Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Чтобы определить причину даже незначительных нарушений, связанных с процессом работы кровотока в сосудах головного мозга у ребенка или взрослого, требуется ознакомиться с результатами ТКДГ УЗДГ. Многих интересует характеристика допплерографического исследования сосудов головного мозга и шеи детям, что это, цена и др. Диагностика позволяет специалистам ознакомиться с двухмерным изображением пораженной зоны на ранней стадии возникновения болезни.

УЗДГ сосудов: особенности метода

Основной задачей допплерографического исследования – проверка состояния кровеносных каналов, выявление изменений патологического характера. Сегодня специалистами используется несколько вариантов осуществления процедуры. Каждый метод может быть использован по отдельности или комплексно.

Процедура проводится устройством, способным улавливать, а также излучать волны высокой частоты, не воспринимаемые человеческим слухом. Этого удается добиться из-за способности частиц крови отражать ультразвуковые волны, которые впоследствии превращающиеся в импульсы, отображаемые на мониторе аппарата.

Чем раньше проведено исследование состояния пораженных сосудов, тем эффективнее будет подбор методов терапии, удастся предотвратить развитие осложнений.

Допплерографический аппарат помогает определить проходимость каналов, вывить наличие обструкции (закупорки), узнать интенсивность кровотока. Недостаток подхода – невозможность получить информацию о стенках (определить структуру, изменения).

Когда показано допплерографическое исследование

Основанием для использования ТКДГ (метод транскраниальной допплерографии), УЗДГ (ультразвуковая допплерография) считается наличие деформирования артерий, стеноз или закупорка внечерепных и других артерий. Основными причинами проведения исследования считаются:

  • выявление во внутричерепных артериях серьезных поражений;
  • для уточнения нарушений работы кровотока, особенно после травмирования.
  • чтобы определить мозговую гемодинамику (если проводилась трансплантация органов);
  • как способ установления причины сбоя кровообращения при диагнозе остеохондроз, сдавливание артерий позвоночника и др.;
  • для выявления наличия сосудистого стеноза, резвившегося после перенесения инфекции;
  • чтобы определить состояние кровотока в мозге при проведении оперативного вмешательства.

Допплерография требуется к обязательному проведению, если имеется подозрение на сбои мозгового кровообращения. У пациентов школьного возраста исследование необходимо для подтверждения ангиодистонических нарушений (существенно изменяется тонус кровеносных сосудов).

Метод УЗДГ является безболезненным, без противопоказаний и лучевой нагрузки, хорошо переносится детьми.

Показания и противопоказания УЗДГ или ТКДГ детям

Использование допплерографии требуется ребенку, если необходимо подтвердить диагноз и быстрее провести комплексную терапию, особенно если пациент страдает повторяющимися приступами головной боли. Своевременная проверка состояния артерий поможет вовремя определить наличие болезни, не допустив опасных осложнений.

Допплерографическая диагностика детям назначается если:

  • существует подозрение на серьезную травму шеи (шейных позвонков);
  • при резидуальных явлениях возникших вследствие ПЭП (перинитальной энцефалопатии);
  • у ребенка отмечается замедленное речевое развитие;
  • пациент страдает астеническим синдромом.

Противопоказаний к проведению допплерографии не имеется. Однако причинами отказа в проведении УЗДГ могут быть расположение исследуемой артерии в недоступной для процедуры зоне (под костью) или сбои сердечного ритма.

Суть диагностики: что показывает допплерография

Методика исследования позволяет получить расширенную информацию о состоянии кровоснабжения головного мозга. УЗДГ предоставляет данные:

  • о венозном оттоке (после прохождения через полость черепа);
  • какая скорость кровотока по артериям, отвечающим за питание головного мозга;
  • насколько развита коллатеральная сеть артерий;
  • о нарушениях проходимости сосудов, определить насколько она выражена.

Если в головном мозге человека присутствуют нарушения оттока крови, причиной являются расширенные вены, где снижен кровоток. При любых изменениях направления кровотока причиной может быть расслоение артериальных стенок, развитие аневризмы.

Какая подготовка к процедуре необходима

Специальной подготовки к проведению допплерографии не требуется. Но больному необходимо поставить в известность врача о принимаемых лекарственных средствах. Такая мера предосторожности предотвратит неточность в результатах УЗДГ.

Процедура выполняется в положении лежа. До начала сеанса человек должен пребывать в расслабленном состоянии. Пациенту предлагается подложить небольшую подушку под голову.

Прежде чем начать допплерографию, проводится пальпация сонной артерии (чтобы узнать, насколько подвижен сосуд и какова сила его пульсации). Проводя диагностику, специалист изучает состояние артерий (магистральных и наружных). Требуется пережать несколько артериальных ветвей (до 10), берется проба, сопровождаемая поворотами головы пациента. Далее определяются показатели скорости кровотока, проводится оценка на сосудистый тонус, извитость ветвей и др.

Особенности проведения допплерографии у детей

Длительность процедуры составляет не более 50 минут. Для точных результатов следует избавиться от воздуха (скопляется между датчиком и покровом кожи). Требуется нанести специальное гелеобразное средство на исследуемую область (тонким слоем).

Читайте также:  Нитроглицерин взаимодействие с другими препаратами

Допплерография начинается диагностикой шейных артерий, далее специалист начинает медленное сдвижение датчика в нужную зону. Следующим этапом будет обследование области головы.

Чтобы получить точное значение о состоянии сосудов запись результатов происходит через височную область пациента (выступает в качестве проводника сигнала). Датчик улавливает информацию (ультразвук) отражаемую от артерии и отправляет показатели на монитор.

Если исследуемые сосуды расположены в области черепа, ребенок принимает сидячие положение. Для получения информации о сосудах находящихся в органах зрения пациенту нужно быть в положении лежа.

Расшифровка результатов и цена процедуры

Результаты исследования специалист сравнивать с установленной нормой. Состояние проходимости шейных сосудов ребенка или взрослого может считаться нормальным, если получены следующие показатели:

  • отхождение сонной артерии от аорты будет слева, от брахиоцефального сосуда – с противоположной стороны;
  • до захождения в череп больного в общей сонной артерии (внутренней ветви) отсутствуют дополнительные ветви;
  • имеется множество дополнительных ветвей ОСА идущих от наружной;
  • толщина артериальной стенки не больше 0,12 см;
  • скорость движения крови при диастоле (расслабление сердца, наступающее, за систолой) меньше чем в сонной артерии, в наружной ветви наблюдается трехфазная форма волны.

Процедура допплерография проводится во многих клиниках, оказывающих услуги функциональной диагностики. Но до начала обследования потребуется сделать предварительную запись ребенка.

Средняя стоимость исследования сосудов головы и шеи составляет не менее 2500 рублей. Цена процедуры ощутимо уменьшится (до 1800 рублей), если провести диагностику сосудов по отдельности.

Допплерографическая диагностика – один из наиболее эффективных методов диагностики позволяющий определить состояние сосудов. Исследование поможет обнаружить отклонения, свидетельствующие о серьезных заболеваниях и вовремя устранить их.

Допплерография сосудов головного мозга– это неизвазивная методика исследования мозговых сосудов, которая дает возможность оценить скорость кровотока.

Она отличается высокой информативностью и абсолютно безопасна для здоровья человека.

С помощью данного исследования удается своевременно выявить немало опасных заболеваний, поэтому его обязательно нужно проводить при наличии строгих показаний.

Что такое допплерография?

Под этим термином понимают эффективный метод, позволяющий диагностировать многие заболевания головного мозга.

Принцип его действия основывается на влиянии ультразвука на кровеносные сосуды.

Этот метод дает возможность визуализировать сосудистую систему в динамике и следить за ней в режиме реального времени.

С помощью допплерографии с высокой точностью можно определить сужение просвета сосудов, изменение тонуса вен, темп кровотока, атеросклероз мозговых сосудов.

Суть метода

Обычно данная процедура проводится через несколько видов доступа – глаза, затылок и тонкую часть височной кости.

Глазничный доступ позволяет оценить кровоток в глазной и надблоковой артерии. Кроме того, с помощью этого исследования удается обнаружить патологическое поступление крови в мозг.

Сквозь висок проводят ультразвуковое исследование сосудов, расположенных в основании мозга.

С его помощью можно оценить состояние вен Розенталя, Галена и прямого синуса, а также передней, задней и средней артерий.

Через затылочную область изучают все отделы, расположенные в черепе, уделяя особое внимание основным и позвоночным артериям. Также тщательно изучают состояние вен Галена с прямым синусом.

Разновидности подходов к исследованию

Существует целый ряд ультразвуковых исследований головы:

  1. Допплерография магистральных артерий. В этом случае объектом анализа является кровоток в сосудах, его интенсивность и скорость. На основании этих данных врач может судить о наличии патологических образований и процессов, происходящих в стенках сосудов.
  2. Дуплексное сканирование. С помощью этого исследования врачу удается получить двухмерное изображение сосудов. Это позволяет оценить состояние просвета и стенок мозговых сосудов.
  3. Триплексное сканирование. Представляет собой дополнение к дуплексному сканированию. При его выполнении на экран поступает цветное изображение, что позволит более детально изучить состояние сосуда. Благодаря его проведению врач может получить информацию о направлении и скорости кровотока.

С помощью полученных данных удается визуализировать сосудистую систему головы и зафиксировать все имеющиеся отклонения.

В каких случаях может развиться дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — лечение и профилактические меры по предупреждению опасной болезни.

Показания к проведению

Допплерография сосудов головного мозга и шеи позволяет обнаружить:

  • сужение артерий и степень значимости этой патологии;
  • оценить скорость вращения кровотока в магистральных артериях шеи и головы;
  • выявить аневризмы мозговых сосудов;
  • обнаружить патологии сосудов, которые являются следствием атеросклеротических бляшек или тромбов;
  • определить состояние позвоночных артерий;
  • определить причины сильных головных болей – они могут заключаться в появлении ангиоспазмов, повышенного внутричерепного давления;
  • оценить состояние венозного кровотока в сосудах шеи.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга проводится при появлении таких жалоб:

  • головные боли;
  • обмороки;
  • головокружения;
  • тяжесть и отечность ног;
  • зябкость конечностей;
  • судороги икроножных мышц;
  • гипертоническая болезнь;
  • лишний вес;
  • усталость при ходьбе на небольшие расстояния.
Читайте также:  Что является причиной демпфирующих геморроидальных кровотечений

Исследование не имеет ограничений по возрасту, не представляет опасности для здоровья и не вызывает болевых ощущений.

Ее применяют не только в диагностических целях, но и для оценки эффективности лечения.

Также она показана для определения тактики консервативных и операционных лечебных мероприятий.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению допплерографии отсутствуют.

К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелое состояние пациента и другие факторы, которые мешают принимать горизонтальное положение тела.

Эта методика полностью безопасна для организма и отличается высокой информативностью на начальных этапах патологического процесса. Благодаря ее применению можно своевременно поставить правильный диагноз и начать терапию.

Исследование не вызывает побочных эффектов и не связана с лучевой нагрузкой. Кроме того, данное исследование не требует применения лекарственных препаратов. Его можно проводить всем людям, в том числе и маленьким детям.

О необходимости подготовки

Допплерография не требует никакой специальной подготовки.

Это исследование допускается проводить многократно, поскольку оно не оказывает воздействия на организм. Благодаря полной безопасности допплерографии ее нередко назначают постоянно с целью наблюдения и контроля лечения.

Также она может применяться для профилактики серьезных заболеваний.

Проведение ультразвукового обследования мозговых сосудов позволяет врачу обнаружить уязвимый участок сосудистого русла и выбрать эффективную тактику терапии.

Благодаря исследованию удается правильно подобрать медикаментозные препараты.

Ход процедуры

Для проведения исследования человеку нужно лечь на специальную кушетку лицом вверх, повернуть голову влево или вправо и слегка ее запрокинуть. На шею наносят немного акустического геля – именно по нему и перемещается датчик.

Врач-сонолог ставит датчик в те места на шее, в которые проецируются крупные и средние вены и артерии.

Для получения целостного представления о состоянии сосудов проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания и изменением положения тела. Благодаря этому удается оценить регуляцию тонуса сосудов.

Также при проведении исследования могут использоваться разные режимы. Так, при выполнении диагностики в двухмерном или В-режиме изучаются сосуды, проходящие вне черепной коробки.

Анализу подвергаются сонные и позвоночные артерии, яремные вены и т.д. Обычно оценивают такие показатели, как состояние сосудистых стенок, проходимость вен и артерий, правильность строения, состояние тканей в области сосудов.

Проведение этой процедуры позволяет получить данные о скорости перемещения крови по артерии, зоне турбулентного кровотока, однородности наполнения вен и артерий.

Также исследование дает возможность изучить состояние просвета, оценить состояние венозных сосудов и стенки вены.

Полученные результаты в состоянии покоя и при функциональных пробах сравнивают с нормой. Если в определенных местах выявляется патология, сонолог обозначает ее аббревиатурой, состоящей из букв и цифр.

На основании этой информации невролог трактует результаты и назначает лечение.

Возможные сложности

При проведении исследования можно столкнуться с определенными сложностями:

  1. Сосуды небольшого размера значительно сложнее оценить при проведении ультразвукового исследования, чем крупные сосуды.
  2. Иногда кости черепа препятствуют полноценной оценке состояния всех сосудов головного мозга.
  3. Диагностическая ценность этого исследования напрямую зависит от качества оборудования и квалификации врача.
  4. Ультразвуковое исследование не может служить заменителем ангиографии.

Стоимость исследования

Цена этого исследования влияет ценовая политика клиники. В среднем транскраниальная допплерография сосудов головного мозга обойдется в 3000 рублей.

Допплерография – достаточно информативное исследование, с помощью которого можно обнаружить множество опасных заболеваний на раннем этапе развития.

Кроме того, благодаря этой методике удается контролировать эффективность лечения. Она абсолютно безопасна и не вызывает никаких побочных эффектов.

Поэтому не стоит пренебрегать таким исследованием при наличии строгих показаний.

Доплерографическое исследование сосудов головы — ультразвуковое обследование, которое проводят с помощью эффекта Доплера. Во время процедуры медик проанализирует состояние сосудов, артерий и оценит кровоток.

Описание процедуры

Для такого доплерографического исследования не нужно долго готовиться и восстанавливаться после процедуры, так как это не инвазивный метод. Во время манипуляции на пациента действует ультразвук. Эта волна абсолютно безопасна для здоровья человека. Проникая вглубь тканей, он частично остается там, остальная часть звуковой волны возвращается к прибору. Так, происходит формирование картинки на экране устройства.

В отличие от режима обследования медику удается проанализировать потоки на определенной глубине. Результат на экране выводится в виде шкалы с разными цветами: синий — кровяное русло. Которое двигается от датчика, красное — к нему.

Обычно это исследование необходимо для выявления таких патологий:

  • проблемы со зрением;
  • проблемы с речью;
  • патологии памяти;
  • нарушение координации;
  • панические атаки;
  • недоношенность ребенка;
  • подозрения на развитие патологий ЦНС;
  • гипоксия плода;
  • нарушение слуховых функций.

Показания к проведению

Сделать УЗИ сосудов головы нужно курильщикам, а также пациентам, которые уже перенесли инсульт, инфаркт. Для предотвращения беды, когда отрывается тромб сердца и закупоривает мозговую артерию такую процедуру назначают людям с нарушениями сердечного ритма.

Читайте также:  Как убрать холестерин из организма народными средствами

Чтобы убедиться в правильности выстроенной тактики лечения, а также перед хирургическим вмешательством медику необходимы результаты такого сканирования сосудов и шеи. Отправляют на манипуляцию больных сахарным диабетом и остеохондрозом шейного отдела. Не помешает сканирование пациентам, у которых на шеи обнаружено пульсирующее образование.

На допплерографическое исследование сосудов головы и шеи направляются люди с несколькими нарушениями, в противном случае используют транскраниальный тип обследования. Отличия в разных подходах к обследованию можно увидеть в таблице.

Способы Описание
Допплерография Двухмерное обследование сосуда. Много информации о его строении, но минимум о кровотоке. Датчик устанавливают на крупные участки сосудов шеи.
Дуплекс-сканирование Полная и качественная картинка артериального и венозного кровотока. Параллельно с сосудами на мониторе можно увидеть мягкие ткани.
Триплексное обследование По характеристикам несколько похоже на предыдущее, но аппарат во время манипуляции закрашивает скорости кровотока в разные цвета.

Противопоказания

Такая манипуляция не приносит болевых ощущений и является абсолютно безопасной. Исследование сосудов головы и шеи проводят не только любым категориям пациентов, но даже беременным и маленьким детям.

Подготовка к процедуре

Перед тем как диагност начнет обследование пациента обязательно проконсультируют. Для такой манипуляции нужно небольшая предварительная подготовка, о которой больному напомнят накануне. В день исследования категорически запрещено употреблять кофе, алкогольные напитки и чай.

Для исследования мозга и сосудов следует позаботиться о возможной отмене лекарственных препаратов на время. Для этого нужно проконсультироваться с лечащим терапевтом (неврологом), если пациенту назначены сердечные медикаменты или средства для лечения сосудов. Во избежание искажения результатов непосредственно перед УЗИ человек должен отказаться от пищи.

Технология проведения

Начинается обследование с бюрократического момента, поэтому следует захватить с собой направление и другие документы. После небольшой консультации пациента отправят в отдельную комнату, где он сможет снять с себя верхнюю одежду и все металлические украшения.

Затем человека заводят в помещение с кушеткой и аппаратурой. Ему следует занять горизонтальное положение на спине, направив голову в сторону диагноста. Чтобы улучшить картину на мониторе специалист направит голову больного в противоположную сторону от исследуемой зоны. Далее медик нанесет слой специального геля на кожу и начнет водить по ней датчиком.

Последовательность действий

Алгоитм проведения обследования:

  • осмотр сонных артерий;
  • датчик водят по нижней области правой артерии до верхней;
  • заводят прибор за крайний угол нижней челюсти.

Во время этих простых и безболезненных движений аппарат анализирует глубину, уровень и ход артерии, а также осматривается ее разветвление.

Для усиления изображения в конце процедуры диагност активирует цветной режим Допплера, после чего еще раз тщательно осмотрит всю артерию и отдельно каждую ее ветвь. Такая методика даст возможность сонологу рассмотреть возможные аномальные явления (изменения стенки сосуда, неправильный кровоток). При обнаружении таких участков медик более тщательно остановиться на этой зоне и осмотрит сосуд еще раз. После этого обследованию подлежит и левая артерия. В зависимости от сложности случая на кушетки у сонолога нужно будет провести 15-45 минут.

Особенности при беременности

Ввиду отсутствия противопоказаний и опасности при исследовании УЗДГ шеи и сосудов головы разрешено проводить во время беременности. Эта процедура позволит определить такие особенности:

  • образования внутри сосудов;
  • степень эластичности стенок;

  • повреждения сосудов;
  • состояние внутренней части стенки сосуда;
  • анатомические аномалии сосудов.
  • Обследование малышей

    Для маленьких пациентов манипуляция носит другое название — нейросонография. Это тоже самое ультразвуковое обследование шеи и сосудов головы, что дает возможность определить у ребенка повышенное внутричерепное давление, обнаружить наличие опухоли или кисты.

    При малейших подозрениях у малыша необходимо сочно повести обследование в режиме реального времени для отслеживания динамики.

    Основными показаниями для направления на такую процедуру являются: морфологические изменения, скрытые патологии, церебральная гемодинамика с параллельным оцениванием генетических изменений, а также ярко выраженную недостаточность кровоснабжения мозга.

    Особенности сканирования

    Самым маленьким пациентам в возрасте нескольких дней или недель сканирование назначают, если при родах малыш был травмирован или у него была диагностирована гипоксия (асфиксия).

    Проводят процедуру 3 способами:

    1. Через незакрытый родничок. Но в таком случае будет изучена лишь 1 его проекция.
    2. Использование специального оборудования. Это транскраниальный вариант.
    3. Комплекс из 2 предыдущих.

    Основные преимущества заключаются в анализе разных проекций головного мозга и шеи, но при этом на манипуляцию уйдет несколько больше времени. Ребенок во время процедуры может спать или спокойно играть, так как боли он не ощущает.

    Поделитесь статьей:
    Оцените статью:
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

    19 комментариев

    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Adblock detector