Физические нагрузки после стентирования сосудов сердца

Содержание:

С возрастом на внутренней оболочке венечных артерий откладываются атеросклеротические бляшки (жировые субстанции, состоящие в основном из холестерина). Они образовываются из-за нерационального питания, злоупотребления жирами, табакокурения, отсутствия физических нагрузок, стрессов, гипертонии, нарушения обмена веществ (в т. ч. сахарного диабета) и наследственного фактора.

Жировые бляшки в артерии уменьшают ее просвет, делают неровной, жесткой, ригидной. Разрастание атеросклеротических отложений затрудняет приток крови к миокарду, вызывая приступы ишемии и, в последствии, некроза участков сердечной мышцы.

Что это такое и для чего его делают?

Стентирование коронарных сосудов – процедура в числе самых эффективных и малоинвазивных способов лечения ИБС при помощи установки металлической сетки на суженный сегмент венечной артерии.

Перкутанное коронарное вмешательство (ПКВ) делают пациентам с критическим сужением просвета артерий миокарда. Стентирование сосудов сердца приобрело широкое распространение из-за того, что:

  • техника выполнения процедуры относительно проста;
  • операция практически бескровная (в отличие от АКШ);
  • не требует много времени (по сравнению с аортокоронарным шунтированием);
  • для операции не нужна общая анестезия;
  • малое количество осложнений;
  • максимально сокращен период восстановления.

Показания

Коронарное стентирование назначают:

  1. При остром инфаркте миокарда (ОИМ) без элевации сегмента ST.
  2. В первые 12 часов от развития симптомов при ОИМ с элевацией ST.
  3. При стенокардии напряжения III-IVФК на фоне правильно подобранной медикаментозной терапии.
  4. Нестабильной стенокардии:
    • впервые возникшей;
    • прогрессирующей;
    • ранней и поздней постинфарктной.
    • Рецидиве стенокардии после ранее выполненной реваскуляризации миокарда.
    • Безболезненной ишемии миокарда.

    Абсолютных противопоказаний к операции на сегодня нет (за исключением отказа пациента).

    • диаметр артерии менее 2 мм;
    • тяжелые расстройства коагуляции;
    • терминальная почечная недостаточность;
    • диффузное стенозирование коронарных сосудов;
    • аллергия на йод (составляющий рентгенконтрастного препарата).

    Инфаркт и стентирование

    Вмешательство при остром коронарном синдроме показано в таких случаях:

    • первые часы сердечного приступа;
    • при развитии эпизодов грудной жабы в течение недели после инфаркта;
    • стенокардия при нагрузке и в покое;
    • бессимптомном варианте ишемической болезни;
    • сужении просвета сердечной артерии более чем на 50%, по заключению УЗИ;
    • повторном стенозе после выполненного ранее стентирования.

    Виды стентов

    Стент – высокотехнологическая конструкция, представляющая собой трубчатый каркас, изготовленный из медицинского сплава (кобальта, стали, хрома, тантала, платины и нитиола), рассасывающихся материалов или полимеров с улучшенной биосовместимостью, которые, размещаясь в просвете суженного сосуда, расширяют его и возобновляют ток крови по нему.

    Существует около 400 типов стентов, отличающихся производителем, составом, ячейками, покрытием и системой постановки.

    Виды конструкций стента:

    1. Баллон-расширяемый:
      • тубулярный;
      • спиральный;
      • проволочный;
      • синусоидальный (кольцевой).
      • Саморасширяющийся (сетчатый).

      Ячейки разделяют на закрытые, открытые, с резервуарами, различной толщиной балок, перемычек.

      • цилиндрическая;
      • конусная;
      • бифуркационная;
      • ультранизкопрофильная (для узких сосудов).

      Разновидности стентов по типу покрытия:

      1. «Пассивное»:
        • карбоновое;
        • оксинитрид титана;
        • «искусственный эндотелий».
        • Механическое:
          • стент-графты;
          • с микросеткой.
          • Лекарственные:
            • лимусы;
            • паклитаксель;
            • другие («Такролимус», «Трапидил», «Дексаметазон», «Гепарин»).
            • Гибридное (сочетание активного и пассивного).

            Гибридные стенты имеют полимерное покрытие, выделяющее вещество, противостоящее обрастанию эндотелием конструкции. Второй слой инкапсулирует стент, не давая частицам металла проникать в ткани.

            Новейшие модели имеют ассиметричное покрытие лекарственным веществом, что препятствует его попаданию в системный кровоток.

            Новая разработка в кардиологии – биодеградирующие стенты производства США, которые обеспечивают временную механическую поддержку для открытия коронарной артерии с последующей резорбцией на протяжении 24 месяцев. Эта группа предназначена для имплантации пациентам молодого возраста или с некальцинированной бляшкой.

            Как происходит установка?

            Полное название процедуры – чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика (ЧТБА).

            Перед вмешательством пациенту обязательно делают коронарографию (рентгенконтрастирование сосудов миокарда), по результатам которой определяют уязвимость бляшки, принимают решение о целесообразности установки стента, подбирают его вид, диаметр и размер.

            Дополнительно измеряют фракционный резерв коронарного кровообращения (FFR) – возможность этого сосуда обеспечивать сердце кровью в достаточном количестве. Иногда требуется проведение МРТ.

            1. Под местной анестезией делают пункцию крупной артерии (феморальной, лучевой, плечевой, локтевой). Наиболее распространенный – бедренный доступ. Ниже паховой складки выполняют насечку кожи, прокол сосуда иглой, вводят проводник и устанавливают интродюсер, предназначенный для введения инструментов.
            2. Устье венечной артерии катетеризируют, заводят специальный проводник ниже сужения сосуда, по которому к месту поражения будет доставлен нужный инструмент.
            3. По проводнику в очаг поражения доставляется баллон-катетер, выполняется предварительное расширение участка с атеросклеротической бляшкой.
            4. Баллон-катетер заменяют на баллон со стентом и под рентген-контролем подводят к месту внедрения.
            5. Баллон со стентом раздувают под давлением 10-14 атм.
            6. Баллон сдувают и медленно извлекают из артерии.
            7. Делают контрольную коронарографию для убеждения в правильности постановки стента внутри сосуда.
            8. Удаляют интродюсер, на область разреза накладывают шов и асептическую повязку.

            После процедуры нужно 24 часа придерживаться постельного режима. Состояние места пункции тщательно контролируют на протяжении суток. По истечении этого срока повязку снимают, и еще два дня пациенту разрешают передвигаться только по отделению.

            Видео установки стента:

            Стоимость процедуры и устройства

            Стентирование является достаточно дорогостоящим мероприятием. Цена на стент может варьировать от 800 долларов до полуторы тысячи в зависимости от типа проводника (наличие лекарственного покрытия, частота ретромбозов, тип сплава). Стоимость установки, как правило, составляет 5-10% от этой суммы. Более того, существуют государственные программы и квоты, позволяющие пациенту в первые часы острого коронарного синдрома поставить стент за небольшие деньги. Также существуют льготы на плановую операцию — больные, которые нуждаются в процедуре согласно данным коронарографии, имеют возможность в порядке очереди претендовать на существенную скидку.

            Осложнения

            С каждым годом количество осложнений от процедуры падает. Это объясняется усовершенствованием инструментов, новыми схемами медикаментозной поддержки и накоплением опыта врачами.

            1. Кардиальные (зачастую развиваются при проведении ЧТБА):
              • спазм коронарной артерии (КА);
              • диссекция КА (разрывы внутренней и/или мышечной оболочки артерии);
              • острая окклюзия сосуда;
              • феномен невозобновления кровотока;
              • перфорация оперированного сосуда.
              • Экстракардиальные:
                • транзиторное нарушение мозгового кровотока;
                • аллергия на контрастное вещество;
                • гематома, инфекция, тромботическая окклюзия, кровотечение в месте пункции сосуда;
                • ишемия нижних конечностей;
                • ретроперитонеальное кровотечение;
                • контраст-индуцированная нефропатия;
                • лактат-ацидоз;
                • микроэмболия.

                В послеоперационном периоде возможны нарушения ритма, сердечная недостаточность, в 1,1% случаев – тромбоцитопении, кровотечения.

                Реабилитация и препараты: какие и как долго пить?

                Пациента выписывают на шестые-седьмые сутки под наблюдение лечащего врача.

                Правила восстановления:

                • после оперативного вмешательства на сердце, на протяжении 3 суток, пациент должен находится в палате интенсивной терапии под наблюдением докторов;
                • контроль за состоянием должен осуществляться при помощи специального кардиомонитора;
                • обязательно проведение электрокардиограммы в динамике (проверка сердцебиения), ЭХО-КГ, осмотр раны в зоне пункции бедренной артерии;
                • показаны лабораторные анализы для контроля маркеров воспаления, коагулограммы, свертываемости крови;
                • послеоперационный мягкий катетер из бедренной артерии удаляется в течение суток, после чего накладывается повязка;
                • сутки после установки коронарного стента не следует совершать активные движения ногой;
                • на вторые сутки разрешено сгибать бедро и аккуратно передвигаться по палате;
                • в течение двух суток необходимо пить не менее 1- 2 литров воды для выведения; рентген контрастного вещества из организма;
                • кушать можно сразу после процедуры;
                • 7 дней после вмешательства строго ограничивается физическая нагрузка;
                • первые 3 суток не рекомендуется ходить на расстояние более 50 — 100 м;
                • к концу первой недели разрешено медленно проходить до 200м.;
                • выписка из стационара производится при отсутствии осложнений и показана на 3-5 сутки;
                • первые 6 месяцев после операции запрещена чрезмерная физическая нагрузка, занятие спортом; следует ограничить половую жизнь сроком до полугода;
                • стоит избегать переохлаждения; в случае заболеваний верхних дыхательных путей, ротовой полости, ангины, кариеса зубов — обратиться к врачу для лечения.
                Читайте также:  Начальное проявление недостаточности мозгового кровообращения

                С целью предотвращения тромботических осложнений больному назначают двойную антитромбоцитарную терапию, которая состоит из:

                • «Ацетилсалициловой кислоты» (нагрузочная доза – 150-300 мг/сутки, поддерживающая – 75-100 мг на протяжении года);
                • «Клопидогреля» в нагрузочной дозе 600 мг/сутки, а далее поддерживающей – 75 мг. Альтернатива – «Трикагелор» (180 мг/сутки).

                Пациентам с высоким риском тромботических осложнений в первые два месяца показано дополнительное назначение «Варфарина» под контролем АЧТВ.

                Необходимость продления антиагрегантной терапии рассматривают индивидуально.

                В чем причина боли с груди после вмешательства и что делать?

                В 95% случаев эндоваскулярные интервенции и установка стентов на коронарных артериях сердца успешны. Основные причины ухудшения состояния после вмешательства:

                • неправильный выбор стента;
                • нарушение методики установки;
                • прогрессирование основного процесса и заболевания;
                • преждевременное разрушение стента.

                Наиболее серьезным и опасным осложнением является тромбоз суженной артерии в первые часы спустя операции. Об этом свидетельствует то, что после стентирования могут быть боли в грудной клетке.

                Основные причины боли после коронарного стентирования:

                1. После установки стента возобновляется кровоток. Изменение гемодинамики может причинять дискомфорт и неприятные ощущение в груди первые 2-4 недели после операции.
                2. Небольшое повреждение сосуда на любом его участке может привести к кровоподтеку через несколько дней после вмешательства.
                3. Увеличенный приток крови может спровоцировать отслойку внутренней оболочки сосуда, ее надрыв, развитие послеоперационной аневризмы стентированной артерии.
                4. Сдвиг стента в сосуде и его перемещение с током крови может причинять боль за счет нарушения нормальной гемодинамики.
                5. Повторное сужение области установленного стента кровяным сгустком еще больше нарушает приток крови к сердечной мышце. Наиболее опасен послеоперационный тромбоз коронарных артерий.
                6. Срыв синусового ритма и появление аритмии за счет увеличенного притока крови к области сердца и активации другого очага водителя ритма.

                Жизнь после стентирования и отзывы о процедуре

                Через месяц после выписки из больницы пациент амбулаторно проходит нагрузочные тесты с регистрацией кардиограммы. Степень дозволенной физической активности зависит от результатов исследования.

                Выйдя из стационара, человек продолжает восстановление в санатории. Реабилитация после стентирования сосудов сердца направлена на расширение двигательной активности, подбор индивидуальных упражнений, которые выполняют самостоятельно дома, и модификацию образа жизни. Отзывы о процедуре крайне положительные — большинство пациентов быстро возвращаются в обычный ритм жизни и становятся способными выполнять все рутинные дейтсвия.

                Качество и длительность

                Послеоперационный прогноз в целом благоприятен. Повышенный уровень смертности после ЧТБА наблюдается лишь в течение первых 30 дней. Основные причины – кардиогенный шок и ишемическое поражение головного мозга. По истечению месяца летальность не превышает 1,5%.

                Стентирование коронарных артерий – не основание для установления инвалидности. Но ее могут присвоить из-за ограничения трудоспособности, которое вызвало заболевание, ставшее показанием к операции.

                Несомненно, ЧТБА повышает качество жизни пациента. Но продолжительность ее зависит от вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, регулярного приема лекарств и соблюдения рекомендаций врача.

                Физические нагрузки

                Дозированные физические нагрузки поддерживают тонус системы кровообращения и улучшают дальнейший прогноз жизни пациента.

                Ходьба, велосипед, ЛФК, плавание замедляют прогрессирование атеросклероза, способствуют снижению артериального давления и нормализации веса.

                Стоит помнить, что рекомендованы только динамические нагрузки и аэробные упражнения.

                Отдых и путешествия

                После успешной реабилитации с разрешения лечащего врача человек может беспрепятственно путешествовать на любые дистанции без каких-либо последствий при условии соблюдения рекомендаций и приеме лекарств.

                Не рекомендовано посещение сауны.

                Сколько живут после операции?

                Продолжительность жизни после ЧТБА в основном зависит от патологии, ставшей показанием к операции, сопутствующих заболеваний, фракции выброса левого желудочка и возраста пациента.

                Пятилетняя выживаемость после ЧТБА приблизительно 86%.

                Алкоголь

                Непосредственно на функционирование стента алкоголь не влияет. Но его употребление совместно с антитромбоцитарной терапией запрещено. Также спиртные напитки не рекомендованы всем людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

                Диета и рацион после стентирования

                После операции нужно пожизненно соблюдать диету с пониженным содержанием животных жиров, быстрых углеводов, соленой, жаренной и маринованной пищи, отказаться от табакокурения, снизить потребление кофеина. Рекомендовано пять-шесть приемов пищи маленькими порциями.

                Выводы

                Коронарное стентирование устраняет последствия атеросклеротического поражения сосудов сердца, закупорку и стеноз артерий. Данная процедура не избавляет от ишемической болезни полностью, основные причины которой — метаболические нарушения, заболевания обмена веществ, курение, злоупотребление алкоголем, прогрессирующий атеросклероз. Каждый пациент после стентирования должен осознавать необходимость выполнения рекомендаций врача, не нарушать график приема лекарств. В случае прекращения терапии и не соблюдения мер профилактики, риск внезапного тромбоза и закупорки стента в артерии сердца увеличивается в несколько раз.

                Обязательным условием наблюдения пациента является диспансерный учет, регулярное профилактическое обследование у врача кардиолога или терапевта. Это позволяет выявить малейшие признаки развивающегося рецидива и в кратчайшие сроки принять меры по устранению стеноза коронарных сосудов, направить пациента к кардиохирургу и провести повторное стентирование.

                Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

                Польза спорта при реабилитации после стентирования. Комплекс лечебного физкультурного комплекса и питание. Противопоказания и советы специалистов.

                Еще чуть более века назад врачи повсеместно рекомендовали отказаться от физических нагрузок при реабилитации после стентирования сосудов сердца. Пациентам прописывался постельный режим в течение двух месяцев без возможности передвижения даже по квартире. Однако на данный момент ситуация кардинально изменилась.

                Исследования показали – ранее восстановление физической активности способствует скорейшему выздоровлению, а также снижает риск повторного инфаркта.

                Польза ЛФК при реабилитации после стентирования

                Малоактивный образ жизни служит несвойственным состоянием для природы человека. отсутствие физических нагрузок ведет к серьезным проблемам со здоровьем. А отказ от ЛФК на стадии реабилитации после шунтирования может вызвать образование тромбов в артериях, привести к развитию пневмонии и других осложнений.

                Люди, перенесшие инфаркт, зачастую теряют вкус жизни, впадают в депрессию и отказываются от режима реабилитации. Комплекс физических упражнений помогает успешно бороться с упадническим настроением, налаживая кровообращение и восстанавливая работу сердца. Небольшие сдвиги и постепенное наращивание нагрузки дает пациенту надежду на скорейшее выздоровление.

                Реабилитация после стентирования проходит успешнее от стабильных занятий спортом, способствующих скорейшему возврату к прежней жизни. ЛФК имеет много полезных показателей:

                • приобретается подтянутая стройная фигура;
                • спадает лишний вес, понижается уровень холестерина;
                • увеличивается показатель «хороших» липидов в крови, что способствует борьбе с атеросклерозом;
                • снижается процесс тромбообразования;
                • падает риск развития инсульта, остеопороза и сахарного диабета;
                • благотворно влияет на психику и крепкий стабильный сон.
                Читайте также:  Калина от давления повышенного как принимать отзывы

                Первые два месяца лучше оставаться в стационаре под присмотром специалистов, а после с разрешения доктора можно переходить на реабилитацию в стенах дома. Занятия в этот период можно проводить в специализированных залах или воспользоваться комплексом домашних упражнений.

                Дополнительно к лечебной физкультуре обязательно рекомендуется обращаться к комплексу дыхательной гимнастики. Это нормализирует биение сердца и помогает лучше справляться с нагрузками. Восстанавливается координация и стабилизируется состояние нервной системы.

                Также для больше эффекта обязательно необходимо соблюдать распорядок дня, отказаться от вредных привычек и большое внимание уделить режиму питания в период реабилитации после стентирования. Сбалансированная диета в сочетании с лечебной физкультурой не заставит долго ждать положительного результата.

                Комплекс упражнений

                При стенировании коронарных артерий реабилитационная гимнастика назначается уже на следующий день после перевода в обычную палату. Сначала упражнения производятся на кушетке и заключаются в подъемах туловища и незначительном сгибании конечностей. С помощью санитаров разрешается переворачиваться с бока на бок. Далее исходя из индивидуальных показателей пациенту разрешается передвигаться по коридору и заниматься в, примыкающем к реабилитационному центру, зале.

                Позже в период восстановления в домашних условиях заниматься следует регулярно по 4-5 раз в неделю по индивидуальной программе, разработанной специалистом центра. В виде кардио – упражнений в комплексе чаще присутствует:

                • ходьба с плавными элементами ускорения;
                • езда на велосипеде;
                • бег в умеренном темпе с соблюдением всех правил дыхательной гимнастики;
                • небольшие прыжки в высоту.

                Также разрешается объединять хобби с занятиями ЛФК. Например, двухчасовая мелкая работа на садовом участке заменяет полноценную тренировку. Со временем можно приступить к вскапыванию земли лопатой. Важно! В реабилитационный период после стентирования коронарных сосудов сердца не рекомендуется поднимать тяжести более 15 кг и злоупотреблять силовыми нагрузками.

                Оптимальным реабилитационным комплексом послужит среднестатистическая программа:

                1. Ходьба на месте 10 минут.
                2. Необходимо сесть на стул, не облокачиваясь на спинку, осанка ровная. Ноги свести вместе, руки опущены. Попеременно поднимать руки вверх на вдохе, вновь опускать на выдохе. Упражнение повторять 5 раз.
                3. Прижать кисти рук к плечам, поднять их чуть выше груди и совершать параллельные круговые движения. Сначала требуется 5 раз по круговой стрелке, затем столько же против.
                4. Ноги соединить, руки развести в стороны. На вдохе притянуть колено максимально близко к груди, помогая руками. На выдохе плавно вернуться в исходное положение. Совершить от 3 до 5 повторений каждой ногой.
                5. Далее следует встать, ноги на ширине плеч, руки раскинуты. На вдохе необходимо поднять руки вверх и, наклонившись, попытаться достать пальцами до носков. На выдохе вернуться в исходное положение.

                Рекомендуется перед гимнастикой совершить небольшую разминку в виде 5-10 минутной ходьбы на месте. Это убережет от растяжений и других возможных травм. Также это укрепляет сосуды нижних конечностей.

                Противопоказания

                Противопоказания для ЛФК на реабилитации после стентирования коронарных артерий рассчитываются индивидуально для каждого пациента, которые по тяжести состояния делятся на 4 класса:

                1. Пациенты с патологиями сердечной мышцы, но не нуждающиеся в особых ограничениях. Во время привычного темпа жизни и активности усталость и отдышка не проявляются. Поэтому им рекомендуется: бегать, заниматься быстрой ходьбой, совершать подъемы по лестнице и поднимать тяжести до 15 кг.
                2. Пациенты с незначительными ограничениями физической активности. У больных данного класса не наблюдается изменения показателей в спокойном состоянии, однако появляется легкое головокружение и учащенное сердцебиение. Поэтому разрабатывается специальная облегченная программа: умеренный бег, ходьба в среднем темпе, подъем тяжестей до 10 кг и ходьба по лестнице максимум до 5-го этажа.
                3. Состояние оценивается, как удовлетворительное, но гимнастика позволительно в урезанном количестве, так как при движении резко ухудшается состояние. Допускается ходьба до 90-120 шагов в минуту, подниматься по лестнице до 3-го этажа и носить не более 3 кг.
                4. Нагрузка во время реабилитации после стентирования сонной артерии минимизирована. Больным разрешается ходить медленным размеренным шагом, часто останавливаясь, чтобы перевести дыхание.

                Лечебная гимнастика имеет уникальное значение во время восстановления. Однако в какие сроки пройдет реабилитационный период зависит от соблюдения всех рекомендаций врача. Но существует и ряд жестких запретов на ЛФК:

                • лихорадка;
                • негативное изменение показателей ЭКГ;
                • кардиогенный шок;
                • интенсивная боль в сердечной мышце;
                • нарушение сердечного ритма, устойчивое к медикаментозной терапии;
                • отек легочной ткани, пневмония;
                • ухудшенное кровообращение и учащенный пульс в спокойном состоянии (более 105 ударов в минуту).

                Также следует учитывать другие показатели, не связанные с перенесенной операцией, при определении запретов. Например, проблемы головного мозга или другие травмы головы служат одним из самых серьезных противопоказаний ЛФК во время реабилитации после стентирования сосудов сердца.

                Диета и режим питания

                После того, как произведено стентирование реабилитация должна быть постепенной с соблюдением всех предписаний лечащего врача. Одним из главных критериев успешного восстановления служит соблюдение надлежащей диеты.

                Стентирование избавляет от последствий ишемической болезни, но не устраняет причину. Основным фактором развития болезни является повышенный уровень холестерина в крови. Поэтому сбалансированное питание и его режим направлены на минимизацию этих показателей. Дополнительно диета помогает избавиться от избыточного веса и, тем самым, снижает нагрузку на сердце.

                Главные принципы диеты в следующем:

                • необходимо полностью исключить животные жиры из рациона, а растительные ограничить;
                • рекомендуется употреблять пищу с минимальным количеством соли, не более пяти грамм в сутки;
                • также следует оградить организм от майонеза, маргарина и других сложных жиров;
                • следует полностью отказаться от употребления крепких напитков (чай, кофе) и газировок;
                • алкоголь также под запретом в любых количествах;
                • рекомендуется обогатить рацион свежими фруктами, овощами и ягодами;
                • готовить блюда желательно на пару или в духовом шкафу, от жаренного требуется полностью отказаться;
                • на ночь есть не рекомендуется, следует совершать последний прием пищи за 3 часа до отхода ко сну.

                Оптимальное количество калорий в сутки – 2300 Кал (женская норма немного ниже не более 2000). Однако важно соблюдать и режим питания, разделив общее число калорий на 4-7 небольших приемов пищи. Продукты также необходимо подбирать тщательно. Рацион необходимо составлять из:

                • ягод, овощей и фруктов;
                • большого количества свежей зелени;
                • кисломолочных продуктов;
                • нежирной рыбы (обязательно);
                • морепродуктов;
                • мяса птицы с добавлением растительного масла, желательно оливкового;
                • постных сортов мяса;
                • злаковых культур.

                Сколько будет длиться реабилитация после стентирования полностью зависит от соблюдения пациентом всех врачебных предписаний. Однако грамотная программа лечебной физкультуры и соблюдение сбалансированного питания дает определенные гарантии скорейшего выздоровления.

                Стентирование – операция, при которой в травмированный сосуд устанавливают стент. Это металлическая ячеистая полая трубка, которая вдавливает тромбы в стенки сосуда и расширяет его. Это обеспечивает свободный ток крови. В реабилитационный период больным рекомендовано соблюдать ряд правил, что поможет исключить осложнения и рецидивов заболевания.

                Общие рекомендации

                Заболевания сердца чаще всего возникают в результате неправильного образа жизни. Человек мало двигается, употребляет алкогольный напитки, курит, ест жирные блюда и испытывает регулярный стресс. Все это негативно сказывается на его здоровье. В результате страдает сердечно-сосудистая система.

                Со временем на стенках сосудов начинают формироваться тромбы, что и приводит к возникновению различных заболевания сердечной мышцы. В период реабилитации после стентирования сосудов сердца больному необходимо соблюдать ряд общих рекомендаций:

                1. После выписки нужен постельный режим и покой.
                2. Избегать больших физических нагрузок в течение 2 недель после процедуры. Категорически запрещено принимать душ и ванну, садится за руль.
                3. Ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе на небольшое расстояние. Каждый день при хорошем самочувствии оно увеличивается.
                4. Принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты.
                Читайте также:  Острый инфаркт миокарда что это такое и последствия

                Стенирование не избавляет от проблемы, а только купирует симптомы заболевания. Именно поэтому даже в случае хорошего самочувствия необходимо соблюдать все рекомендации врача в послеоперационном периоде.

                Также необходимо контролировать АД. При его повышении в обязательном порядке нужно принимать назначенные препараты.

                ЛФК после стентирования

                Залогом успешной реабилитации является лечебная физкультура. Но это не значит, что пациенту разрешены большие физические нагрузки. Двигательная активность должна быть в меру. Занятия оказывают положительное влияние на общее состояние и помогают:

                1. Укрепить ослабленный иммунитет.
                2. Замедлить развитие атеросклероза.
                3. Восстановить давление.
                4. Поддерживать холестерин в норме.
                5. Избавиться от лишнего веса.

                После установки стента не существует определенного комплекса упражнений. Все они подбираются с учетом индивидуальных особенностей, степени поражения сосудов и других факторов. Комплекс разрабатывается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

                К выполнению упражнений ЛФК можно приступать уже через 1-2 недели после операции в зависимости от общего самочувствия. Начинать следует с незначительной нагрузки и выполнения домашних дел. Затем можно совершать пешие прогулки на небольшое расстояние. При этом нужно идти не быстрым, размеренным шагом.

                Продолжительность нагрузки не должна превышать более 40 минут ежедневно. Главным условием ЛФК в период реабилитации после стентирования коронарных сосудов сердца является отсутствие болезненных ощущений и дискомфорта. При их возникновении следует прекратить выполнения упражнения и обратиться к специалисту.

                Медикаментозное лечение в период реабилитации

                Даже после вмешательства отказаться от лекарственных препаратов не удастся. В реабилитационном периоде возможно лишь сокращение их объема. Подбор схемы лечения, выбор средств и расчет дозировки осуществляется лечащим врачом. В обязательном порядке назначается «Клопидогрел» или другой препарат для разжижения крови.

                Операция не гарантирует полного избавления от заболеваний сердечной мышцы и с течением времени могут возникать рецидивы. Именно по этой причине пациент должен находится под контролем кардиолога. Регулярное наблюдения после установки стента в реабилитационный период поможет своевременно выявить развитие заболевания, принять соответствующие меры и предотвратить осложнения.

                Питание после стентирования

                То, что пациент употребляет в пищу, оказывает порой негативное влияние на состояние сосудов и сердечной мышцы. Главным фактором ишемической болезни становится вредная пища, в состав которой входит большое количество холестерина. Он накапливается на стенках сосудов, образовывая бляшки и способствуя закупорке вен. Питание после стентирования сосудов сердца должно быть направлено на снижение холестерина в крови.

                Больным назначается особая диета, которую необходимо соблюдать в обязательном порядке. К общим правилам правильного питания в период восстановления после операции относятся:

                1. Все продукты, употребляемые в пищу, должны содержать как можно меньшее количество жиров. Из рациона рекомендуется исключить животные жиры.
                2. Сократить надо и количество соли, используемой при приготовлении различных блюд. В сутки можно употреблять не более 5 грамм. Соленья и маринады необходимо исключить.
                3. В меню не должны входить кетчупы, майонезы и сливочное масло, в независимости от того, приготовлены они самостоятельно или приобретены в магазине.
                4. Запрещены любые крепкие напитки.
                5. В рацион должны входить свежие фрукты, ягоды и овощи.
                6. Питаться нужно более 4 раз в сутки раз в день небольшими порциями. Категорически запрещено переедать.
                7. Все блюда лучше готовить в духовом шкафу или на пару.
                8. Не принимать пищу за три часа до сна.
                9. Дневная норма калорий должна составлять не более 2300 Ккал.

                Диета после стенирования сосудов сердца назначается для устранения нарушений обменных процессов, восстановления кровообращения, нормализации веса и исключения излишней нагрузки на другие органы. Правильное питание способствует замедления развития атеросклероза и предупреждению прогрессирование заболевания.

                Разрешенные и запрещенные продукты после стентирования

                После установки стента не все продукты можно употреблять в пищу. Это обусловлено тем, что некоторые из них способны оказать влияние на артериальное давление или в их состав входит большое количество животных жиров.

                Чтобы снизить уровень холестерина и риск развития ишемической болезни сердца, следует ввести в рацион продукты, в состав которых входит большое количество клетчатки, полиненасыщенных жиров и углеводов. К разрешенным продуктам после операции относятся:

                1. Любые фрукты, ягоды и овощи.
                2. Свежие петрушка, укроп.
                3. Кисломолочные продукты.
                4. Рыбные продукты, в том числе и мидии или морская капуста.
                5. Любое растительное масло.
                6. Супы овощные.
                7. Постное мясо.
                8. Злаки.
                9. Белое мясо птицы.

                Положительное влияние на работу сердечной мышцы оказывает отвар шиповника и боярышника. В качестве питья следует отдать предпочтение овощным, фруктовым и ягодным сокам.

                После стенирования сосудов сердца в реабилитационном периоде категорически запрещено употребление отдельных продуктов. Из меню нужно исключить:

                • кофе и какао;
                • различные пряности;
                • шоколад горький, молочный, белый;
                • кисломолочные продукты с большим процентом жирности;
                • жирное мясо, например, свинина или говядина, а также рыбу;
                • выпечка из сдобного или слоеного теста;
                • бульоны на рыбе, грибах, мясе;
                • соусы на основе майонеза;
                • масло сливочное или маргарин;

                В состав данных продуктов входит большое количество животных жиров, которые негативное влияют на состояние сосудов. При их употреблении значительно увеличивается риск формирования холестериновых бляшек.

                После установки стента также требуется ограничить употребление следующих продуктов:

                • желтки;
                • рис, манка;
                • макароны;
                • мед и сахар;
                • виноград и изюм.

                Диета после стентирования сосудов сердца помогает снизить риск возникновения осложнений и минимизировать воздействие негативных факторов, которые при постоянном влиянии способны спровоцировать развитие ишемической болезни.

                Что можно есть после стентирования сосудов сердца

                Срок реабилитации после стентирования сосудов сердца и продолжительность жизни

                После установки стента пациенту следует регулярно посещать кардиолога, тщательно выполнять все его рекомендации и принимать необходимые лекарства. Отсутствие лечения приводит к инфаркту.

                Операция не решит все проблемы с сердечной мышцей и сосудами. Она лишь помогает избавиться от симптомов и минимизировать риск осложнений. У больных часто наблюдаются рецидивы в виде стенокардии, гипертонических кризов и других нарушений.

                После стентирования в период реабилитации больному следует изменить свой образ жизни и отказаться употребления спиртных напитков и курения. Без правильной коррекции неизбежен летальный исход.

                Срок реабилитации после стенирования сосудов сердца зависит от многих факторов. Работоспособность зачастую возвращается уже спустя 2-3 месяца. Пациенты, занимающиеся умственным трудом, могут приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей уже через 2 недели. После операции инвалидность устанавливается в редких случаях при тяжелом течении заболевания. Получить группу инвалидности могут только те пациенты, у которых после операции не наблюдаются изменения в лучшую сторону.

                Многие специалисты рекомендуют проходить период реабилитации после стенирования сосудов сердца в санатории. Это обусловлено тем, что в санаторных условиях пациент находится под контролем врачей, а все процедуры выполняются под руководством специалистов.

                Продолжительность жизни после операции может составлять от суток до нескольких десятков лет. Риск летального исхода снижается при соблюдении всех рекомендаций врача и исключении вредных привычек. Стенирование сосудов сердца многим пациентам помогает вернуться к жизни после перенесенных серьезных заболеваний сердца. Реабилитация – важный период в жизни больного, в течение которого нужно кардинально изменить свою жизнь.

                Поделитесь статьей:
                Оцените статью:
                1. 5
                2. 4
                3. 3
                4. 2
                5. 1

                (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

                19 комментариев

                1. Елена Петровна () Только что
                  Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
                2. Евгения Каримова () 2 недели назад
                  Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
                3. Дарья () 13 дней назад
                  Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

                  P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
                4. Евгения Каримова () 13 дней назад
                  Дарья, киньте ссылку на препарат!
                  P.S. Я тоже из города ))
                5. Дарья () 13 дней назад
                  Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
                6. Иван 13 дней назад
                  Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
                7. Соня 12 дней назад
                  А это не развод? Почему в Интернете продают?
                8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
                  Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
                9. Ответ Редакции 11 дней назад
                  Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
                10. Соня 11 дней назад
                  Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
                11. александра 10 дней назад
                  чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
                12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
                  Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
                13. Павел Солонченко 10 дней назад
                  Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
                14. Юлия Л 10 дней назад
                  С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
                15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
                  Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
                16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
                  Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
                17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
                  Спасибо огромное за ответ, заказала!
                18. Наташа 5 дней назад
                  У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
                19. Валера () 5 дней назад
                  Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

                Добавить комментарий

                Ваш e-mail не будет опубликован.

                Adblock detector