Опасность сахарного диабета заключается в осложнениях, которые возникают при нарушении больным основных правил поведения, рекомендованных при заболевании. Одним из таких проявлений является гипогликемия. Для этого состояния характерно падение содержащегося в крови уровня глюкозы ниже допустимых значений.

Что такое гипогликемия?

Глюкоза считается одним из основных источников энергии в организме. При ее низком содержании в крови развивается опасное для жизни состояние – гипогликемия. Чаще всего ее проявлениям подвергаются люди, страдающие диабетом 1 типа, но может появляться и при 2 типе заболевания. В некоторых случаях такое состояние может сигнализировать о других заболеваниях и проблемах со здоровьем.

Концентрация глюкозы в крови при гипогликемии составляет до 3,3 ммоль/л. В такие моменты клетки мозга начинают испытывать недостаток сахара и при отсутствии необходимых мер для восполнения его запасов могут погибнуть.

Нехватка глюкозы негативно влияет на функции нейронов, что приводит к нарушению координации движения, потере способности четко мыслить и самостоятельно контролировать собственные поступки.

При таких симптомах важно немедленно приступить к лечению. В противном случае может развиться гипогликемическая кома, которая способна привести даже к летальному исходу.

Причины развития гипогликемического состояния

Людям с диабетом необходимо придерживаться всех правил поведения в рамках их заболевания, а именно:

  • соблюдать диету, режим питания;
  • принимать соответствующие типу диабета синтетические средства или вводить подкожно инсулин;
  • контролировать сахар.

Игнорирование этих рекомендаций может стать причиной развития опасных для пациента последствий, включая и гипогликемию.

Факторы, провоцирующие гипогликемическое состояние:

  1. Избыток в организме инсулина. Чаще всего это происходит у пациентов с инсулинозависимым диабетом при введении неправильной дозы препарата.
  2. Большие интервалы между перекусами, или отсутствие необходимых организму приемов пищи из-за специфики работы, пребывания в общественных местах. В этом случае человек может как неумышленно проигнорировать первые признаки гипогликемии, так и постесняться в окружающей обстановке перекусить, совершив серьезную ошибку.
  3. Употребление алкогольной продукции. После распития горячительных напитков уровень глюкозы через некоторое время может резко снизиться, если прием спиртного не сопровождался перекусом, включающим достаточное количество углеводов.
  4. Не учитывалась физическая нагрузка. Любая тренировка сопровождается усиленным потреблением мышечной ткани глюкозы, поэтому отсутствие перекусов перед занятиями или после них приводит к падению значения сахара.
  5. Прием некоторых лекарственных средств, способных нарушить чувствительность к проявлениям гипогликемии.
  6. Наличие тяжелой степени диабетической полинейропатии, в результате которой поражаются нервные клетки, теряется чувствительность к гипогликемии. Человеку приходится чаще проверять сахар глюкометром во избежание резкого его снижения.
  7. Недостаточный питьевой режим. В таком случае организм начинает усиленно расходовать запасы глюкозы, вызывая понижение в крови ее показателя.

Классификация и симптомы заболевания

Гипогликемическое состояние классифицируется на виды исходя из клинических проявлений, степени выраженности, механизму своего развития и происхождения.

Основные формы гипогликемии:

  1. Транзиторная (неонатальная). Это состояние часто сопровождает новорожденных детей и объясняется отсутствием глюкогенеза в момент пребывания в утробе матери. Недоношенные дети, с пороками развития или рожденные от матерей с диабетом более подвержены проявлениям неонатальной гипогликемии.
  2. Реактивная. Она встречается у людей с ожирением, когда производится большое количество инсулина в ответ на чрезмерное употребление углеводов.
  3. Алкогольная. Возникает у людей, злоупотребляющих спиртным при недостаточном питании.
  4. Ночная. Гипогликемия появляется в период сна с 2 до 4 часов, когда организм меньше всего нуждается в инсулине. Причиной ее развития считается передозировка гормона, вводимого подкожно на ночь.
  5. Алиментарная. Проявляется после перенесенной операции на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) по причине нарушения всасывания глюкозы в крови.

С момента первых проявлений и до потери сознания человек испытывает 3 степени гипогликемии, каждая из которых сопровождается характерными симптомами.

Таблица симптомов и степеней гипогликемии:

Частые причины Легкая Возникновение этой стадии гипогликемии чаще всего спровоцировано различными стрессами, испугом или очень серьезными переживаниями Пациент на этом этапе может ощутить слабость, тревогу и беспокойство по непонятным для него причинам, незначительное чувство голода, тахикардию, приступ тошноты или головокружения
Средняя Отсутствие перекуса или положенного, согласно времени, основного приема пищи У человека выступает холодный пот, появляется слабость, дрожь в коленях и кистях рук, головные боли, звон в ушах. Сознание пациента начинает постепенно мутнеть. Окружающим людям становятся заметны нарушение речи, потеря контроля над своими действиями, бледность кожного покрова.
Тяжелая Игнорирование симптомов, характерных для средней степени синдрома, а также отказ от употребления углеводов Человек теряет контроль над ситуацией и падает в обморок. Он может испытывать судороги, что указывает о наступлении коматозного состояния. Температура тела у пациента снижается, а уровень глюкозы становится ниже 2,2 ммоль/л

При некомпенсированном сахарном диабете пациенты часто находятся в состоянии гипергликемии, когда уровень сахара в крови стабильно превышает допустимые значения (более 10 ммоль/л). Приведение показателя в норму способно вызвать у этих людей симптомы «ложной» гипогликемии.

Организм в таком случае принимает привычный для здоровых людей уровень глюкозы, находящийся в пределах 5 ммоль/л, за критично низкое значение. Пациент начинает употреблять углеводы и тем самым вновь провоцирует рост гликемии.

Людям, страдающим диабетом, важно уметь отличать симптомы настоящей гипогликемии от ложных проявлений и контролировать уровень сахара, чтобы избежать опасных последствий для здоровья из-за резких падений и скачков глюкозы.

Доврачебная помощь

Первая помощь по устранению симптомов гипогликемии включает в себя 2 этапа:

  1. Прием углеводов.
  2. Контроль гликемии до нормализации ее значений.

Каждая хлебная единица включает в себя 12 г углеводов. При гликемии менее 3,5 ммоль/л лучше всего выпить сладкий сок или чай. Шоколад или пирожное в этом случае не подойдут, поскольку содержат жир, который усваивается медленнее.

Спустя четверть часа следует измерить сахар с помощью глюкометра. Если уровень глюкозы оказался ниже 3,9 ммоль/л, то необходимо употребить еще 1,5 ХЕ, замерив сахар через 15 минут.

При отсутствии увеличения показателя перекус нужно повторить с обязательной проверкой показателя глюкозы в крови. Чередовать перекусы с контрольными замерами сахара следует до тех пор, пока полученное значение на глюкометре не превысит 3,9 ммоль/л.

Если человек уже не способен самостоятельно употребить углеводы и находится без сознания, то нужно уложить его набок и вызвать скорую помощь. Давать питье или пищу людям в этом состоянии опасно, так как они могут задохнуться. До приезда врачебной бригады родственники больного могут ввести ему подкожно раствор глюкагона, который продается в специальном наборе в аптеках. Это поможет сохранить жизнь.

Лечение в условиях стационара

Неотложная помощь пациенту, находящемуся без сознания или в коме, заключается в проведении медикаментозной терапии в условиях стационара по следующей схеме:

  1. Внутривенно вводится раствор глюкозы (40%) в объеме 40-60 мл совместно с препаратом Глюкагон. Если уровень глюкозы по-прежнему остается ниже нормы, то подключают капельницу с 5% раствором этого же препарата до прихода пациента в сознание.
  2. Для восстановления дыхания и сердцебиения применяется инъекция Адреналина.
  3. Для предотвращения отека головного мозга выполняется укол Магнезии.
  4. При наступлении глубокой комы больному внутримышечно вводится 150 мг Гидрокортизона.

Если к человеку не возвращается сознание через 4 часа после принятых мер, это указывает на высокий шанс отека мозга, который способен привести не только к инвалидности, но и смерти.

Последствия для организма

Частые приступы гипогликемии негативно сказываются на работе всех внутренних органов.

Основные последствия:

  • развитие ангиопатии сосудов;
  • увеличивается риск возникновения патологий сердца;
  • нарушается работа головного мозга;
  • может развиться инсульт и отек головного мозга;
  • прогрессируют имеющие у пациента диабетические осложнения;
  • наступает кома.

Длительное пребывание в состоянии комы вызывает отмирание клеток головного мозга и может привести к смерти.

Читайте также:  Атеросклероз нижних конечностей народные средства

Как предотвратить опасное состояние?

Уменьшить риск появления патологического состояния можно с помощью профилактических мер, включающих в себя следующие рекомендации:

  • знать методы купирования этого состояния и устранения его признаков;
  • уметь подбирать дозировку инсулина в соответствии с запланированным к приему количеством ХЕ;
  • не превышать дозу вводимого гормона;
  • следить за рационом и соблюдать распорядок инъекций;
  • не пропускать основные приемы пищи, а также плановые перекусы;
  • контролировать утреннюю гликемию, а также изменение показателя глюкозы после каждого приема пищи с помощью глюкометра;
  • не употреблять алкогольную продукцию;
  • всегда иметь при себе кусочки сахара, глюкозу в таблетках или простые углеводы, чтобы купировать гипогликемию при первых же проявлениях;
  • обязательно читать инструкцию к принимаемым лекарственным средствам, чтобы знать, как их компоненты влияют на показатель глюкозы;
  • совершать дополнительные перекусы перед началом физической работы или занятий спортом.

Почему резко падает сахар в крови:

Своевременный» перекус при первых признаках гипогликемии поможет предотвратить наступление тяжелой формы ее проявления, когда прием углеводов уже невозможен.

Человеку, находящемуся в обморочном состоянии сложно помочь, особенно если окружающие люди вокруг не знают о его заболевании. Важно понимать, что избежать наступления гипогликемии гораздо проще, чем устранить ее симптомы.

Гипогликемия относится к патологическим состояниям временного характера, при котором уровень глюкозы периферической крови опускается ниже минимальной границы 3,5 ммоль/л. При данном отклонении формируется особый симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом.

Состояние особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом, поскольку при отсутствии экстренной компенсации глюкозы крови может развиться гипогликемическая кома.

Причины развития гипогликемии

Физиологические

То есть симптомы гипогликемии могут возникнуть у здорового человека при следующих состояниях и провоцирующих факторах:

  • Голодание, недостаточность питания, диеты (с дефицитом минералов, клетчатки, витаминов). Это самая частая причина развития симптомов гипогликемии у относительно здорового человека. Если длительное время воздерживаться от нормального питания, а потом съесть углеводные продукты, сахар в крови быстро поднимается, но также быстро и расходуется до уровня, меньшего нормы.
  • Недостаточный питьевой режим . Недостаток воды в организме приводит к компенсаторному расходу сахара крови на поддержание нормальной жизнедеятельности.
  • Стресс . Эмоциональный стресс активирует работу эндокринной системы, что приводит к быстрому расходу сахара крови за короткий временной промежуток.
  • Злоупотребление в рационе рафинированными углеводами . Поджелудочная железа на фоне постоянного избытка сладкого привыкает вырабатывать большое количество инсулина. При постоянном избытке инсулина уровень глюкозы крови стремится к снижению.
  • Сильная физическая нагрузка . Организм увеличивает потребление запасенного гликогена и расход сахара крови при интенсивных тренировках или тяжелом физическом труде, приводя к физиологическому падению глюкозы крови.
  • Период менструации . Падение уровня сахара может возникнуть на фоне резкого падения продукции эстрогена и прогестерона, которые в нормальной концентрации повышают (эстроген) и нормализуют (прогестерон) сахар крови.
  • Физиологическая гипогликемия новорожденных первых суток жизни . Сразу после рождения энергетические потребности ребенка покрывает материнская глюкоза, небольшое количество которой сохраняется в пупочной вене. Но быстрое истощение запасов гликогена приводит к падению уровня глюкозы на 1-2 часу жизни. Постепенно, при налаживании питания у здоровых детей этот показатель восстанавливается. Однако может иметь место и врожденная патология.
  • Введение большого объема физраствора (NaCl) внутривенно , приводящее к искусственному понижению сахара крови.

Причины гипогликемии у диабетиков

Пропуск приема пищи диабетиком . Нуждаясь в энергии, организм начинает расходовать глюкозу из депо – гликогена или проще говоря крахмала, запас которого у людей с сахарным диабетом мал и не возмещает потребности в глюкозе (см. симптомы сахарного диабета).

  • Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов , которые могут повышать уровень инсулина в крови. Это приводит к дисбалансу (инсулина в крови больше, чем глюкозы), печень начинает расщеплять гликоген – депо глюкозы. Синтезированный сахар поступает в кровь, чтобы справиться с высоким уровнем инсулина. Т.е. такой компенсаторный механизм спасает организм от гипогликемии, только у больных диабетом запас гликогена невелик, что автоматически повышает риск понижения уровня сахара крови.
  • Патологические причины у людей, не страдающих сахарным диабетом

    Перечисленные ниже причины также могут реализоваться и у диабетика, только гипогликемия всегда будет протекать ярче и наступит быстрее, нежели у людей без сахарного диабета.

    • Обезвоживание . При обезвоживании в периферической крови наблюдается дефицит витаминов, микроэлементов и сахара крови, поскольку они покидают организм с потом и мочой и не компенсируются извне (см. симптомы и причины обезвоживания).
    • Истощение . При истощении резерв гликогена падают до критического уровня, соответственно, глюкоза не поступает извне и уже не может компенсироваться внутренними запасами организма.
    • Заболевания печени (цирроз, некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени).
    • Недостаточность гормонов : кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза)
    • Нарушение всасывания углеводов — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром).
    • Менингиты, энцефалиты, саркоидоз
    • Алкоголизм, передозировка алкоголя . Метаболизм этилового спирта происходит в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Кофактором, запускающим данный процесс, служит НАД – особое вещество, которое участвует и в синтезе глюкозы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем большему расходу подвергается НАД, параллельно тормозя процесс глюконеогенеза и приводя к падению глюкозы в крови.
    • Критическая недостаточность жизненно важных органов : сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек)– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови.
    • Сепсис . Повышается потребление глюкозы тканями с большим количеством макрофагов, параллельно увеличивается продукция инсулина и значительно уменьшается синтез глюкозы в печени.
    • Инсулинома поджелудочной железы (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы.
    • Врожденные аномалии развития : аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы.

    Механизм формирования глюкозы крови

    После съедания углеводной пищи организм получает глюкозу, которая разносится кровью по всем клеткам. Как только глюкоза начинает попадать в кровь (всасываться из ЖКТ), поджелудочная железа начинает выделять гормон инсулин, который помогает клеткам использовать поступивший сахар в качестве источника энергии. У здоровых людей количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда равны друг другу.

    У больных инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не способна продуцировать требуемое количество инсулина, и они должны вводить его извне, причем в правильной дозе.

    Классификация

    По тяжести течения состояние недостатка глюкозы крови подразделяется на 3 степени:

    • Легкая (2,7-3,3 ммоль/л, см. норма глюкозы в крови) – человек находится в сознании, может самостоятельно купировать недостаток глюкозы. При дальнейшем не поступлении глюкозы в кровь, в течение 20-30 минут может развиться тяжелая степень и даже кома.
    • Тяжелая (2-2,6 ммоль/л) – человек в сознании, но не может помочь себе без посторонней помощи.
    • Гипогликемическая кома ( симптоматическую гипогликемию , которая наблюдается у пациентов с сахарным диабетом при резком падении глюкозы крови с высоких до нормальных показателей и не требует коррекции. При этом наблюдаются типичная для состояния симптоматика. Чтобы избежать резких скачков уровня сахара, больным сахарным диабетом следует постоянно соблюдать диету (см. диета при сахарном диабете).

    Симптомы гипогликемии

    Нейрогликопенические

    Вегетативные

    Адренергические Парасимпатические
    • Дезориентация в пространстве, амнезия
    • Снижение концентрации и работоспособности
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Нарушение координации движений
    • Парестезии
    • Гемиплегия – односторонние параличи
    • Диплопия – зрительное двоение предметов
    • Афазия – нарушения речи
    • Примитивные автоматизмы, неадекватное поведение
    • Очаговые неврологические расстройства
    • Расстройство кровообращения и дыхания (центрального генеза)
    • Эпилептиформные припадки
    • Сонливость, затем нарушение сознания, приводящее к обмороку и коме
    Читайте также:  Средний объем тромбоцитов понижен а тромбоциты повышены
    • Повышенная агрессивность, немотивированное возбуждение
    • Страх и тревога
    • Повышенная потливость
    • Тахикардия
    • Тремор рук
    • Гипертонус мышц, перенапряжение отдельных групп мышечных волокон
    • Мидриаз – расширенные зрачки
    • Гипертензия
    • Бледность слизистых и кожи
    • Ощущение голода
    • Общая слабость и недомогание
    • Тошнота
    • Рвота

    Люди, страдающие диабетом давно, умеют распознавать данное состояние по 2-3 признакам. Остальные должны запомнить определенную последовательность симптомов, которые возникают один за другим, и довольно быстро. К сожалению, не у всех наблюдается классическая симптоматика, поэтому лучший помощник в данной ситуации – прибор для измерения сахара крови!

    Признаки гипогликемии по периодичности появления:

    • Внезапная общая слабость;
    • Ощущение голода;
    • Подташнивание, рвота;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Потливость;
    • Дрожание рук;
    • Немотивированная агрессия и нервозность;
    • Головокружение;
    • Двоение в глазах, цветные круги;
    • Сонливость;
    • Спутанность речи и понимания происходящего;
    • Обморок;
    • Кома;
    • Смерть.

    Как не страшно это звучит, но именно такой сценарий разворачивается, если вовремя не оказана помощь!

    Гипогликемия во сне

    Падение сахара крови может случиться и во сне. Основные симптомы – резкое просыпание от кошмарных сновидений, в поту, вплоть до мокрой простыни. Если человек не проснулся среди ночи, то утренние симптомы состояния – это усталость и разбитость.

    Гипогликемия у детей

    Причинами такого состояния у детей являются:

    • заболевания нервной и эндокринной систем, в т.ч. сахарный диабет;
    • несбалансированное питание;
    • стрессы;
    • физические перегрузки.

    Помимо вышеперечисленного, выделяют 2 основополагающие причины развития детской гипогликемии:

    • Увеличение содержания кетоновых тел в крови . У таких детей наблюдается своеобразный ацетоновый запах изо рта, постоянные головокружения, рвота, обморочные состояния, обусловленные токсическим действием ацетона.
    • Непереносимость лейцина врожденного характера — аминокислоты, входящей в состав белка, требующая соблюдения особой диеты. Основные симптомы: вялость, потливость, бледность кожи, сонливость.

    Частые гипогликемические приступы негативно влияют на интеллектуальное и физическое развитие детей. Купирование гипогликемии у детей проводится также, как и у взрослых. При непереносимости лейцина исключаются такие продукты, как яйца, рыба, орехи, молоко и другие, содержащие лейцин.

    Помощь при гипогликемии – доврачебная и стационарная

    Для быстрой помощи организму выпускаются таблетки, содержащие d-глюкозу(декстрозу) или глюкагон. Инструкцию к данным препаратам обязаны знать все диабетики и люди, проживающие с ними. Пациентам, склонным к гипогликемии, следует всегда носить такие препараты с собой!

    В состоянии недостатка сахара опасно как отсутствие компенсации, так и переизбыток глюкозы. Передозировка глюкозы неминуемо ведет последующей гипергликемии, не менее опасной для диабетика.

    Оказание помощи должно начаться с измерения сахара крови бытовым измерителем, дабы подтвердить недостаток глюкозы крови. Сахар крови следует измерять и по мере оказания помощи. Если такой возможности нет, следует сразу приступить к купированию состояния.

    Легкая степень

    Самостоятельно купировать свое состояние можно при помощи перорального приема 12-15 гр простого, легкоусвояемого углевода из списка ниже:

    • d-глюкозы (в таблетках). Наиболее предпочтительный способ с предсказуемым сценарием разворота событий, т.е. плавным повышением глюкозы крови. 1 грамм глюкозы повышает сахар крови на 0,22 ммоль/л. Зная исходные цифры сахара крови, легко рассчитать необходимую дозу таблеток;
    • 150 г сладкого фруктового сока или сладкого напитка;
    • теплый чай с 2 чайными ложками сахара;
    • 1 банан;
    • 5-6 долек кураги;
    • пару долек молочного шоколада или 1 конфету;
    • 2 чайные ложки меда или сахара (рассосать);
    • 2 куска сахара-рафинада.

    Внимание. Съесть или выпить что-то одно из предложенных вариантов! Нельзя превышать указанное количество.

    Если через 15-20 минут сахар крови не повысился, а состояние остается неудовлетворительным, следует снова принять 15-20 гр простого углевода. Состояние человека улучшается в течение часа после принятия легких углеводов, т.е. не стоит ждать мгновенного облегчения после приема таблетки глюкозы.

    Тяжелая степень

    • Быстро дать человеку 12-15-20 гр легкоусвояемого углевода. Через 20 мин человек должен съесть еще 15-20 гр сложного углевода (хлеб, печенье крекер, хлебцы, каша).
    • Если человек сильно расторможен, может глотать, но уже не способен жевать, глюкозу следует дать в виде раствора, растворив необходимое количество таблеток в небольшом количестве воды. Или просто предложить сладкой воды.
    • За рубежом продается глюкоза в гелеобразном состоянии, которым можно смазывать полость рта, где сахар быстро начинает всасываться в кровь.

    Гипогликемическая кома

    Если человек находится в бессознательном состоянии либо сознание его спутанно, пероральный прием жидкостей и других продуктов исключен! Следует вызвать скорую.

    Первая помощь заключается во внутримышечной инъекции 1 мл глюкагона – экспресс наборы с 1 шприцом и препаратом продаются в аптеках. В условиях стационара лечение гипогликемии осуществляют внутривенным введением глюкозы 40 %. Если состояние не купируется, прибегают к подкожному введению адреналина и другим реанимационным мероприятиям.

    Последствия гипогликемии

    Частые приступы состояния могут спровоцировать ангиопатии сосудов ног и глаз, увеличивают риск развития болезней сердца, сосудов и головного мозга. Смерть человека, впавшего в гипогликемическую кому, происходит из-за отмирания клеток головного мозга, которые питаются глюкозой. Это крайний случай, но вполне реальный, если вовремя не помочь человеку.

    Состояние, сопровождающееся понижением концентрации глюкозы в крови, носит название “гипогликемия”. Мало знать, что это такое. Важно ориентироваться в показателях допустимой нормы. Они не должны быть менее 3,3 ммоль/л. Понижение глюкозы относительно этого значения указывает на гипогликемию.

    Наблюдается такое патологическое состояние чаще у пациентов с сахарным диабетом.

    Опасность заболевания заключается в вероятности тяжелых осложнений, провоцирующих гипогликемическую кому, которая зачастую заканчивается летальным исходом.

    Проявления гипогликемии наблюдаются у людей независимо от возраста и пола. Они случаются у новорожденных и детей в подростковом периоде, у взрослых мужчин и женщин.

    Причины возникновения энергетического голодания, вызванного низким уровнем сахара в крови и сопровождающегося отсутствием необходимого насыщения глюкозой органов и систем, чаще всего связаны с неправильным подходом к питанию, значительным превышением допустимых физических нагрузок, а также несоблюдением норм и правил использования инсулина при сахарном диабете.

    Роль глюкозы для организма

    Результатом взаимодействия глюкозы и кислорода становится продуцирование аденозинтрифосфорной кислоты, вследствие распада которой высвобождается энергия, используемая для полноценного функционирования мышечной системы.

    Источником глюкозы служат продукты питания, содержащие углеводы и сахар, которые из органов пищеварения попадают непосредственно в кровь.

    Для усвоения и преобразования сахара в энергетический потенциал организма поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Без этого гормона невозможен процесс усвоения глюкозы.

    Нарушение этой важной последовательности в организме приводит к понижению уровня глюкозы, что становится причиной недостаточного питания клеток организма.

    Причины нарушений

    Гипогликемия возникает не только у пациентов с сахарным диабетом, но и у вполне здоровых людей при нормальном уровне сахара. Резкое снижение показателей глюкозы в крови или превышение дозировки инсулина – вот основные причины заболевания.

    К таким негативным проявлениям приводят следующие факторы:

    1. Неумеренное увлечение сладостями, которое способствует активному продуцированию поджелудочной железой инсулина. В ситуации, когда в организм не поступает привычный объем сахара, происходит стремительный расход имеющегося запаса глюкозы.
    2. Использование диет, предусматривающих употребление продуктов с низким углеводным индексом, а также голодание, продолжающееся более 6-8 часов. Глюкоза в этом случае опять же используется исключительно из запасников, что приводит к снижению ее содержания в крови до значений ниже 3,3 ммоль/л.
    3. Алкогольное отравление. Нагрузка на печень, вызванная выведением токсических веществ, приводит к значительному понижению сахара в крови.
    4. Превышение допустимой физической нагрузки. Интенсивное расходование энергетического запаса вызывает необходимость его пополнения за счет употребления продуктов, богатых углеводами и сахаром.
    5. Менструальный цикл. В период менструации в значительной мере понижается уровень прогестерона и эстрогена, которые участвуют в процессе нормализации уровня глюкозы в крови.
    6. Превышение рекомендуемой дозы инсулина провоцирует стремительное усвоение организмом сахара, что становится причиной дефицитности энергии. В этом случае необходимо восполнить уровень глюкозы продуктами.
    7. Стрессовая ситуация, провоцирующая активизацию продуцирования инсулина и расщепление глюкозы.
    8. Гипогликемия новорожденных, проявляющаяся у младенцев непосредственно после появления на свет. Это происходит в результате прекращения поступления в организм ребенка глюкозы матери. Выравнивание показателей глюкозы происходит после кормления.
    9. Среди основных причин гипогликемии у диабетиков – нарушение режима приема пищи, в результате чего организм утрачивает способность восполнять необходимое количество глюкозы. Не менее важные факторы — передозировка инсулина, несвоевременный его прием.
    Читайте также:  Малиновое варенье повышает или понижает давление

    Гипогликемия при сахарном диабете – частый спутник пациентов, нарушающих диету и не соблюдающих рекомендованную дозировку введения инсулиновых инъекций.

    Классификация

    В зависимости от клинического течения, происхождения, механизма развития и степени выделяются следующие виды данной патологии, сопровождающиеся различными состояниями:

    Алиментарная

    Является следствием нарушения деятельности пищеварительной системы после хирургического вмешательства. О падении уровня глюкозы говорят такие проявления, как общая слабость, озноб, головокружения, обморочное состояние после приема пищи.

    Реактивная

    Является распространенным типом патологии, периодически возникающим у здоровых людей. Это следствие физического перенапряжения, патологий ЖКТ и недостаточного количества углеводов в пище.

    Алкогольная

    Возникает чаще всего на фоне хронического алкоголизма, а также при злоупотреблении спиртными напитками в условиях отсутствия полноценного питания. Основным симптомом алкогольной гипогликемии являются тремор конечностей и общая слабость, нарушение координации движений.

    Транзиторная (она же неонатальная)

    Наблюдается у новорожденных вследствие прекращения питания через плаценту. Показатели восстанавливаются через 1-2 часа после рождения, когда организм ребенка приспосабливается к самостоятельному усвоению глюкозы. Также недуг является следствием врожденных патологий сердца или послеродовой асфиксии.

    Осложненное течение гипогликемии характерно для недоношенных младенцев, особенно от матерей, вынужденных применять препараты, понижающие сахар в крови.

    Ночная гипогликемия

    Нарушение диабетиком дозировки инсулина в вечернее время. Это связано с минимальной потребностью организма в инсулине в течение ночи, особенно с 2 ночи до 5 утра. Сопровождается головной болью, потливостью, тремором и даже провалами в памяти.

    Острая

    Может проявиться вследствие передозировки гормона инсулина, при беременности и патологии почек. Приводит к учащению пульса, онемению языка и губ, нарушению речи.

    Сопровождается потливостью и внезапной слабостью. Низкая концентрация глюкозы пагубно влияет на состояние мозга.

    Хроническая

    Развивается при нарушении гормонального фона, обменных процессов, а также является следствием безответственного отношения к питанию, при котором голодание сменяется перееданием. Приводит к излишнему весу, депрессивным состояниям, неврозам.

    Скрытая

    Характеризуется в основном нарушением сна, кошмарными снами, заторможенностью и снижением интеллектуальных способностей. Определить такой вид сложно, так как для этого необходимо наблюдать за показателями сахара в плазме ночью. Рекомендуется строгое соблюдение диеты во избежание негативного влияния на мозговые клетки.

    Особенно опасна гипогликемия в детском возрасте, так как может стать причиной замедленного развития ребенка.

    Чтобы не пропустить начальные признаки заболевания, необходимо обратиться за консультацией к педиатру при появлении подавленного состояния, снижения аппетита, периодической рвоты и бледности кожного покрова.

    Стадии и симптомы

    Клиническая картина патологического состояния зависит от уровня глюкозы в плазме крови и степени тяжести заболевания. Выделяются следующие стадии гипогликемии:

    1. Легкая. Снижение сахара до 3,9 ммоль/л становится причиной появления чувства голода, легкого озноба, тошноты, тревожного состояния, а также беспричинной раздражительности. Характерными симптомами является онемение губ, языка, пальцев. Возможно появление одышки.
    2. Средняя. Признаки, характерные для легкой стадии, становятся выразительнее. Такой низкий сахар – 2,7 ммоль/л – провоцирует головокружение, нарушение координации, головные боли, рябь в глазах, рассеянность, тревожность.
    3. Тяжелая стадия. Показатели глюкозы в кровотоке опускаются до 2,3 ммоль/л. Гипогликемический синдром сопровождается судорогами, потерей сознания. Понижается температура, нарушается деятельность сердца и головного мозга.

    Если пациенту с тяжелой стадией вовремя не оказать помощь, может наступить гипогликемическая кома (сахар ниже 2 ммоль/л). Возникает состояние, при котором:

    • понижается мышечный тонус;
    • слабеют ритмы сердца;
    • снижается артериальное давление;
    • исчезают все рефлекторные признаки.

    Последствия для организма могут оказаться слишком серьезными, вплоть до летального исхода.

    Общие признаки

    Среди общих симптомов у детей и взрослых, которые должны насторожить и стать поводом к обследованию:

    • ощущение слабости;
    • повышенный аппетит или его отсутствие;
    • нарушение сердечного ритма;
    • тахикардия;
    • нестабильное давление;
    • излишняя потливость;
    • бледный кожный покров;
    • повышенная эмоциональность;
    • ухудшение зрения;
    • апатичность или тревожность;
    • нарушенная координация;
    • спутанность сознания;
    • неясность речи.

    Симптомы у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Однако первые более подвержены патологическим изменениям во время менструации, беременности и в период лактации.

    Во время вынашивания ребенка и кормления грудью низкий уровень сахара может внезапно повыситься, особенно при наличии диабета. Поэтому в этот период следует постоянно следить за изменениями значений.

    Лечение

    Для предотвращения серьезных осложнений при острой стадии недуга больному следует незамедлительно оказать первую помощь еще до прихода врача.

    Купировать приступ у детей (кроме новорожденных) и взрослых удается с помощью сладкой воды. Для этого 1 ч. ложку сахарного песка следует развести в небольшом количестве воды (около 50 мл).

    При возникновении судорог применяется введение 10%-й глюкозы в количестве 20-50 мл (внутривенная инъекция). Затем следует вызвать скорую помощь и оставить дальнейшие действия опытным специалистам.

    Лечение новорожденных проводится исключительно под наблюдением врача.

    В случае передозировки инсулина введение глюкозы продолжается до полного восстановления сознания. Обязательное условие – постепенное замедление введения при условии контролирования уровня сахара.

    В зависимости от причины недуга и состояния пациента возможны различные лечебные методы:

    1. Приступать к оказанию помощи следует только после измерения показателей сахара в крови.
    2. Быстрый эффект дает прием таблеток, которые содержат декстрозу или глюкагон (больные диабетом и близкие им люди должны ознакомиться с инструкцией по применению).
    3. Одним из вариантов восстановления нормальных показателей является употребление сладкого чая или сока. Можно съесть банан или 1 конфету. Помогает рассасывание 1-2 кусочков рафинированного сахара.

    Естественно, применяется только один из предложенных вариантов, причем при строгом учете показателей глюкозы. Перечисленные рекомендации используются при легкой, реже — тяжелой, стадии гипогликемии.

    Мгновенных результатов ожидать не следует. Нормализуется состояние через 30-60 минут.

    Гипогликемическая кома

    Не следует пытаться применять подобные методы при коматозном состоянии. В этом случае немедленно вызывают скорую. Первая помощь – внутримышечное введение глюкагона (1 мл).

    Дальнейшее лечение проводится в стационаре, где пациенту медленно вводят 40%-й раствор глюкозы. При отсутствии эффекта применяют Адреналин или другие реанимационные препараты.

    Возможные последствия

    Частое возникновение приступов гипогликемии приводит к онемению конечностей, падению зрения, пагубно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

    При коматозном состоянии отсутствие своевременной помощи и адекватного лечения приводит к летальному исходу.

    Профилактика

    Для предупреждения серьезных осложнений пациенты с диабетом должны знать и соблюдать дозировку, время введения инъекций инсулина. А также:

    • не нарушать диету;
    • придерживаться режима питания;
    • регулярно измерять уровень сахара в крови;
    • исключить употребление алкогольных напитков;
    • всегда иметь при себе таблетки с глюкозой или простые углеводы (конфету, шоколад или курагу).

    Непреложным правилом профилактики должно стать ознакомление с инструкцией к любым применяемым препаратам, т. к. некоторые способны усилить действие инсулина. К таким относятся Пробенецид, Аспирин, Варфарин и другие.

    Правильный подход к питанию и корректировка образа жизни, предусматривающая разрешенную физическую нагрузку, которая чередуется с полноценным отдыхом, дадут ощутимые результаты.

    Важным условием хорошего самочувствия является внимательное отношение к своему здоровью и выполнение рекомендаций врача.

    >

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Adblock
    detector