Функциональная система поддержания оптимальной величины артериального давления

ЛЕКЦИЯ 6.

1. Характеристика артериального давления как пластичной константы организма.

2. Факторы, определяющие уровень кровяного давления.

3. Характеристика рецепторного аппарата, центров и исполнительных механизмов функциональной системы регуляции артериального давления: механизмы кратковременной, промежуточной, долговременной регуляции артериального давления.

1. Кровяное давление — давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца; важнейший энергетический параметр системы кровообращения, обеспечивающий непрерывность кровотока в кровеносных сосудах, диффузию газов и фильтрацию растворов ингредиентов плазмы крови через мембраны капилляров в ткани (обмен веществ), а также в почечных клубочках (образование мочи).

Значение кровяного давления для жизнедеятельности организмаопределяется особой ролью механической энергии для функций крови как универсального посредника в обмене веществ и энергии в организме, а также между организмом и средой обитания.

Дискретные порции механической энергии, генерируемой сердцем только в период систолы, преобразованы в кровяном давлении в стабильный, действующий и в период диастолы сердца, источник энергетического снабжения транспортной функции крови, диффузии газов и процессов фильтрации в капиллярном русле, обеспечивающих непрерывность обмена веществ и энергии в организме и взаиморегуляцию функции различных органов и систем гуморальными факторами, переносимыми циркулирующей кровью.

В соответствии с анатомо-физиологическим разделением сердечно-сосудистой системыразличают давление:

Кровяное давление измеряется либо в миллиметрах водяного столба (в венах), либо миллиметрах ртутного столба (в других сосудах и в сердце).

Рекомендуемое, согласно Международной системе единиц (СИ), выражение величин кровяного давления в паскалях (1 мм рт. ст. = 133,3 Па) в медицинской практике не используется.

В артериальных сосудах, где кровяное давление, как и в сердце, значительно колеблется в зависимости от фазы сердечного цикла, различают систолическое и диастолическое (в конце диастолы) артериальное давление, а также пульсовую амплитуду колебаний (разница между величинами систолического и диастолического АД), или пульсовое АД.

Среднюю от изменений за весь сердечный цикл величину кровяного давления, определяющую среднюю скорость кровотока в сосудах, называют средним гемодинамическим давлением.

Артериальное давление формируется за счет энергии систолы (сжатия) желудочков в период изгнания из них крови, когда каждый желудочек и артерии соответствующего ему круга кровообращения становятся единой камерой, и сжатие крови стенками желудочков распространяется на кровь в артериях, а изгоняемая в артерии порция крови приобретает определенную энергию движения. Эта энергия тем больше, чем больше ударный объем сердца и чем выше скорость изгнания, которая зависит от мощности сокращения желудочков.

Толчкообразное поступление крови из желудочков вызывает расширение стенок аорты (слева) и легочной артерии (справа). Распространение этой волны — причина появления пульса.

Другой причиной образования артериального давления является сопротивление стенок кровеносных сосудов. Это сопротивление тем больше, чем меньше просвет кровеносного сосуда и формируется оно на периферии, в мелких артериях, которые называют артериями сопротивления. Чем выше такое периферическое сопротивление, тем большая часть энергии сердечного выброса преобразуется в систолический прирост артериального давления.

Самый высокий уровень артериального давления, возникающий в момент систолы, называют систолическим или максимальным артериальным давлением.

Диастолическое давление — самый низкий уровень артериального давления, который возникает в момент диастолы. В этот момент давление крови имеет минимальную величину, которая зависит от сопротивления периферических сосудов кровотоку и частоты сердечных сокращений.

Диастолическое давление формируется благодаря эластичности стенок артериальных стволов и их крупных ветвей, образующих в совокупности растяжимые артериальные камеры — энергия систолы накапливается в этих камерах и постепенно снижается к концу диастолы.

В норме систолическое артериальное давление равно 100-140 мм ртутного столба, а диастолическое — 60-90 мм.

При нормальном или увеличенном сердечном выбросе (минутном объеме кровообращения), учащении сердечных сокращений (короткая диастола) или значительном повышении периферического сопротивления кровотоку происходит повышение диастолического АД, поскольку равенство оттока крови из артерий и поступления в них крови из сердца достигается при большем растяжении и, следовательно, большем упругом напряжении стенок артериальных камер в конце диастолы.

Если эластичность артериальных стволов и крупных артерий утрачивается (например, при атеросклерозе), то диастолическое АД снижается, т.к. часть энергии сердечного выброса, кумулируемая в норме растянутыми стенками артериальных камер, расходуется на дополнительный прирост систолического АД (с повышением пульсового) и ускорение кровотока в артериях в период изгнания.

Среднее гемодинамическое, или среднее кровяное давление представляет собой среднюю величину от всех его переменных значений за сердечный цикл, определяемую как отношение площади под кривой изменений давления к длительности цикла.

Разность между систолическим и диастолическим давлением называют пульсовым давлением. Пульсовое давление пропорционально количеству крови, выбрасываемой сердцем при каждой систоле(30-60 мм рт. ст.).

Отмечено, что в диапазоне нормальных величин у мужчин АД выше, чем у женщин; более высокие значения АД регистрируются у тучных субъектов, у жителей городов, лиц умственного труда, более низкие — у сельских жителей, у занимающихся постоянно физическим трудом, спортом.

У одного и того же человека АД может отчетливо изменяться под влиянием эмоций, при изменении положения тела, в соответствии с суточными ритмами (у большинства здоровых людей АД повышается в послеполуденные и вечерние часы и снижается после 2 ч ночи). Все эти колебания происходят преимущественно за счет изменений систолического АД при относительно стабильном диастолическом.

Для оценки АД как нормального или патологического важно учитывать зависимость его величины от возраста, хотя эта зависимость, четко выражающаяся статистически, не всегда проявляется в индивидуальных значениях артериального давления.

Повышение АД с возрастом у взрослых людей происходит постепенно, несколько ускоряясь в пожилом возрасте.

Повышается главным образом систолическое АД вследствие снижения в пожилом возрасте эластичности аорты и крупных артерий, однако и у старых здоровых людей в покое АД не превышает 150/90мм рт. ст.

Читайте также:  Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

При физической работе или эмоциональном напряжении возможно повышение АД до 160/95мм рт. ст., причем восстановление его исходного уровня по окончании нагрузки происходит медленнее, чем у молодых лиц, что связано с возрастными изменениями аппарата регуляции АД — снижением регулирующей функции нервно-рефлекторного звена и повышением роли гуморальных факторов в регуляции АД.

Для ориентировочной оценки нормы АД у взрослых в зависимости от пола и возраста предложены различные формулы, например, формула вычисления нормальной величины систолического АД как суммы двух чисел, одно из которых равно возрасту обследуемого в годах, другое составляет 65 для мужчин и 55 для женщин. Однако высокая индивидуальная вариабельность нормальных величин АД делает предпочтительной ориентацию на степень возрастания АД по годам у конкретного человека и оценку закономерности приближения величины АД к верхнему пределу нормальных значений, т.е. к 150/90мм рт. ст. при измерении в покое.

2. Давление крови зависит от:

— количества крови, выбрасываемой сердцем в артерии;

— общего периферического сопротивления, которое встречает кровь, протекая по артериям, артериолам и капиллярам

Системное артериальное давление

Движущей силой тока крови по сосудам служит разница кровяного давления в артериальном и венозном отделах сосудистого русла. Системное артериальное давление (САД) представляет собой интегративный параметр, величина которого зависит от сердечного выброса (СВ) и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Сердечный выброс — количество крови, которое сердце перекачивает в сосудистое русло как насос в единицу времени. Сердечный выброс определяется величиной венозного возврата, объемом циркулирующей крови, частотой и силой сокращений сердца.

Общее периферическое сопротивление сосудов — суммарное сопротивление, которое оказывают кровотоку все сосуды органов и тканей большого круга кровообращения. Общее периферическое сопротивление сосудистого русла рассчитывается по уравнению Пуазейля:

где г) — вязкость крови, / — длина сосуда, г — его радиус.

Поскольку длина (/) сосудов и вязкость (г|) крови каждого индивидуума величины постоянные, то ОППС будет зависеть (обратно пропорционально) от радиуса сосудов (г 4 ).

На четвертую степень радиуса сосуда (г 4 ) следует обратить особое внимание. Например, уменьшение радиуса в 2 раза (при постоянном СВ) приведет к увеличению сосудистого сопротивления в 32 раза. Диаметр артериол при расслаблении мышечного слоя сосудистой стенки может увеличиваться более чем в 4 раза, что приводит к уменьшению сопротивления кровотоку по сосуду в 256 раз.

Различные отделы сосудистого русла оказывают неодинаковое сопротивление кровотоку. Суммарное сопротивление кровотоку аорты, больших, средних и мелких артерий составляет 19% ОПСС. На долю конечных артерий и артериол приходится до 50% общего сосудистого сопротивления. Сопротивление капилляров составляет около 25%, а венул и остальных венозных сосудов — не более 6% ОПСС.

В связи с тем, что в кровообращении соблюдается правило непрерывности струи, объемная скорость кровотока в любом сечении сердечно-сосудистой системы одинаковая, — она равна величине сердечного выброса. Площадь поперечного сечения сосудистого русла от аорты до капилляров резко возрастает в связи увеличением числа сосудов. В большом круге кровообращения площадь суммарного просвета капилляров в 700—800 раз больше поперечного сечения аорты. Это приводит к замедлению во столько же раз скорости движения крови по микрососудам, а также к уменьшению кровяного давления от аорты к капиллярам. В венозной части кровеносных сосудов давление крови уменьшается с 15—20 мм рт. ст. в венулах до 2—4 мм рт. ст. в устье полых вен в правого предсердия (рис. 5.4.1).

Рис. 5.4.1. Давление крови в различных отделах сосудистой системы у человека [7]

В сосудах, выходящих из желудочков (аорта, легочный ствол), артериальное давление (АД) пульсирующее. Выделяют систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее АД. Системное систолическое (максимальное) давление зависит главным образом от сократительной способности левого желудочка сердца. Значение этого параметра у взрослого человека составляет от 100 до 120 мм рт. ст. Диастолическое (минимальное) давление в значительной мере определяется тонусом артериол и составляет 60—80 мм рт. ст. Пульсовое давление — разность между систолическим и диастолическим давлением (35—55 мм рт. ст.).

Под средним понимают артериальное давление, которое обеспечивает такой же эффект движения крови, как и пульсирующее давление (рис. 5.4.2). Среднее давление в аорте составляет около 100 мм рт. ст. В легочном стволе (малый круг кровообращения) значение среднего давления крови почти в 6 раз меньше, чем в аорте — 15 мм рт. ст. Периодические колебания стенок артерий, обусловленные волнами давления в момент выброса крови из левого желудочка в аорту, называются артериальным пульсом. Под венным пульсом понимают колебания давления крови в венах, расположенных около сердца. Он распространяется ретроградно и обусловлен изменениями давления в правом предсердии.

Рис. 5.4.2. Систолическое, диастолическое, среднее и пульсовое давление в аорте

В процессе индивидуального развития значение среднего артериального давления у человека изменяется. У детей системное артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. У новорожденных девочек и мальчиков оно составляет соответственно 66/55 и 77/55 мм рт. ст. С возрастом артериальное (систолическое и диастолическое) давление увеличивается, особенно на первом году жизни ребенка. В старости системное артериальное давление у мужчин стабилизируется (140/90), а у женщин оно имеет тенденцию к снижению.

Динамика основных гемодинамических параметров (СВ, ОПСС), определяющих системное артериальное давление в процессе индивидуального развития человека представлена на рис. 5.4.3.

Как видно из рисунка, с возрастом вклад сердечного выброса в поддержание системного артериального давления уменьшается, а значение общего сосудистого сопротивления возрастает. Преимущественный рост ОПСС по отношению к динамике сердечного выброса является фактором повышения системного артериального давления с возрастом человека.

Рис. 5.4.3. Динамика механизмов поддержания АД с возрастом (цит. по Л. Лилли, 2008)

Читайте также:  Геморрагический инфаркт легкого описание микропрепарата

Функциональные системы саморегуляции – широкое функциональное объединение различно локализованных структур на основе общего полезного приспособительного результата. Центральным системообразующим фактором каждой функциональной системы является результат её деятельности, определяющий в организме нормальные условия течения метаболических процессов.

Повышение артериального давления воспринимается специальными образованиями, расположенными в стенках сосудов, – баро-, или прессорецепторами, возбуждение которых по нервному каналу обратной связи поступает в виде потоков нервных импульсов в аппарат центральной регуляции – сосудодвигательный центр.

Состояние сосудодвигательного центра продолговатого мозга координируется высшими отделами вегетативной саморегуляции, к которым относятся структуры лимбико-гипоталамо-ретикулярного комплекса. Эфферентные посылки интегрированных команд из головного мозга приводят: к перераспределению крови, выключению из общей циркуляции некоторого объема крови путем задержки ее в депо, изменению процессов кроветворения, массы крови, просвета артериол и скорости кровотока, что приводит к соответствию АД запросам метаболизма. Роль гормональной системы, например, в случае «выброса» адреналина с сосудистое русло, сводится к модуляции работы отдельных звеньев функциональной системы.

Именно результат деятельности системы, объединяя отдельные структурные системы регуляции организма в функциональную, определяет и направляет её динамичную работу на приведение к интересующим организм на данный момент времени параметрам полезного приспособительного результата – артериального давления.

Физиология лимфы

Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет собой как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и имеет сходные черты строения (наличие клапанов, направление тока лимфы от тканей к сердцу).

Строение лимфатической системы

1.Она начинается с разветвленной сети замкнутых капилляров, стенки которых обладают высокой проницаемостью и способностью всасывать коллоидные растворы и взвеси.

2. Внутриорганные сплетения посткапилляров и мелкие, имеющие клапаны лимфатические сосуды

3. Экстраорганные отводящие лимфатические сосуды.

Лимфатические стволы

5. Лимфатические протоки – правый лимфатический и грудной

Вся лимфа из нижней части туловища собирается в грудной проток и изливается в венозную систему в области угла внутренней яремной вены и подключичной вены.

Лимфа из левой половины головы, левой руки и части грудной клетки поступает в грудной проток перед его впадением в венозное русло.

Лимфа из правой половины шеи и головы, правой руки и правой половины грудной клетки собирается в правый лимфатический проток.

В отличие от кровеносных сосудов, по которым происходит как приток крови к тканям тела, так и ее отток от них, лимфатические сосуды служат лишь для оттока лимфы, т.е. возвращают в кровь поступившую в ткани жидкость. Лимфатические сосуды являются как бы дренажной системой, удаляющей избыток находящейся в органах тканевой, или интерстициальной, жидкости.

Важно, что оттекающая от тканей лимфа по пути к венам проходит через биологические фильтры — лимфатические узлы. Здесь задерживаются и не попадают в кровоток некоторые чужеродные частицы, например бактерии. Они поступают из тканей в лимфатические, а не в кровеносные капилляры вследствие более высокой проницаемости стенок первых по сравнению со вторыми.

Таким образом, лимфатическая система является своеобразной дренажной системой, через которую избыток жидкости в тканях удаляется и поступает опять в кровь.

Основные функции лимфатической системы:

· Поддержание постоянства и состава тканевой жидкости.

· Обеспечение гуморальной связи органов, тканей и крови через посредство тканевой жидкости.

· Транспорт питательных веществ (например, липидов) от кишечника в венозную систему.

· Участие в иммунологических процессах. Доставка из лимфоидных органов клеток плазматического ряда, Ig, лимфоцитов, фильтрационная деятельность синусов лимфоузлов.

· Дренажная. Возврат белков, воды и электролитов из межклеточного пространства в кровь.

· Детоксикационная. Обеспечивается переход из межклеточного пространства патологически измененных белков, токсинов и клеток с последующим обезвреживанием их в лимфоузлах.

· Транспорт клеток опухолей

Сетью лимфатических капилляров пронизаны все ткани кроме костной, нервной и поверхностных слоев кожи.

В лимфатических сосудах имеются клапаны. Первый клапан локализуется в месте слияния нескольких капилляров и начале образования лимфатического сосуда. Клапаны имеют полулунную форму.

Состав лимфы. Содержит лимфоциты, белки, липиды, аминокислоты, глюкозу, электролиты, факторы свертывания крови, антитела, ферменты.После голодания или приема нежирной пищи лимфа представляет собой почти прозрачную бесцветную жидкость. После приема жирной пищи лимфа приобретает молочно — белый цвет. Она непрозрачна (эмульгированные жиры, всосавшиеся из кишечника).

Удельный вес (относительная плотность) – 1,012-1,023; рН — 7,35-9,0, содержание белков — в 3-4 раза меньше, чем в плазме. Вязкость (1,0-1,3) меньше по сравнению с плазмой. Содержится фибриноген (способна свертываться, но сгусток рыхлый). Есть небольшое количество лейкоцитов.

Состав лимфы зависит от органа, от которого она оттекает (лимфа, оттекающая от желез внутренней секреции, содержит гормоны, от печени — больше белка, чем от других органов).

В лимфе обычно нет эритроцитов, а есть очень небольшое количество зернистых лейкоцитов, которые выходят из кровеносных капилляров через их эндотелиальную стенку, а затем из тканевых щелей поступают в лимфатические капилляры. При повреждении кровеносных капилляров, в частности при действии ионизирующей радиации, проницаемость их стенок увеличивается и тогда в лимфе в значительном количестве могут появляться эритроциты и зернистые лейкоциты. В лимфе грудного протока имеется большое число лимфоцитов. Последнее обусловлено тем, что лимфоциты образуются в лимфатических узлах и из них с током лимфы переносятся в кровь.

Лимфообразование.

Лимфообразование связано с переходом воды и ряда растворенных в плазме крови веществ из кровеносных капилляров в ткани, а из тканей в лимфатические капилляры.

Поступление интерстициальной жидкости в лимфатические капилляры. Стенки лимфатических капилляров и посткапилляров представлены одним слоем эндотелиальных клеток. Эндотелиальные клетки лимфатических капилляров фиксированы к окружающей соединительной ткани так называемыми поддерживающими филаментами. В местах контакта эндотелиальных клеток конец одной эндотелиальной клетки перекрывает кромку другой клетки. Перекрывающиеся края клеток образуют подобие клапанов, выступающих внутрь лимфатического капилляра. Эти клапаны и регулируют поступление интерстициальной жидкости в просвет лимфатических капилляров.

Читайте также:  Комплексное лечение геморроя препараты схема лечения

При накоплении интерстициальной жидкости поддерживающие филаменты выполняют функцию тросов и открывают входные клапаны. Поскольку давление интерстициальной жидкости в этом случае оказывается выше, чем давление в лимфатическом капилляре, интерстициальная жидкость вместе с клетками крови, вышедшими из микроциркуляторного русла, направляется в лимфатические капилляры. Это движение происходит до тех пор, пока лимфатический капилляр не заполнится. При этом давление в нём возрастает и в тот момент, когда оно превысит давление интерстициальной жидкости, входные клапаны закрываются (первый насос).

Проницаемость капилляров неодинаковы. Так, стенка капилляров печени обладает более высокой проницаемостью, чем стенка капилляров скелетных мышц. Именно этим объясняется тот факт, что примерно больше половины лимфы, протекающей через грудной проток, образуется в печени.

Проницаемость кровеносных капилляров может изменяться в различных физиологических условиях, например под влиянием поступления в кровь так называемых капиллярных ядов (гистамин и др.).

В образовании лимфы имеют значение процессы фильтрации, диффузии и осмоса.

Факторы, обеспечивающие образование лимфы:

· Разность гидростатического давления в кровеносных капиллярах и межтканевой жидкости. Повышение гидростатического давления увеличивает образование лимфы.

· Проницаемость стенок кровеносных капилляров. Повышение проницаемости стенок капилляров приводит к увеличению образования лимфы (капиллярные яды, истамин и др.). Она может изменяться при различных функциональных состояниях органа.

· Онкотическое давление крови. Оно препятствует образованию лимфы (белки плазмы).

· Осмотическое давление в тканях. Осмотическое давление в тканях может увеличиваться при переходе в тканевую жидкость и лимфу большого количества продуктов диссимилляции. Это увеличивает поступление воды из крови в ткани.

Разность между гидростатическим и онкотическим давлением соответствует фильтрационному давлению (6-10 мм Нg).

Дополнительные факторы образования лимфы:

Ø Колебания давления в тканях при пульсации артерий,

Ø Сокращение мышц («мышечный насос»),

Ø Клапаны, при сдавливании сосудов, создают засасывающий эффект жидкости из тканей,

Различают лимфогонные I и II порядка.

Лимфогонные I порядка — это капиллярные яды, увеличивающие проницаемость их стенок (гистамин, пептон, экстракт из земляники).

Лимфогонные II порядка — вещества усиливающие фильтрацию жидкости из крови (гипертонические растворы глюкозы, NaCl, концентрированные растворы некоторых солей), которые, попав в кровь, быстро покидают кровеносное русло и создают повышенное осмотическое давление в межтканевом пространстве, способствующее выходу Н2О из крови.

Механизмы движения лимфы

В нормальных условиях в организме существует равновесие между скоростью лимфообразования и скоростью оттока лимфы от тканей. Отток лимфы из лимфатических капилляров совершается по лимфатическим сосудам, которые, являются системой коллекторов, представляющие собой цепочки лимфангиомов. Лимфангион – межклапанный сегмент – структурно-функциональная единица. Имеет каплевидную форму, ограничен клапанами, дистально – расширен, проксимально – сужен. В среднем отделе лимфангиона имеется мышечная «манжетка» (продольный и циркулярный слои гладких мышц). Лимфангион – периферическое сердце системы – вторые насосы лимфатической системы. Каждый лимфангион функционирует как отдельный автоматический насос. Наполнение лимфангиона лимфой вызывает сокращение гладких мышц в стенке лимфангиона, повышает внутри его давление до уровня достаточного для закрытия дистального клапана и открытия проксимального. Лимфа перекачивается через клапаны в следующий сегмент и так далее, вплоть до поступления лимфы в кровоток. В крупных лимфатических сосудах (например, в грудном протоке) лимфатический насос создаёт давление от 50 до 100 мм рт.ст.

Работа ГМК лимфангионов подчиняется закону Франка–Старлинга. При возрастании нагрузки на лимфатические пути (при этом увеличивается объём лимфы) усиливается растяжение стенок лимфангиона, что приводит к увеличению силы его сокращения, и в определённых пределах возрастает лимфоток.

Третий насос в лимфатической системе – лимфатический узел, он сокращаются 6 – 8/мин

Дополнительные факторы, обеспечивающими движение лимфы по сосудам, являются:

· Тканевое давление интерстициальной жидкости (постоянная фильтрация плазмы)

· Массажное действие тканей (сокращение скелетных и гладких мышц, окружающих лимфатические сосуды, пульсация артерий. Наличие клапанов — своеобразный мышечный насос).

· Любые пассивные движения конечности или туловища. Смещение внутренних органов, перистальтика. Сдавления сосудов извне – массаж.

· Дыхательный насос (отрицательное давление в грудной полости. При вдохе 6-8 см, выдохе — 3-5 см водного столба).

· Лимфатический насос. Ритмические сокращения (10-15 в мин) лимфососудов (наличие клапанов).

· Движение диафрагмы. При вдохе осуществляется давление диафрагмы на внутренние органы брюшной полости, выжимающее лимфу из их сосудов. Оказывают присасывающее действие на ток лимфы в грудном протоке (подобно вакуумному насосу).

В состоянии покоя через грудной проток проходит до 100 мл лимфы в час, через правый лимфатический проток — около 20 мл. Ежедневно в кровоток поступает 2–3 л лимфы.

Таким образом, жидкость, вышедшая из крови в капиллярах, снова возвращается в кровяное русло, принося ряд продуктов клеточного обмена.

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы, выполняющие роль органов лимфопоэза, депо лимфы и осуществляющие барьерно-фильтрационную функцию (макрофаги). Проходя через лимфатические узлы лимфа обогащается лимфацитами и антителами, а также очищается от инородных частиц – микробных тел, погибших и опухолевых клеток, пылевых частиц, которые здесь задерживаются и частично уничтожаются. В лимфатических узлах может происходить размножение опухолевых клеток, что приводит к формированию вторичной опухоли (метастазы). Располагаются лимфатические узлы в защищенных и подвижных местах, около суставов или крупных сосудов. Их размер от 1 до 50 мм.

В регуляции лимфооттока принимают участие симпатическая нервная система. Повышение ее тонуса вызывает сокращение и спазм лимфатических сосудов вплоть до прекращения оттока лимфы. Рефлекторно изменяется движение лимфы при болевых раздражениях, раздражении рецепторов кровеносных сосудов внутренних органов.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector