Дистрофия миокарда: проявления и способы лечения

Важно знать! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже давно используют этот копеечный метод...Изучить метод…

Дистрофия миокарда — это нарушение работы сердечной мышцы, возникшее в результате неправильного протекания обменных процессов. Патология относится к числу вторичных, выступает осложнением заболеваний сердца или расстройств других систем. Происходящие при этом изменения обратимы, в случае своевременного обращения к специалисту и проведения лечения, удается полностью устранить проблему. В статье вы узнаете, миокардиодистрофия — что это такое, каких видов бывает патология и как она лечится.

По сравнению с другими кардиопатологиями, миокардиодистрофия официально известна сравнительно недавно. В середине 30-х годов прошлого столетия этот термин был предложен известным российским терапевтом, академиком Лангом. Сегодня это заболевание достаточно распространено и выступает одной из наиболее частых причин хронической формы сердечной недостаточности. Постоянное увеличение количества негативных факторов, способствующих развитию этого состояния, приводит к тому, что с характерными для него жалобами к врачам обращается все большее число пациентов младше сорокалетнего возраста.

Если раньше заболеванию был выделен определенный код в международном классификаторе болезней, то сегодня обозначается миокардиодистрофия код по МКБ 10 I.42, что также указывается при кардиомиопатии. Эти патологии нельзя путать, они обладают разными свойствами и этиологией. Общий код объясняется тем, что дистрофию сердечной мышцы рассматривают как кардиомиопатию с нарушениями метаболизма.

Миокард является средней из трех оболочек, обеспечивающей выполнение главной функции сердца — сокращение и выталкивание крови в кровеносное русло. Волокна сердечной мышцы состоят из плотного слоя кардиомиоцитов. Понять, дистрофия миокарда — что это такое и чем опасна, проще, если вспомнить азы физиологии сердца. Задачей «мотора» является бесперебойное автоматическое сокращение, в результате чего орган сжимается и выталкивает в артериальные сосуды очередную порцию крови. Сокращение кардиомиоцитов обусловлено электрическим импульсом, поступающим из синусового узла. Миокардиодистрофия проявляется понижением сократительной способности сердца, уменьшением объема выталкиваемой крови, недостаточным кровоснабжением внутренних органов, что приводит к гипоксии и дефициту питательных соединений в их клетках.

Дистрофические изменения в миокарде проходят несколько стадий:

  • 1-я стадия (компенсация) — при разрушении кардиомиоцитов, соседние с ними клетки увеличиваются и принимают на себя двойную нагрузку. Внешне проявляется в гипертрофии сердца. Патология легко устраняется.
  • 2-я стадия — ухудшение трофики миокарда, увеличение очага поражения, дальнейшее увеличение здоровых участков миокарда, приводящее к значительному утолщению сердечных стенок. Заметное уменьшение выброса крови. Для восстановления повреждений требуется прохождение адекватного терапевтического курса.
  • 3-я стадия (декомпенсации) — серьезные патологические изменения миокарда приводят к потере способности сокращаться с силой, достаточной для активного кровообращения. Нарушения не поддаются медицинской коррекции.

Этиология нарушения

Сахарный диабет

Причины, вызывающие дистрофические нарушения миокарда, до сих пор являются темой оживленных споров медиков. Специалистами выделено множество разнообразных факторов, способствующих развитию патологии. Среди них основными являются:

  • Нарушения сердечной трофики, обусловливающие гипоксию кардиомиоцитов и недостаточное снабжение их питательными соединениями — наблюдаются при патологиях коронарных сосудов, анемии, пороках сердца, повышении кровяного давления.
  • Гормональные нарушения — повышенное содержание гормонов приводит к учащению сокращений и быстрому истощению миокарда. Состояние отмечается при гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикозе), во время полового созревания, в климактерический период.
  • Заболевания, связанные со сбоями в обменных процессах — сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность.
  • Неполноценное питание, причиняющее авитаминоз, недостаток белков и минералов.
  • Хронические формы патологий пищеварительных органов, вызывающие недостаток питательных соединений — воспаление поджелудочной железы, расстройства кишечного всасывания.

На начальной стадии, которая может продолжаться не один год, миокардиодистрофия в большинстве случаев не проявляется болезненными симптомами. Когда у человека внезапно появляются боли в области сердца, сдавливание груди, одышка, это свидетельствует о развитой стадии патологии и требует скорейшего обращения к специалисту.

  • Интоксикация — наблюдается при отравлении токсическими соединениями, никотином, наркотическими веществами, этиловым спиртом. Также выявляется при применении ряда медикаментозных препаратов.
  • Чрезмерные нагрузки у профессиональных спортсменов, физическое напряжение после перенесения инфекционного заболевания.
  • Стрессовые состояния, психоэмоциональные расстройства, связанные с высоким уровнем адреналина, что становится причиной повышенной активности сердца.

Классификация расстройства

В зависимости от спровоцировавшего патологию фактора выделяют такие формы дистрофии миокарда:

  • Дисгормональная миокардиодистрофия — обусловлена изменениями гормонального фона. Чаще всего встречается у пациентов старше пятидесяти лет, когда резко снижается активность естественной выработки эстрогенов и тестостерона. Симптоматика зависит от исходной причины: во время климакса появляется тупая боль и покалывание в груди, учащенное сердцебиение, при повышенной активности щитовидки — сердечные боли, аритмия, отеки, при угнетении функций щитовидной железы — брадикардия, продолжительные боли в области сердца, различные типы блокад.
  • Токсическая — характерна для пациентов с алкоголизмом, проявляется слабым пульсом, мерцательной аритмией, гипертрофией сердца, отеками.
  • Анемическая — при пониженном уровне гемоглобина развивается гипоксия миокарда. У больного отмечается бледность, одышка, тахикардия.
  • Тонзилогенная — возникает в молодом возрасте после ангины или при хронической форме тонзиллита. Диагностируют значительное учащение сердцебиения, одышку, ухудшение самочувствия ближе к вечеру.
  • Миокардиодистрофия физических нагрузок — у спортсменов во время напряженных тренировок появляются боли и покалывания в груди, пониженные показатели кровяного давления, брадикардия.

Признаки патологии

Боль в сердце

Отдельного внимания заслуживает вопрос, как проявляется миокардиодистрофия, каковы симптомы и лечение нарушения.

Ранние стадии заболевания, особенно у людей младше сорока лет, обычно протекают незаметно, не вызывая болезненных ощущений. В дальнейшем проявляются такие симптомы:

  • Сердечные боли — продолжаются долго, не купируются приемом нитроглицерина, не обязательно связаны с напряжением и нагрузками.
  • Аритмия — чаще всего у больного диагностируется экстрасистолия, тахикардия, различные типы блокад.
  • Затруднение дыхания — все системы организма испытывают недостаток кислорода, в результате чего учащается дыхание, появляется одышка.
  • Гипертрофия сердца.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Утомляемость, сонливость, понижение работоспособности.

Методы диагностики

Сцинтиграфия

Нарушение обнаруживается при использовании таких диагностических методов:

  • Электрокардиограмма.
  • Эхокардиография.
  • Допплер-ЭхоКГ.
  • Рентгенологический анализ.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Сцинтиграфия.

Официально непризнанной формой патологии является дисметаболическая миокардиодистрофия. Причиной становится несоблюдение соотношения углеводных и белковых соединений в питательном рационе.

Как проводится лечение

Езда на велосипеде

Если лечение начинается до наступления терминальной стадии, когда отмечаются необратимые нарушения, возможно полное устранение расстройства. Ликвидация причины патологии, нормализация обменных и метаболических процессов, восстановление сердечной деятельности проводятся параллельно.

Наряду с курсом медикаментозно терапии больному следует внести некоторые коррективы в привычный образ жизни:

  • Наладить режим дня — не засиживаться допоздна, на ночной сон выделять минимум восемь часов.
  • Следить за достаточной физической активностью, ежедневно совершать пробежки, посещать бассейн, ездить на велосипеде.
  • По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  • Правильно питаться — в ежедневный рацион обязательно включить нежирные молочные продукты, отварное нежирное мясо и рыбу, каши, овощные супы, содержащие много калия овощи и фрукты (абрикосы, бананы, картофель). Нельзя есть жирные продукты, острые и соленые блюда, пить крепкий кофе и чай.

Лекарственные средства, применяющиеся для устранения миокардиодистрофии, указаны в таблице:

Группа препаратов Названия Механизм действия Способ применения
β-адреноблокаторы Анаприлин Ослабляет стимуляцию сердечной деятельности, оказываемую симпатической нервной системой, тем самым ослабляя нагрузку на сердце и уменьшая частоту сердечных сокращений Дозировка подбирается индивидуально, начиная с 10 мг 3 раза в день. Доза препарата увеличивается, пока частота сердечных сокращений не будет колебаться в пределах 60-70 ударов в минуту.
Средства для стимуляции метаболических процессов Милдронат Улучшает протекание обменных процессов, нормализует поступление и потребление кислорода кардиомиоцитами. Способствует перераспределению кровотока в очагах повреждения миокарда. Препятствует внутриклеточному накоплению продуктов распада. Уменьшает боли в сердце. Первые 4 дня принимается по 250 мг в сутки. Затем дважды в неделю по 250 мг 3 раза в день на протяжении полутора месяцев.
Рибоксин Улучшает обменные процессы в миокарде и насыщение кардиомиоцитов кислородом. Увеличивает силу сердечных сокращений и способствует полноценному расслаблению сердца во время диастолы. Первые 2 дня принимают по 1 таблетке 3 раза в день. С третьего дня суточная доза увеличивается до 5-6 таблеток.
Средства для понижения свертываемости крови Дипиридамол Расширяет сердечные сосуды, улучшает кровообращение в миокарде. Устраняет боли в сердце. По 1-2 драже по 0,025 г 3 раза в день, за час до приема пищи. Продолжительность курса — два-три месяца
Теоникол Стимулирует синтез АТФ и прохождение окислительно-восстановительных реакций в кардиомиоцитах. Нормализует трофику тканей и насыщение их кислородом. Назаначают по 150 мг 3 раза в день, после приема пищи. В случае отсутствия положительного эффекта дозировку удваивают
Препараты калия, магния и кальция Аспаркам (содержит калий и магний) Восстанавливает электролитный баланс, необходимый для функционирования миокардиоцитов. Нормализует работу проводящей системы сердца Медленно внутривенно вводят 10 мл препарата, разведенные в 20 мл изотонического раствора. Продолжительность курса — 8-10 дней
Кальций + аскорбиновая кислота Нормализует электролитный баланс, активизирует регенеративные процессы в кардиомиоцитах, улушает клеточное дыхание 5 таблеток в день на протяжении 3-х недель
загрузка...
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.