Форма инфаркта миокарда реже встречающаяся в пожилом и старческом возрасте

1 а, 2 в, 3 в, 4 б, 5 в, 6 б, 7 г, 8 а, 9 б, 10 а, 11 г, 12 б, 13 в, 14 в, 15 б, 16 а, 17 б, 18 г, 19 б, 20 г, 21 г, 22 г, 23 в, 24 б, 25 в.

Гериатрия Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области гериатрии

знать систему организации гериатрической службы;

знать распространенность и специфичность заболеваний, показатели смертности в старших возрастных группах населения;

знать особенности возникновения, клинических проявлений и течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста;

знать особенности лекарственной терапии в гериатрии;

уметь определить тактику ведения пациента;

уметь организовать уход за пациентом в пожилом и старческом возрасте на дому;

уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гериатрии;

уметь организовать и осуществить транспортирование пациента; в лечебно-профилактическое учреждение.

Тестовые задания

1. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает

2. Наличие двух и более заболеваний у пациента — это

3. Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов — это

4. При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют

а) настой пустырника

5. Рентгенографию следует обязательно провести при появлении на фоне хронического бронхита

а) общей слабости

в) влажного кашля

6. Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста

а) хронический бронхит

б) очаговая пневмония

7. При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста редко наблюдается

г) высокая лихорадка

8. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает

в) постельный режим

9. Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

а) усиление воспалительной реакции

б) ослабление воспалительной реакции

в) повышение порога болевой чувствительности

г) снижение порога болевой чувствительности

10. Форма инфаркта миокарда, реже встречающаяся в пожилом и старческом возрасте

11. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста

б) болезнь Иценко-Кушинга

в) хронический пиелонефрит

12. Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в

б) 12-ти перстной кишке

г) ободочной кишке

13. В возникновении язвенной болезни в пожилом возрасте наибольшее значение имеет

а) генетическая предрасположенность

б) нарушение микроциркуляции в стенке желудка

в) повышение кислотности желудочного сока

г) психоэмоциональные перегрузки

14. Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

а) острым гломерулонефритом

б) острым пиелонефритом

в) острым циститом

г) аденомой предстательной железы

15. Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа

а) увеличение всасывания

б) уменьшение всасывания

в) ускоренная эвакуация

г) повышение кислотности желудочного сока

16. Заболевание, встречающееся преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста

Читайте также:  Основная причина гипертонической болезни является

б) болезнь Шенлейна-Геноха

в) железодефицитная анемия

г) хронический лимфолейкоз

17. Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен

а) бактериальной инфекцией

б) психоэмоциональными перегрузками

в) абсолютным дефицитом инсулина

г) снижением чувствительности тканей к инсулину

18. Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают

а) атеросклероз, ожирение

б) пиелонефрит, цистит

в) бронхит, пневмония

г) гастрит, холецистит

19. Заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей из-за снижения содержания в них кальция

б) ревматоидный артрит

20. У лиц пожилого и старческого возраста чаще встречается

Одно из положений гериатрической фармакологии

А. назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства

Б. назначение для перорального приема преимущественно жидких лекарственных форм

В. отказ от полипрагмазии +

Г. отказ от инъекционного введения препаратов

При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют

Г. настой пустырника +

Цель сестринского процесса при осуществлении гериатрического ухода

А. увеличение продолжительности жизни

Б. сохранение здоровья

В. обеспечение социальной поддержки

Г. обеспечение качества жизни +

Типичная психосоциальная проблема лиц пожилого и старческого возраста

А. злоупотребление алкоголем

Б. склонность к суициду

Г. отказ от участия в общественной жизни +

Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста

А. бронхиальная астма

Симптом пневмонии, преобладающий у лиц пожилого и старческого возраста

А. высокая лихорадка

В. снижение аппетита

Возможные осложнения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

А. высокая лихорадка

Б. боль в грудной клетке

В. влажный кашель

Г. сердечная недостаточность +

К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает

А. избыточный вес

В. постельный режим +

Независимое сестринское вмешательство при риске развития застойной пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

А. применение антибиотиков

Б. применение отхаркивающих

Г. проведение дыхательной гимнастики +

Обязательная рентгенография проводится лицам пожилого и старческого возраста при появлении

А. общей слабости

В. снижения аппетита

Наиболее частая причина кровохарканья у лиц пожилого и старческого возраста

А. острый бронхит

Б. бронхоэктатическая болезнь

Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста

Б. острый гломерулонефрит

В. хронический гломерулонефрит

При уходе за гериатрическим пациентом медицинская сестра прежде всего должна обеспечить

А. безопасность пациента +

Б. рациональное питание пациента

В. проведение мероприятий личной гигиены

Г. сохранение социальных контактов

На фоне гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста часто развивается недостаточность

При гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста применяют

Обязательное оборудование отделения геронтологического профиля

Г. средства сигнальной связи с сестрой +

У лиц пожилого и старческого возраста реже встречается форма инфаркта миокарда

Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

А. усиление воспалительной реакции

Б. ослабление воспалительной реакции

В. повышение порога болевой чувствительности +

Г. снижение порога болевой чувствительности

Читайте также:  Внутрижелудочковое кровоизлияние у новорожденных 1 степени

При инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста развивается недостаточность

В возникновении язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста наибольшее значение имеет

А. генетическая предрасположенность

Б. нарушение микроциркуляции в стенке желудка +

В. повышение кислотности желудочного сока

Г. хеликобактериальная инфекция

Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в

В. 12-перстной кишке

У лиц пожилого и старческого возраста при аденоме предстательной железы нарушена потребность

Дата добавления: 2015-10-01 ; просмотров: 5155 . Нарушение авторских прав

Инфаркт миокарда (ИМ) — острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, которое приводит к критическим нарушениям работы сердца.

Помощь, оказанная в первые несколько часов после развития ИМ, может повлиять на выздоровление в большей мере, чем последующее лечение. А качество ухода за больным, находящимся в восстановительном периоде — определить его продолжительность жизни.

Клиническая картина ИМ

Инфаркт миокарда — состояние, при котором крайне важно оказать больному помощь в первые 2 часа после начала нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. От этого зависит дальнейшее развитие ситуации, и даже шансы на жизнь.

Основным признаком ИМ является боль за грудиной. В зависимости от площади и степени поражения миокарда боль может варьироваться от незначительной (больной жалуется на дискомфорт в груди), до острой, которая описывается как «жгучая и непереносимая». Болевые ощущения усиливаются при движении, но в состоянии покоя полностью не исчезают.

В некоторых случаях спустя 20-60 минут после начала ИМ боль может пройти самостоятельно, без приема каких-либо лекарственных препаратов. Такое развитие болезни относится к наиболее опасным: больной не получает своевременной помощи, в результате чего развивается необратимый процесс — отмирание участка сердечной мышцы.

Еще одной важной особенностью ИМ является его способность имитировать другие заболевания и, соответственно, проявляться симптомами, не связанными с нарушениями работы сердца:

  • боль и онемение левой руки, которое может отдавать в область лопатки, шею, нижнюю челюсть;
  • боль желудке, «распирающее» чувство в животе, изжога, приступы сильной икоты и тошнота;
  • усиливающаяся одышка, доходящая до того, что больной неспособен сделать полноценный вдох.

У больных сахарным диабетом, в связи со сниженной чувствительностью нервных окончаний, боль может полностью отсутствовать. В этом случае необходимо обратить внимание на объективные признаки нарушения коронарного кровообращения: бледность или цианоз (синюшность) красной каймы губ, частое неглубокое дыхание.

Особое внимание на нетипичные симптомы инфаркта должны обращать люди, входящие в группу повышенного риска (курильщики, гипертоники, страдающие ожирением, ишемической болезнью сердца или любой из форм сердечной недостаточности).

Особенности протекания ИМ у лиц пожилого возраста

Изменения в организме, естественные для преклонного возраста, способны оказать влияние на клиническую картину ИМ. Так, у пожилых людей, перенесших ИМ, чаще отмечаются церебральные формы заболевания, которые проявляются головокружением, помрачением сознания или его потерей, судорогами, жалобами на субъективные шумы, вспышки света (слышимые и видимые только больному).

Читайте также:  Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз что это

В процессе лечения ИМ у пожилых людей с большей частотой развиваются изменения со стороны психики. Больной может испытывать иррациональный страх смерти на фоне удовлетворительного самочувствия и результатов объективных исследований (анализов крови, ЭКГ и пр.), которые находятся в пределах нормы.

Также у пожилых людей с ИМ часто наблюдается две крайности в поведении, которые негативно отражаются на процессе восстановления. В первом случае больной становится капризным, требует к себе непрерывного внимания и впадает в агрессию, когда считает уделяемое ему внимание недостаточным. На втором «полюсе» люди, состояние которых приобретает депрессивные черты. Такой больной начинает считать себя тяжелым бременем для своих близких, замыкается в себе и старается ничем не выдавать ухудшения самочувствия, чтобы снизить уровень беспокойства тех, кто за ним ухаживает.

По перечисленным причинам уход за больными преклонного возраста требует профессионального подхода к нормализации психологического состояния — фактора, способного сыграть главную роль как в выздоровлении, так и в развитии осложнений.

Уход за больным

Правильный уход за физическим состоянием больного имеет большое значение для восстановления работы сердца и снижения риска осложнений.

  • Режим питания и диета. Рацион больного должен на 3/5 состоять из сложных углеводов и белков, а потребление соли необходимо полностью исключить. Суточное количество пищи необходимо разбить на 4-5 небольших порций, и выдерживать промежуток между приемами пищи в 2-3 часа.
  • Режим сна и отдыха. В остром периоде ИМ (до 10 суток после наступления инфаркта) больному нужно обеспечить полный покой, а время, отведенное на сон, должно регулироваться только потребностями пациента. По мере улучшения результатов обследования и уменьшения доз/кратности приема препаратов морфия, следует постепенно и контролируемо (!) увеличивать продолжительность бодрствования и физической активности (от пассивного пребывания на свежем воздухе в мобильном кресле, до пеших прогулок под присмотром сиделки).

Реабилитация после ИМ в частном доме престарелых: особенности и преимущества

Главное, что может предложить частный пансион или дом по уходу за престарелыми — неусыпное внимание, в котором так нуждается больной человек. Кроме тщательного контроля над выполнением назначений врача, профессиональные медсестры и сиделки обеспечивают пациенту покой и высокую степень комфорта.

Не менее важно то, что у больного снижается уровень тревожности: он перестает ощущать себя «обузой» для родных и близких, что в немалой мере способствует восстановлению состояния здоровья.

Сеть частных домов престарелых УКСС предоставляет возможность сделать восстановительный период после ИМ максимально эффективным и комфортным как для самого больного, так и для его семьи.

Неизменное внимание к пожилому человеку, который нуждается сейчас в заботе как никогда раньше — то, что позволяет повысить результативность медикаментозного лечения и направить процесс в сторону выздоровления.

Заботьтесь о своих близких всегда — и в здоровье и в болезни — чтобы время, проведенное с ними вместе, длилось как можно дольше.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector