1 а, 2 в, 3 в, 4 б, 5 в, 6 б, 7 г, 8 а, 9 б, 10 а, 11 г, 12 б, 13 в, 14 в, 15 б, 16 а, 17 б, 18 г, 19 б, 20 г, 21 г, 22 г, 23 в, 24 б, 25 в.

Гериатрия Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области гериатрии

знать систему организации гериатрической службы;

знать распространенность и специфичность заболеваний, показатели смертности в старших возрастных группах населения;

знать особенности возникновения, клинических проявлений и течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста;

знать особенности лекарственной терапии в гериатрии;

уметь определить тактику ведения пациента;

уметь организовать уход за пациентом в пожилом и старческом возрасте на дому;

уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гериатрии;

уметь организовать и осуществить транспортирование пациента; в лечебно-профилактическое учреждение.

Тестовые задания

1. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает

2. Наличие двух и более заболеваний у пациента — это

3. Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов — это

4. При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют

а) настой пустырника

5. Рентгенографию следует обязательно провести при появлении на фоне хронического бронхита

а) общей слабости

в) влажного кашля

6. Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста

а) хронический бронхит

б) очаговая пневмония

7. При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста редко наблюдается

г) высокая лихорадка

8. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает

в) постельный режим

9. Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

а) усиление воспалительной реакции

б) ослабление воспалительной реакции

в) повышение порога болевой чувствительности

г) снижение порога болевой чувствительности

10. Форма инфаркта миокарда, реже встречающаяся в пожилом и старческом возрасте

11. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста

б) болезнь Иценко-Кушинга

в) хронический пиелонефрит

12. Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в

б) 12-ти перстной кишке

г) ободочной кишке

13. В возникновении язвенной болезни в пожилом возрасте наибольшее значение имеет

а) генетическая предрасположенность

б) нарушение микроциркуляции в стенке желудка

в) повышение кислотности желудочного сока

г) психоэмоциональные перегрузки

14. Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

а) острым гломерулонефритом

б) острым пиелонефритом

в) острым циститом

г) аденомой предстательной железы

15. Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа

а) увеличение всасывания

б) уменьшение всасывания

в) ускоренная эвакуация

г) повышение кислотности желудочного сока

16. Заболевание, встречающееся преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста

б) болезнь Шенлейна-Геноха

в) железодефицитная анемия

г) хронический лимфолейкоз

17. Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен

Читайте также:  Настойка валерианы понижает или повышает давление

а) бактериальной инфекцией

б) психоэмоциональными перегрузками

в) абсолютным дефицитом инсулина

г) снижением чувствительности тканей к инсулину

18. Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают

а) атеросклероз, ожирение

б) пиелонефрит, цистит

в) бронхит, пневмония

г) гастрит, холецистит

19. Заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей из-за снижения содержания в них кальция

б) ревматоидный артрит

20. У лиц пожилого и старческого возраста чаще встречается

Одно из положений гериатрической фармакологии

А. назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства

Б. назначение для перорального приема преимущественно жидких лекарственных форм

В. отказ от полипрагмазии +

Г. отказ от инъекционного введения препаратов

При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют

Г. настой пустырника +

Цель сестринского процесса при осуществлении гериатрического ухода

А. увеличение продолжительности жизни

Б. сохранение здоровья

В. обеспечение социальной поддержки

Г. обеспечение качества жизни +

Типичная психосоциальная проблема лиц пожилого и старческого возраста

А. злоупотребление алкоголем

Б. склонность к суициду

Г. отказ от участия в общественной жизни +

Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста

А. бронхиальная астма

Симптом пневмонии, преобладающий у лиц пожилого и старческого возраста

А. высокая лихорадка

В. снижение аппетита

Возможные осложнения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

А. высокая лихорадка

Б. боль в грудной клетке

В. влажный кашель

Г. сердечная недостаточность +

К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает

А. избыточный вес

В. постельный режим +

Независимое сестринское вмешательство при риске развития застойной пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

А. применение антибиотиков

Б. применение отхаркивающих

Г. проведение дыхательной гимнастики +

Обязательная рентгенография проводится лицам пожилого и старческого возраста при появлении

А. общей слабости

В. снижения аппетита

Наиболее частая причина кровохарканья у лиц пожилого и старческого возраста

А. острый бронхит

Б. бронхоэктатическая болезнь

Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста

Б. острый гломерулонефрит

В. хронический гломерулонефрит

При уходе за гериатрическим пациентом медицинская сестра прежде всего должна обеспечить

А. безопасность пациента +

Б. рациональное питание пациента

В. проведение мероприятий личной гигиены

Г. сохранение социальных контактов

На фоне гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста часто развивается недостаточность

При гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста применяют

Обязательное оборудование отделения геронтологического профиля

Г. средства сигнальной связи с сестрой +

У лиц пожилого и старческого возраста реже встречается форма инфаркта миокарда

Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

А. усиление воспалительной реакции

Б. ослабление воспалительной реакции

В. повышение порога болевой чувствительности +

Г. снижение порога болевой чувствительности

При инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста развивается недостаточность

В возникновении язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста наибольшее значение имеет

Читайте также:  Корнеплод который увеличивает поступление кислорода в мозг

А. генетическая предрасположенность

Б. нарушение микроциркуляции в стенке желудка +

В. повышение кислотности желудочного сока

Г. хеликобактериальная инфекция

Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в

В. 12-перстной кишке

У лиц пожилого и старческого возраста при аденоме предстательной железы нарушена потребность

Дата добавления: 2015-10-01 ; просмотров: 5155 . Нарушение авторских прав

Инфаркт миокарда (ИМ) — острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, которое приводит к критическим нарушениям работы сердца.

Помощь, оказанная в первые несколько часов после развития ИМ, может повлиять на выздоровление в большей мере, чем последующее лечение. А качество ухода за больным, находящимся в восстановительном периоде — определить его продолжительность жизни.

Клиническая картина ИМ

Инфаркт миокарда — состояние, при котором крайне важно оказать больному помощь в первые 2 часа после начала нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. От этого зависит дальнейшее развитие ситуации, и даже шансы на жизнь.

Основным признаком ИМ является боль за грудиной. В зависимости от площади и степени поражения миокарда боль может варьироваться от незначительной (больной жалуется на дискомфорт в груди), до острой, которая описывается как «жгучая и непереносимая». Болевые ощущения усиливаются при движении, но в состоянии покоя полностью не исчезают.

В некоторых случаях спустя 20-60 минут после начала ИМ боль может пройти самостоятельно, без приема каких-либо лекарственных препаратов. Такое развитие болезни относится к наиболее опасным: больной не получает своевременной помощи, в результате чего развивается необратимый процесс — отмирание участка сердечной мышцы.

Еще одной важной особенностью ИМ является его способность имитировать другие заболевания и, соответственно, проявляться симптомами, не связанными с нарушениями работы сердца:

  • боль и онемение левой руки, которое может отдавать в область лопатки, шею, нижнюю челюсть;
  • боль желудке, «распирающее» чувство в животе, изжога, приступы сильной икоты и тошнота;
  • усиливающаяся одышка, доходящая до того, что больной неспособен сделать полноценный вдох.

У больных сахарным диабетом, в связи со сниженной чувствительностью нервных окончаний, боль может полностью отсутствовать. В этом случае необходимо обратить внимание на объективные признаки нарушения коронарного кровообращения: бледность или цианоз (синюшность) красной каймы губ, частое неглубокое дыхание.

Особое внимание на нетипичные симптомы инфаркта должны обращать люди, входящие в группу повышенного риска (курильщики, гипертоники, страдающие ожирением, ишемической болезнью сердца или любой из форм сердечной недостаточности).

Особенности протекания ИМ у лиц пожилого возраста

Изменения в организме, естественные для преклонного возраста, способны оказать влияние на клиническую картину ИМ. Так, у пожилых людей, перенесших ИМ, чаще отмечаются церебральные формы заболевания, которые проявляются головокружением, помрачением сознания или его потерей, судорогами, жалобами на субъективные шумы, вспышки света (слышимые и видимые только больному).

В процессе лечения ИМ у пожилых людей с большей частотой развиваются изменения со стороны психики. Больной может испытывать иррациональный страх смерти на фоне удовлетворительного самочувствия и результатов объективных исследований (анализов крови, ЭКГ и пр.), которые находятся в пределах нормы.

Читайте также:  Вегетососудистая дистония избавиться навсегда в домашних условиях

Также у пожилых людей с ИМ часто наблюдается две крайности в поведении, которые негативно отражаются на процессе восстановления. В первом случае больной становится капризным, требует к себе непрерывного внимания и впадает в агрессию, когда считает уделяемое ему внимание недостаточным. На втором «полюсе» люди, состояние которых приобретает депрессивные черты. Такой больной начинает считать себя тяжелым бременем для своих близких, замыкается в себе и старается ничем не выдавать ухудшения самочувствия, чтобы снизить уровень беспокойства тех, кто за ним ухаживает.

По перечисленным причинам уход за больными преклонного возраста требует профессионального подхода к нормализации психологического состояния — фактора, способного сыграть главную роль как в выздоровлении, так и в развитии осложнений.

Уход за больным

Правильный уход за физическим состоянием больного имеет большое значение для восстановления работы сердца и снижения риска осложнений.

  • Режим питания и диета. Рацион больного должен на 3/5 состоять из сложных углеводов и белков, а потребление соли необходимо полностью исключить. Суточное количество пищи необходимо разбить на 4-5 небольших порций, и выдерживать промежуток между приемами пищи в 2-3 часа.
  • Режим сна и отдыха. В остром периоде ИМ (до 10 суток после наступления инфаркта) больному нужно обеспечить полный покой, а время, отведенное на сон, должно регулироваться только потребностями пациента. По мере улучшения результатов обследования и уменьшения доз/кратности приема препаратов морфия, следует постепенно и контролируемо (!) увеличивать продолжительность бодрствования и физической активности (от пассивного пребывания на свежем воздухе в мобильном кресле, до пеших прогулок под присмотром сиделки).

Реабилитация после ИМ в частном доме престарелых: особенности и преимущества

Главное, что может предложить частный пансион или дом по уходу за престарелыми — неусыпное внимание, в котором так нуждается больной человек. Кроме тщательного контроля над выполнением назначений врача, профессиональные медсестры и сиделки обеспечивают пациенту покой и высокую степень комфорта.

Не менее важно то, что у больного снижается уровень тревожности: он перестает ощущать себя «обузой» для родных и близких, что в немалой мере способствует восстановлению состояния здоровья.

Сеть частных домов престарелых УКСС предоставляет возможность сделать восстановительный период после ИМ максимально эффективным и комфортным как для самого больного, так и для его семьи.

Неизменное внимание к пожилому человеку, который нуждается сейчас в заботе как никогда раньше — то, что позволяет повысить результативность медикаментозного лечения и направить процесс в сторону выздоровления.

Заботьтесь о своих близких всегда — и в здоровье и в болезни — чтобы время, проведенное с ними вместе, длилось как можно дольше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.