Физиологическая регургитация на клапане легочной артерии

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Легочная регургитация является патологией сердечной мышцы, которая возникает вследствие повышения давления в артериях легких. Это заболевание диагностируют редко, во многих случаях оно появляется у людей, перенесших сердечные болезни ранее. При появлении признаков регургитации требуется проведение диагностики, и часто удается определить наличие сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов развития патологии.

Что такое регургитация клапанов сердца?

Регургитация сердечных клапанов — патологический процесс в организме, при котором во время сокращения сердечной мышцы кровяной поток частично возвращается в тот отдел, из которого начинал движение. За счет этого происходит сбой в системе кровообращения, вызванный поражением сердечной мышцы.

Регургитация может затронуть любой из 4 сердечных клапанов:

  • митральный;
  • аортальный;
  • пульмональный;
  • трикуспидальный.

В зависимости от места поражения сердечной мышцы, а также от причин возникновения патологии, регургитация может быть осложнением сердечно-сосудистого заболевания или отдельной патологией, не представляющей угрозы для жизни.

Причины возникновения

СПРАВКА! Наиболее частой причиной возникновения патологии в сердечных клапанах является стремительное и значительное повышение давления в их артериях.

В зависимости от поражения того или иного клапана существуют причины развития каждого вида заболевания. Наиболее распространенным видом данной патологии является регургитация легочной артерии, появление которой провоцируют такие факторы:

  • первичная и вторичная стадии легочной гипертензии;
  • хронические и тяжелые заболевания легких;
  • наличие коронарных патологий;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • синдром Пиквика;
  • эндокардит инфекционного характера;
  • ревматическая болезнь сердца;
  • поражения створок клапана легочной артерии;
  • карциноидный синдром;
  • применение инъекций с наркотическими веществами.

Регургитация митрального клапанного отдела возникает вследствие одной из таких причин:

  • нарушениеработы и поражение сосочковых мышц;
  • гипертрофиялевого желудочка;
  • ИБС;
  • эндокардит;
  • ревматическиезаболевания;
  • поражениямитрального клапана.

Возвращение кровяного потока в диастолическое состояние вследствие поражения трикуспидального сердечного клапана может возникнуть из-за причин, вызывающих регургитацию артерии легких и митрального клапана. Также к их перечню относятся:

  • пролапс трикуспидального клапана;
  • синдром Марфана;
  • пороки клапанных створок и других приклапанных отделов;
  • тяжелые травмы грудной клетки;
  • долгосрочный прием активно действующих препаратов;
  • кардиопатия;
  • врожденные пороки сердца;
  • непроходимость артерии легких.

Чаще всего трикуспидальная регургитация развивается в виде осложнения других видов данной патологии.

Симптомы

Пульмонологическая (легочная) регургитация 1 степени, которая наиболее распространена, часто проявляется бессимптомно. Развитие патологии может повлечь за собой возникновение симптоматики из-за осложнений и последствий нарушенного кровообращения, к которым относятся:

  • проявления сердечной недостаточности;
  • расстройства гемодинамического характера, возникающие вследствие значительного обратного потока крови и нагрузки на правый желудочек;
  • развитие дистрофии правого желудочка сердца.

ВАЖНО! Важно знать, что регургитация на клапане легочной артерии продолжительное время может развиваться и провоцировать возникновение других сердечных заболеваний, даже если нарушения патологии гемодинамически незначимые или отсутствуют.

Сбои кровотока при 1-ой стадии регургитации проходят в умеренном темпе и не перегружают сердце, что исключает гемодинамические сбои. Такое развитие болезни чаще всего проходит при приобретенной регургитации.

Врожденная патология артерии легких уже в детском возрасте сопровождается внешними признаками, часто присутствующими при заболеваниях сердца. Внешняя симптоматика регургитации сердечных клапанов проявляется в виде:

  • цианоза —синюшности и побледнения кожных покровов;
  • одышки, затруднений с дыханием;
  • приступов аритмии;
  • возникновения отечности;
  • увеличения объемов печени.

Такие признаки развития патологического процесса сердечной мышцы проявляются только при его стремительном развитии. Физиологическая регургитация на клапане легочной артерии, к которой относят только 1-ю стадию болезни, не опасна для здоровья. В этот период важно пройти диагностику и приступить к терапии, предупреждающей развитие симптоматики и осложнение регургитации.

Поражения митрального и трикуспидального клапанов также не имеют ярко выраженной симптоматики, и продолжительный период могут не доставлять больному каких-либо неудобств и болезненных ощущений. При этом отсутствие лечения провоцирует развитие сердечной недостаточности, при которой уже появляются все сопутствующие внешние признаки и нарушения работы сердца.

Стадии заболевания

В зависимости от пораженного участка сердца регургитация сердечных клапанов делится на 4 основных типа (согласно названиям и количеству клапанов), каждый из которых проходит 4 стадии:

  1. 1-я стадия не имеет симптоматики, из-за чего выявить ее возможно только в ходе диагностики.
  2. 2-я стадия, при которой возникают первые признаки патологии, объемы обратного потока крови умеренные, скорость развития заболевания увеличивается.
  3. 3-я стадия, которая характеризуется значительным усилением симптоматики, объемы обратного кровяного потока становятся большими и ведут к развитию гипертрофии правого желудочка.
  4. 4-я стадия, переходящая в хроническую форму патологии, при которой симптоматика становится ярко выраженной и тяжелой, развиваются заболевании сердечной мышцы, последствия являются необратимыми.
Читайте также:  Острая сердечная недостаточность этиология патогенез

Легочная регургитация может быть как врожденной, так и приобретенной патологией, в связи с чем продолжительность каждой стадии может отличаться: чем раньше возникла болезнь, тем скорее она будет развиваться. Особо важно учесть это во время беременности и родителям новорожденных и младенцев. Рекомендуется в первые месяцы после рождения малыша пройти диагностику, чтобы предотвратить развитие патологии.

Регургитация у детей

Диагностировать легочную регургитацию возможно до появления ребенка на свет, при этом патология не является противопоказанием к родам и в большинстве случаев не осложняет течение беременности.

У новорожденного малыша врожденная регургитация проявляется внешне в первые дни после рождения такими признаками:

  • синюшность кожных покровов;
  • появление одышки, трудностей с дыханием;
  • развитие недостаточности в правом желудочке.

ВНИМАНИЕ! Детям, страдающим патологией в острых и тяжелых формах, иногда не удается избежать летального исхода. Беременной женщине важно своевременно пройти диагностику и при первой возможности начать лечение, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Диагностические мероприятия

К диагностическим мероприятиям рекомендуется прибегать регулярно, чтобы предотвратить развитие осложнений и патологий, сопутствующих легочной регургитации. Первые признаки патологии требуют незамедлительного обращения к специалистам и обязательного прохождения обследований.

К мерам диагностики относят следующие:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, позволяющее определить состояние сердечных клапанов, а также работоспособность сердца, его размеры и структуру.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ), результаты которой позволяют узнать о характере кровотока по сосудам и сердечным полостям, что помогает определению степени регургитации.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ), которая дает возможность установить наличие регургитации артерии легких и других развивающихся и имеющихся аномалий сердечных клапанов.
  • Осмотр и опрашивание у врача, которые помогут уточнить стадию течения патологического процесса, установить сопутствующую симптоматику и возможные причины возникновения заболевания.
  • Изучение врачом анамнеза пациента, в котором поможет определению причины патологии информация о перенесенных сердечно-сосудистых заболеванияхи операциях сердечного отдела.
  • Допплерография (как отдельное исследование или как часть УЗИ), по результатам которой можно узнать о возможных нарушениях кровяного давления.
  • Кардиография, позволяющая определить расстройства сердечного ритма, проконтролировать приступы аритмии.

  • Сдача анализа крови, результаты которого позволяют определить содержание глюкозы, холестерина и антител в крови, установить наличие инфекций и воспалительных процессов миокарда.
  • Рентгенография грудной клетки, по результатам которой можно установить заболевания легких, их отечность, а также развитие гипертрофии правого желудочка, возникающей вследствие регургитации.
  • Катетеризация сердца, позволяющая выявить наличие ишемической болезни сердца, провоцирующей развитие патологии.

ВАЖНО! Для беременных женщин допустимо прохождение только ультразвуковой диагностики, этого достаточно для подтверждения врожденной регургитации у ребенка.

Лечение и прогноз

Начинать лечение регургитации легочной артерии необходимо только после устранения ее основной причины. Его схема должна учитывать наличие у пациента других хронических заболеваний и патологий сердечно-сосудистой системы, в частности, сердечной недостаточности и врожденных пороков сердца. Первое, что необходимо для больных с любой степенью течения болезни — постоянный контроль врача-кардиолога.

Физиологические стадии патологии требуют медикаментозного лечения, действие которого направлено на нормализацию кровотока и излечение аритмии и недостаточности кровообращения. В перечень необходимых препаратов для предупреждения развития и лечения тяжелых и острых форм заболевания включают:

  • Мочегонные средства и диуретики —для выведения лишней жидкости и предупреждения развития осложнений путем снижения нагрузки на организм («Фуросемид», «Лазикс», «Трифас»).
  • Ингибиторы АПФ —для нормализации кровяного давления («Каптоприл», «Моноприл», «Лизиноприл»).
  • Антагонисты ангиотензина-2— применяют только при наличии противопоказаний к приему ингибиторов АПФ («Кандесартан», «Ирбесартан», «Диован»).
  • Нитраты, вазодилататоры и сердечные гликозиды —для снижения нагрузки на правый желудочек сердца («Кардикс», «Оликард», «Нитроминт»).
  • Антиаритмические препараты —для снижения или повышения частоты сердечных сокращений («Лидокаин», «Хинидин», «Ритмонорм»).
  • Метаболические средства —для инициации репаративных и энергообменных процессов в волокнах миокарда («Апилак», «Глицин», «Милайф»).
  • Бета-адреноблокаторы —применяют при гипертонии («Карведилол», «Надолол», «Лабеталол»).

СПРАВКА! Курс и продолжительность приема препаратов назначает врач. При наличии сопутствующих инфекций и заболеваний в терапевтический курс включают прием препаратов для симптоматического лечения. Для 1-й степени заболевания консервативного лечения достаточно.

Действенный и необходимый метод терапии при наличии стремительно развивающейся регургитации 2–4-й стадий — хирургическое вмешательство. Операции разделяют на 2 типа:

  • Восстановление работоспособности сердечного клапана.
  • Пластика и замена сердечного клапана при невозможности восстановления его функциональности.

В случае крайней стадии регургитации артерии легких с сопутствующими нарушениями гемодинамики врачи могут прибегнуть к пересадке сердца и легких.

Прогноз жизни при патологии в большинстве случаев благоприятный при проведении своевременной диагностики и лечения. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Читайте также:  Комфортное атмосферное давление для гипертоников

Врожденные случаи регургитации без оперативного вмешательства часто имеют неблагоприятный прогноз, ведут к летальному исходу.

Заключение

Легочная регургитация может возникнуть после ранее перенесенных заболеваний сердца, а также при развитии сердечно-сосудистых патологий. Из-за отсутствия симптомов в начале заболевания важно регулярно проходить диагностику, при которой возможно обнаружить и предупредить развитие симптоматики, осложнений.

Своевременное установление диагноза, а также поддержание терапевтического режима в большинстве случаев позволяет не только сохранить жизнь пациента, но и продлить ее.

Регургитация – этот термин часто встречается в профессиональной жизни врачей разных специальностей, например, терапевтов, кардиологов, функциональных диагностов. И многие пациенты сталкивались с ним, но не представляют, о чем идет речь. Пора разобраться в этом вопросе, чтобы, когда врач говорит, что присутствует «регургитация на клапане легочной артерии», четко знать, что это такое и с какими опасностями связано.

Под регургитацией понимается обратный кровяной ток из одной сердечной камеры в другую. Это значит, что, когда мышца сердца сокращается, какой-то кровяной объем по некоторым причинами возвращается в ту сердечную полость, из которой двигался. Нельзя сказать, что регургитация является самостоятельным заболеванием, поэтому в качестве диагноза этот термин выступать не может. Однако он характеризует иные патологические изменения и состояния, примером является порок сердца.

Важно понимать, что кровь без перерывов двигается из одного сердечного отдела в другой. Она поступает из легочных сосудов, уходит в главный круг обращения крови. Но термин «регургитация» применяется ко всем четырем клапанам, на которых может возникать обратный ток. Обратно возвращается разный ток крови, что позволяет выделять степени регургитации. Такие степени включают в себя определение клинических признаков состояния. Для лучшего понимания регургитации легочного типа необходимо разобраться в анатомии.

Как известно, сердце – это полый мышечный орган, которые имеет 4 камеры, а именно: по паре желудочков и предсердий. Между сердечными камерами и сосудистым руслом находятся клапаны, которые играют роль ворот. Они пропускают кровь лишь в одном направлении. Благодаря такой системе, обеспечен нормальный ток крови из одного круга в другой, так как мышца сердца сокращается ритмично. Она проталкивает кровь в сосуды и внутри сердца.

Когда клапанный аппарат и миокард работает нормально в период сокращения какой-либо полости, клапанные створки смыкаются плотно. При разных сердечных поражениях механизм способен нарушаться. Существуют следующие клапаны:

  • митральный;
  • трикуспидальный;
  • клапаны легочной артерии и аорты.

В зависимости от проблемного места дается точное определение состояния: митральная, трикуспидальная или аортальная регургитация. Это значит, что, если нарушен механизм, связанный с клапаном легочной артерии, то возникла регургитация легочного типа определенной степени. Недостаточность этого клапана вызывает кровяной ток из легочной артерии в ПЖ во время диастолы.

Причины

Самой частой причиной является легочная артериальная гипертензия. Что это такое? Так называется повышение давления в системе легочной артерии. Это заболевание встречается нечасто. Оно возникает на фоне высокого давления в артериях, которые ведут от сердца к легким. Они называются легочными артериями. Высокое кровяное давление – это сильное напряжение сердца. С течением времени оно вызывает остановку его правой половины.

Наиболее частой причиной регургитации легочного типа является вторичная легочная артериальная гипертензия. Первичная легочная гипертензия – это самостоятельное заболевание, а вторичная является осложнением разных болезней дыхательных органов и систем кровообращения, это не самостоятельная болезнь. Выделяется четыре степени легочной гипертензии. Среди наиболее распространенных болезней, которые могут привести к появлению вторичной гипертензии и соответственной регургитации, можно выделить:

  • хронические легочные заболевания;
  • ИБС;
  • тромбоз легочных вен;
  • цирроз печени;
  • застойную сердечную недостаточность и так далее.

Есть мнения, согласно которому вторичная гипертензия легочного типа может развиться у людей, принимающих наркотики или имеющие ВИЧ-инфекцию. Ясно, что в некоторых случаях заболевания, которые вызывают вторичную легочную гипертензию и соответствующую регургитацию, могут возникать не случайно, а из-за неправильного образа жизни человека. В него включается и малоподвижный образ жизни, и злоупотребление алкоголем, и курение, и частые стрессы, и некоторые другие причины. Кроме того, если вовремя не лечить основные заболевания, они будут прогрессировать, что может легко привести к развитию регургитации.

Есть и другие причины регургитации легочного типа:

  • инфекционный эндокардит;
  • врожденная патология клапана;
  • идиопатическая дилатация легочной артерии;
  • хирургическое лечение тетрады Фалло;
  • ревматическая лихорадка;
  • сифилис;
  • травматизация зондом;
  • карциноидный синдром.

Последние три причины являются наиболее редкими. Некоторые из перечисленных заболеваний напрямую связаны с состоянием сердца и клапанов. Например, инфекционный эндокардит – это воспаление внутренней сердечной оболочки, а именно, клапанов, эндокарда и основных прилегающих сосудов.

Под идиопатической дилатацией легочной артерии понимается порок развития магистрального ствола, который проявляется аневризматической дилатацией, но при этом функция легочного клапана не нарушается.

Читайте также:  Одышка при сердечной недостаточности лечение народное лечение

Тетрада Фалло – это группа четырех пороков, а именно: стеноза легочной артерии, большого дефекта межжелудочковой перегородки, «верхом сидящей аорты» и препятствия току крови. Обычно радикальная операция осуществляется в возрасте до трех лет. Если же такое вмешательство происходит в боле старшем возрасте, особенно после двадцати лет, отдаленные результаты хуже.

Острая ревматическая лихорадка – это воспалительное заболевание соединительной ткани, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А у лиц, генетически предрасположенных к этому. Эти и другие заболевания, так или иначе, могут быть причастны к тому, что в процессе обследования выявляется регургитация легочного типа.

Регургитация легочного типа может внести вклад в развитие гипертрофии ПЖ, а, в конце концов, сердечной недостаточности, индуцированной дисфункцией ПЖ. Но чаще всего более существенным в появлении такого осложнения является значение именно легочной артериальной гипертензии. В редких случаях острая сердечная недостаточность, которая вызывается дисфункцией ПЖ, начинает развиваться при эндокардите, приводящем к острой регургитации легочного типа.

Иногда врачи используют такой термин, как физиологическая регургитация. В этом случае имеется в виду незначительное изменение тока крови у клапанных створок. То есть у клапанного отверстия происходит как бы завихрение крови, при этом миокард и створки остаются здоровыми. В целом такое состояние не влияет на обращение крови, поэтому нет каких-то симптомов. Физиологической считается регургитация 0-1 степени. Но важно понимать, что она не применяется к клапану легочной артерии, а только к трикуспидальному клапану.

Симптомы

В основном регургитация по легочному типу протекает без симптомов. У некоторых пациентов появляются признаки сердечно недостаточности, которая вызывается дисфункцией ПЖ. Регургитация начальной степени на клапане легочной артерии не вызывает существенных гемодинамических расстройств. Однако значительный возврат крови в ПЖ и предсердие приводит к развитию гипертрофии и расширению полостей правой сердечной половины. Эти изменения связаны с выраженной сердечной недостаточностью в основном круге и венозным застоем.

Пульмональная регургитация проявляется следующими симптомами:

  • цианозом;
  • одышкой;
  • аритмией;
  • выраженной отечностью и так далее.

При врожденной клапанной патологии признаки того, что кровообращение нарушено, начинают проявляться в раннем возрасте. Часто они являются необратимыми и носят тяжелый характер. Выраженная регургитация определенной степени в случае неправильного сердечного строения проявляется почти сразу после рождения малыша. При этом наблюдаются дыхательные расстройства, синюшность и недостаточность ПЖ.

Диагностика

Сегодня диагностика серьезно развивается. Благодаря ультразвуковому исследованию, можно точно обнаруживать различные заболевания. С помощью Эхо КГ допплерографией можно дать оценку характеру кровотока по сосудам, сердечным полостям, движению клапанных створок в период сокращений миокарда, определить степени регургитации и так далее.

Можно сказать, что Эхо КГ является самым достоверным и наиболее информативным способом исследования сердечной патологии в режиме реального времени. В то же время этот диагностический метод недорогой и доступный.

ЭКГ-диагностика — возможность определить регургитацию на клапане легочной артерии

Некоторые признаки регургитации можно выявить с помощью ЭКГ в процессе тщательной сердечной аускультации. Очень важно выявить нарушения клапанного аппарата сердца с регургитацией как у взрослых, так и у детей. Благодаря УЗИ беременных, на различных сроках можно обнаружить наличие пороков, не вызывающих сомнений даже при первичном исследовании, а также выявить регургитацию, которая является косвенным симптомом возможных хромосомных аномалий и образующихся клапанных дефектов.

Лечение

Лечение регургитации определенной степени зависит от причины, которая вызвала это состояние. Также имеет значение конкретная степень выраженности. При определении лечения врач учитывает, есть ли сердечная недостаточность и сопутствующая патология.

Может быть принято решение об оперативной коррекции нарушений клапанного строения, что включает в себя протезирование клапанов и разные виды пластики, или медикаментозной консервативной терапии. Такая терапия нацелена на нормализацию тока крови в органах, лечение аритмии и недостаточности обращения крови.

Большей части пациентов, у которых регургитация носит выраженный характер и поражены оба круга обращения крови, нужно постоянное наблюдение кардиологов. Они нуждаются и в приеме мочегонных препаратов и других средств, которые подбирает специалист.

Очень важно не прибегать к самостоятельному лечению. Если понадеяться на себя вместо того, чтобы проконсультироваться с врачом, можно сделать только хуже. При назначении врач учитывает не только состояние пациента, но и его анамнез, результаты всех исследований, противопоказания и другие факторы.

Прогноз клапанной регургитации зависит от различных факторов, например, степени, причин, возраста и так далее. Если заботиться о своем здоровье и регулярно посещать врача, можно сильно снизить риск развития осложнения или вообще предотвратить его появление. Необходимо всегда и вовремя лечиться и вести здоровый образ жизни, именно так можно продлить ее и сделать счастливее!

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector