Гамма глутамилтранспептидаза повышена что это значит

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ; синоним — гамма-глютамилтранспептидаза, ГГТП, КФ 2.3.2.2.) — фермент, участвующий в обмене аминокислот. Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида на аминокислоту, другой пептид или, при гидролизе, на воду. Накапливается в основном в почках (уровень ГГТ в 7000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в 200—500 раз выше) и поджелудочной железе. В клетках локализуется в мембране, лизосомах и цитоплазме.

Патологии, при которых наблюдается повышение уровня ГГТ в крови:

Определение активности γ‑глутамилтрансферазы с субстратом L‑γ‑глутамил‑п‑нитроанилином [ править | править код ]

Гамма‑глутамилтрансфераза переносит глутамильный остаток с L‑γ‑глутамил-п‑нитроанилина на дипептидный акцептор, которым является глицилглицин, служащий одновременно и буфером. Концентрацию освобожденного 4‑нитроанилина измеряют колориметрически после остановки реакции подкислением.

Нормальный уровень ГГТ в крови [ править | править код ]

У взрослых мужчин — 8-61 МЕ/л, у взрослых женщин — 5-36 МЕ/л. По другим данным: у мужчин — 10,4-33,8 МЕ/л, у женщин — 8,8-22,0 МЕ/л (объясняется использованием разных методик и разного оборудования; в работе ориентируются на внутренние стандарты, устанавливаемые лабораторией, выполняющей исследование).

Биохимический анализ крови — неотъемлемая часть диагностики большого спектра патологических состояний.

Подробное исследование ферментов, среди которых особенно важным является показатель ГГТП в анализе крови, дает возможность оценить состояние всех органов и систем пациента.

Функции

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТП или ГГТ) представляет собой наиболее чувствительный компонент при выявлении заболеваний желчного пузыря и печени.

Он относится к белковым ферментам, выполняющим функцию катализатора различных биохимических процессов, которые происходят внутри клеток, а также участвует в обмене аминокислот.

Содержание фермента отмечается в клетках печени, поджелудочной железы, почек, селезенки. В результате патологических процессов, развивающихся в желчных протоках, поджелудочной железы и печени, он поступает в кровоток.

Особенностью ГГТП является его действие не внутри мембран клеток, а на их поверхности. Это и становится предпосылкой того, что при возникновении воспаления или других видов поражения печени и желчевыводящих протоков эти компоненты попадают в кровоток.

В результате наблюдается значительное повышение этих показателей в крови, что указывает на заболевания желчного и печени.

В так называемой биохимии крови он вместе с такими ферментами, как билирубин, ЩФ, АСТ и АЛТ, выступает в качестве печеночной пробы, говорящей о вероятности наличия гепатита даже тогда, когда симптомы болезни еще выражены недостаточно.

Не менее важен этот показатель для выявления клинической картины патологического процесса, связанного с паренхимой печени.

Показания к проведению анализа

Высокая точность и эффективность выявления дисфункции таких жизненно важных органах, как печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, позволяют использовать значения ГГТП при проверке на наличие новообразований или камней в этих органах.

Наблюдение за показателями этого фермента в крови дает возможность оценивать не только состояние пациента, но и эффективность применяемого терапевтического лечения.

Среди основных показаний к исследованию на глутамилтрансферазу следующие ситуации:

  • плановые профилактические осмотры;
  • выявление причин, провоцирующих болевой синдром в области правого подреберья, рвоту, тошноту, застой желчи;
  • подозрение на гепатит, холецистит, панкреатит;
  • вероятность желчнокаменной болезни;
  • обследование печени;
  • перед хирургическими операциями;
  • оценивание состояния органов и систем при отравлении алкоголем или лекарственной интоксикации.

Обнаружение высоких показателей ГГТП свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и необходимости более детального обследования.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа кровь берется из вены. С целью получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить употребление жирных и жареных блюд, а также спиртных напитков за два-три дня до проведения процедуры;
  • за 8-12 часов перед забором крови не кушать, анализ проводится натощак;
  • обязательно поставить в известность лечащего врача о приеме любых лекарственных средств и по возможности временно воздержаться от их употребления;
  • проведение физиопроцедур и различных видов инструментального обследования (КТ, МРТ, рентгена) тоже не рекомендуется.

Выполнение этих простых рекомендаций будет способствовать наиболее точному определению состояния и станет предпосылкой для эффективного устранения выявленных нарушений.

Норма ГГТП

Оптимальные значения гамма-глутамилтранспептидазы имеют значительную разницу у лиц различных возрастных категорий и полов. Например, уровень в крови ГГТП у взрослых мужчин выше, чем показатели нормы у женщин. У детей свои особенности. Эти различия наглядно можно увидеть в таблице:

Читайте также:  Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Возрастные категории, пол

Норма ГГТП (в Ед/л)

Норма: у мужчин старше 17 лет

У женщин этого же возраста

Одна неделя – полгода

От года до трех лет

С трех до шести лет

12–17 лет у мальчиков

В этом же возрасте у девочек

Исключительно высокие показатели у ребенка первых дней жизни наблюдаются вследствие их плацентарного источника. Впоследствии продуцирование ГГТП происходит уже в печени малыша, постепенно концентрация этих ферментов выравнивается.

Существенная разница между мужскими и женскими нормальными значениями объясняется большим количеством ГГТ в предстательной железе. Это учитывается при диагностике простатита и онкологических процессов в данном органе.

Это интересно! Доподлинно известным является факт более высоких показателей у представителей темнокожей расы. Они почти в два раза превышают значения у европейцев.

Причины нарушений

Рассматривая вопросы отклонения от нормы, следует изначально отметить, что ситуации, когда значения гамма-ГТП понижены, наблюдаются исключительно редко.

Такие изменения являются характерным признаком серьезного разрушительного процесса в печени, именуемого циррозом. Также низкие значения возможны при гипертиреозе, в процессе лечения от алкогольной зависимости и употреблении некоторых медикаментозных препаратов.

Что касается причины высоких значений, то они отличаются большим разнообразием.

Почему увеличивается показатель

В большинстве случаев повышенный уровень ГГТП в крови является определяющим фактором в диагностировании патологий печени, так как данный фермент проявляет высокую чувствительность при повреждении клеток этого органа – гепатоцитов.

Также глутамилтрансфераза повышена в значительной мере при гепатотоксичности. Особую чувствительность проявляет фермент при алкогольных отравлениях (ГГТП повышен в таких случаях до исключительно высоких единиц).

Это учитывается в процессе оценки действенности лечения от алкоголизма. Результаты снижаются вдвое буквально через две-три недели.

Заболевания, провоцирующие повышение значений

Среди основных причин следует особо отметить следующие состояния

  1. Патологические процессы, развивающиеся в печени, гепатиты различной этиологии, протекающие в острой форме. Хроническое течение недугов способно существенно повысить показатели ГГТ в стадии обострения. Данные ферменты реагируют на заболевания раньше других компонентов печеночной пробы (АЛТ, ЩФ, АСТ).
  2. Заболевания, вызванные застоем желчи, в том числе желчнокаменная болезнь.
  3. Инфекционный мононуклеоз, который негативно отражается на состоянии печени.
  4. Алкоголизм, при котором, как ни странно, только в 70% случаев результаты анализов фиксируют повышенные значения ГГТП. У некоторых пациентов, страдающих алкоголизмом, данный показатель остается в пределах нормы.

Однако в большинстве случаев именно активный всплеск значений ГГТП определяет стадию алкогольной интоксикации. Адекватный курс лечения способствует приведению в норму концентрации ферментов уже через 18–20 дней.

Другие факторы

Список заболеваний, о которых сигнализирует повышение ГГТП, могут продолжить:

  1. Компенсированный цирроз печени.
  2. Поражение печени, вызванное токсическими веществами и радиацией.
  3. Злокачественные образования, поражающие печень.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Инфаркт. Значения гамма-глутамилтрансфераза повышаются только через 3-4 дня после начала болезни. Но увеличение ферментов свидетельствует о наметившейся положительной динамике в миокарде и печени.
  6. Сахарный диабет.
  7. Панкреатит.
  8. Онкологические процессы в предстательной железе.
  9. Гипертиреоз.
  10. Ожирение.

Кроме патологических состояний, значительно увеличивает значения прием таких препаратов, как:

  • противозачаточные средства на гормональной основе;
  • Фенобарбитала и Фенитоин (при эпилепсии);
  • Рифампицин и другие лекарства для лечения туберкулеза.

Здесь же следует указать противосудорожные лекарства, стероиды, антидепрессанты, цитостатики и антибиотики, оказывающие негативное влияние на состояние печени и желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при высоких значениях

О повышении ГГТП могут говорить симптомы, проявляющиеся при большом количестве заболеваний. По их наличию диагностировать какое-либо из них не представляется возможным.

Среди наиболее вероятных:

  • общая слабость;
  • болевые ощущения и тяжесть в области правого подреберья;
  • желтушность и зуд кожного покрова.

Эти признаки указывают на развитие патологии и являются поводом для проведения биохимического анализа крови с последующим диагностическим обследованием, способствующим выявлению причины симптомов.

Как расшифровать результаты анализа

Несведущему в медицине человеку сложно понять, что означает анализ. Расшифровка показателей предполагает их рассмотрение с обязательным оцениванием других ферментов биохимического анализа крови.

Это объясняется тем, что все процессы в организме сопровождаются одновременным изменением значений в крови ГГТ, АЛТ, ЩФ, АСТ и других печеночных проб.

Чтобы не заблудиться в обилии чисел и показателей, разумнее будет обратиться за разъяснениями к опытному специалисту. Он на основании лабораторных данных сможет либо поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, либо направит на дальнейшее исследование причин, вызвавших негативные проявления.

Лечение

Основополагающий принцип нормализации показателей – устранение заболевания, являющегося первопричиной их изменения.

Соблюдение рекомендаций врача относительно дополнительных методов обследования и предписанной схемы лечения дает возможность быстрого достижения положительных результатов.

Читайте также:  Вертикальное направление электрической оси сердца

Методы понижения

Среди способов эффективного воздействия на заболевания, явившиеся причиной повышенных показателей, следующие:

  1. Лечение холестаза препаратами Урсосан, Урдокс, Урсофальк.
  2. Кожный зуд, вызванный затруднением желчевыведения, устраняется Рифампицином, Холестирамином. Желчегонные препараты – Уролесан, Аллохол, Дехолин – используются с целью устранения застоя секрета. Однако следует учитывать, что при желчнокаменной болезни и остром течении гепатита эти препараты противопоказаны.
  3. Состояние печени стабилизируют Ливолин, Резалют, Эссенциале.

Отказ от спиртного также способствует понижению ГГТП.

Правильное питание, предусматривающее исключение из рациона жирных, жареных и острых блюд, а также подвижный образ жизни дают возможность понизить концентрацию этих ферментов в крови.

Применение методов народной медицины

Рецепты из копилки народных средств используются в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу.

Положительным воздействием отличаются следующие средства:

  1. Настой лекарственного сбора, включающего тысячелистник, полынь горькую, бессмертник и листья мяты, с успехом применяется для лечения холецистита и гепатита. По 1 ст. ложке каждого ингредиента следует смешать и залить 200 мл кипяченой воды, настоять в течение 20 минут, затем процедить. Пить по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  2. Настой корней ревеня, цветов бессмертника песчаного и тысячелистника – эффективное средство, используемое при желчнокаменной болезни. Готовится способом, описанным в первом рецепте. Принимается один раз в день, перед сном по 30 мл.
  3. Отвар расторопши. В 250 мл кипящей воды погрузить 1 ст. ложку измельченных корней растения. Кипятить под крышкой на очень малом огне в течение 15 минут. Затем процедить. Пить 3 раза в сутки по 10 мл за четверть часа до еды в течение месяца. Это способствует активизации оттока желчи.

При грамотном подходе и обязательном согласовании средств с лечащим врачом настои и отвары из лекарственных трав помогают снизить показатели ГГТП.

В целях профилактики рекомендуется регулярно проводить биохимический анализ для определения концентрации гамма-глутамилтрансфераза. Это даст возможность своевременно выявить возможные патологические изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе и предупредить развитие осложнений.

Своевременность корректировки показателей крови и функционирования всех систем организма зависит от внимательности к своему здоровью.

Гамма глутамилтрансфераза — фермент, принимающий активное участие в синтезе аминокислот. ГГТ имеет синоним – гамма глутамилтранспептидаза (ГГТП). Это вещество имеет «зоны влияния» практически во всех жизненно важных органах. Но особо важной его роль проявляется в обмене аминокислот: он выступает как катализатор пептида гамма глутамилового. Наибольшее присутствие в ГГТ отмечается в почечных, печеночных клетках и в поджелудочной железе.

Ткани и клетки сердечной мышцы, селезенки, головного мозга, всех отделов кишечника, простаты содержат наименьшую концентрацию этого фермента. Фактическое присутствие ГГТ в почечных клетках в 700 раз больше, чем его количество в кровяной сыворотке. В клетках печени его в 250-450 раз больше, чем в крови. Именно поэтому гамма глутамилтрансфераза отражает преимущественно состояние всех элементов желчевыводящей системы.

Показатели гамма глутамилтрансферазы

В целях диагностики заболеваний, связанных с проявлением такого симптома как желтуха, холецистит, холангит ранее применялись показатели ферментов АЛТ и АСТ. На сегодняшний день определение концентрации ГГТ считается более достоверным результатом, так как изменение показателей этого фермента особенно характерно для ранних стадий болезни. В случаях обструкции протоков желчных путей как внутри печени, так и вне ее, скачек активности ГГТ в сыворотке составляет 10-30 раз от нормальных показателей. В случаях инфекционных заболеваний печени гамма глутамилтрансфераза менее информативен, чем АЛТ и АСТ.

Незаменим ГГТ, как информационный источник, при неопластических процессах печени, как первичных так и вторичных, из-за его чувствительности при выявлении онкологии на ранних стадиях. Злокачественная патология поджелудочной железы всегда дает ситуацию, когда уровень фермента в сыворотке крови увеличен в 15-20 раз. Активен данный фермент и при опухолях простаты. Любые лекарственные интоксикации, тяжелые обменные нарушения с проявлением окислительного стресса вызывают подъем глутамилтрансферазы в сыворотке в разы.

Стоит выделить особенное свойство данного фермента как супериндикатора в диагностике алкогольных поражений печени, алкогольной интоксикации, циррозов. Также данный фермент увеличен до высоких концентраций у людей, склонных к употреблению большого количества спиртного, при приеме сильнодействующих лекарственных средств, таких как барбитураты, антибиотики цефолоспариновой группы, эстрогены.

Возраст и уровень ГГТ

При исследовании данного фермента сведения о возрасте пациента очень важны. Также имеет значение пол пациента. Нормальные показатели ГГТ:

  1. У женщин зрелого возраста ГГТ в пределах 5-40 единиц.
  2. У мужчин зрелого возраста – 10-70 единиц.
  3. В юном возрасте 12-18 лет у девочек норма ГГТ не выше 30-35 единиц.
  4. У мальчиков 12-18 лет – до 45 единиц
  5. В возрасте младше 12-ти лет отличия между полами никакого нет, так как нет выработки гормонов. Норма этого фермента для детей такого возраста – 15-17 единиц. От 3 до 6 лет – 23 единицы. В возрастной категории до одного года цифры могут быть высокими – до 35 единиц. У новорожденных до 6 месяцев ГГТ держится на уровне 200 единиц, что объясняется слабой урегулированностью всех систем организма младенца.
Читайте также:  Чем понизить холестерин в домашних условиях быстро

Независимо от возраста и пола, при исследовании учитывается, во сколько раз данный анализ превышает норму. Показатели ГГТ в сыворотке крови, превышающие нормальные в 50 раз, подтверждают алкоголизм. Причем, обычные биохимические анализы могут быть без изменений. У курильщиков, выкуривающих более двух пачек сигарет в день, у людей с ожирением и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, также возможно повышение данного фермента до 50%.

Вполне вероятный случай, когда высокий уровень ГГТ не сопровождается никакими симптомами и человек чувствует себя вполне здоровым. Все другие обследования и анализы также не изменены. Это вполне может быть расценено как временное повышение ферментной активности и может нормализоваться само. Однако в тех случаях, когда ГГТ в десятки раз превышает нормальные показатели, необходимо установить причину, консультируясь со специалистом.

Причины увеличения активности ГГТ

Наиболее серьезные причины, почему гамма ГТ повышен:

  1. Холестаз (как наиболее частая причина).
  2. Неопластические процессы (злокачественные новообразования).
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Длительное применение больших доз лекарственных препаратов.
  5. Явление цитолиза, обуславливающий некроз печеночных клеток.
  6. Заболевания различных органов, протекающие в тяжелой форме и с выраженной интоксикацией.

Холестаз – наиболее распространенный фактор активизации гамма ГТ и ухудшения анализа. Обусловлен застоем желчи, ее чрезмерным образованием либо проблемой ее выведения в кишечник. Основные причины застоя: перенесенный вирусный гепатит, различного рода холангиты, цирроз печени либо токсические повреждения. Из них на первом месте по количеству зафиксированных случаев находится алкогольная и лекарственная интоксикация. Вышеперечисленные факторы являются печеночными причинами (то есть процессы происходят в зоне печени).

Внепеченочный холестаз возможен при закупорке протока камнем. Иногда причиной холестаза является обструкция опухолями в протоках или передавливание общего желчного протока извне из-за ракового поражения головки поджелудочной железы или новообразования желудка. Эти случаи всегда подтверждаются клиническими симптомами: желтоватый оттенок кожи, зуд. В биохимических анализах проявляется высокий холестерин, щелочная фосфатаза, холестерин и жирные кислоты.

Цитолиз – результат токсических системных аутоиммунных поражений или инфекций вирусной природы, сопровождающихся гибелью клеток печени. При этом масса различных ферментов из-за разрушающихся клеточных мембран попадает в кровяное русло, в том числе и гамма ГТ. Токсинами часто служат вирусы, алкоголь, лекарства либо микроорганизмы, являющиеся антигенами, вызывающими негативные последствия в печени, которая вырабатывает антитела. Бактерии выделяют бактериальные токсины, служащие ядом для печеночных клеток.

Цитолиз может возникнуть после отравления грибами вредной поганки, а также при контакте с химическими веществами на производстве, производными фенола, пестицидами, мышьяком.

Алкоголь — токсическое действие алкоголя напрямую вызывает стимуляцию ГГТ. Количество принимаемого алкоголя влияет на степень увеличения показателя фермента. Клинические наблюдения доказали: десятидневный отказ от приема алкогольных напитков снижает количество гамма ГТ в крови на 50%. Негативное влияние алкоголя весьма существенно, так как развивается жировой гипотоз и атрофия печеночных клеток, приводящих к алкогольному циррозу со смертельным исходом.

Лекарственные препараты. Как правило, человек, принимая какое-либо лекарство, даже не подозревает, насколько гепатотоксичным может быть его действие. Наиболее губительными по отношению к печени являются следующие препараты:

  • парацетамол, нимесулид, препараты группы аспирина, диклофенак и другие противовоспалительные;
  • антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, левофлоксацин, сульфаниламиды);
  • лекарства для лечения туберкулеза;
  • гормоны, в том числе анаболические и половые;
  • противосудорожные, успокоительные и нейролептики;
  • противогрибковые лекарства;
  • противоопухолевые (химиотерапия);
  • препараты для наркоза;
  • сердечные препараты, оказывающие мочегонный, гепатензивный эффекты, а также антиангинальные и антикоагулянты.

Применяя один из вышеперечисленных препаратов, необходимо комплексно применять гепатопротекторы для восстановления печеночных клеток.

Главное требование при подготовке к сдаче анализа на ГГТ — ограничить пищу в течении 12-15 часов до взятия крови, исключая эмоциональные и физические нагрузки. Также рекомендовано не курить в течение часа перед забором анализа. На анализ берется венозная или капиллярная кровь. Исследование проводится с помощью кинетической колориметрии. Трактовать готовый анализ крови на ГГТ, может как врач общей практики, так и узкий специалист (инфекционист, гематолог, хирург).

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector