Головокружение при запрокидывании головы назад причины

Доброкачественное головокружение — безвредное, полностью обратимое и безопасное.
Пароксизмальное — приступообразное, внезапное, кратковременное.
Позиционное – связанное с положением головы или тела.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение очень распространенное заболевание, которое хорошо лечится специальными упражнениями в домашних условиях или с помощью одной врачебной манипуляции. Но многие пациенты о ДППГ от меня слышат впервые, ведь их в течение длительного времени безуспешно лечили от шейного остеохондроза или «плохих сосудов».

Причины доброкачественного позиционного головокружения.
С греческого языка термин отолитиаз дословно переводится «камни в ухе». Все знают о камнях в желчном пузыре, почках и даже слюнной железе. И мало кто слышал о камнях в ухе.
Во внутреннем ухе человека есть лабиринт, отвечающий за равновесие. По неизвестным причинам внутри лабиринта образуются камушки из кальция, которые свободно перемещаются внутри пораженного уха, раздражают вестибулярные рецепторы и посылают неправильные сигналы в головной мозг. А мозг в ответ отвечает головокружениями и вегетативными реакциями.

Как проявляется доброкачественное позиционное головокружение или отолитиаз?

• Внезапные сильные приступы системного головокружения возникают в определенном положении головы (при запрокидывании головы назад или наклоне вперед, при повороте в постели на какой-то один бок и др.). Больной старается избегать резких провоцирующих движений;
• Длительность приступов кратковременная, до нескольких минут;
• Частота от нескольких приступов в день до 1 раза в неделю;
• Максимальная выраженность по утрам, в течение дня обычно уменьшается;
• Сопровождается нистагмом, тошнотой и рвотой.
• Периоды обострения сменяются спонтанной ремиссией от нескольких месяцев до нескольких лет;
• Нет снижения слуха, шума в ушах и голове, повышения температуры, головной боли.

Диагностика ДППГ основывается на характерных жалобах пациента.
Для подтверждения диагноза используется провокационная проба Дикса-Холлпайка:
Пациент ровно сидит на кушетке с поворотом головы на 45° вправо. Затем резко укладываем его на спину, при этом голова свисает с кушетки, сохраняя разворот на 45° в правую сторону. Наблюдаем 30 секунд. Затем резко возвращаем в исходное положение сидя, сохраняя поворот головы на 45° в правую сторону.
Спустя 1-2 мин голову больного поворачиваем на 45° влево и повторяем то же самое, но противоположном направлении.
При выполнении пробы в направлении «больного» уха возникают нистагм, головокружение с тошнотой и рвотой.

Лечебные манипуляции при доброкачественном позиционном головокружении.
Специальные упражнения Брандта–Дароффа выполняются самостоятельно. При правильном выполнении возникают тошнота, рвота и жуткое головокружение.
Утром, после сна, сесть в центре кровати, выпрямив спину, свесив ноги с кровати.
Повернуть голову на 45° влево, лечь на правый бок с повернутой кверху головой на 45°, ноги положить на кровать. Задержаться в таком положении на 30 секунд или пока головокружение не исчезнет. Вернуться в исходное положение (сидя на кровати с опущенными вниз ногами и головой, повернутой на 45° влево), повернуть голову прямо.
Затем повернуть голову вправо на 45 градусов и лечь на левый бок с повернутой кверху головой на 45°, ноги на кровать.
Задержаться в таком положении на 30 секунд или до прекращения головокружения.
Вернуться в исходное положение (сидя на кровати, опустив ноги вниз и повернув голову на 45° градусов вправо) и повернуть голову прямо.
Повторить описанное упражнение 5 раз

Если во время упражнения головокружение не возникнет, то его повторить следующим утром. Если же головокружение возникло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером.
Можно завершить упражнения, если головокружение при их выполнении не возникает в течение 2-3 дней. Эффективность упражнений около 60 %.

Врачебные маневры Эпли, Семонта, Лемперта эффективны в 95% случаев.
Цель — загнать «камушки в ухе» обратно на свое место. В ряде случаев ДППГ устраняется за один маневр в течение нескольких минут.
Особенность маневров – четкая траектория, медленное перемещение из одного положения в другое (созданы даже специальные кресла).

При выполнении процедур возможно значительное головокружение с рвотой. Поэтому за 1 час до процедуры предварительно лучше принять 24 мг бетагистина. Если во время маневра возникают головокружение и рвота, то процедура выполняется правильно.

Как правило, 2-4 маневров за сеанс лечения достаточно, чтобы полностью купировать ДППГ.
После маневров рекомендуется спать с приподнятым изголовьем на 45-60 градусов.
Единственным эффективным препаратом является бетасерк по 24 мг 2 раза в день курсом 1-1,5 месяца. Другие препараты бесполезны.

Дифференциальный диагноз.
• Чаще всего головокружения списывают на шейный остеохондроз или на вертебробазилярную недостаточность. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника после 30 летнего возраста у всех есть «отложение солей», поэтому диагноз остеохондроз можно поставить любому человеку, но это неправильно.
• Головокружения при ортостатической гипотензии возникают при резком вставании, что связано с падением артериального давления при резком вставании.
• Болезнь Меньера. Системные головокружения связаны со снижением слуха, шумом, заложенностью одного уха. При проблемах с ухом необходима консультация ЛОР врача или сурдолога.
• Невринома слухового нерва в дебюте заболевания проявляется только головокружениями. Для исключения опухоли слухового нерва необходимо сделать МРТ головного мозга.
• Инсульт, как правило, сопровождается очаговой неврологической симптоматикой. В первый день рекомендуется КТ головного мозга для исключения кровоизлияния, а через 2-3 дня МРТ головного мозга для подтверждения ишемического инсульта.
• Неврозы. Психогенные головокружения в практике встречаются достаточно часто, длятся они месяцами и годами. Но помочь таким пациентам бывает трудно. Они лечатся от «плохих сосудов», а депрессию категорически отрицают. Много также паникеров с гипервентиляционным синдромом. Таким пациентам необходима помощь психотерапевта.

Клинический пример: Молодая женщина предъявляла жалобы на приступы системного головокружения по утрам с тошнотой и рвотой. «Меня несет, не могу встать с постели, кидает при малейшем движении головы. Все вокруг несется в сумасшедшем вихре. «Вертолет в голове». Все это длиться недолго, но очень мучительно».
Врачи скорой помощи при первом приступе 1 года назад поставили диагноз «инсульт». Но лечение в больнице от инсульта не помогло. Все обследования головного мозга, шеи, сосудов патологии не выявили. Лечение сосудистыми средствами облегчения не приносили. Вполне здоровая женщина без парализации начала себя чувствовать смертельно больной.

Обратилась ко мне для проведения иглоукалывания. Но при обследовании была выявлена положительная проба Дикса-Холлпайка справа.
Всего один маневр и специальная гимнастика избавили пациентку от мучительных проявлений ДППГ на длительное время.
Если у вас похожие симптомы, то найдите грамотного врача, который избавит вас от болезни всего за несколько минут.

Наверное, нет человека, ни разу в жизни не испытавшего головокружение. Еще в детстве мы знакомимся с этим странным чувством вращения собственного тела и окружающих предметов после катания на карусели. Нередко под головокружением подразумеваются самые разные ощущения: от легкой неустойчивости, чувства дурноты или «убегающей» из-под ног земли до впечатления «пелены перед глазами», иногда с последующим обмороком.

В некоторых случаях головокружение является нормальным явлением, так что не стоит сразу бежать к врачу, едва почувствовав, как закружилась голова, например, при подъеме на высоту, запрокидывании головы или сгибании шеи. Также совершенно нормально, если вы испытываете легкое головокружение при плавании, при резких изменениях положения тела в пространстве, при подъеме или спуске на лифте. Это так называемое физиологическое головокружение.

А вот при нарушениях зрительного, слухового и сенсорного восприятия возникает патологическое головокружение, которое часто сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой и неустойчивостью в вертикальном положении, а иногда даже приводит к потере сознания.
Головокружение является частой жалобой, которую слышат врачи самых разных специальностей. По оценкам российских исследователей, от головокружения страдают хотя бы изредка около 92% населения. И, несмотря на то, что на сегодняшний день существует множество диагностических методов для оценки практически всех функций организма, большинство врачей испытывают замешательство, узнав, что их пациент жалуется на головокружение: они прекрасно осознают, что это может быть признаком самых разных заболеваний.
Сегодня известно более 20 болезней, сопровождающихся головокружением, самые безобидные из которых — мигрень и остеохондроз. А далее — болезни внутреннего уха, эпилепсия, инсульт, опухоли. Поэтому, если приступы головокружения у вас повторяются, не откладывайте свой визит к врачу.

Читайте также:  Лекарства для улучшения кровоснабжения головного мозга

Земля уходит из-под ног

Первый вопрос, на который следует ответить врачу, является ли головокружение следствием нарушения механизма поддержания равновесия, за которое отвечает вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе, а именно в глубине височной кости, в полукружных каналах, где скрываются микроскопические, но очень важные нервные окончания. Они регистрируют силу и направление движений головы. Неприятности с вестибулярным аппаратом являются причиной головокружения в 80% случаев.
Нередко причиной этого становится обычная инфекция, вызывающая отит. Затяжной отит сначала приводит к ухудшению слуха, а затем и к головокружению.
В норме голова и тело поддерживаются в равновесии за счет постоянного потока нервных импульсов, известных как «вестибулярный тонус», поступающих от левого и правого внутреннего уха. Эти потоки противоположно направлены и уравновешены между собой. Когда голова наклоняется в сторону, увеличивается частота импульсов со стороны выше расположенного уха. Мозг оценивает эту информацию и человек испытывает головокружение.

Иллюзия движения
Следует отметить, что различают периферическое головокружение (или в переводе на латинский язык «вертиго») – это всего лишь иллюзия движения своего тела или окружающих предметов; и центральное головокружение, как проявление нарушений мозгового кровообращения, последствие черепно-мозговых травм, интоксикации, различных нарушений в области шеи. Периферийное головокружение почти всегда сочетается с чувством тошноты, рвотой, побледнением, обильным потоотделением, ощущением тревоги. Это объясняется тесными связями вестибулярной системы с нервными центрами, регулирующими функции внутренних органов.
Ввиду того, что головокружение усиливается при движениях головы, больные стараются ограничить свои движения, фиксировать взгляд на находящемся перед ними объекте и удерживать голову и тело по возможности неподвижными. При такой позе мышцы настолько напряжены, что для перевода взгляда больной должен повернуться всем телом. Возникает чувство неустойчивости в темноте, при подъеме по лестнице. Такие люди быстро устают от физической нагрузки. И не будет преувеличением сказать, что такие больные могут стать хроническими инвалидами. Человек может привыкнуть ко всякому дискомфорту, например, к скованности движений и даже к постоянной боли. Головокружение — единственное из недомоганий, к которому привыкнуть просто невозможно. Пока будете привыкать — упадете, даже не теряя сознания.
По последним данным, постоянное головокружение в 35—50% случаев приводит к потере трудоспособности, а при профессиях, требующих повышенного внимания и быстрой ориентации в пространстве (монтажники, водители различных транспортных средств, строители и др.) и вовсе может привести к полной ее утрате.

Головокружительное положение
Иногда головокружение является единственной жалобой, достигшей такой интенсивности, что человек просто вынужден обратиться к врачу, поскольку уже не в состоянии продолжать свою обычную деятельность. Вероятнее всего (50% случаев), это проявление позиционного головокружения, то есть появляющегося при определенных позах (лежа, при поворотах в постели, при запрокидывании головы назад). Позиционное головокружение часто сопровождается болезненными ощущениями в затылочной области, тошнотой и рвотой.
Для его выявления больного сажают на кушетку и просят зафиксировать взгляд. Врач поворачивает голову больного и опрокидывает его на кушетку. Через несколько секунд появляется головокружение, которое в норме быстро проходит. А вот больные позиционным головокружением в таком случае испытывают сильное головокружение, которое длится больше 30 секунд.
Хотя такие больные обычно очень обеспокоены приступами головокружения, в особом лечении они не нуждаются. В первую очередь они должны знать причину своего недуга и избегать резких движений головы. Для снятия симптомов применяются успокаивающие средства, препараты, разжижающие кровь (аспирин). Следует избегать работы на высоте, занятий альпинизмом, подводным плаванием и фигурным катанием.

Головокружение — это серьезно
Головокружение может быть одним из симптомов заболевания головного мозга: нарушения мозгового кровообращения, опухолей мозга, эпилепсии, травм, рассеянного склероза. В этих случаях, как правило, присутствуют и другие симптомы поражения головного мозга: нарушения речи, двоение в глазах, слабость в руках и ногах, онемение или покалывание в какой-либо части тела. Слух при этом не ухудшается, шум в ушах встречается редко.
В 27% случаев обращений к врачу по поводу головокружения оно является следствием болезненных изменений в области шеи. Это может быть и шейный остеохондроз со сдавлением корешков шейных нервов, травмы шейного отдела позвоночника, а также закупорка кровеносных сосудов в этой области.
Уже давно была замечена связь головокружения с мигренью (односторонняя пульсирующая головная боль). Головокружение может предшествовать головной боли, развиться во время приступа или существовать независимо от нее. В 72% случаев мигрень сопровождается головокружением. Лечение таких больных заключается в назначении препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, обезболивающих, успокаивающих средств.
Головокружение может возникнуть вследствие баротравмы в результате резкого повышения или понижения давления в окружающей среде, например, при взлете на самолете или при погружении на глубину.
Много неприятностей может доставить так называемое «ятрогенное» головокружение, то есть спровоцированное действиями врачей. Это происходит в некоторых случаях после хирургических вмешательств на внутреннем ухе, при длительном использовании обезболивающих, мочегонных, сердечных препаратов, а также гормонов и противовоспалительных средств. На этикетках большинства лекарств присутствуют предупреждения о таком побочном эффекте, как головокружение.

Звонкое головокружение
Отоларингологам (ЛОР-врачам) хорошо знакома болезнь, названная именем врача, впервые ее описавшего, — болезнь Меньера. Характерны приступы сильного головокружения с частичной или полной потерей слуха, так как поражаются полукружные каналы внутреннего уха. Существует наследственная предрасположенность к этой болезни. Это мучительное заболевание, приступы головокружения при котором могут возникать в любое время без каких-либо провоцирующих факторов. Больные ощущают шум или звон в пораженном ухе, затем его одолевает сильное головокружение. При этом кажется, что окружающие предметы вращаются в горизонтальной плоскости, больной падает на пораженную сторону. Часто головокружение сопровождается тошнотой и обильной рвотой, что иногда симулирует желудочно-кишечное расстройство. При длительном течении болезни у 1/3 больных наступает полная или почти полная потеря слуха. Сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы усугубляют течение болезни Меньера. К сожалению, до сих пор нет надежного метода лечения этой болезни, который бы давал желаемый результат. Лечение состоит из терапевтического (успокаивающие, противорвотные, противосудорожные препараты) и хирургического методов.
Хирургическое вмешательство показано при особо тяжелых формах болезни, с быстрым прогрессированием. При помощи ультразвука или криоразрушения (воздействия жидким азотом) осуществляется частичное или полное удаление полукружных каналов.

В каком случае следует обращаться к врачу
• При головокружении без видимых причин, сильно выраженном, повторяющемся или стойком.
• Если головокружение сопровождается звоном в ушах или внезапной потерей слуха.
• Если у вас внезапно ухудшилось зрение или появилось двоение в глазах.
• При наличии сильной головной боли.
• При наличии указаний на случаи головокружения среди ближайших родственников.
• Если головокружение продолжается два дня подряд и дольше.
• В случае обморочных состояний.
• При появлении болей в груди.

К какому врачу идти
Начать лучше с невропатолога. Затем стоит посетить отоларинголога (ЛОР-врача). В ведомстве невропатолога — головокружения, вызванные ущемлением нервных окончаний в позвоночнике и нарушением кровообращения в центральной нервной системе. Отоларинголог диагностирует головокружение, в основе которого лежат заболевания внутреннего уха, где находится вестибулярный аппарат, отвечающий за способность человека соблюдать равновесие.

Читайте также:  Как правильно заваривать боярышник при болезнях сердца

Как себя вести
Если у вас закружилась голова, не поддавайтесь панике. Лучше прилечь, чтобы избежать возможного падения, так как в таких ситуациях часто теряется равновесие. Ложиться нужно на спину так, чтобы голова, шея и плечи лежали на подушке. В таком положении исключается перегиб позвоночных артерий.
Во время приступа попробуйте зафиксировать взгляд на неподвижном предмете. При укачивании лучше закрыть глаза.
По возможности измерьте артериальное давление. В зависимости от его показателей примите лекарство: если давление высокое, то для его снижения, если низкое, то можно выпить чашку крепкого черного кофе.
Избегайте поворотов головы в сторону, откройте окна и проветрите помещение.
При сочетании внезапного головокружения с такими симптомами как нарушение речи, слабость, двоение в глазах, онемение в руках или ногах, немедленно вызывайте скорую помощь.

Немного статистики
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, головокружение испытывают изредка 95% населения; около 22% испытывают его часто, а вот у 5% головокружение становится постоянной жалобой и обычно является следствием нарушения вестибулярной функции – функции равновесия, за которую отвечают чувствительные клетки во внутреннем ухе. Головокружение чаще встречается у пожилых людей: к 65 годам 30% людей периодически испытывают ощущение падения или вращения. А к 80 годам 2/3 женщин и 1/3 мужчин страдают от головокружения.

Космическое головокружение
Наверное, больше всех от головокружения страдают космонавты. Дело в том, что у них в состоянии невесомости кровь не скапливается в нижних отделах организма, как на Земле. После приземления это состояние некоторое время сохраняется. Крошечные мускулы около вен, которые гонят кровь к сердцу, «забывают» на некоторое время о своей работе. Чтобы бороться с этим, космонавты стараются пить больше соленой воды, которая увеличивает объем жидкости в теле. Или носят прорезиненные костюмы, наполненные воздухом, которые сжимают конечности и повышают кровяное давление. Но все эти меры малоэффективны — около 20% космонавтов страдают от головокружения после коротких полетов, и 83% — после длительных.

Головокружение и диета
Обратите внимание на то, что вы едите. Людям, склонным к головокружению, нужно есть то, что содержит много фосфора. Не отказывайте себе в рыбе, яйцах, особенно желтке. Обращайте больше внимания на редис, огурцы, миндаль, горох и грецкие орехи. Держите под контролем количество потребляемой соли. Ее количество связано с количеством жидкости в организме и в среднем ухе, в частности. И высокое и низкое содержание соли в пище может вызывать нарушения функций вестибулярного аппарата.
Избегайте кофе и откажитесь от табака, потому что они повышают чувствительность организма к движению. Если вам без кофе не обойтись, то ограничьтесь одной — двумя чашечками в день. Но будет лучше, если вы переключитесь на чай из трав.
Откажитесь от алкоголя. Даже умеренного его количества иногда бывает достаточно, чтобы спровоцировать у чувствительных людей сильное головокружение.

Лечебная гимнастика
Больным, постоянно испытывающим головокружение, можно порекомендовать в течение 2 – 3 недель периодически выполнять упражнения для тренировки вестибулярного аппарата.
Упражнение первое.
В положении лежа зафиксировать взгляд на потолке. Выполняются медленные повороты головы вправо – влево и запрокидывание назад в течение 10 – 20 секунд.
Упражнение второе.
Те же самые движения выполняются в положении сидя, взгляд фиксируется перед собой.
Упражнение третье.
Те же движения выполняются в положении стоя.
Эта своеобразная гимнастика вестибулярного аппарата позволит уменьшить интенсивность приступов головокружения, улучшить самочувствие больных.

Головокружение – довольно распространенный симптом. Его наверняка испытывали все, например, на качелях, в самолете, на лодке. Есть даже термины «морская болезнь», «воздушная болезнь».

Головокружение может быть вызвано истощением организма при различных заболеваниях, когда падает уровень гемоглобина в крови. Резкое снижение артериального давления также вызывает головокружение. Симптом сопровождает многие заболевания. Явление само по себе неприятное, чаще проявляется в положении лежа, при повороте головы.

Утром, вставая с постели, можно испытать острый приступ головокружения. Предметы вокруг, стены, вся комната начинают быстро вращаться и вертеться перед глазами, вызывая тошноту и слабость. Встать трудно, обычно человек зажмуривает глаза и снова ложится.

Постепенно состояние проходит, оставляя после себя слабость и тошноту. Если артериальное давление обычное, то объяснить приступ скачками давления нельзя. Эта неопределенность усиливает тревогу и страх.

Диагностика состояния

Прежде надо разобраться, что это такое — головокружение. Вроде и не болезнь, общее самочувствие часто существенно не меняется, болей нет. Возникающие время от времени приступы можно переждать, человек приспосабливается к ним. Интуитивно находит нужную позу, застывает в ней, после чего старается оправдать свое состояние переутомлением, недостатком витаминов или еще чем – то, вполне объяснимым и устранимым фактором.

Медицина рассматривает головокружение как состояние, когда у человека возникает неверное представление, будто окружающие предметы совершают вращательные движения и вертятся вокруг него. Такое состояние может быть вызвано нарушениями в системе вестибулярного аппарата организма человека, расположенного во внутреннем ухе.

Больному кажется необоснованным идти к врачу с одной жалобой на головокружение. Однако поставить правильный диагноз и определить истинную причину может только специалист. Но к какому врачу идти?

Занимаются проблемой головокружения неврологи, отоларингологи, офтальмологи. Врачи, выслушивая жалобы больного, проводят ряд тестов, измеряют артериальное давление, направляют на дополнительные диагностические процедуры. Это могут быть:

  • Осмотр и обследование у невролога, отоларинголога, офтальмолога;
  • Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
  • Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
  • Компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника;
  • Магнитно — резонансная томография (МРТ) головного мозга;
  • Исследования состояния слуха, аудиография.

Немного анатомии

Анатомические подробности строения уха довольно интересны. Ухо, кроме видимой наружной части, имеет еще среднюю и внутреннюю части. Изменения статического положения тела, любые движения, будь то повороты головы, ходьба, бег фиксируются тремя полукружными каналами внутренней части уха. Расположены полукружные каналы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, что позволяет прослеживать положение тела в нашем трехмерном пространстве.

Равновесие, правильное восприятие человеком положения своего тела, окружающего пространства формируется вестибулярными клетками, которые через систему рецепторов посылают сигналы в головной мозг. Система вестибулярного органа имеет сложную многоступенчатую структуру. Она состоит из полукружных каналов (переднего, заднего и латерального), улитки, маточки, мешочка, ампулы, вестибулярного и слухового нервов. Имеется также мембрана с кристаллами — отолитами.

Заболевания, а также нарушения в работе мозга, кровеносных сосудов также могут служить причиной головокружений.

Основные причины головокружения

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), или отолитиаз;
  • Ортостатическая гипотония;
  • Вертебро — базилярная недостаточность (ВБН), вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • Поражения вестибулярного аппарата. Периферическое головокружение;
  • Заболевания головного мозга. Центральное головокружение;
  • Болезнь Меньера;
  • Базилярная мигрень;
  • Психогенные головокружения;
  • Вестибулярный неврит.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или его еще называют отолитиаз, проявляется приступами головокружения, когда меняется положение головы или она находится в определенных позах.

При этом во внутреннем ухе кристаллики отолитов отрываются от мембраны, передавая при некоторых движениях ложные сигналы в мозг. Получая нетипичные импульсы, мозг как бы «зависает» и сбивается, формируя неверное представление о положении тела.

Занимает почти 90% от всех случаев головокружений. Причину возникновения отолитиаза установить можно, если имели место черепно-мозговая травма головного мозга или уха. Также недавно перенесенные воспаления внутреннего уха, хирургические операции могли способствовать проявлению болезни. В остальных случаях причина остается невыясненной. Тогда идет речь о неясной этиологии, т.е. идиопатической форме отолитиаза.

Болезнь доброкачественная, имеет длительный период ремиссии при правильном лечении. Поражает людей всех возрастов. Однако чаще болеет женщины после сорока.

Знаете ли Вы, почему закладывает уши и кружится голова? Узнайте о причинах и как избавиться от недуга.

Что делать, если болит голова в области лба написано на этой странице.

Симптомы отолитиаза

Внезапно возникающее сильно выраженное головокружение при изменении положения головы или тела. Ощущение, будто предметы быстро вращаются вокруг больного. Характерное время – утром, сразу после пробуждения или ночью.

  • Длительность состояния – до двух минут, хотя больному кажется дольше;
  • Возвращение больного в исходное положение способствует более быстрому выходу из болезненного состояния;
  • Возникает при резких изменениях позиции головы, при повороте головы лежа, запрокидывании назад, поворотах, а также наклонах вниз;
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Непроизвольные, быстрые движения глазного яблока (нистагм).
Читайте также:  Какой врач лечит внутричерепное давление у взрослых

Диагностика отолитиаза

Врач, заподозрив отолитиаз, проводит пробу Дикса-Холпайка. Суть метода заключается в определении поражения одного или нескольких полукружных каналов вестибулярного аппарата. Обязательным условием пробы является предупреждение пациента о провоцировании врачом приступа головокружения. Врач должен разъяснить, что вызванное болезненное состояние обратимо и не представляет опасности для его здоровья.

Далее, врач резко меняет положение головы больного в установленной последовательности. Наблюдает за его состоянием, фиксирует внимание также на движениях глазного яблока, определяя наличие нистагма. По результатам пробы подтверждается наличие или отсутствие отолитиаза. Диагноз отолитиаза ставится с точной формулировкой, с указанием пораженной стороны. Звучать может, например, как «отолитиаз переднего полукружного канала правого уха».

Лечение отолитиаза

При возникновении приступов, например, при повороте головы лежа, следует:

  • Избегать перемещений, остаться некоторое время на месте;
  • Принять более удобное положение, уменьшить движения;
  • Если приступ застал в положении больного лежа, медленными плавными движениями принять исходное положение;
  • Подняться можно только после приступа;
  • Принять прописанные врачом лекарства (Бетасерк, ноотропные средства).

Врач назначает один из комплексов лечебной физкультуры, который рекомендуется проводить регулярно. Также он рекомендует один из следующих методов:

  • Метод Брандта-Дароффа;
  • Маневр Семонта;
  • Маневр Эпли для лечения патологии заднего полукружного канала;
  • Маневр Лемперта при патологии горизонтального полукружного канала.

Иногда отолитиаз проходит внезапно и самостоятельно, даже без медикаментозного лечения. Или после проведения специалистом одного из методов. Но прогнозировать длительность течения невозможно. Одно лишь успокаивает, что болезнь доброкачественная.

Ортостатическая гипотония

Как определить, подтвердить или исключить ортостатическую гипотонию. Вначале надо проверить артериальное давление:

  • Врач измерит артериальное давление на левой и правой руках больного в положении лежа. Затем – в положении после резкого подъема;
  • Сравнив два показания, врач определит наличие или отсутствие ортостатической гипотонии;
  • Отличительные черты, уточняющие диагноз;
  • Головокружение сопровождается ощущением «мушек» перед глазами;
  • Нет подергивания глазных яблок (нистагма);
  • Головокружение появляется только при резком изменении положения тела (вставание, резкие повороты, наклоны, запрокидывание головы назад), при повороте головы лежа.

Если изменения давления, а также его колебания находятся в пределах нормы, неврологи направляют пациента на КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Практически сразу определяется шейный остеохондроз, а на его фоне ставится диагноз вертебро — базилярной недостаточности. Особенно, если речь идет о пожилом пациенте. Ведь изменения, патологии костной системы и, в частности, шейного отдела позвоночника, присущи всем лицам после сорока лет. Считать причину головокружений именно шейный остеохондроз, не всегда обоснованно.

Вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) вызвана нарушениями кровоснабжения сосудов головного мозга. Обычно специалисты говорят больному, что его сосуды пережимаются шейными позвонками в результате остеохондроза. Проблема усугубляется, если выявлена некоторая изветвленность сосудов шейного отдела. Кровоток по сосудам уменьшается. Особенно при поворотах головы количество крови резко снижается, вследствие чего отдельные участки мозга испытывают кислородное голодание. На снимках МРТ наблюдается атеросклероз сосудов затылочной части, отмирание, атрофия тканей мозга.

Отличительными признаки, которые помогают диагностировать ВБН, являются:

  • Непродолжительность головокружения, длительностью от считанных секунд до одной минуты;
  • Обязательное наличие нарушений зрения, возникновение тумана или пелены перед глазами. Возможно сужение периферического поля зрения, так называемое трубочное зрение;
  • Нарушения слуха, шум в ушах, понижения слуха;
  • Головная боль затылочной части головы;
  • Снижение памяти.

Периферическое головокружение

Периферические головокружения возникают вследствие нарушений и поражений вестибулярного аппарата. Нарушения возникают часто, в разных отделах вестибулярной системы. Однако периферические головокружения бывают несильными, не доставляют больному выраженных неудобств. Головной мозг, проанализировав поступающие некорректные сигналы, способен самостоятельно определить источник импульсов. Мозг вносит необходимые коррективы в свою работу, и в дальнейшем игнорирует эти сигналы.

Например, периферическое головокружение вследствие вируса герпеса. Он поражает вестибулярный нерв. Головной мозг получает ложные сигналы, далее компенсирует повреждение. Головокружение проходит быстро, после нескольких приступов, самостоятельно.

Центральное головокружение

Возникают при поражении определенных частей головного мозга, наиболее часто — мозжечка. Проявляются с другими нарушениями:

  • Нарушения речи. Нечеткое и невнятное произношение отдельных слов и предложений;
  • Двоение в глазах;
  • Косоглазие, паралич мимических мышц лица;
  • Онемения кожи различных частей тела, особенно кистей рук и ступней ног;
  • Непривычные, самопроизвольно возникающие ощущения стягивания кожи, «ползания мурашек», а также покалывания;
  • Головные боли, выраженная, беспричинная слабость;
  • Расстройство координации движения. Шаткая, неуверенная походка. Нарушение равновесия. Непроизвольные, неконтролируемые движения конечностей.

Болезнь Меньера

Происхождение болезни Меньера достоверно неизвестно. Теоретически ее возникновение может быть обусловлено травматическим или вирусным поражением. Проявляется острыми, внезапно возникающими приступами сильного головокружения. Длятся они несколько часов, иногда и дней. Приступы могут стихать, потом появиться также внезапно, спустя несколько часов.

Слух ухудшается, может периодически появляться глухота на одно ухо, звон и шум в ушах. Появляется и прогрессирует чувство давления внутри уха. Постепенно приступы болезни приводят к потере слуха или выраженному ухудшению. Больного сильно тошнит, иногда бывает рвота. Специалисты отмечают повышение количества жидкости в полости внутреннего уха.

Базилярная мигрень

Базилярная, или вестибулярная мигрень — это редко встречающаяся разновидность мигрени. Характерными признаками являются головокружения, нарушения слуха. Головные боли при этом возникают иногда, только в затылочной области.

Такая мигрень возникает при нарушениях локального кровообращения в зонах мозга, связанных с вестибулярным аппаратом. Нарушается равновесие пациента, ему с трудом удается стоять на ногах, он старается сесть или лечь.

Возникает рвота, больной резко реагирует на шум и свет. В дальнейшем больной по характерным признакам головокружения, тошноты заранее знает о приближении приступа.

Психогенные головокружения

Депрессивные состояния, вызванные ими расстройства невротического характера, дискомфорт и ухудшение состояния, истерический эмоциональный взрыв иногда ошибочно воспринимаются пациентом как головокружение. Психогенные головокружения довольно распространены среди женщин, независимо от возраста.

Основные отличия, характерные особенности:

  • Туманность, спутанность сознания. Внезапно возникающая тревога, страх потерять сознание.
  • Отсутствие головокружения в виде кружения и вращения предметов;
  • Спонтанное возникновение приступов, вследствие сильного стресса;
  • Случаются приступы в душном помещении, транспорте, лифте, чаще в людных местах;
  • Выраженная боль в мышцах тела, в области сердца;
  • Чувство нехватки воздуха, неприятные ощущения в горле;
  • Раздражительность, тревожное состояние, плохой сон, постоянное чувство страха;
  • Напряженность. Сильно проявляемая необоснованная озабоченность состоянием своего здоровья, а также здоровьем родных и близких.

Психогенное головокружение является проявлением вегетососудистой дистонии. Потому при психогенном головокружении применяется лечение, направленные на восстановление душевного равновесия, приведения нервного статуса в стабильное состояние.

Вестибулярный неврит

Вестибулярный неврит возникает при воспалении вестибулярного нерва. Основная причина – вирусные инфекции.

Проявления вестибулярного неврита:

  • Сильное головокружение;
  • Неустойчивая, шаткая походка;
  • Тошнота, рвота;
  • Повышение температуры;
  • Слабость.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает комплекс лечебных процедур. Это могут быть:

  • Медикаментозные средства;
  • Лечебные физические упражнения и методы, предназначенные для тренировки вестибулярного аппарата;
  • Специальные диеты, с ограничением соли и жидкости;
  • Хирургические операции.

Заключение

Практически каждый приступ головокружения сопровождается паническим страхом и тревогой. Головокружения в подавляющем большинстве случаев не представляют опасности, хотя и снижают качество жизни человека. Переждав приступ, надо сразу обратиться к врачам и провести обследование.

Главное – проверить наличие опасных заболеваний. Если строго следовать рекомендациям специалистов, можно обезопасить себя от дальнейших приступов.

Посмотрите рекомендации невролога о головокружении в следующем видео.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector