Для чего предназначен и как проводится суточный мониторинг давления

Важно знать! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже давно используют этот копеечный метод...Изучить метод…

В последние годы с целью диагностики нарушения и контроля эффективности лечения широко применяется суточный мониторинг артериального давления. Этот метод отличается высокой информативностью, минимальным искажением полученных результатов. С помощью СМАД возможно не только точно диагностировать гипертоническую болезнь и определить ее степень, но и выявить нарушения жизненно важных органов, предупредить возможные осложнения и подобрать подходящую схему лечения.
суточный мониторинг артериального давления

Заболевания сердца и сосудов ежегодно уносят жизни миллионов людей, по числу летальных исходов превышая даже онкологические заболевания. Вероятность развития смертельно опасных кровоизлияний в мозг и инфарктов миокарда значительно возрастает у тех, кто страдает гипертонией. При этом ситуация усложняется затрудненностью своевременной диагностики и проведения лечения нарушения.

Проблемы с выявлением болезни объясняются тем, что на начальных стадиях она зачастую протекает бессимптомно. Человек, которого не беспокоит дискомфорт и болезненные ощущения, считает, что у него нет никаких проблем со здоровьем, а в это время патология прогрессирует и проявляется уже на этапе, когда восстановление активности и возвращение здоровья требуют длительной и дорогостоящей терапии. Нередки ситуации, когда больной сталкивается не с легким ухудшением самочувствия, а с симптомами гипертонического криза, заканчивающегося весьма плачевно. Тогда врачам «Скорой помощи» приходится иметь дело не с простой гипертензией, а с инфарктом или инсультом.

Но на этом проблемы не заканчиваются. Любому опытному врачу знакома ситуация, когда пациент меряет дома давление и получает вполне нормальные результаты, а стоит ему сделать это в поликлинике, показания тут же подскакивают вверх. Это явление, которое также называется «синдром белого халата», объясняется тем, что некоторые с детских лет бессознательно побаиваются врачей, больниц и т.п. Поэтому человек начинает нервничать, как только к нему приближается медик с тонометром, уровень давления, естественно, повышается, хотя болезни как таковой нет.

Но выход из этого непростого положения нашелся: пациенту предлагают провести суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Эта процедура исключает многие трудности, поскольку проводится в естественных условиях, когда человеку не нужно менять свой образ жизни, совершать непривычные действия. Если же больной — гипертоник со стажем, СМАД дает возможность оценить, насколько эффективны препараты, которые используются для терапии.

Какую информацию предоставляет СМАД?

Постоянный мониторинг АД на протяжении суток или более длительного времени дает возможность:

  • Выяснить, как колеблется уровень АД в разное время суток.
  • Определить наличие ночной гипертензии, при которой повышается вероятность поражения некоторых жизненно важных органов.
  • Диагностировать гипертонию у пациентов, у которых при измерении АД на приеме у врача получаются нормальные показатели, тогда как в течение дня уровень АД повышен.
  • Контролировать достаточный уровень понижения АД после того, как больной принимает назначенный гипотензивный препарат.
  • Оценить действие пролонгированного препарата от повышения давления — в период пика действия лекарственного средства АД не должно чрезмерно понижаться, в то время как незадолго до следующего приема оно не должно быть патологически высоким.
  • Определить степень колебания показателей АД ночью.

СМАД позволяет определить наличие патологических изменений давления, оценить суточные колебания параметра. Процедура дает возможность не только диагностировать болезнь, подобрать наиболее подходящую схему лечения, но и проверить эффективность лекарственных препаратов, которые уже принимает больной.

Когда рекомендуют проводить СМАД?

Преимущества СМАД

Цели, с которыми назначается проведение СМАД, подразделяются на две группы: диагностика степени и характера гипертонической болезни и контроль действенности назначенной терапии.

СМАД показан в случаях:

  • Определение пограничных значений АД при измерении.
  • Синдром «белого халата».
  • Подозрения на вторичную (симптоматическую) гипертонию.
  • «Офисная» гипертония — во время рабочего дня человек пребывает в привычном состоянии стресса, вызывающем повышение АД.
  • При сочетании гипертонической болезни с нарушениями мозгового кровообращения, патологиями сердца, сбоями в протекании метаболических процессов.
  • Выраженные колебания показателей АД от минимально допустимых до критически высоких, которые вызывают значительное ухудшение самочувствия, вплоть до развития гипертонического криза.
  • Понижение АД, в том числе связанное с применением гипотензивных препаратов.
  • Ночная гипертензия, которая во многих случаях обусловлена вегетососудистой дистонией.
  • Гипертония, не поддающаяся лечению различными гипотензивными препаратами.
  • Почечные патологии и повышение показателей АД при беременности.
  • Пожилой возраст.
  • Наследственная предрасположенность к гипертензии.

Как правильно провести СМАД?

Как правильно провести суточное мониторирование артериального давления

Процедура проводится на протяжении одного – двух дней. Манжету следует надеть на плечо точно так же, как это делается при традиционном измерении АД, а непосредственно прибор, весящий примерно триста граммов, прикрепить к поясу. После этого человек может возвращаться к привычным занятиям: ехать на работу, отправляться на прогулку, даже совершить пробежку. Каждые пятнадцать минут днем и полчаса ночью аппарат будет производить замеры АД и фиксировать результат. Кроме того, пациент должен подробно записывать в дневник все периоды покоя и физических нагрузок, отмечать случаи пробуждения ночью, описывать появление болезненных симптомов.

После проведения процедуры следует посетить врача и передать ему полученные результаты. Проанализировав информацию, сверив данные с дневником, специалист сможет судить о специфике нарушения, характере протекания болезни, ее степени и других особенностях.

Своевременная диагностика гипертонии «рабочего дня» позволит внести коррективы в режим дня, условия труда и предупредить развитие устойчивой формы гипертонической болезни. Специалисты не исключают того, что офисную гипертонию можно расценивать как состояние предгипертонии, которое является предшественником грозной болезни.

Какие правила нужно соблюдать?

Чтобы получить максимально точные результаты при проведении СМАД следует:

  • Следить за тем, чтобы манжета не сползала с положенного места.
  • Перед тем, как проводить очередной замер АД, прибор сигнализирует об этом. Услышав сигнал, постарайтесь остановиться или сесть и вытянуть расслабленную руку момент нагнетания в манжету воздуха.
  • Контролировать свободное прохождение воздуха по трубке, которая соединяет манжету с прибором — она не должна пережиматься одеждой.
  • Беречь прибор от воды.
  • Не находиться продолжительное время возле излучающих электромагнитные волны приборов.

О чем говорят данные СМАД?

СМАД позволяет оценить такие показатели:

  • Суточный индекс верхних и нижних значений АД.
  • Максимальный подъем АД.
  • Степень и скорость повышения давления утром.

Различия суточного индекса АД позволяют разделить гипертоников на четыре группы:

  • Dipper — норма суточного индекса, которая составляет от 10% до 20%.
  • Non dipper — значение суточного индекса ниже 10%.
  • Over dipper — суточный индекс превышает 20%.
  • Night peaker — суточный индекс 0.

У представителей группы Non dipper отмечается высокая вероятность развития патологий сердца и сосудов. Пациенты Night peaker отличаются высоким риском развития почечных нарушений и сердечной недостаточности. У больных Over dipper ночью и вскоре после пробуждения может развиться ишемический инсульт.

загрузка...
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.