Гидроцефалия – заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся скоплением избыточного количества спинномозговой жидкости в желудочках или под оболочками головного мозга. Болезнь поражает детей и взрослых. Диагностику гидроцефалии в Юсуповской больнице проводят с помощью современных методов исследования. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Неврологи учитывают причину, вид заболевания и выраженность клинических симптомов.

Для консервативной терапии неврологи используют эффективные препараты, оказывающие минимальное побочное действие. Пациентов, которым показано хирургическое лечение, консультирует нейрохирург. Все сложные случаи гидроцефалии обсуждаются на заседании экспертного совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области заболеваний центральной нервной системы.

В клинике неврологии персонал внимательно относится к просьбам пациентов. Их помещают в комфортные палаты, обеспечивают индивидуальными средствами личной гигиены, диетическим питанием. Реабилитологи используют современные методики восстановления неврологических функций.

Причины и виды гидроцефалии

Гидроцефалия бывает врождённой и приобретенной. Гидроцефалия у взрослых развивается в результате следующих заболеваний:

  • опухоли головного мозга;
  • инфекционные болезни центральной нервной системы;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • токсические и алкогольные энцефалопатии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нестабильность и травматические повреждения шейного отдела позвоночника;
  • пороки развития нервной системы.

Гидроцефалия может возникнуть у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

В зависимости от механизма развития заболевания выделяют следующие виды гидроцефалии у взрослых:

  • окклюзионная гидроцефалия развивается вследствие нарушения тока спинномозговой жидкости при блокировании путей, которыми циркулирует спинномозговая жидкость, тромбом, новообразованием или спайкой;
  • открытая гидроцефалия возникает в случае нарушения обратного всасывания ликвора в венозную систему головного мозга;
  • гиперсекреторная гидроцефалия развивается при избыточной выработке цереброспинальной жидкости сосудистыми сплетениями желудочков.

Открытая гидроцефалия называется «сообщающаяся гидроцефалия головного мозга». Разновидностью заболевания является заместительная гидроцефалия. Она развивается при уменьшении объёма вещества головного мозга и скоплении в образовавшемся пространстве спинномозговой жидкости.

Бывает наружная и внутренняя сообщающаяся гидроцефалия головного мозга. Наружная гидроцефалия образуется при скоплении избыточного количества ликвора в субарахноидальном пространстве. Для внутренней открытой гидроцефалии характерно чрезмерное содержание спинномозговой жидкости в желудочках мозга. Наружная и внутренняя сообщающаяся гидроцефалия проявляется неврологическими симптомами.

У пациентов с нормотензивной гидроцефалией не повышаются показатели ликворного давления. При гипотензивной форме заболевания внутричерепное давление повышается, а при гипотензивной – понижается. Острая форма гидроцефалии возникает в течение 3 суток. Для развития хронической формы заболевания необходим более продолжительный период времени – от 3 недель до полугода.

Симптомы гидроцефалии у взрослых

Пациентов с окклюзивной гидроцефалией по утрам беспокоит сильная головная боль, тошнота и рвота. Развивается застой дисков зрительных нервов и признаки аксиальной дислокации мозга. Неблагоприятным прогностическим признаком является сонливость. Она усиливается накануне резкого нарушения неврологической симптоматики. При дислокации структур головного мозга нарушается сердечная деятельность и дыхание.

Клиническая картина хронической гидроцефалии складывается из трёх патогномоничных симптомов: деменции, нарушения походки и недержания мочи. Деменция проявляется снижением уровня бодрствования, быстрой истощаемостью пациента, дезориентированностью во времени, развитием грубых расстройств интеллекта, снижением критики. У пациентов появляется неуверенность при ходьбе, развивается парез обеих нижних конечностей. Наиболее поздним симптомом гидроцефалии является недержание мочи. Этот признак заболевания чаще встречается у мужчин после 50-60 лет.

При поступлении пациента в Юсуповскую больницу невролог проводит клинический осмотр и назначает комплексное обследование:

  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию с использованием аппаратов экспертного класса;
  • люмбальную пункцию;
  • краниографию;
  • ангиографию;
  • цистернографию;
  • эхоэнцефалографию.

Пациента с гидроцефалией консультирует офтальмолог и нейрохирург.

Лечение гидроцефалии

Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, страдающего гидроцефалией. На ранней стадии заболевания применяют лекарственные средства. Комплексная терапия гидроцефалии включает:

  • диуретики (диакарб, мaннит);
  • внутривенное введение 20% раствора альбумина;
  • вазоактивные препараты (циннаризин, алпростан, актовегин);
  • венотоники (троксевазин, детралекс);
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетонал, нурофен).

При острой форме гидроцефалии и выраженных симптомах заболевания консервативная терапия неэффективна. Основным методом лечения в этом случае является шунтирование. Во время операции в полости головного мозга устанавливается специальная система, по которой спинномозговая жидкость отводится в брюшную или грудную полость, затылочную цистерну, предсердие или малый таз.

После шунтирующей операции могут развиться осложнения:

  • гипoдpeнaж;
  • гипердренаж;
  • поломка шунтирующей системы;
  • сепсис.

При наличии осложнений нейрохирурги производят замену шунта. Невзирая на наличие определённых рисков развития негативных последствий шунтирования, операция является единственным методом, позволяющим улучшить качество жизни пациентам с гидроцефалией.

Менее травматичными являются эндоскопические операции, которые выполняют в клиниках-партнёрах:

  • эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка;
  • септостомия;
  • вентрикулокистоцистерностомия;
  • эндоскопическое удаление новообразований внутри желудочков;
  • акведуктопластика.

Суть эндоскопических операций при гидроцефалии заключается в том, что нейрохирург через миниатюрное отверстие вводит в череп эндоскопические инструменты с миниатюрной видеокамерой. Врач видит полость желудочков головного мозга и контролирует ход вмешательства. Эндоскопический метод позволяет сформировать путь оттока для цереброспинальной жидкости. Наиболее часто нейрохирурги выполняют вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. После операции отток спинномозговой жидкости из желудочковой системы происходит в цистерны мозга.

Профилактика гидроцефалии заключается в своевременном адекватном лечении заболеваний, являющихся причиной заболевания. Пациентам с артериальной гипертензией кардиологи Юсуповской больницы подбирают оптимальные гипотензивные средства, корригируют дозы препаратов. Пациентам с инфекционными заболеваниями головного мозга назначают наиболее эффективные антибактериальные препараты. При выявлении начальной стадии гидроцефалии проводят регулярный осмотр, выполняют компьютерную томографию.

Позвоните по телефону по телефону Юсуповской больницы и Вас запишут на приём к неврологу. Своевременная точная диагностика гидроцефалии и выбор оптимального метода лечения позволяют врачам клиники неврологии добиться превосходных результатов и постепенно улучшить нормальное функционирование нервной системы. Современные оперативные вмешательства при гидроцефалии выполняют нейрохирурги в клиниках-партнёрах.

Гидроцефалия, или другими словами водянка головного мозга, которая образуется в результате избыточного скопления ликвор в полостях ГМ, перемещение которой из полостей (желудочков) ГМ в сердечно-сосудистую систему организма, было нарушено определенными факторами.

Исход этого недуга опасен, поскольку, если опоздать с началом терапии, то последствия могут быть непоправимыми.

Стабильное давление, как правило, становится причиной нарушения работы ГМ и деформирования черепа. Часто слабоумие является результатом этого заболевания.

Как уже было сказано, гидроцефалия головного мозга у взрослого человека это опасная болезнь, которая может влиять на основные функции головного мозга и стать причиной смерти.

Читайте также:  Стандартное давление атмосферы в мм ртутного столба

Поэтому своевременное верное заключение врача и начало терапии могут послужить скорейшему выздоровлению и возращению к своей обычной жизни. Но стоит помнить, что прием лекарственных препаратов малоэффективен, поэтому не стоит отказываться от операций, если это и вправду необходимо.

Виды гидроцефалии

В зависимости от механизма зарождения болезни определяют три вида гидроцефалии у взрослых:

  1. Закрытая (не сообщающаяся). Эта форма болезни имеет отношение к дезорганизации процесса оттока цереброспинальной жидкости по причине перекрытия путей убывания. Причиной подобного нарушения, как правило, становится новообразование или тромб которые остались после воспалительного процесса.
  2. Сообщающаяся или же форма открытого типа. В таком случае первопричиной принято считать сбои в работе процессов всасывания ликвора в венозной системе, так как нарушены определенные структуры.
  3. Гиперсекреторная форма. Это форма болезни, в результате которой производится больше ликвора, чем нужно, т.е. её избыток.

Классификация заболевания

Зависимо от первопричин, вызвавших гидроцефалию, различают:

  • врожденную;
  • приобретенную гидроцефалию.

Врожденная являет собой последствие внутриутробного нарушения работы ЦНС или дефектов развития. Приобретенная же возникает, как правило, после ЧМ травмы, воспаления, появления новообразований и т.д.

Врожденные дефекты, которые способствуют развитию гидроцефалии:

  1. Врожденное нарушение развития кровеносной системы Арнольда-Киари. Заболевание развивается как результат нарушения процесса убывания ликвор из IV полости ГМ. Вполне вероятно проявление как в сочетании с грыжей части спинного мозга и покрывающих его оболочек, так и без неё.
  2. Первичная стриктура узкого канала, соединяющего третью и четвертую полости ГМ. Невзирая на то, что развивается внутри утробы, часто клинически

диагностируется у взрослых больных.

  • Вторичная стриктура узкого канала, соединяющего третью и четвертую полости ГМ. Может служить результатом механизма замещения повреждённых нейронных тканей на клетки глии как результат кровопотерь, появившихся как результат внутриутробного инфицирования.
  • Наследственные дефекты, обусловленные генетикой:

    • за развитие гидроцефалии отвечают гены, которые связаны с хромосомой х;
    • врожденное нарушение развития кровеносной системы Денди-Уокера.

    Приобретённые дефекты, которые способствуют развитию гидроцефалии:

    1. Вызванные путем инфицирования. Очень часто диагностируется в случае сообщающейся гидроцефалии.
    2. Повреждения, которые появляются как следствие субарахноидальной геморрагии.
    3. Постгеморрагическая. Это вторая по частоте первопричина сообщающейся гидроцефалии.
    4. Повреждения, которые проявляются после геморрагии внутри полостей ГМ. Если верить статистике, то у 25-48% больных развивается формирующаяся гидроцефалия. Без формирования новообразований. Опухоли, артериовенозные мальформации.
    5. Вторичные. При обширных процессах внутри черепа.
    6. Сопровождается формированием новообразований. Недуг формируются как результат наличия препятствий ликвороносных направлений, что вызывает новообразования в мозжечке боковой полости ГМ.
    7. После операции характерно следующее. Приблизительно 20 процентов детей, которые перенесли извлечение опухолей задней части черепной ямы, ощущают потребность в проведении хирургического вмешательства, путем имплантирования шунтов.

    Морфологически распознают гидроцефалию, зависимо от ее месторасположения по отношению к мозговой ткани расширенных спинномозговых полостей. Отмечают:

    • внутриполостевую;
    • субарахноидальную;
    • наружную гидроцефалию у взрослых.

    Зависимо от степени давления, которое оказывает ликвор, выделяют нормо- и гипертензивную гидроцефалии.

    С клинической и функциональной точки зрения различают:

    • стабилизировавшуюся гидроцефалию;
    • прогрессирующую;
    • регрессирующую.

    С клинической точки зрения второй тип болезни являет собой субкомпенсированную или декомпенсированную (как раз она и являет собой цель хирургического вмешательства).

    Причины развития болезни

    Можно выделить список недугов, способствующих развитию данного заболевания у взрослых людей. Вот основные причины гидроцефалии у взрослых:

    • Новообразования в ГМ. Сильное влияние на перемещение вещества оказывают новообразования, размещающиеся в стволовой части ГМ и в полостях ГМ.
    • Воспалительные процессы и поражения организма такими заболеваниями как: менингит, энцефалит, туберкулез и пр.
    • Кровотечения сосудов, находящихся внутри черепа. Важным моментов являются субарахноидальные и внутриполостевые кровотечения, которые теснее всего связаны с гидроцефалией.
    • Нарушения процесса кровообращения в ГМ, большей частью, острого характера: геморрагический и ишемический инсульты.
    • Энцефалопатии, имеющие разные источники возникновения: алкогольная, как результат продолжительного кислородного голодания и др.

    Симптоматика заболевания

    Признаки и симптомы гидроцефалии у взрослых зависят от формы заболевания.

    Острая гидроцефалия

    При гидроцефалии в острой форме симптомы являются результатом повышенного давления внутри черепа:

    1. Возникающие боли в голове — особенно сильные боли пациент испытывает пробуждаясь утром. Это можно объяснить тем, что давление возрастает в процессе сна.
    2. Тошнота и рвота — проявление этих симптомов также характерно для утренних часов. После очищения желудка иногда стихает боль в голове.
    3. Вялость — один из опаснейших симптомов, свидетельствующих о возрастании давления внутри черепа. При его возникновении, скорее всего, близится стремительный, резкий прогресс симптоматики неврологического характера.
    4. Симптомы смещения мозговой ткани относительно твердых образований мозга — скорое подавление сознания больного вплоть до развития комы, тогда больной занимает вынужденную позицию головы, возникают глазодвигательные нарушения.

    Неприятное заболевание — невралгия тройничного нерва, лечение препаратами которого не всегда бывает эффективно. Как уменьшить боль и повысить шансы на полное излечение болезни.

    Гидроцефалия хронического характера

    Признаки гидроцефалии у взрослых в данном случае:

    1. Когнитивное расстройство — в большей части случаев симптомы у взрослых проявляются по истечению 15-20 дней после травмы, перенесенного кровотечения сосудов в ГМ, менингита или др.
    2. Больной путается во времени суток, то есть в дневное время испытывает вялость, а в ночное не может уснуть. Пациент становится пассивным, безразличным к происходящему.
    3. Нарушение памяти — прежде всего, ухудшается способность запоминать числа. В таком случае пациент неправильно озвучивает месяцы, цифры и забывает сколько ему лет.
    4. На запущенных стадиях заболевания могут проявляться нарушения интеллектуальных способностей, в результате чего больной не может за собой ухаживать, а на поставленные вопросы может не отвечать вовсе или отвечать, затрачивая при этом много времени, делая перерывы между словами.
    5. Нарушение процесса ходьбы — это синдром, при котором пациент в лежачем положении легко демонстрирует, как нужно передвигаться или кататься на велосипеде, но когда поднимается, то он не в состоянии передвигаться нормально, то есть перемещается, широко расставляя ноги, перекатываясь с ноги на ногу.
    6. Непроизвольное выделение мочи проявляется необязательно, и являет собой поздний симптом заболевания. Отклонения глазного дна, как правило, отсутствуют.

    Диагностические методики

    Чтобы поставить верный диагноз, нужно проделать целый комплекс процедур:

    1. Компьютерная томография — довольно точное диагностирование контуров ГМ, его полостей и черепа. Проводится для установления формы и размеров полостей, определения отклонений — разных новообразований.
    2. Магнитный резонанс — МРТ представляет возможным устанавливать выраженность и вид заболевания. Данные исследования необходимы для точной установки причин появления водянки.
    3. Рентгенография цистерн основания черепа — используется для установления вида болезни и определения пути убывания ликвора.
    4. Внутреннее исследование кровеносных сосудов — после процесса попадания в артерии контрастной субстанции, обнаруживаются отклонения в сосудах.
    Читайте также:  Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозом

    Лечебные процедуры

    Лечение гидроцефалии у взрослых зависит от формы заболевания.

    Острая форма

    Лечение острой гидроцефалии у взрослых:

    • при заболевании в острой форме, как правило, назначаются лекарства, которые снижают давление внутри черепа;
    • процедура извлечения небольшого количества ликвора методом введения иглы в область родничков, преследует цель снизить давление.

    Иногда в ходе терапии также требуется хирургическое вмешательство — извлечение первопричины нарушения убывания ликвора или определение других путей выведения ликвора, например выведение вещества в абдоминальную полость.

    Хроническая форма

    Лечения являет собой имплантацию шунта хирургическим путем. Шунт отводит избыток ликвора из ГМ в другую часть организма, где вещество поглощается.

    Такие операции эффективны не менее чем на 85%.

    Решение о том, как лечить гидроцефалию у взрослых должен исключительно лечащий врач.

    Осложнения заболевания

    Пациенты, при условии вовремя поставленного диагноза, которые проходят терапию, вполне могут прожить без существенных осложнений остаток жизни.

    В некоторых случаях наблюдается нарушение речи. Возможны проблемы с нарушением работы шунта или попадание инфекции при его установке, что предполагает его переустановку. В особо сложных и запущенных случаях при гидроцефалии у взрослых возможна инвалидность.

    Прогноз

    Прогноз при данном заболевании зависит от первопричины и времени, потраченного на диагностику и назначение соответствующей терапии. Возможны некоторые ограничения дальнейшей жизнедеятельности. В отдельных случаях возможно проявление нарушения функций речевого аппарата.

    Профилактические меры

    Первым делом, чтобы предотвратить гидроцефалию мозга у взрослых, нужно избегать таких заболеваний как, например менингит, полиомиелит, энцефалит, а также ЧМ травмы.

    Избегание инфекционных болезней беременной женщины, предельная осторожность при приеме лекарственных препаратов во время беременности.

    Видео: О причинах и лечении гидроцефалии головного мозга

    Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории рассказывает о причинах возникновения заболевания и методиках лечения гидроцефалии.

    Гидроцефалия (водянка мозга) – заболевание, при котором в отделах мозга скапливается большое количество цереброспинальной жидкости. Причиной этого состояния являются нарушения функций выработки или оттока ликвора от структур мозга. Заболеванию подвержены дети и взрослые. Гидроцефалия головного мозга у взрослого протекает более сложно, чем у ребенка, так как сросшиеся в области родничка кости черепа не раздвигаются и жидкость начинает давить на близлежащие ткани мозга. Гидроцефалия довольно часто возникает в качестве осложнения других патологий, затрагивающих нервную и сосудистую системы, структуры мозга. По МКБ 10 гидроцефалии в разделе «Прочие нарушения нервной системы» выделен отдельный код G91, в котором по пунктам 0-9 расписаны виды заболевания.

    Симптомы гидроцефалии

    Признаки водянки мозга существенно отличаются в зависимости от того, в какой форме развивается заболевание. Для острой формы патологии характерно стремительное повышение ВЧД и появление следующих симптомов:

    • Головная боль – распирающие и давящие ощущения, отдающие в область глазниц, беспокоят преимущественно в утреннее время сразу после пробуждения. После непродолжительного периода бодрствования их интенсивность снижается.
    • Тошнота – появляется вместе с болями головы преимущественно в утренние часы.
    • Рвота – не связана с едой, после ее приступа больному становится легче.
    • Зрительные расстройства – ощущение жжения в глазах, появление туманной пелены.
    • Сонливость – признак большого скопления жидкости, стремительного развития внутричерепной гипертензии и вероятности резкого появления ряда неврологических симптомов.
    • Признаки смещения мозговых структур относительно оси ствола мозга – нарушение глазодвигательных функций, неестественное положение головы, нарушение дыхания, угнетение сознания вплоть до развития комы.
    • Приступы эпилепсии.

    При хроническом развитии гидроцефалии у взрослого человека симптомы проявляются постепенно и в менее выраженной форме. Чаще всего у больного возникают:

    1. Признаки слабоумия – спутанность сознания, нарушение сна, снижение памяти и мыслительных процессов, снижение способностей к самостоятельному обслуживанию себя в быту.
    2. Апраксия ходьбы – нарушение походки при ходьбе (шаткость, неуверенность, неестественно большие шаги), в то время как в лежачем положении больной уверенно демонстрирует двигательные функции, имитируя велосипедную езду или ходьбу.
    3. Нарушение мочеиспускания и акта дефекации – проявляется в запущенных случаях в виде недержания мочи и каловых масс.
    4. Постоянная мышечная слабость, вялость.
    5. Нарушение равновесия – на позднем этапе проявляется в невозможности больного самостоятельно передвигаться или сидеть.

    Важно своевременно отличить гидроцефалию головного мозга у взрослого по описанным симптомам от других патологий и обратиться к врачу.

    Причины гидроцефалии

    Ликворная жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями мозга, омывает его структуры и всасывается в венозные ткани. В норме этот процесс происходит непрерывно и количество вырабатываемой и всасываемой жидкости является равным. При нарушении одной из описанных функций происходит избыточное скопление цереброспинальной жидкости в мозговых структурах, что и является главной причиной возникновения гидроцефалии.

    Гидроцефалия головного мозга у взрослого может возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

    • Острые нарушения в системе кровоснабжения мозга, вызванные тромбозом, инсультами геморрагического или ишемического типа, разрывом аневризмы, субарахноидальными или внутрижелудочковыми кровотечениями.
    • Развитие инфекций и воспалительных процессов, поражающих ЦНС, структуры и оболочки мозга – менингитов, вентрикулитов, энцефалитов, туберкулеза.
    • Энцефалопатия – токсическая, посттравматическая, алкогольная и прочие ее виды, вызывающие хроническую гипоксию мозга и последующую его атрофию.
    • Опухоли различной этиологии, разрастающиеся в клетках желудочков, ствола мозга и околостволовых тканях.
    • Внутричерепные травмы, вызывающие отек структур мозга и разрыв сосудов, а также посттравматические осложнения.
    • Осложнения после хирургических операций в виде отека мозга и сдавливания ликворных и кровоснабжающих каналов.
    • Редкие генетические аномалии и пороки ЦНС – синдромы Бикерса-Адамса, Денди-Уокера.

    При наличии хотя бы одного из описанных заболеваний больной должен учитывать риск развития гидроцефалии в качестве осложнения и в случае появления характерных симптомов сразу же сообщать о них лечащему доктору.

    Разновидности гидроцефалии

    Взрослую гидроцефалию практически всегда относят к приобретенным заболеваниям. В зависимости от признаков, характера происхождения и развития ее делят на следующие типы:

    Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

    1. По характеру происхождения:
    • Открытая (наружная) – из-за плохого всасывания жидкости в стенки венозных сосудов ее излишки накапливаются в субарахноидальном пространстве, при этом в отделах желудочков мозга нарушения не наблюдаются. Этот тип водянки встречается нечасто, ее прогрессирование приводит к постепенному уменьшению объемов мозга и атрофии мозговых тканей.
    • Закрытая (внутренняя) – ликворная жидкость накапливается в отделах желудочков. Причиной этого процесса является нарушение ее оттока по ликворопроводящим каналам, вызванное воспалительным процессом, тромбозом, ростом опухоли.
    • Гиперсекреторная – возникает при избыточной выработке цереброспинальной жидкости.
    • Смешанная – до недавнего времени этот тип гидроцефалии диагностировали при скоплении жидкости одновременно в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве. Сегодня первопричиной этого состояния выделена атрофия мозга, а скопление жидкости является следствием, поэтому к гидроцефалии этот тип патологии не относится.
    1. По показателям внутричерепного давления:
    • Гипотензивная – давление ликвора снижено.
    • Гипертензивная – показатели давления ликвора повышены.
    • Нормотензивная – внутричерепное давление в норме.
    1. По темпам развития:
    • Острая – стремительное развитие патологии, срок от первых симптомов до глубокого поражения мозговых структур составляет 3-4 дня.
    • Подострая – заболевание развивается на протяжении 1 месяца.
    • Хроническая – характеризуется слабо выраженными симптомами, срок развития составляет 6 и более месяцев.
    Читайте также:  Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца препараты

    Каждая из форм гидроцефалии проявляется в виде определенных симптомов, наличие которых помогает докторам в процессе дополнительной диагностики поставить правильный диагноз.

    Диагностика

    Диагностировать гидроцефалию головного мозга у взрослого человека исключительно по визуальным признакам или симптомам невозможно, так как заболевание внешне никак не проявляется, а плохое самочувствие может быть вызвано другими патологиями.

    Прежде чем поставить диагноз «гидроцефалия», доктор назначает комплекс исследований, состоящий из следующих методик:

    1. Осмотр у специалистов – включает сбор информации о симптомах и заболеваниях, провоцирующих появление водянки мозга; проведение проб, позволяющих оценить степень поражения структур мозга и снижения его функциональности.
    2. Компьютерная томография – для исследования размеров и форм желудочков, отделов мозга, подпаутинного пространства и костей черепа, определения их размеров и форм, наличия опухолей.
    3. Магнитно-резонансная томография – для выявления жидкости в мозговых структурах, определения формы и степени тяжести гидроцефалии, что позволит сделать предварительное заключение о причине развития патологии.
    4. Рентгенография или ангиография с использованием контрастного вещества – для определения состояния сосудов, степени истончения их стенок.
    5. Цистернография – выполняется для выявления формы гидроцефалии и уточнения направления движения цереброспинальной жидкости.
    6. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование структур мозга на наличие патологических изменений, происходящих в них.
    7. Люмбальная пункция – забор ликворной жидкости производится для определения внутричерепного давления, исследования ее состава по степени загущенности и на наличие воспалительных процессов.
    8. Офтальмоскопия – проводится в качестве сопутствующего исследования для выявления зрительных расстройств и причин, их вызвавших.

    Если результаты пройденного обследования подтверждают наличие жидкости в структурах мозга, доктор диагностирует гидроцефалию и назначает лечение в зависимости от ее формы.

    Лечение гидроцефалии

    При малом и умеренном скоплении жидкости в отделах мозга больному рекомендуется медикаментозное лечение.

    Если ликвор создает слишком высокое давление и жизни пациента угрожает опасность, то ему необходимо срочно проводить хирургическую операцию.

    При гидроцефалии важно снизить давление цереброспинальной жидкости на мозг. Для этого в процессе лечения доктор прописывает следующие препараты:

    • Мочегонные средства (Диакарб, Глимарит) – для вывода из организма лишней жидкости.
    • Вазоактивные препараты (Гливенол, Сульфат магния) – для улучшения кровообращения и восстановления сосудистого тонуса.
    • Болеутоляющие средства (Кетопрофен, Нимесил), противомигренозные таблетки (Суматриптан, Имигрен) – для купирования болевых приступов и ряда неврологических симптомов.
    • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – показаны при тяжелом состоянии в качестве иммунодепрессанта и средства, нейтрализующего токсины.
    • Барбитураты (Фенобарбитал) – седативные средства, угнетающе воздействующие на ЦНС.

    Медикаментозная терапия позволяет снизить количество жидкости в структурах мозга и снять симптоматику, однако полное излечение с ее помощью невозможно. В острых и запущенных случаях, если существует высокий риск развития комы или смерти, больному выполняется нейрохирургическое вмешательство. В зависимости от показаний и состояния больного при гидроцефалии головного мозга у взрослого проводятся следующие виды операций:

    1. Шунтирование – отвод ликвора специальным инструментом от структур мозга в полости организма, которые естественным путем беспрепятственно всасывают жидкость. Различают виды шунтирования:
    • вентрикуло-перитонеальное – отвод жидкости в брюшную полость;
    • вентрикуло-атриальное – в отдел правого предсердия;
    • вентрикуло-цистерномия – в затылочную часть, отдел большой цистерны.
    1. Эндоскопия – жидкость выводится наружу через специальный катетер, вставленный в проделанное в черепе отверстие.
    2. Вентрикулярное дренирование – открытая операция, предполагающая установка наружной дренажной системы. Этот тип вмешательства показан в случаях, когда другие виды операций выполнить невозможно. При его выполнении существует высокий процент риска развития осложнений впоследствии.

    Последствия гидроцефалии

    Прогноз докторов при диагностировании гидроцефалии головного мозга у взрослого зависит от формы и запущенности заболевания. Выявление патологии на начальном этапе увеличивает вероятность сохранения работоспособности, а также самостоятельной ориентированности пациента в быту и социуме. Для этого при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу, регулярно обследоваться, а также проходить рекомендованные им курсы лечения и реабилитации.

    Гидроцефалия в запущенной стадии грозит больному серьезными осложнениями и неутешительным прогнозом докторов. Причиной тому являются необратимые процессы в тканях мозга, которые возникают при длительном давлении ликвора на его структуры. К последствиям, возникающим при запущенной гидроцефалии, можно отнести:

    • снижение мышечного тонуса конечностей;
    • ухудшение слуха и зрения;
    • умственные нарушения, проявляющиеся в снижении мышления, памяти, концентрации внимания;
    • нарушения дыхательной и сердечной системы;
    • водно-солевой дисбаланс;
    • нарушение координации;
    • появление эпилептических приступов;
    • признаки слабоумия.

    При наличии описанных осложнений и сильной их выраженности больному назначается инвалидность, группа которой зависит от того, насколько он может самостоятельно ориентироваться в социуме и быту.

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать >>

    Если болезнь прогрессирует стремительно или мозг практически полностью утратил функциональность из-за атрофии его тканей, то возникает высокая вероятность коматозного состояния и смертельного исхода.

    Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Adblock
    detector