Гидроперикардом или водянкой сердца называется явление скопления жидкости невоспалительного характера (транссудата) в перикардиальной околосердечной сумке. Водянка сердца возникает, как осложнение болезней, а не как самостоятельное заболевание.

Гидроперикард — как возникает

Перикард – это соединительнотканная оболочка сердца (сумка, сорочка), состоящая из двух листков (слоев), между которыми распределен небольшой объем транссудата. Объем этой жидкости не должен превышать в норме 15-50 мл.

При некоторых состояниях, связанных с повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, нарушением всасывания в перикарде количество транссудата увеличивается. Эта жидкость невоспалительного характера, содержит белки, фибрин в следовых количествах, клетки крови, эндотелия.

Другое название перикарда — околосердечная сумка. Сердце сокращается внутри этой сумки. Если между листками перикарда количество жидкости превышает 200 мл, то работа органа затрудняется, а при большом объеме транссудата в перикарде возникают клинические симптомы, ухудшающие самочувствие больного, утяжеляющие сердечную недостаточность.

Незначительное скопление транссудата само по себе не вызывает появления клинических симптомов и жалоб больного на плохое самочувствие. Нередко гидроперикард не выявляется при жизни, а обнаруживается только после смерти.

Причины

Чаще всего гидроперикард служит одним из симптомов водянки, возникает при застойных сердечных явлениях, вызванных нарушением кровообращения. Среди других причин гидроперикарда:

  • врожденные патологии сердца
  • гипопротеинемия;
  • гипоальбуминемия;
  • гипотиреоидизм;
  • аллергические реакции;
  • травмы;
  • анемия;
  • анорексия;
  • радиолучевая терапия;
  • воспаление почек острое и хроническое.

Реже причины гидроперикарда заключаются в приеме противовоспалительных нестероидных препаратов, сосудорасширяющих средств.

Гидроперикард отмечается при микседематозном сердце, геморрагическом симптоме, при росте злокачественных опухолей. Причиной скопления транссудата в перикардиальной сумке может быть механическое препятствие, нарушающее отток крови из перикарда. К таким препятствиям относятся растущие опухоли средостения, легких.

Частые причины

Гидроперикард в качестве одного из симптомов сопровождает заболевания сердца. Жидкость невоспалительного характера накапливается в околосердечной сумке при кардиомиопатии, миокардите, острой сердечной недостаточности.

Скопление жидкости в околосердечной сумке вызывается нарушением синтеза белков, вызванное дефицитом тиреоидных гормонов при болезни щитовидной железы. В тканях скапливаются гиалуроновая, хондроитинсерная кислота, муцин, способные задерживать воду в организме.

Задержка воды наблюдается во всем организме, в том числе и в околосердечных соединительных тканях. Выделение этой серозной жидкости в перикард вызывает развитие гидроперикарда. При гипотиреозе эхокардиография выявляет скопление воды 15-100 мл, реже отмечается скопление транссудата в больших объемах.

Стадии и формы

Стадии гидроперикарда различаются в зависимости от объема скопившегося транссудата в околосердечной сумке.

  1. Малый гидроперикард – объем жидкости не превышает 100 мл;
  2. умеренный – объем составляет от 100 мл до 500 мл;
  3. большой – объем транссудата превышает 500 мл.

На третьей стадии в околосердечной сумке может накапливаться до 1 л транссудата.

В зависимости от особенностей состава транссудата, различают следующие формы:

  • гемоперикард — в перикарде скапливается кровь. Такое явление возникает при разрыве кровеносных сосудов, питающих ткани перикарда, инфаркте миокарда, травме, ожирении сердца;
  • хилоперикард — при передавливании лимфатических протоков происходит нарушение оттока лимфы, в области перикарда скапливается лимфатическая жидкость.

Симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей скопление транссудата в околосердечной сумке, признаки этого явления будут различаться, но для всех форм заболевания свойственно усиление симптомов в зависимости от стадии болезни.

На стадии малого гидроперикарда скапливающаяся в околосердечной сумке жидкость не проявляет себя никакими симптомами. Неприятные ощущения в области груди появляются на стадии умеренного гидроперикарда.

Когда усиливаются симптомы

На стадии большого гидроперикарда сердце сдавлено так, что нарушается его способность расслабляться.

Признаками третьей стадии болезни служат:

  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • одутловатость лица;
  • отек конечностей;
  • холодный пот;
  • пониженное артериальное давление;
  • возбуждение;
  • учащенное, поверхностное дыхание;
  • синюшность слизистых и кожных покровов.

Дальнейшее поступление транссудата в околосердечную сумку настолько увеличивает объем органа, что он передавливает пищевода, что препятствует прохождению пищевого комка, вызывает продолжительную икоту. Это состояние опасно для жизни, необходимо сразу вызывать «скорую помощь», не теряя времени на самолечение.

Особенности болезни

Как правило, на первых стадиях водянки не возникает боли, а при прослушивании сердца не выявляется шума трения перикарда, слышен лишь легкий звук касания.

Скопление жидкости в перикарде не всегда утяжеляет протекание сердечных заболеваний. При некоторых состояниях небольшое количество транссудата в околосердечной сумке оказывает стабилизирующее действие на миокард, проявляет опорные свойства при тяжелой сердечной недостаточности.

Признаки гидроперикарда

Признаком водянки сердца служит заметное при простом наружном осмотре набухание вен на шее, а при выслушивании грудной клетки выявляется ослабление сердечных тонов, появление признаков сердечной недостаточности.

Скопление жидкости в околосердечной сумке можно предположить, если:

  • одышка приобретает постоянный характер, отмечается не только при нагрузке, но и в покое;
  • появляются приступы удушья;
  • отекают не только стопы, лодыжки, но и кисти рук, пальцы;
  • в грудной клетке появляется боль, которая усиливается при наклоне;
  • повышается венозное давление, что указывает на сердечную недостаточность.

При скоплении жидкости в объеме, соответствующем стадии большого гидроперикарда, возможна тампонада сердца – состояние, при котором нарушается расслабление сердца, и развиваются признаки сердечной недостаточности, соответствующие:

  • понижению артериального давления вплоть до обморока;
  • сердцебиению;
  • частому дыханию, нехватке воздуха;
  • резкой слабости;
  • страху смерти, возбуждению.

Состояние тампонады сердца может вызвать внезапную остановку и смерть, если не оказать больному своевременную помощь.

Диагностика

Гидроперикард диагностируется на основании:

  • анамнеза – сбора клинических признаков болезни;
  • эхокардиографии;
  • рентгенографии;
  • общего анализа крови, мочи;
  • развернутого анализа крови.

Степень водянки максимально точно выявляют при помощи эхокардиографии. Патология определяется на участке по задней стенке левого желудочка, критерием сравнения служит степень расхождения листков перикарда.

В норме расхождение листков околосердечной сорочки не должно превышать 5 мм.

  1. Ранняя стадия – от 6 до 10 мм;
  2. умеренная стадия – от 10 мм до 20 мм;
  3. выраженная стадия – расхождение листков перикарда превышает 20 мм.

На стадии выраженного перикарда проводится лечебно-диагностическая пункция для уточнения характера накапливающейся жидкости, отличия ее от экссудата, который появляется в околосердечной сумке при воспалительных заболеваниях.

Возникновение гидроперикарда у плода

УЗИ обследование позволяет выявить гидроперикард у плода. Свободная жидкость, скапливающаяся в перикарде у плода, указывает на порок развития или отек, вызванный гемолитической болезнью.

Это состояние опасно для ребенка, оно часто наблюдается при врожденных пороках сердца. Ширина эхонегативной полоски должна находиться в пределах нормы.

Если на осмотре во время беременности было выявлено отклонение в развитии плода, женщина обязательно должна пройти лечение, и контролировать состояние плода до родов.

Лечение

По результатам обследования назначается лечение гидроперикарда, соответственно причине, вызвавшей болезнь.

Читайте также:  Капли зеленина показания к применению при тахикардии

Если скопление транссудата вызвано гипотиреозом, больному необходимо проводить заместительную терапию, лечить щитовидную железу. Жидкость в перикарде при заместительной терапии гипотиреоза исчезает через 5-6 дней после начала лечения основного заболевания.

Диуретики при гидроперикарде

При водянке сердца, вызванной заболеванием этого органа, назначают диуретики. Если мочегонные препараты быстро улучшают состояние больного, то это означает, что гидроперикард не осложнился воспалением и в скором времени исчезнет, не вызвав тяжелых последствий.

К назначению диуретиков нужно подходить осторожно. Эти лекарственные средства не прописывают при почечной недостаточности, болезнях печени. При незначительном гидроперикарде назначают через день или два гидрохлортиазид.

При большом объеме транссудата в околосердечной сумке больные принимают фуросемид в таблетках или уколах в зависимости от состояния.

Как уменьшить потери калия

Прием мочегонных препаратов приводит к потере калия – макроэлемента, при дефиците которого нарушается ритм сокращения сердца, что может вызвать его внезапную остановку.

Применение калийсберегающих диуретиков позволяет избежать этого опасного осложнения. Заболевания сердца лечат с применением триамтерена, спиронолактона под контролем уровня калия и креатинина в крови.

При отсутствии результата проводят перитонеальный диализ – процедуру промывания брюшины, или делают пункцию перикарда для откачки скопившегося транссудата.

Профилактика

Предупредить тяжелые состояния при гидроперикарде поможет своевременное обращение к врачу и диагностика причины появления водянки сердца. Профилактикой этого состояния служит лечение основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости в перикарде.

В норме между париетальным и висцеральным листками перикарда находится около 15-50 мл прозрачной жидкости желтоватого цвета, которая обеспечивает постоянную увлажненность и нормальное функционирование сердечной сорочки. К увеличению объема перикардиальной жидкости могут приводить заболевания, сопровождающиеся нарушением гемодинамики, отечным, геморрагическим синдромом, а также опухолевые процессы. В результате повышенной проницаемости сосудов и нарушений всасывания в перикардиальных листках в околосердечной сумке может накапливаться от 150 до 300 мл (иногда до 1 л) транссудата невоспалительного происхождения. Он содержит незначительное количество клеток эндотелия, немного белка, следы фибрина и других форменных элементов крови. Эту патологию кардиологи называют гидроперикардом.

Причины

Увеличение объема транссудата в перикарде чаще провоцируется отечным синдромом, который может наблюдаться при:

  • врожденной дивертикуле левого желудочка;
  • сердечной недостаточности;
  • патологиях почек;
  • застойных явлениях;
  • при прямом сообщении между перитонеальной и перикардиальной полостями;
  • воспалительных заболеваниях;
  • аллергических реакциях;
  • травмах;
  • анемии;
  • истощении;
  • анорексии.

В более редких случаях гидроперикард провоцируется опухолями средостения, микседемой, приемом сосудорасширяющих препаратов или радиолучевой терапией. Также гидроперикард может наблюдаться у беременных или у пожилых людей (в изолированной форме).

Разновидностями гидроперикарда являются:

  • гемоперикард: скопление в околосердечной сумке крови, которое может провоцироваться разрывом аневризмы сердца или сосудов, находящихся в полости перикарда, инфарктом миокарда, травмой, резким ожирением сердца и др.;
  • хилоперикард: скопление в околосердечной сумке млечной жидкости, вызываемое формированием фистулы между полостью перикарда и грудным протоком, травмами и сдавлением грудного протока опухолью.

Признаки

При скоплении в перикарде большого количества жидкости у больного появляются признаки нарушения сердечной деятельности, которые вызываются сдавлением сердца и затруднением его работы:

  • постоянная одышка;
  • дискомфортные ощущения в грудной клетке (при наклонах вперед);
  • боли в грудной клетке;
  • приступы удушья;
  • отеки нижних конечностей;
  • одутловатость лица и рук;
  • снижение систолического давления;
  • учащение пульса;
  • повышение венозного давления.

При выслушивании сердечных тонов отмечается их слабость и глухость. В области яремных вен наблюдается их угнетенность и переполнение.

При значительном переполнении полости перикарда может развиваться тампонада сердца, то есть его камеры не могут нормально расслабляться и перекачивать необходимый объем крови. У пациента развивается острая сердечная недостаточность:

  • нарастающая слабость;
  • тяжесть в груди;
  • тяжелая одышка;
  • страх смерти;
  • обильный холодный пот;
  • психомоторное возбуждение;
  • тахикардия;
  • резкое снижение артериального давления (вплоть до обморока);
  • поверхностное и учащенное дыхание;
  • повышение венозного давления;
  • глухость сердечных тонов.

При отсутствии неотложной медицинской помощи тампонада сердца может приводить к развитию острой сердечной недостаточности, шоку, остановке сердца и летальному исходу.

Гидроперикард у плода

Развитие гидроперикарда у плода вызывается при внутриутробном нарушении развития миокарда левого желудочка. Эта патология приводит к диверкулиту: выпячиванию стенки левого желудочка в области верхушки сердца. Между листками перикарда скапливается жидкость, и это затрудняет работу сердца плода и может провоцировать его тампонаду.

Для предупреждения этого врожденного порока развития сердца будущего ребенка, беременной необходимо постоянное наблюдение у врача и проведение фетальной кардиографии. В некоторых случаях возможно спонтанное исчезновение жидкости из перикардиальной полости, но чаще необходимо проведение перикардиоцентеза (пункции перикарда) у плода. Данная манипуляция сложная в проведении и выполняется под контролем УЗИ, т. к. она сопровождается высоким риском травматизации плода и будущей матери.

Диагностика

Для выявления гидроперикарда врачу необходимо собрать анамнез болезни и провести ряд диагностических обследований:

  1. Эхо-КГ;
  2. рентгенографию грудной клетки;
  3. клинические анализы мочи и крови;
  4. биохимический анализ крови.

Наиболее информативным методом диагностики при этой патологии является Эхо-КГ. Во время его проведения врач определяет размер расхождения (сепарации) между париетальным и висцеральным листками перикарда. В норме оно не должно превышать 5 мм. По этому параметру врач может сделать выводы о стадии гидроперикарда:

  • начальная – 6-10 мм;
  • умеренная – 10-20 мм;
  • выраженная – более 20 мм.

Также проводится количественная оценка объема транссудата:

  • незначительный – до 100 мл;
  • умеренный – до 500 мл;
  • большой – более 500 мл.

При сепарации листков перикарда более 20 мм больному обязательно проводится пункция перикарда под контролем Эхо-КГ или рентгенографии. В транссудате обнаруживаются признаки его отличия от экссудата:

  • относительная плотность – менее 1,016;
  • уровень белка – менее 1-3%.

Также проводятся микробиологические и цитологические лабораторные исследования полученного в процессе пункции перикарда транссудата.

Лечение

При незначительном количестве жидкости в околосердечной сумке пациентов не беспокоят никакие симптомы, и такие гидроперикарды не требуют специальной терапии и проходят самостоятельно. В таких ситуациях требуется выявление причины значительного скопления транссудата и ее устранение.

При более значительном скоплении жидкости в листках перикарда основная цель лечения гидроперикарда направлена на устранение первичного заболевания и проводится в стационаре. Каждому больному рекомендуется индивидуальная тактика. При начальной или умеренной стадии с выясненной этиологией может применяться консервативная терапия мочегонными средствами, а при сепарации листков перикарда более чем на 10-20 мм и невыясненной причине больному в диагностических и лечебных целях проводится пункция перикарда.

Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга симптомы причины возникновения

Сердце человека находится в рубашке – перикарде (мешке, сорочке, околосердечной сумке). Он состоит из плотных тканей и несет защитную функцию. В состав околосердечной сумки входит 2 слоя (листика): висцеральный (внешний) и париентальный (внутренний). Относительно друг друга эти листики могут смещаться. Само сердце является мышечным органом, которое находится в движении. Его стенки постоянно сокращаются и перегоняют кровь словно насос. В таких условиях отсутствие околосердечной сумки могло бы привести к смещению органа и перегибу сосудов, нарушению кровообращения.

Кроме того, околосердечная сумка защищает сердце от дилатации при непосильных нагрузках. Существует также мнение, что она выступает барьером, который препятствует попаданию в ткани сердца патогенов при воспалительных заболеваниях внутренних органов. Еще одна важная функция околосердечной сумки – предупреждение трения подвижного органа о расположенные вблизи неподвижные структуры грудной клетки. А чтобы само сердце не терлось об околосердечную сумку и ближние органы между его листками присутствует немного жидкости – своеобразной смазки. Она там присутствует постоянно.

У здорового человека количество смазки в околосердечной сумке составляет 15-50 мл.

В норме выработка жидкости и ее обратное всасывание клетками околосердечной сумки происходит постоянно. Таким образом, смазка непрерывно обновляется, а ее объем находится примерно на одном и том же уровне. Однако под воздействием неблагоприятных факторов количество жидкости может возрасти. Это возможно в двух случаях:

  • при нарушениях обменных процессов в тканях околосердечной сумки, из-за чего всасывание транссудата значительно замедляется;
  • при добавлении к имеющейся смазке не воспалительного характера воспалительного экссудата.

Этиология

Водянка не является самостоятельным заболеванием и представляет собой осложнение, которое возникает на фоне других болезней или патологических состояний. Наиболее часто причинами гидроперикарда являются:

  • застойные явления, которые возникли из-за нарушения местного кровообращения;
  • болезни органов кровеносной системы;
  • снижение уровня белка в плазме крови;
  • снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови;
  • снижение концентрации альбумина в сыворотке крови;
  • воспалительное поражение почек;
  • врожденные пороки сердца;
  • тяжелые отравления;
  • снижение выработки тиреоидных гормонов;
  • сильное похудение, истощение;
  • продолжительная радиационная терапия;
  • аллергические реакции;
  • травмы грудной клетки;
  • наличие прямого сообщения между двумя листами околосердечной сумки.

Также существуют менее распространенные причины гидроперикардита сердца. К таким можно перечислить:

  • наличие раковых или доброкачественных опухолей в средостении;
  • злоупотребление препаратами из группы НПВС и лекарствами, которые оказывают сосудорасширяющее действие;
  • туберкулез;
  • системную красную волчанку;
  • воспаление уретры;
  • период вынашивания плода;
  • микседему;
  • геморрагическим синдромом;
  • опухолевое поражение легких;
  • болезнь Рейтера;
  • аутоиммунные болезни (в том числе ревматоидный артрит);
  • воспаление миокарда;
  • патологии крови.

Вопреки» распространенному мнению водянка бывает не только у пожилых лиц, но и у младенцев. У недоношенных детей патологическая жидкость внутри полости собирается при катетеризации центральных вен. Препараты, которые вливают в пупочную артерию, нередко напрямую оказываются в предсердной оболочке. При нахождении катетера на протяжении 4 суток и более возникает риск развития осложнения гидроперикардита – тампонады сердца у ребенка.

Однако наиболее опасной является ситуация, когда проблема возникает в период внутриутробного развития. Причиной развития гидроперикарда у плода обычно является внутриутробная патология левого желудочка. В таком случае в верхней части сердца со стороны левого желудочка образуется выпячивание стенок – дивертикул. Это приводит к нарушению оттока перикардиального выпота. Данное явление чревато серьезным нарушением работы сердца и внутриутробной гибелью.

Классификация

Есть несколько разновидностей водянки.

Исходя из того, что входит в состав жидкости медики выделяют:

  1. Гемоперикард. При нем в околосердечной сумке скапливается кровь, что происходит в результате нарушения целостности сосудов, которые питают сердце. Состояние может быть результатом инфаркта, травмы сердца или ожирения органа.
  2. Хилоперикард. В этом случае в околосердечной сумке скапливается лимфа. Такое бывает при передавливании лимфатических протоков, которое ведет за собой нарушение оттока лимфы.

У здорового человека расхождение слоев околосердечной сумки по задней стенке левого желудочка должно составлять не больше 0,5 см. При начальной степени расхождения этот показатель достигает 0,6-1 см, средней – 1-2 см; выраженной – больше 2 см.

Кроме этого патологию принято делить по степени его запущенности. Таким образом, специалисты выделяют:

  • малый гидроперикард – объем жидкости не превышает 100 мл;
  • умеренной – количество жидкости от 100 до 500 мл;
  • большой – объем жидкости превышает 0,5 л (иногда доходит до 1 л).

Симптомы

До тех пор, пока объем скопившейся жидкости не превысит 100 мл выявить проблему практически невозможно. Далее могут возникнуть такие симптомы:

  • упадок сил, быстрая утомляемость;
  • одышка, которая возникает даже в состоянии покоя;
  • давящая боль за грудиной, интенсивность которой увеличивается при наклонах;
  • приступы удушья;
  • отек рук, ног и лица;
  • увеличение размера вен в области шеи;
  • учащенное сердцебиение;
  • гипотония.

Если на этом этапе не начать терапию, патология продолжит прогрессировать. По мере усугубления проблемы, больного могут беспокоить икота и нарушение глотания (возникает из-за сдавливания пищевода). Слабость, боли и тяжесть в груди, а также одышка будут усиливаться. Кожа и слизистые приобретут синюшный оттенок, что особенно заметно в области носогубного треугольника. В ряде случаев выступает липкий и холодный пот. Больной становится чрезмерно возбужденным и у него возникает страх летального исхода. Сильная гипотония может спровоцировать обморок.

Диагностика

Изначально специалист проведет тщательный сбор анамнеза больного, выполнит осмотр, пальпацию, аускультацию, перкуссию. Уже на этом этапе он сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь будет проведено исследование крови и урины. Они покажут общее состояние здоровья пациента, укажут на воспалительные заболевания и различные нарушения.

Читайте также:  Основные проблемы пациента при железодефицитной анемии

Одним из наиболее информативных способов исследования является ультразвуковое сканирование. Именно с его помощью можно оценить степень расхождения листков околосердечной сумки и узнать, в каком количестве скопилась жидкость.

Для оценки общего состояния органов грудной клетки прибегают к рентгенографии. Нередко исследование включает в себя регистрацию движений органа – рентгенокимографию. Благодаря диагностической пункции специалисты могут получить информацию о характере содержимого околосердечной сумки. Пункцию проводят под контролем УЗИ. В завершение забранную жидкость отправляют в лабораторию на цитологический и микробиологический анализ.

Водянку важно отличить от кровоизлияния, воспаления околосердечной сумки и миогенной дилатации сердца.

Терапия

Если количество жидкости в околосердечной сумке находится на верхней границе нормы, но не превышает ее – никакие меры не принимают. В этом случае используется наблюдательная тактика. При увеличении объема жидкости выше нормы проводят терапию. Тактика всегда подбирается индивидуально. При назначении терапии специалист учитывает степень расхожести листов околосердечной сумки, объем смазки, первопричину патологического состояния, общее состояние здоровья пациента, а также его возраст и наличие сопутствующих болезней. Зачастую больные гидроперикардом не понимают, что это такое и чем это чревато, начинают заниматься самолечением. Однако это не приводит к решению проблемы, а только усугубляет ее.

Медикаменты

Медикаменты больному назначают для того, чтобы улучшить отток жидкости из околосердечной сумки, купировать неприятные симптомы и (если это возможно) устранить первичную патологию. Для выведения избыточной жидкости применяют диуретики. Обычно назначают препараты, которые обладают калийсберегающими свойствами (Спиронолактон) или тиазидным диуретикам (например, Гидрохлортиазиду) в сочетании с препаратами калия. Несколько реже используют диуретики петлевого ряда (например, Фуросемид). В самых тяжелых ситуациях применяют одновременно Фуросемида и Спиронолактон.

Если водянку спровоцировали заболевания сердца, больному могут назначить гликозиды, а также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Если причиной проблемы является малокровие – рекомендуют прием препаратов железа, а если гипотиреоз – L-тироксина. Обычно уже после этих мер состояние пациента стабилизируется. Во избежание проблем в будущем, ему нужно придерживаться правил профилактики и соблюдать индивидуальные рекомендации, данные врачом.

Операция

Это радикальный способ лечения, который используют только в запущенных случаях, когда чрезмерное скопление жидкости в околосердечной сумке угрожает жизни. Для уменьшения ее количества медики выполняют пункцию – перикардиоцентез. Данную процедуру обычно назначают, если расхожесть листков превышает 2 см. Операцию приводят под контролем УЗИ. Если его по каким-либо причинам выполнять нельзя, специалисты прибегают к помощи рентгеноскопии или электрокардиограммы.

Какой-либо дискомфорт в ходе операции больной не ощущает, так как ему дают местную анестезию. Для выполнения пункции медики используют специальную иглу. Если о характеристиках жидкости ничего не известно, ее отправляют в лабораторию. Обязательно устанавливают катетер для оттока жидкости. Периодически его отсасывают. В этот период важно своевременно проводить замену повязки и обработку антибактериальными средствами.

Перикардиоцентез не является высокотравматичной процедурой и практически никогда не вызывает осложнения. После операции за больным наблюдают в течение 2 часов. Если пункцию выполняли в диагностических целях, пациента выписывают то же день. Выполнение перикардиоцентеза возможно даже в период внутриутробного развития.

Альтернативная медицина

С помощью одних только народных средств вылечить водянку не получится. Однако они помогут облегчить неприятную симптоматику, дополнят медикаментозную терапию. Самыми популярными средствами в данном случае являются:

  1. Корни черной бузины. 2 ст. л. измельченного сырья залить 4 стаканами воды и довести до кипения. Варить до тех пор, пока объем не уменьшится вдвое. Принимать 3 раза в сутки по 130 мл перед едой. Курс терапии – 8 недель.
  2. Белое вино и корень полыни. 2 стакана корней залить 4 стаканами белого вина и поставить в темное место на неделю. Чтобы жидкость вобрала в себя максимум полезных веществ, ее нужно ежедневно встряхивать. Готовый настой профильтровать и принимать по 50 мл каждый раз перед едой в течение 4 недель.
  3. Кора красной бузины. Стакан измельченного сырья залить 4 стаканами воды и поставить на водяную баню на полчаса. В завершение профильтровать. Принимать утром и вечером по 50 мл.
  4. Сок агавы и полынь. На 10 мл сока должно приходиться 2 г полыни. Смесь нужно залить наполовину водой и принимать по 1 ст. л. трижды в день.
  5. Калина и мед. Ягоды растения измельчить в мясорубке. Добавить 3 ст. л. получившейся кашицы в стакан меда, смешать и дать настояться 7-10 часов. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Прогноз, осложнения и профилактика

Прогноз напрямую зависит от причин водянки, степени ее запущенности, а также от того, насколько своевременно ее начали лечить. Если количество жидкости немного превышает норму, сердце продолжает нормально функционировать, а если отклонения в его работе и возникают, то совсем незначительные. При водянке средней и сильной выраженности мышца сердца сдавливается. Это чревато тампонадой сердца. Из-за чрезмерного скопления жидкости в околосердечной сумке сердце не может нормально сокращаться. Возникает тяжелая сердечная недостаточность, которая стремительно прогрессирует. Если в этот период не начать терапию – больного ожидает смертельный исход.

Читайте также

Профилактика водянки заключается в своевременной терапии болезней, которые могут привести к ней. Также нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильно и регулярно питаться;
  • контролировать вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом (нагрузки не должны быть чрезмерными);
  • избегать стресса;
  • часто выбираться на природу, дышать свежим воздухом;
  • избегать травм грудной клетки.

В случае риска развития водянки у плода, беременной женщине нужно наблюдаться у специалиста. Периодически ей будут проводить фетальную эхокардиографию.

Заключение

Водянка – это серьезное нарушение, которое обычно развивается на фоне других заболеваний. Развитие патологии происходит в несколько стадий и может нести угрозу жизни человека. Чтобы избежать тяжелых последствий, терапию водянки и нужно начинать вовремя. К сожалению, болезненный процесс на этапе малого гидроперикарда может не проявляться. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно периодически ходить на профилактические осмотры к кардиологу.

>

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector