Физиотерапия при инфаркте миокарда на стационарном этапе

По статистике, повторные инфаркты миокарда случаются у 20-40% больных. Рецидивы фиксируются в разные сроки после первого приступа: через неделю, месяц или несколько лет. Свести риски к минимуму можно, если не отказываться от предложенных врачом реабилитационных мер.

Мера №1: Физическая активность

Лечебная физкультура и массаж — основные мероприятия в восстановлении больных с инфарктом миокарда. Современные исследования показали, что чем раньше пациенту удастся вернуть былую активность, тем ниже для него вероятность новой сосудистой катастрофы.

Физическая реабилитация протекает в три этапа:

  • 1-й этап — стационарный. На 2-3 сутки пребывания в палате больного поднимают с постели и назначают для начала медленную ходьбу по коридору в течение 10-15 минут. При этом лечащий врач отслеживает его пульс и артериальное давление. Постепенно к обычной ходьбе добавляют ходьбу по лестнице, простейшие гимнастические упражнения и активный массаж. Задача стационарного этапа — «научить» пациента подниматься на один этаж и проходить по 2-3 км в день без возникновения негативных реакций (болей в груди, одышки, подъемов давления). При выписке из больницы человек должен быть полностью адаптирован к простейшим ежедневным нагрузкам.
  • 2-й этап — послебольничный. Проводится на базе поликлиники, реабилитационного центра или в санатории. Приоритетной по-прежнему остается ходьба — на кардиотренажере или по плоской местности. В день рекомендуется проходить в умеренном темпе не менее 4-5 км. Дополнительно назначаются лечебная гимнастика (в группе или индивидуально), массаж, трудотерапия. Выполнение всех предписаний помогает значительно повысить физическую активность и расширить резервные возможности организма. Данный этап может длиться от 1 до 3 месяцев.
  • 3-й этап — поддерживающий. Направлен на восстановление привычной трудоспособности. В этот период рекомендуются занятия на общих тренажерах, спортивные игры, трудотерапия. Все так же приветствуется длительная ходьба, но уже в быстром (до 130 шагов в минуту) темпе. В домашних условиях следует продолжать выполнение лечебной гимнастики.

Важно понимать, что оставшаяся здоровой часть сердечной мышцы нуждается в постоянных тренировках. От интенсивности ее работы зависит, насколько хорошо будет снабжаться кровью само сердце. Единственным исключением из правил являются больные с аневризмой. При больших нагрузках у них может случиться разрыв стенки миокарда, что чревато летальным исходом. По этой причине таким пациентам показаны очень дозированные физические занятия.

Мера №2: Лекарственная терапия

Пациентам, перенесшим инфаркт, назначается пожизненная медикаментозная терапия, включающая прием антигипертензивных препаратов, антиагрегантов и средств, снижающих уровень холестерина в крови (липостатинов). Конкретные наименования и дозы лекарств подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Повышенную осторожность больным рекомендуют соблюдать при использовании нитратов (нитроглицерина, изосорбида динитрата). В больших дозировках эти препараты способны спровоцировать новый некроз сердечной мышцы.

Назначенный лекарственный курс ни в коем случае нельзя прерывать или самостоятельно отменять. При непереносимости отдельных средств следует как можно раньше проконсультироваться с лечащим специалистом.

Мера №3: Диета

Рацион пациента должен содержать ограниченное количество животных жиров, соли и алкоголя. Не рекомендуются колбасы, свинина, говядина, сливочное масло, жирные творог, молоко и кефир. Из мяса предпочтение лучше отдавать курице, индейке и кролику. Калорийность питания следует уменьшить за счет обогащения ежедневного меню фруктами и овощами.

При наличии избыточного веса питаться нужно почаще (до 6 раз в сутки), но малыми порциями. Такой режим поможет избавиться от лишних килограммов и уменьшить нагрузку на сердце. В идеале пациент должен постоянно следить за тем, чтобы масса его тела находилась в пределах рекомендуемой нормы.

Мера №4: Отказ от вредных привычек

Прием алкоголя и курение являются одними из основных факторов развития атеросклероза. При этом заболевании стенки питающих сердце сосудов утолщаются, что со временем приводит к их закупорке. Перестав получать питательные вещества и кислород, какой-то участок сердечной мышцы отмирает — так и возникает инфаркт миокарда.

Для отказа от вредных привычек больным рекомендуются любые доступные средства:

  • психологическая помощь;
  • прием медикаментозных средств;
  • рефлексотерапия.

Большую роль играет настрой самого пациента. Чем быстрее он осознает опасность пагубных факторов, тем легче будет протекать борьба с ними.

Мера №5: Соблюдение режима дня

Распорядок дня должен быть строго регламентирован. Просыпаться и ложиться спать лучше всегда в одно и то же время. Продолжительность ночного отдыха не должна быть меньше 7 часов. Сбои в ежедневном графике, спешка опасны повышением эмоциональной нагрузки и развитием приступов стенокардии.

Мера №6: Эмоциональный покой

Нервные срывы могут стать причиной нового инфаркта, поэтому пациентам следует научиться сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях. Полезными в этом плане могут оказаться различные релаксирующие методики: йога, аутотренинг, точечный массаж. Обязателен периодический отдых на свежем воздухе.

Пациентам противопоказаны любые виды деятельности, сопряженные с высоким психоэмоциональным напряжением: работа водителем, машинистом, диспетчером, актером и т. д.

По мнению кардиологов, жизнь больных, перенесших инфаркт, может протекать ничуть не хуже, чем у остальных людей. Главное, помнить о двух простых правилах: внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать врачебными рекомендациями.

Видео на тему «Реабилитация после инфаркта миокарда»:

Физические упражнения на этом этапе имеют большое зна­чение не только для восстановления физических возможнос­тей больных ИМ, но и важны как средство психологического воздействия, вселяющего в больного веру в выздоровление и способность вернуться к труду и в общество. Поэтому, чем раньше и с учетом индивидуальных особеннос­тей заболевания будут начаты занятия лечебной гимнастикой, тем лучше будет общий эффект. Физическая реабилитация на стационарном этапе направлена на достижение такого уровня физической активности больного, при котором он мог бы обслужить себя, подняться на один этаж по лестнице и совер­шать прогулки до 2 – 3 км в 2 – 3 приема в течение дня без су­щественных отрицательных реакций.

Задачи ЛФК на первом этапе предусматривают:

— профилактику осложнений, связанных с постельным режимом

(тромбоэмболия, гипостатическая пневмония, атония кишечника и др.);

— улучшение функционального состояния сердечно-сосу­дистой системы (в

первую очередь тренировка перифе­рического кровообращения при щадящей

нагрузке на миокард);

— создание положительных эмоций и оказание тонизиру­ющего воздействия на

— тренировку ортостатической устойчивости и восстанов­ление простых

На стационарном этапе реабилитации в зависимости от тя­жести течения заболевания всех больных инфарктом подразделяют на 4 класса. В основу этого деления больных положены различные виды сочетаний таких основных показателей осо­бенностей течения заболевания, как обширность и глубина ИМ, наличие и характер осложнений, выраженность коронарной недостаточности (табл. 2).

Таблица 2.Классы тяжести больных инфарктом миокарда

Мелкоочаговый инфаркт без осложнений. 1-й класс
Мелкоочаговый инфаркт с осложнениями, крупноочаговый интрамуральный без осложнений. 1-й или 2-й класс
Интрамуральный крупноочаговый инфаркт с осложнениями, трансмуральный без осложнений. 3-й и 4-й классы
Обширный трансмуральный инфаркт с аневризмой или другими существенными осложнениями. 4-й класс

Активизация двигательной активности и характер ЛФК за­висят от класса тяжести заболевания. Программа физической реабилитации больных ИМ в больничной фазе строится с уче­том принадлежности больного к одному из 4-х классов тяжес­ти состояния. Класс тяжести определяют на 2 – 3-й день болез­ни после полной ликвидации болевого синдрома и таких осложнений, как кардиогенный шок, отек легких, тяжелые аритмии. Эта программа предусматривает назначение больному того или иного характера бытовых нагрузок, методику занятий лечеб­ной гимнастикой и допустимую форму проведения досуга. Стационарный этап реабилитации делится на 4 ступени с подраз­делением каждой на подступени А и Б, а 4-й — еще и на В (Л.Ф. Николаева, Д.М. Аронов, Н.А. Белая, 1988).

Читайте также:  Активированное частичное тромбопластиновое время ачтв повышено

Сроки перевода с одной ступени на другую представлены в табл. 3.

Ступень 1 охватывает период пребывания больного на по­стельном режиме. Физическая активность в объеме подступе­ни А допускается после полной ликвидации болевого синдрома и тя­желых осложнений острого периода и обычно ограничивается сроком в сутки. С переводом больного на подступень Б ему назначают комплекс лечебной гимнастики (ЛГ) № 1. Основное на­значение этого комплекса – борьба с гипокинезией в условиях постельного режима и подготовка больного к возможно ранне­му расширению физической активности.

Лечебная гимнастика играет также важную психотерапев­тическую роль. После начала занятий лечебной гимнастикой и изучения реакции больного на нее (ЧСС, артериальное давление, самочувствие) про­изводится первое присаживание больного в постели, свесив ноги, с помощью медицинской сестры или инструктора ЛФК на 5 – 10 мин 2 – 3 раза в день. Больному разъясняют необходимость строго­го соблюдения последовательности движений конечностей и туловища при переходе из горизонтального положения в положение сидя. Инструктор ЛФК или медицинская сестра должны помогать больно­му сесть, спустить ноги с постели и проконтролировать реакцию больного на данную нагрузку.

Таблица 3. Сроки назначения больным инфарктом миокарда различных степеней активности в зависимости от класса тяжести заболевания

( По Л.Ф. Николаевой, Д.М. Аронову, Н.А. Белой, 1988).

Ступень активности Классы тяжести
1-й 2-й 3-й 4-й
3–4 3–4 5–6 7–8
4–5 6–7 7–8 9–10
ЗА 6–10 8–13 9–15 индивидуально
ЗБ 11–15 14–16 16–18 индивидуально
16–20 17–21 19–28 индивидуально
Б и В с 21 до 30 с 31 до 45 с 33 до 45 индивидуально

Лечебная гимнастика включает в себя движение в дистальных отделах конечностей, изометрические напряжения круп­ных мышечных групп нижних конечностей и туловища, стати­ческое дыхание. Темп выполнения движений медленный, под­чинен дыханию больного. После окончания каждого упражнения предусматривается пауза для расслабления и пассивного отдыха. Они составляют 30 – 50% времени, затрачиваемого на все занятие. Продолжительность занятия 10 – 12 мин. Во вре­мя занятия следует следить за ЧСС и артериальным давлением больного. При увели­чении ЧСС более чем на 15 – 20 уд/мин делают дли­тельную паузу для отдыха. Через 2 – 3 дня успешного выпол­нения комплекса можно проводить его повторно во второй по­ловине дня.

Критерии адекватности данного комплекса лечебной гимнастики: учащение ЧСС не более, чем на 20 уд/мин; частоты дыхания не более, чем на 6 – 9 дых/мин; повышение систолического артериального давления – на 20 – 40 мм рт. ст., диастолического – на 10 – 12 мм рт. ст. или же урежение ЧСС – на 10 уд/мин, сни­жение артериального давления не более, чем на 10 мм рт. ст.

Ступень 2 включает объем физической активности боль­ного в период палатного режима до выхода его в коридор. Перевод больных на 2-ю ступень осуществляется в соответ­ствии со сроком болезни и классом тяжести (табл. 3). Вначале на подступени активности 2А больной выполняет ком­плекс ЛГ № 1 лежа на спине, но число упражнений увеличи­вается. Затем больного переводят на подступень 2Б, ему раз­решают ходить вначале вокруг кровати, затем по палате, есть, сидя за столом. Больному назначается комплекс ЛГ № 2. Основное назначение комплекса ЛГ № 2: предупреждение по­следствий гиподинамии, щадящая тренировка кардиореспираторной системы; подготовка больного к свободному пере­движению по коридору и по лестнице. Темп упражнений, выполняемых сидя, постепенно увеличивается, движения в дистальных отделах конечностей заменяются движением в проксимальных отделах, что вовлекает в работу более круп­ные группы мышц. После каждого изменения положения тела следует пассивный отдых. Продолжительность занятий 15 – 17 мин.

На подступени 2Б больной может проводить утреннюю гигиеническую гимнастику с некоторыми упражнениями ком­плекса ЛГ № 2, больному разрешаются только настольные игры (шашки, шахматы и др.), рисование, вышивание, плетение, макраме и др. В соответствии с указанными сроками (табл. 3) и при хорошей переносимости нагрузок подступени 2Б больного переводят на 3-ю ступень активности.

У больных в возрасте 61 год и старше или страдавших до настоящего ИМ артериальной гипертензией, сахарным диабе­том (независимо от возраста) или уже ранее переносивших ИМ (также независимо от возраста) указанные сроки удлиняются на 2 дня.

Ступень 3 включает период от первого выхода больного в коридор до выхода его на прогулку на улицу. Основные задачи физической реабилитации на этой ступени активности: подго­товка больного к полному самообслуживанию, к выходу на прогулку на улицу, к дозированной ходьбе в тренирующем ре­жиме.

На подступени 3А больному разрешают выходить в ко­ридор, пользоваться общим туалетом, ходить по коридору (от 50 до 200 м в 2 – 3 приема) медленным шагом (до 70 шагов/мин). Лечебную гимнастику на этой подступени проводят, используя комп­лекс упражнений ЛГ № 2, но количество повторений каждого упражнения постепенно увеличивается. Занятия проводятся индивидуально или малогрупповым методом с учетом индивидуальной реакции каждого больного на нагрузку.

При адекватной реакции на нагрузку подступени 3А боль­ных переводят на режим подступени 3Б. Им разрешают про­гулки по коридору без ограничения расстояний и времени, сво­бодный режим в пределах отделения, полное самообслужива­ние, мытье под душем. Больные осваивают подъем сначала на пролет лестницы, а затем на этаж. Этот вид нагрузки требу­ет тщательности контроля и осуществляется в присутствии инструктора ЛФК, который определяет реакцию больного по ЧСС, артериальному давлению и самочувствию.

На подступени 3Б значительно рас­ширяется объем тренирующей нагрузки. Больному назначают комплекс ЛГ № 3.

Основные задачи лечебной гимнастики – подготовить больного к выходу на прогулку, к дозированной тренировочной ходьбе и к полному самообслуживанию. Выполнение комплекса упражнений спо­собствует щадящей тренировке сердечно-сосудистой системы. Темп выполнения упражнений медленный с постепенным ус­корением. Общая продолжительность занятия – 20 – 25 мин. Больным рекомендуется самостоятельно выполнять комплекс ЛГ № 1 в виде утренней гимнастики или во второй половине дня.

При хорошей реакции на нагрузки степени активности 3Б больных переводят на уровень нагрузок 4А подступени в соот­ветствии с указанными сроками (табл. 3).

Начало подступени активности 4А знаменуется выходом боль­ного на улицу. Первая прогулка проводится под контролем инструктора ЛФК, изучающего реакцию больного. Больной совершает прогулку на дистанцию 500 – 900 м в 1 – 2 приема с темпом ходьбы 70, а потом 80 шагов/мин. На ступени активности 4 назначается комплекс ЛГ № 4. Основные задачи ЛГ № 4 – подготовить больного к переводу в местный санато­рий для прохождения второго этапа реабилитации или к вы­писке домой под наблюдение участкового врача. На занятиях используют движение в крупных суставах конечностей с по­степенно увеличивающейся амплитудой и усилием, а также для мышц спины и туловища. Темп выполнения упражнений сред­ний для движений, не связанных с выраженным усилием, и медленный для движений, требующих усилий. Продолжитель­ность занятий до 30 – 35 мин. Паузы для отдыха обязательны, особенно после выряженных усилий или движений, которые могут вызвать головокружение. Продолжительность пауз для отдыха 20 – 25 % продолжительности всего занятия.

Особое внимание следует обращать на самочувствие больного и его реакцию на нагрузку. При появлении жалоб на не­приятные ощущения (боль в груди, одышка, усталость и т. д.) необходимо прекратить или облегчить технику выполнения упражнений, сократив число повторений, и дополнительно вве­сти дыхательные упражнения. Во время выполнения упражне­ний ЧСС на высоте нагрузки может достичь 100 – 110 уд/мин.

Последующие подступени 4Б и 4В отличаются от преды­дущей наращиванием темпа ходьбы до 80 шагов/мин и увели­чением маршрута прогулки 2 раза в день до 1 – 1,5 км. Больной продолжает заниматься комплексом ЛГ № 4, увеличивая чис­ло повторений упражнений по решению инструктора ЛФК, ко­торый оценивает воздействие нагрузок, контролируя ЧСС, артериальное давление и самочувствие больного. Прогулки постепенно увеличиваются до 2 – 3 км в день в 2 – 3 приема, темп ходьбы – 80 – 100 шагов/мин.

Читайте также:  Что означает увеличение левого желудочка сердца

Уровень нагрузок подступени 4В доступен больным до пере­вода их в санаторий: примерно до 30-го дня болезни – боль­ным 1-го класса тяжести; до 31 – 45 дня – 2-го класса и 33 – 46 дня – 3-го; больным 4-го класса тяжести сроки этого уровня активности назначаются индивидуально.

В результате мероприятий по физической реабилитации к концу пребывания в стационаре больной, перенесший ИМ, до­стигает уровня физической активности, допускающего перевод его в санаторий, – он может полностью себя обслуживать, под­ниматься на 1 – 2 пролета лестницы, совершать прогулки на улице в оптимальном для него темпе (до 2 – 3 км в 2 – 3 приема в день).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Активным началом лекарственного средства в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, является действующее вещество – Бисопролол фумарат.

  • Фармакологическая группа: Бета1 – адреноблокатор селективный
  • Код АТХ: CO7AB07 БИСОПРОЛОЛ
  • Производитель: ООО «ХЕМОФАРМ» ООО «МАКИЗ – ФАРМА» Россия
  • Цена: от 60 рублей.

Состав

Основной компонент — Бисопролол фумарат.

  • МКЦ;
  • лактоза моногидрат;
  • повидон;
  • крахмал кукурузный;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кросповидон;
  • магния стеарат.

Пленочная оболочка содержит в своем составе:

  • диоксид титана,
  • макрогол,
  • гипромеллоза,
  • тальк,
  • краситель тропеолин — О

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых снаружи желтой пленочной оболочкой. На разрезе внутри препарат белого цвета. Выпускается в различной дозировке содержания активного начала:

  • 2.5 мг — минимальное содержание;
  • 5 мг — средняя дозировка;
  • 10 мг — максимальное содержание.

Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. В картонных пачках может содержаться 3,5 и 10 упаковок.

Лечебное действие

Бипрол относится к бета1–адреноблокаторам и которому присущи следующие свойства:

  • оказывает влияние на плазменную активность ренина, снижая ее;
  • удерживает повышение в кислородной потребности миокарда;
  • оказывает положительное влияние на сердечный ритм сердца, как в спокойном состоянии, так и в случае нагрузки;
  • обладает гипотензивным действием;
  • дает антиаритмический и антиангинальный эффект.

От чего помогает Бипрол

Препарат дает положительный эффект при патологии сердечной мышцы и сосудов. Основными показаниями для применения препарата являются:

  • гипертония;
  • ИБС, стенокардия. Используется средство чаще всего для предупреждения развития приступов стенокардии;
  • экстрасистолия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • синусовая аритмия.

Инструкция по применению (способы, дозировки)

Лекарственный препарат принимается внутрь, предпочтительнее в утренние часы натощак однократно, не разжевывая и запивается водой. Дозировка подбирается специалистом в каждом индивидуальном случае. Обязательно учитываются цифры артериального давления сокращения сердечной мышцы.

Начальная доза препарата при артериальной гипертонии и ИБС может составлять 5 мг утреннего однократного суточного приема. Учитывая тяжесть сосудистой патологии и клинические ее проявления, дозировка препарата может быть постепенно увеличена до 10 мг в сутки.

Если сосудистая симптоматика выражена, то есть артериальная гипертония стойко держится на высоких цифрах и сопровождается стенокардией, максимальная дозировка может составлять до 20 мг суточного приема.

В любом случае дозу препарата и курс лечения назначает только специалист.

Применение при беременности и лактации

Применение лекарственного средства при беременности и во время кормления ребенка грудью противопоказано. Но иногда возможно применение Бипрола для лечения сердечно–сосудистой патологии у беременной женщины. В данном случае рассматривается вопрос назначения препарата по жизненным показаниям в первую очередь в отношении матери, а затем уже в отношении риска развития каких–либо осложнений у плода.

Если препарат назначается беременной женщине, то за трое суток до предполагаемых родов его следует отменить по причине возможного развития осложнений у ребенка в виде брадикардии, артериальной гипотензии, угнетения дыхания. В некоторых случаях отмена Бипрола невозможна по состоянию здоровья женщины.

В таком случае в течение 3-х суток после родов проводится тщательное наблюдение за ребенком с целью исключения патологических проявлений действия лекарственного средства на малыша через организм матери.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение детям

Назначение медикаментозного препарата детям и подросткам до 18 лет противопоказано, так как безопасность и эффективность его воздействия на данный контингент не обнаружена.

Применение в пожилом возрасте

Назначение препарата пациентам пожилого возраста проводится с осторожностью.

Противопоказания

Имеются следующие противопоказания для применения Бипрола:

  • кардиагенный шок;
  • коллапс;
  • отек легких;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • AV (атриовентрикулярная) блокада 2-й и 3-й степеней;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиомигалия без выраженных признаков сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотензия — показатели верхнего давления менее 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда;
  • бронхиальная астма и хроническая обструкция легких;
  • одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО типа B;
  • болезнь Рейно на поздних стадиях развития;
  • феохромоцитома с исключением одновременного применения альфа–адреноблокаторов;
  • детский контингент до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

С осторожностью и по показаниям назначается препарат пациентам с хронической почечной и печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом, миастенией, сахарным диабетом, псориазом, атриовентрикулярной блокадой 1 степени.

Побочные эффекты

При применении Бипрола возможны побочные эффекты:

  • со стороны ЦНС: слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, которая часто возникает на начальном этапе лечения. Так же отмечаются расстройство сна, пониженный фон настроения, тремор конечностей, беспокойство, снижение памяти, галлюцинации;
  • со стороны органа зрения: конъюнктивит вследствие уменьшения выработки слезной жидкости и появления сухости слизистой оболочки глаз;
  • со стороны сердечно–сосудистой системы: брадикардия, обострение хронической сердечной недостаточности, желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, аритмии, снижение АД, боли в области сердца, ангиоспазм периферических сосудов, возможен синдром отмены в виде повышения давления и учащения приступов стенокардии;
  • со стороны ЖКТ: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, боли в животе, нарушения в работе кишечника в виде запоров или диареи, повышение ферментов АЛТ и АСТ;
  • дыхательная система: при назначении высоких доз медикаментозного средства появляется опасность развития затрудненного дыхания или бронхоспазма;
  • эндокринная система: при диабете 2 типа возможно развитие гипергликемии, а при диабете 1 типа — гипогликемии;
  • костно–мышечная система: боли в спине, артралгии, судороги в мышцах, мышечная слабость;
  • кожные покровы: обострение псориаза, красной волчанки, усиление потоотделения, гиперемия кожных покровов лица, аллергические высыпания в виде различной сыпи;
  • органы кроветворения: развитие тромбоцитопении в виде различных кровотечений и кровоизлияний, а так же лейкопении;
  • половая система: снижение половой функции;
  • влияние на плод: возможна задержка роста плода и рождение ребенка с гипотрофией или развитие гипогликемии и брадикардии.

Передозировка

Передозировка препарата может давать следующие клинические проявления:

  • падение АД, сопровождающееся головной болью, головокружением;
  • редкий пульс менее 50 ударов в минуту;
  • аритмия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • AV-блокада;
  • сердечная недостаточность;
  • цианоз ногтей пальцев рук;
  • затрудненное дыхание;
  • обморочное состояние; судороги.

Если возникла передозировка препарата с развитием патологической симптоматики, необходимо проведение неотложных мероприятий: промывание желудка с дачей адсорбента с целью выведения из организма токсических веществ; в дальнейшем оказание неотложной врачебной помощи путем введения препаратов, направленных на снятие патологических симптомов передозировки лекарственным средством.

Лекарственное взаимодействие

Бипрол в сочетании с различными лекарственными препаратами может давать соответствующую негативную реакцию, а именно:

  • при различных обследованиях с применением внутривенного введения контрастных препаратов, содержащих йод. На фоне приема внутрь Бипрола возможны реакции аллергического характера;
  • аллергены, используемые при иммунотерапии или при проведении кожных проб, в сочетании с данным препаратом повышают риск развития аллергических реакций в тяжелом виде вплоть до развития анафилактического шока;
  • при сочетании Бипрола с инсулином или с таблетками, обладающими гипогликемическим эффектом, происходит патологическая стертость симптоматики гипогликемии;
  • не рекомендуется осуществлять сочетанный прием данного препарата с ингибиторами МАО вследствие риска падения артериального давления. Разница во времени между приемом этих препаратов должна составлять не менее 2 недель;
  • нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и эстрогены при сочетанном применении с Бипролом ослабляют его гипотензивное действие;
  • данное лекарственное средство в сочетании с сердечными гликозидами и блокаторами кальциевых канальцев способствует увеличению риска развития брадикардии, сердечной недостаточности, а так же атриовентрикулярной блокады;
  • на фоне сочетанного приема Нифедипина, диуретиков и Бипрола возможно падение артериального давления;
  • сочетание данного препарата с антидепрессантами и средствами, применяемыми для лечения психических расстройств, могут вызвать усиление угнетения ЦНС.
Читайте также:  Снизить нижнее давление в домашних условиях быстро

Особые указания

Пациенты, проходящие лечение Бипролом, должны находиться под динамическим наблюдением специалиста; тогда регулярно должны проводиться следующие мероприятия:

  • измерение АД в начале курса терапии;
  • осуществление обязательного контроля за пульсом;

Эти мероприятия должны проводиться ежедневно на начальном этапе лечения. Пациентов необходимо обучить правильному контролю за числом сокращений сердечной мышцы. Если происходит замедление пульса менее 50 ударов или показатели АД ниже 100 мм рт. ст., необходима обязательная консультация врача для коррекции лечения. В данном случае уменьшается доза препарата или прекращается лечение.

При прохождении курса лечения данным препаратом обязательно осуществляется динамическое наблюдение за пациентом; проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования для контроля за эффективностью терапии:

  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови на сахар у диабетиков;
  • определение функции внешнего дыхания у пациентов, страдающих легочной патологией;
  • исследование функции почек у возрастных пациентов.

Необходимо повторение этих лабораторных данных в динамике один раз в 3 месяца.

Развитие депрессии является показанием для прекращения лечения данным препаратом. Отмена Бипрола осуществляется постепенно. Снижение дозы происходит в течение 2 недель. Четверть принимаемой дозировки снижается в течение 3–4 дней.

Коронаросклероз у пациентов со стенокардией является причиной неэффективного лечения бета–адреноблокаторами. Отсутствие положительной динамики в данном случае наблюдается у 20% пациентов.

Если больному предстоит оперативное вмешательство, отмена препарата осуществляется за 2-е суток до хирургических манипуляций, сопровождающихся общим наркозом.

Терапевтическое лечение Бипролом предполагает соблюдение осторожности при вождении автомобиля, а так же в другой деятельности, требующей повышенного внимания.

Аналоги

Если Бипрол по каким-либо причинам не подходит пациенту, то вместо него возможно применение лекарственных средств, аналогичных этому препарату и имеющих такое же активное начало. Заменить данный медикамент одним из аналогов можно только после консультации врача. К ним относятся следующие препараты:

Врач, подбирая соответствующий аналог, определяет дозировку и курс лечения. Разница между этими медикаментозными препаратами состоит лишь в стоимости их и в производителе.

Дешевые аналоги

Аптечная сеть предлагает целый ряд препаратов, аналогичных Бипролу, по бюджетным ценам. Наиболее популярными из них являются:

  • Атенолол — 11 рублей;
  • Бисопролол — 14 рублей;
  • Метопролол — 15 рублей;
  • Атенолол–Акос — 14 рублей;
  • Метопролол–Зентива — 17 рублей.

Данные препараты являются аналогами как по показаниям, так и по способу применения.

По отзывам пациентов, принимавших Бипрол, положительный эффект отмечается большинством больных. В некоторых случаях имели место побочные явления в виде головной боли. Но в целом результатом лечения данным препаратом довольны большинство пациентов, которые отметили значительное улучшение здоровья.

Принципы диеты после инфаркта

Человеку, пережившему инфаркт, назначается диета. Соблюдение принципов правильного питания — ключ к выздоровлению. Диета после инфаркта миокарда крайне важна и требует строгого соблюдения.

Лечебная диета

Рацион при инфаркте отличается относительно невысокой калорийностью и представляет собой меню из более постных и нежирных блюд. Содержание жиров не должно превышать 10%, в остальном — белки 30% и углеводы 60%. Содержание соли в продуктах минимально.

Одна из задач диеты — снизить уровень холестерина, поэтому приходится постоянно следить за этим. А основная особенность в том, что питание после инфаркта миокарда назначается небольшими порциями и в день приемов пищи должно быть от 5 до 7.

Любая диета при инфаркте миокарда строгая, как вариант, она может включать в себя следующее:

  • свежевыжатый морковный сок 2 раза в день;
  • постный суп-пюре из овощей без соли;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • отварная куриная грудка;
  • сухари.

Это первый этап и первая неделя, требуется быть особенно бдительными, окружить больного заботой, обеспечив спокойной обстановкой, еду подавать только в измельченном (перетертом) виде.

Исключить из рациона:

  • мясо и мясные продукты, особенно сало;
  • соль;
  • желток;
  • приправы;
  • хлеб;
  • шоколад;
  • кофе;
  • чай;
  • алкоголь.

Постепенно, через 2 недели, в рацион могут входить:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • куриная грудка и нежирные сорта рыбы;
  • сладкие сухофрукты, однако не содержащие сахара в чистом виде;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • овсянка;
  • ягоды и цитрусовые, фрукты;
  • морепродукты;
  • некрепкий чай;
  • свежевыжатые соки.

Можно есть при инфаркте — и даже нужно — курагу, изюм и другие сухофрукты, но никаких мучных изделий и сладостей, в том числе на 3 и 4 неделях. Следует быть особенно внимательными к приготовлению блюд, ничего жареного и жирного, желательно без соли, идеально, если бы все было на пару. На втором этапе пищу уже можно измельчать не так сильно.

Пить кофе после инфаркта и крепкий чай нельзя.

Четвертую неделю диеты называют третьим этапом, так как это период рубцевания. На этом этапе меню разбавляют йодосодержащими продуктами и калием, который содержится, например, в изюме.

Можно и нужно кушать фрукты, так как они богаты клетчаткой.

Это общие советы по питанию при инфаркте, меню должен составлять врач при индивидуальном подходе и с учетом всех особенностей больного.

Частое и дробное питание при инфаркте — главная особенность диеты. Необходимо исключить все вредные привычки во избежание любых осложнений. Хотя диета меняется и каждые 2 недели становится менее строгой, не следует полагать, что это позволяет расслабиться. Длительность диеты в 2-3 недели — это уже достаточно продолжительное меню, после чего легче приучить организм, перевести его на новый рацион. Больному следует остерегаться повторения и есть согласно своему настоящему состоянию, а не сиюминутному настроению.

В первые несколько недель после инфаркта еду необходимо измельчать и по возможности употреблять все тертое. Но на этом диета при инфаркте миокарда больного не заканчивается, принесший эту болезнь сердца навсегда попадает в группу риска и должен ограничиваться в некоторых продуктах: снизить употребление соли, отказаться от консервов и колбас, отдать предпочтение фруктам и овощам.

Употребление воды

Как инфаркт и вода взаимосвязаны и можно ли улучшить состояние, выпивая правильное количество жидкости в день? После инфаркта рекомендуется выпивать не более 1 л воды в день. В диету при инфаркте следует включить 1 стакан воды перед сном, по мнению врачей, это даже способно предотвратить ряд проблем с сердцем. При соблюдении общей диеты после инфаркта следует отдать предпочтение воде среди прочей жидкости, крайне нежелательно пить чай, даже слабо заваренный, исключены кофе и газированные напитки. Выбор остается небольшой: свежевыжатые соки и вода. Организму, чтобы избавиться от токсинов, необходима вода, а также она разжижает кровь, что снижает риск тромбообразования.

Рецепт предотвращения таких проблем со здоровьем — это правильное питание и здоровый образ жизни.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector