей восприятия ими стандартных красителей гранулоциты делят на:

Содержание лейкоцитов в периферической крови взрослого человека составляет 4 – 9 х 10 в 1 литре . Однако, их число подвержено колебаниям: даже при приеме пищи их количество изменяется. Лейкоциты являются подвижными клетками: они могут свободно переходить через стенку сосудов (они способны проходить между клетками эндотелия сосудов и клетками эпителия, через базальные мембраны) в соединительную ткань органов, где они выполняют основные защитные функции. Передвижение клеток осуществляется в результате изменения вязкости по типу амебы и путем образования индуцирующей мембраны на переднем конце клетки за счет поверхностных слоев цитоплазмы. При температуре 37 лейкоциты передвигаются со скоростью 4-50 мкм в минуту. Скорость движения лейкоцитов зависит от температуры, химического состава, Рh, консистенции среды и др. Направление движения лейкоцитов определяется хемотаксисом под влиянием химических раздражителей – продуктов тканевого распада.

В лейкоцитах хрошо развит цитоскелет, представленный актиновыми филаментами и микротрубочками, которые обеспечивают образование псевдоподий и передвижение лейкоцитов.

Лейкоциты представляют собой неоднородную группу клеток. Среди них различают зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). У зернистых лейкоцитов при окраске крови по Романовскому- Гимзе смесью кислого и основного красителя выявляется специфическая зернистость (нейтрофильная, эозинофильная и базофильная) и сегментированные ядра. В соответствии с характером зернистости гранулоциты подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты. В незернистых лейкоцитах специфическая зернистость отсутствует и содержатся несегментированные ядра. К незернистым лейкоцитам относятся лимфоциты и моноциты.

Процентное содержание всех лейкоцитов в крови человека называется лейкоцитарной формулой. Содержание различных видов лейкоцитов меняется при различных заболеваниях, при физическом и эмоциональном напряжении. Например, при острых бактериальных инфекциях в крови увеличивается содержание нейтрофилов. При вирусных и хронических инфекциях увеличивается содержание лимфоцитов, а при глистных инвазиях наблюдается эозинофилия.

Лейкоциты выполняют защитную функцию, так как почти все белые кровянные тельца способны к фагоцитозу. Лимфоцитарные клетки принимают активное участие в реализации гуморального и клеточного иммунитета. Наконец, лейкоциты определяют групповую принадлежность крови по лейкоцитам. В настоящее время известно 92 группы крови по лейкоцитам. Последняя группа крови была обнаружена в Шанхае (СSH2), она выявляется в основном у восточных народностей. Группы крови по лейкоцитам необходимо учитывать при определении кровного родства, а также при трансплантации костного мозга и различных органов.

Зернистые лейкоциты

Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов в периферической крови: их количество составляет 40-75%. Их диаметр в живой капле составляет 8-10 мкм., а в мазке 10-12 мкм. Продолжительность жизни составляет 8 –10 дней. Ядро зрелого нейтрофила состоит из нескольких сегментов, соединенных тонкими перемычками, поэтому такие нейтрофилы называются сегментоядерными. В процессе жизнедеятельности клетки количество сегментов в ядре увеличивается. Для женщин характерно наличие в большинстве нейтрофилов полового хроматина (Х-хромосома) в виде барабанной палочки – тельца Барра. В периферической крови взрослого человека встречаются также юные нейтрофилы, у которых ядро округлой или слегка бобовидной формы. Содержание таких нейтрофилов не должно превышать 0,5% от общего количества лейкоцитов. Кроме того, в крови встречаются палочкоядерные нейтрофилы, которые содержат ядро в виде палочки или буквы S. Содержание таких клеток в периферической крови колеблется в пределах 2-5%. Юные и палочкоядерные нейтрофилы являются малодифференцированными нейтрофилами. Количество молодых нейтрофилов увеличивается при кровопотери или воспалительном процессе, когда усиливается гемопоэз в костном мозге и в кровь выбрасываются незрелые нейтрофилы.

Читайте также:  Аневризма сонной артерии головного мозга стоимость операции

Во внутренней части цитоплазмы располагаются органоиды: аппарат Гольджи, гранулярный эндоплазматический ретикулум, единичные митохондрии. Нейтрофил содержит большое количество включений гликогена. Энергия, полученная путем гликолиза, позволяет клетке существовать в бедных кислородом поврежденных тканях. Количество митохондрий и органоидов, необходимых для синтеза белка, минимально, поэтому нейтрофилы не могут существовать долго.

В нейтрофилах имеется два вида зернистости: специфическая и азурофильная. Число зерен в каждом нейтрофиле может достигать 200. Специфическая зернистость очень мелкая (пылевидная), распределена по цитоплазме равномерно и окрашивается смесью кислого и основного красителя в сиреневый цвет. Специфическая зернистость содержит белки, обладающие бактериостатическими и бактериоцидными свойствами: лактоферин (он связывает ионы железа, что способствует склеиванию бактерий), лизоцим, обладающий бактериоцидным действием.

Азурофильная зернистость представлена более крупными гранулами, содержащими белки, обладающие антибактериальным действием: миелопероксидаза ( она из перекиси водорода продуцирует молекулярный водород, обладающий бактерицидным действием), катионные белки и лизоцим, а также кислую фосфатазу. Азурофильные гранулы представляют собой первичные лизосомы. В процессе дифференцировки в костном мозге азурофильные гранулы появляются раньше, поэтому называются первичной зернистостью, в отличии от вторичной- специфической.

Нейтрофилы способны к активной миграции и активному фагоцитозу. Основная деятельность нейтрофилов протекает вне сосудистого русла. Они выходят в соединительную ткань и накапливаются в очагах воспаления, где активно фагоцитируют микробов. Разрушение и переваривание поглощенных частиц происходит при помощи лизосом, которые постепенно исчезают. После исчезновения всех лизосом нейтрофил погибает. Фагоцитарная активность нейтрофилов с возрастом постепенно падает. Наиболее выражена фагоцитарная активность у нейтрофилов в возрасте 18-20 лет.

Таким образом, нейтрофилы выполняют защитную функцию за счет активного фагоцитоза: они фагоцитируют продукты тканевого распада, микроорганизмы, поэтому их называют главными клеточными элементами неспецифической защиты организма. Кроме того, нейтрофилы секретируют биологически активные соединения- цитокины (нейтрофилокины), которые стимулируют пролиферацию лимфоцитов и процессы продукции иммуноглобулинов.

Эозинофилы – это менее распространенная популяция лейкоцитов, чем нейтрофилы. В крови взрослого человека содержится 2-5% эозинофилов. Их количество изменяется в течение суток и максимально утром. В периферической крови они циркулируют всего 5-8 часов, а затем, как правило, выходят в ткани, которые контактируют с внешней средой (слизистые оболочки дыхательных, мочеполовых путей и кишечника). В живой капле размеры эозинофилов составляют 8-10 мкм, а в мазке – 12 –14 мкм. Продолжительность жизни- 8-14 дней.

В цитоплазме эозинофилов присутствует зернистость. Различают первичную (азурофильную) и вторичную (специфическую) зернистость. Специфические эозинофильные гранулы имеют круглую или удлиненную форму и заполняют почти всю цитоплазму. При электронной микроскопии в крупных специфических гранулах выявляется специфическая структура- кристаллоид, который имеет вид кубической решетки. В кристаллоиде содержатся главный основной белок, выполняющий антипаразитарную функцию, а также лизосомальные гидролитические ферменты, пероксидаза, гистаминаза, катионные белки. В целом, эозинофильная зернистость крупная, равномерно расположенная по всей цитоплазме и окрашивается кислым красителем в красный цвет.

В цитоплазме обнаруживаются немногочисленные митохондрии, аппарат Гольджи и клеточный центр. Гранулярная эндоплазматическая сеть развита плохо. Ядро эозинофилов дольчатое и состоит, как правило, из двух сегментов, соединенных между собой перемычкой. Реже встречаются ядра с тремя и четырьмя сегментами.

Эозинофилы обладают положительным хемотаксисом к гистамину, выделяемому тучными клетками, а также к лимфокинам, секретируемым стимулированными Т-лимфоцитами, и имммунным комплексам.

Читайте также:  Доврачебная неотложная помощь при инфаркте миокарда

Эозинофилы подавляют интенсивность аллергической воспалительной реакции, так как они инактивируют гистамин (за счет гистаминазы), подавляют дегрануляцию тучных клеток. Кроме того, эозинофилы поглощают гранулы гистамина, вырабатываемого тучными клетками, связывая его с помощью рецепторов. Именно поэтому при аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, аллергическом рините, пищевой аллергии, аллергическом дерматите количество эозинофилов резко увеличивается.

Специфической функцией эозинофилов является антипаразитарная: они убивают личинки паразитов, поступающие в кровь или органы (например, в слизистую оболочку). В очаг воспаления эозинофилы поступают благодаря хемотаксическим факторам и прилипают к паразитам за счет обволакивающих компонентов комплемента. При этом. эознофилы выделяют главный основной белок, обладающий антипаразитарным эффектом.

Эозинофилы выполняют защитную функцию за счет способности к фагоцитозу некоторых продуктов тканевого распада, бактерии. Кроме того, эозинофилы участвуют в регуляции иммунного ответа: они способны фагоцитировать некоторые чужеродные соединения, секретируют цитокины.

Базофилы – это очень малочисленная популяция лейкоцитов. В крови взрослого человека содержится всего 0,5-1% базофилов. В то же время, у ряда животных содержание эозинофилов очень велико. Например, у птиц их содержится 3-4%, а у лягушек- до 23%. Содержание базофилов колеблется даже в течении суток: их больше во второй половине суток. При стрессовых состояниях количество базофилов существенно снижается.

Базофилы имеют размеры в пределах 10-12 мкм. Продолжительность жизни этих клеток точно не установлена. Ядра базофилов также сегментированы и содержат несколько сегментов, но количество сегментов всегда меньше, чем у нейтрофилов.

В цитоплазме базофилов содержится специфическая зернистость: крупная, неравномерно расположенная по цитоплазме и окрашивающаяся основным красителем в фиолетовый цвет вследствии высокого содержания сульфатированных гликозаминогликанов.

В цитоплазме выявляются митохондрии, сравнительно слабо развитый секреторный аппарат, рибосомы, аппарат Гольджи.

Секреторные гранулы базофилов содержат протеогликаны, гликозаминогликаны (в том числе гепарин), вазоактивный гистамин, нейтральные протеазы и другие энзимы. Кроме того, как и нейтрофилы, базофилы продуцируют простагландины и лейкотриены.

Базофилы участвуют в регуляции процессов свертывающей системы крови за счет гепарина, а за счет гистамина участвуют в регуляции проницаемости стенки сосудов. Они выполняют защитную функцию, благодаря способности к фагоцитозу. Так, установлено, что базофилы способны фагоцитировать сенсибилизированные эритроциты, чужеродные соединения. Базофилы участвуют в регуляции интенсивности воспалительных реакций аллергического характера ( гиперчувствительности немедленного типа). При первичном попадании в организм антигена (аллергена) плазматические клетки секретируют IgE, которые взаимодействуют с многочисленными рецепторами к Fc-участку IgЕ на плазмолемме базофила и тучных клеток. Повторное поступление в организм аллергена обусловливает развитие в течение нескольких минут секреторной реакции- анафилактической дегрануляции. В результате этого под влиянием секретируемых веществ происходит расширение сосудов, повышается проницаемость стенки сосудов, происходит повреждение тканей (например, эпителия бронхов и кишечника). Быстрое выделение медиаторов большим числом тучных клеток и базофилов обусловливает резкое сокращение гладкой мускулатуры (бронхоспазм) и развитие приступа бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, аллергического дерматита, пищевой аллергии, а в исключительных случаях – к развитию анафилактического шока.

К гранулоцитам относятся нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты. Они образуются в красном костном мозге, содержат специфическую зернистость в цитоплазме и имеют сегментированные ядра.

Нейтрофильные гранулоциты (или нейтрофилы) — самая многочисленная группа лейкоцитов, составляющая (48—78% от общего числа лейкоцитов). В зрелом сегментоядерном нейтрофиле ядро содержит 3—5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. В популяции нейтрофилов крови могут находиться клетки различной степени зрелости — юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Первые два вида — молодые клетки. Юные клетки в норме не превышают 0,5% или отсутствуют, они характеризуются бобовидным ядром. Палочкоядерные составляют 1—6%, имеют несегментированное ядро в форме английской буквы S, изогнутой палочки или подковы. Увеличение в крови количества юных и палочкоядерных форм нейтрофилов (т.н. сдвиг лейкоцитарной формулы влево) свидетельствует о наличии кровопотери или острого воспалительного процесса в организме, сопровождаемых усилением гемопоэза в костном мозге и выходом молодых форм.Цитоплазма нейтрофилов окрашивается слабооксифильно, в ней видна очень мелкая зернистость розово-фиолетового цвета (окрашивается как кислыми, так и основными красками), поэтому называется нейтрофильной или гетерофильной. В поверхностном слое цитоплазмы зернистость и органеллы отсутствуют. Здесь расположены гранулы гликогена, актиновые филаменты и микротрубочки, обеспечивающие образование псевдоподий для движения клетки. Во внутренней части цитоплазмы расположены органеллы общего назначения, видна зернистость.В нейтрофилах можно различить два типа гранул: специфические и азурофильные, окруженные одинарной мембраной.

Читайте также:  Гипогликемическая кома неотложная помощь алгоритм действий медсестры

Специфические гранулы, более мелкие и многочисленные содержат бактериостатические и бактерицидные вещества — лизоцим и щелочную фосфатазу, а также белок лактоферрин. Лизоцим является ферментом, разрушающим бактериальную стенку. Лактоферрин связывает ионы железа, что способствует склеиванию бактерий. Он также инициирует отрицательную обратную связь, обеспечивая торможение продукции нейтрофилов в костном мозге.

Азурофильные гранулы более крупные, окрашиваются в фиолетово-красный цвет. Они являются первичными лизосомами, содержат лизосомальные ферменты и миелопероксидазу. Миелопероксидаза из перекиси водорода продуцирует молекулярный кислород, обладающий бактерицидным действием. Азурофильные гранулы в процессе дифференцировки нейтрофилов появляются раньше, поэтому называются первичными в отличие от вторичных — специфических.

Основная функция нейтрофилов — фагоцитоз микроорганизмов, поэтому их называют микрофагами. В процессе фагоцитоза бактерий сначала с образующейся фагосомой сливаются специфические гранулы, ферменты которой убивают бактерию, при этом образуется комплекс, состоящий из фагосомы и специфической гранулы. Позднее с этим комплексом сливается лизосома, гидролитические ферменты которой переваривают микроорганизмы. В очаге воспаления убитые бактерии и погибшие нейтрофилы образуют гной.

Продолжительность жизни нейтрофилов составляет 5—9 сут.

Эозинофильные гранулоциты (или эозинофилы). Количество эозинофилов в крови составляет от 0,5 до 5 % от общего числа лейкоцитов. Ядро эозинофилов имеет, как правило, 2 сегмента, соединенных перемычкой. В цитоплазме расположены органеллы общего назначения и гранулы. Среди гранул различают азурофильные (первичные) и эозинофильные (вторичные), являющиеся модифицированными лизосомами.Специфические эозинофильные гранулы заполняют почти всю цитоплазму. Характерно наличие в центре гранулы кристаллоида, который содержит т.н. главный основной белок, богатый аргинином, лизосомные гидролитические ферменты, пероксидазу, эозинофильный катионный белок, а также гистаминазу.Главный основной белок эозинофильных гранул участвует в антипаразитарной функции эозинофилов. Гистаминаза – фермент разрушающий гистамин, — один из основных медиаторов воспаления.Эозинофилы являются подвижными клетками и способны к фагоцитозу, однако их фагоцитарная активность ниже, чем у нейтрофилов.Установлена роль эозинофилов в реакциях на чужеродный белок, в аллергических и анафилактических реакциях, где они участвуют в метаболизме гистамина, вырабатываемого тучными клетками соединительной ткани. Гистамин повышает проницаемость сосудов, вызывает развитие отека тканей; в больших дозах может вызвать шок со смертельным исходом.Эозинофилы способствуют снижению содержания гистамина в тканях различными путями. Они разрушают гистамин с помощью фермента гистаминазы, фагоцитируют гистаминсодержащие гранулы тучных клеток, адсорбируют гистамин на плазмолемме, связывая его с помощью рецепторов, и, наконец, вырабатывают фактор, тормозящий дегрануляцию и освобождение гистамина из тучных клеток.

Базофильные гранулоциты (или базофилы). Количество базофилов в крови составляет до 1% от общего числа лейкоцитов. Ядра базофилов сегментированы, содержат 2—3 дольки. Характерно наличие специфических крупных метахроматических гранул, часто закрывающих ядро.

Базофилы опосредуют воспаление и секретируют эозинофильный хемотаксический фактор. Гранулы содержат протеогликаны, гликозаминогликаны (в том числе гепарин), вазоактивный гистамин, нейтральные протеазы. Часть гранул представляет собой модифицированные лизосомы. Дегрануляция базофилов происходит в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (например, при астме, анафилаксии, сыпи, которая может ассоциироваться с покраснением кожи). Пусковым механизмом анафилактической дегрануляции является рецептор для иммуноглобулина класса E. Метахромазия обусловлена наличием гепарина — кислого гликозаминогликана.

Базофилы образуются в костном мозге. Они так же, как и нейтрофилы, находятся в периферической крови около 1—2 сут.

Помимо специфических гранул, в базофилах содержатся и азурофильные гранулы (лизосомы). Базофилы так же, как и тучные клетки соединительной ткани, выделяя гепарин и гистамин, участвуют в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости сосудов. Базофилы участвуют в иммунологических реакциях организма, в частности в реакциях аллергического характера.

Классификация лейкоцитов.Лейкоцитарная формула.Незернистые лейкоциты(агранулоциты),их разновидности,количество,размеры,строение,функции,продолжительность жизни.Понятие о Т и В лимфоцитах.

Классификация лейкоцитов:

зернистые (гранулоциты) — нейтрофилы (65-75 %):

  • юные (0-0,5 %);
  • палочкоядерные (3-5 %);
  • сегментоядерные (60-65 %);
  • эозинофилы (1-5 %);
  • базофилы (0,5-1,0 %).

незернистые (агранулоциты):

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector