Гипертрофия миокарда правого желудочка что это такое

Гипертрофия правого желудочка представляет собой патологию, которая может способствовать развитию многих отклонений, в том числе порока сердца. При возникновении данного патологического состояния увеличивается масса правого желудочка, а также утолщаются мышечные волокна, что в конечном итоге ведет к перегрузке сердца. Считается достаточно редкой болезнью.

У детей развитие гипертрофии правого желудочка может быть признаком врожденного порока сердца. У взрослых же данная патология может развиваться вследствие болезней, мешающих нормальному дыханию. Для гипертрофии в этом случае характерно такое название, как легочное сердце.

Симптомы

Как таковая гипертрофия не имеет определенных клинических симптомов и не вызывает жалоб. Однако среди зафиксированных признаков отмечаются следующие симптомы:

  • отеки конечностей;
  • частая потеря сознания;
  • головокружение;
  • трудность в дыхании;
  • боль и тяжесть в области груди.

Обычно проявляется лишь осложненная стадия заболевания, такая как сердечная недостаточность.

Причины гипертрофии правого желудочка могут скрываться в сопутствующих заболеваниях. Спровоцировать данную болезнь может, прежде всего, нарушение функционирования сердца, в том числе и различные врожденные патологии. Но могут отмечаться и некоторые другие признаки отклонения:

  • повышение артериального давления;
  • заболевания легких;
  • увеличение веса;
  • кардиомиопатия;
  • тетрада Фалло;
  • измененная межжелудочковая перегородка;
  • стеноз клапана легких.

Повышение артериального давления может называться артериальной гипертензией. Стойкое повышение давления является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Заболевания легких, такие как астма, бронхит либо пневмония, могут способствовать затруднению дыхания, одышке и обморокам.

Кардиомиопатия — заболевание миокарда, при котором мышца сердца изменяется структурно и функционально.

Тетрада Фалло — врожденный порок сердца, вызывающий синюшность. Наблюдается и диагностируется у младенцев в течение первых месяцев жизни. Нарушает отток крови.

Измененная межжелудочковая перегородка является врожденным пороком, характеризующимся преобразованием мышечной перегородки между правым и левым желудочками.

Диагностика

Основным методом диагностики ГПЖ является электрокардиограмма. Однако, несмотря на это, гипертрофия правого желудочка на ЭКГ является труднодиагностируемой на ранних стадиях: на электрокардиограмме нельзя видеть настоящие размеры правого желудочка, там видны только изменения вследствие нарушения размеров. Поэтому электрокардиография позволяет распознать только признаки правожелудочковой гипертрофии и не более.

Более информативным методом диагностики гипертрофии правого желудочка сердца является эхокардиография или УЗИ.

Метод точно оценивает размеры сердечных камер, местоположение дефектов, давление в камерах.

Лечение

Лечение в основном может быть направлено на стабилизацию функционирования легких, нормализацию работы сердца.

Помимо этого, главной целью лечения заболевания становится изменение размера сердца в меньшую сторону, до нормализации. Проводится в 2 этапа:

  • медикаментозное лечение;
  • коррекция диеты и образа жизни.

Рекомендуется увеличение в рационе растительной пищи, зерновых культур. Должно употребляться постное мясо и кисломолочные продукты. От соли, жареного и жирного врачи настоятельно рекомендуют отказаться. Кроме того, пациенту следует избавиться от пагубных привычек, таких как курение и алкоголь.

В целях профилактики рекомендовано периодически делать электрокардиограмму для контроля изменений.

Среди медикаментов назначаются препараты, содержащие магний и кальций. Назначаются также антагонисты кальциевых каналов (препараты, влияющие на частоту сокращений сердца). Необходимо постоянное употребление диуретиков (мочегонных средств), антикоагулянтов (препараты, препятствующие образованиям тромбов). Кроме того, назначаются препараты для контроля за артериальным давлением.

Читайте также:  Как снизить диастолическое давление в домашних условиях

Оперативное хирургическое вмешательство назначается только в случае осложнения заболевания и возникновения порока сердца. Поддерживающие препараты также могут быть рекомендованы к применению в течение жизни.

Существуют способы нелекарственного лечения болезни. При ярко выраженной гипертрофии правого желудочка исключаются тяжелые физические нагрузки и занятия спортом. Пациенту необходим полноценный сон и отдых. Рекомендуется профилактика возникновения вирусных инфекций, контроль над хроническими заболеваниями легких.

Кроме того, обязательным условием лечения является систематическое посещение лечащего врача, осмотр кардиолога, прохождение необходимых диагностических процедур и сдача анализов. Лечить гипертрофию правого желудочка необходимо систематически и со всей ответственностью.

Тем не менее многие специалисты утверждают, что полностью вылечить такое отклонение, как гипертрофия правого желудочка, невозможно. Но возможно сведение рисков возникновения осложнений к минимуму.

Гипертрофия правого желудочка – патологическое состояние, связанное с увеличением миокарда, которое может привести к развитию серьезных болезней.

Изменение размера правого желудочка сердца связано в большей степени с ростом кардиомиоцитов (специализированных сердечных клеток) и сочетается с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины гипертрофии правого желудочка

Причиной увеличения размера правого желудочка могут быть врожденный порок или митральный стеноз сердца. Чаще всего гипертрофия правого желудочка наблюдается:

  • У детей на фоне различных врожденных пороков сердца;
  • У взрослых на фоне клапанных пороков сердца и заболеваний легких, которые осложнены нарушениями со стороны сердца.

В зависимости от тяжести болезни и особенностей ее развития могут наблюдаться различные конфигурации заболевания. Среди основных причин гипертрофии правого желудочка выделяют:

  • Легочную гипертензию, которая вызывает увеличение давления в легочной артерии. Это является причиной одышки, головокружения и обморока;
  • Тетраду Фалло, которая наблюдается у детей с рождения и может продолжаться на протяжении первого года жизни ребенка. Этот врожденный порок сердца, вызывающий синдром синего младенца, характеризуется нарушением оттока крови из правого желудочка;
  • Стеноз легочного клапана, при котором наблюдается нарушение тока крови из правого желудочка в артерию;
  • Дефект межжелудочковой перегородки, из-за чего происходит смешение крови двух отделов. Это вызывает недостаток кислорода, что приводит к усилению работы всех отделов сердца, включая правый желудочек.

Среди болезней легких, которые могут привести к развитию этой патологии, выделяют:

  • Фиброз и эмфизему легких;
  • Хронический бронхит и пневмонию;
  • Пневмосклероз;
  • Бронхиальную астму.

Признаки гипертрофии правого желудочка

Гипертрофия правого желудочка является достаточно редкой патологией сердца. Кроме того, признаки гипертрофии правого желудочка крайне сложно выявить на электрокардиограмме, поскольку масса правого желудочка примерно втрое меньше массы левого, чья электрическая активность преобладает.

Признаки увеличения размера правого желудочка могут быть обнаружены только при значительном увеличении его массы. Исходя из этого, выделяют следующие типы гипертрофии правого желудочка:

  • Резко выраженная гипертрофия, при которой правый желудочек значительно превышает массу левого;
  • Средняя гипертрофия, при которой на фоне увеличения размера правого желудочка в нем регистрируется более медленное протекание процессов возбуждения в сравнении с левым желудочком;
  • Умеренная гипертрофия, при которой наблюдается незначительное увеличение размера правого желудочка.
Читайте также:  Аневризма головного мозга что это симптомы последствия

Начальные этапы развития гипертрофии правого желудочка имеют смазанную симптоматику, а в некоторые случаях симптомы практически отсутствуют. Однако по мере развития патологии, сопровождающейся стабильным увеличением размера правого желудочка, появляются следующие симптомы:

  • Затрудненное дыхание, которое сочетается с тяжестью в груди и болевым синдромом;
  • Внезапные приступы головокружения, которые может сопровождать потеря сознания;
  • Нарушение сердечного ритма, которое можно описать как «сердце трепещет в груди» или чувство, что несколько ударов пропущено;
  • Выраженные отеки ног.

Лечение гипертрофии правого желудочка

На фоне гипертрофии правого желудочка терапию следует направлять в первую очередь на причину, ее вызывающую, а именно:

  • На устранение стеноза легочного клапана;
  • На нормализацию работы легких;
  • На лечение пороков сердца.

Кроме того, лечение гипертрофии правого желудочка должно включать и симптоматическую терапию, направленную на нормализацию артериального давления и пульса, поддержание работы сердечной мышцы и ее дополнительное питание.

Как правило, хирургическое лечение показано в случаях, когда увеличение правого желудочка вызывает порок сердца. Подобные операции обычно проводятся в первый год жизни ребенка после постановки диагноза.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Гипертрофия правого желудочка (ГПЖ) – состояние, при котором происходит увеличение толщины стенок и массы миокарда одного из отделов сердца, а именно, правого желудочка. Венозная кровь из крупных венозных стволов поступает в правое предсердие, а оттуда – в правый желудочек. Между собой они разделены трехстворчатым клапаном. При сокращении правого желудочка венозная кровь поступает в легочную артерию и обогащается в легких кислородом. Затем она поступает в левые отделы сердца. При различных патологических состояниях происходит расширение правого желудочка (дилатация) и увеличение массы его стенок (гипертрофия).

Важно знать симптомы гипертрофии правого желудочка и причины возникновения недуга, чтобы вовремя обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Механизмы развития ГПЖ:

  • утолщение волокон сердечной мышцы;
  • повышение давления крови в полости правого желудочка;
  • недостаток кислорода (гипоксия);
  • обменные и структурные изменения миокарда;
  • изменение анатомии желудочков сердца.

Причины развития

Главная причина развития ГПЖ – избыточная нагрузка на него. Она появляется при повышении давления крови в малом круге кровообращения (легочная артерия и ее ветви, легочные капилляры, легочные вены), а также при сбросе крови в правый желудочек при некоторых врожденных пороках сердца.

У детей развитие ГПЖ связано прежде всего с врожденными пороками сердца. ГПЖ развивается при значительном дефекте межжелудочковой перегородки. Это врожденный порок сердца, при котором кровь из левого желудочка при его сокращениях частично выбрасывается не в аорту, а через отверстие в межжелудочковой перегородке в правый желудочек. В результате он вынужден перекачивать значительно большие объемы крови, чем должен. При этом развивается утолщение его стенок. Другие врожденные пороки сердца, приводящие к развитию ГПЖ, — дефект межпредсерной перегородки, недостаточность клапана легочной артерии, тетрада Фалло и другие состояния, вызывающие перегрузку правого желудочка объемом крови или давлением в системе легочной артерии.

Читайте также:  Рубцовые изменения передне перегородочной области левого желудочка

У взрослых основной причиной ГПЖ является так называемое легочное сердце. Легочное сердце возникает при болезнях, препятствующих нормальному дыханию. В результате повышается давление в легочной артерии, правый желудочек испытывает перегрузку и увеличивается. Причины возникновения легочной гипертензии и легочного сердца:

  • болезни легких (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез и другие);
  • болезни грудной клетки (искривление позвоночника, полиомиелит и другие);
  • заболевания легочных сосудов (тромбозы и эмболии, артерииты, сдавление сосудов опухолью средостения и другие).

ГПЖ у взрослых иногда возникает в результате стеноза митрального клапана. При этом заболевании нарушается функция левого желудочка, затем повышается давление в легочных сосудах и вторично поражается правый желудочек. К развитию ГПЖ приводит также недостаточность трехстворчатого клапана. При этом пороке часть крови из правого желудочка при его сокращении попадает не в легочную артерию, а обратно в правое предсердие, и снова в правый желудочек. Он вынужден перекачивать большой объем крови и в результате увеличивается.

Симптомы

Сама по себе ГПЖ не вызывает никаких жалоб. Клинически проявляются лишь ее причины (легочная гипертензия) и осложнения (сердечная недостаточность).

Признаки легочной гипертензии:

  • одышка при незначительной физической нагрузке и в покое, сухой кашель;
  • слабость, апатия, головокружения и обмороки;
  • учащенное сердцебиение, набухание шейных вен;
  • кровохарканье;
  • нарушения ритма сердца;
  • ангинозные боли, связанные с кислородным голоданием миокарда (давящая, сжимающая боль за грудиной при нагрузке, часто сопровождающаяся холодным потом, проходящая после приема нитроглицерина).

Признаки сердечной недостаточности, вызванной снижением сократимости увеличенного правого желудочка:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • появление на коже живота расширенных вен;
  • отеки ног и передней брюшной стенки.

Врожденные пороки сердца у детей могут сопровождаться цианозом (посинением) кожи, одышкой и учащенным сердцебиением, нарушениями ритма сердца, отставанием в росте и развитии.

Диагностика

Методы диагностики ГПЖ:

  • электрокардиография: не всегда выявляет ГПЖ, особенно на ранней стадии;
  • эхокардиография, или ультразвуковое исследование сердца: самый информативный метод;
  • рентгенография органов грудной клетки: может дать дополнительную диагностическую информацию при легочном сердце.

Лечение

Сама по себе ГПЖ лечению не поддается. Проводится лечение вызвавших ее заболеваний. Среди способов немедикаментозного лечения можно отметить:

  1. Исключение тяжелых физических нагрузок и занятий спортом, особенно при выраженной ГПЖ.
  2. Полноценный отдых и сон.
  3. Профилактика гриппа, ОРВИ, обострений хронических заболеваний легких.
  4. Не рекомендуются условия высокогорья.

Легочная гипертензия и хроническое легочное сердце часто требуют постоянного приема антагонистов кальция (нифедипин), применения простагландинов и оксида азота ингаляционно.

Пороки сердца у детей и взрослых корригируются с помощью хирургического вмешательства.

Недостаточность кровообращения лечится по соответствующим протоколам.

К какому врачу обратиться

Если на электрокардиограмме или другом исследовании сердца у вас обнаружена гипертрофия правого желудочка — обратитесь к терапевту или кардиологу. После дополнительного обследования врач назначит лечение причин, вызвавших это состояние. Вероятно, что понадобится консультация кардиохирурга, ортопеда (при искривлении позвоночника), пульмонолога (при легочном сердце).

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector