Диагностика и лечение ишемии сосудов мозга

Термином «ишемия» в медицине обозначают состояние недостаточности кровоснабжения тканей, в результате чего они недополучают кислород и питательные вещества. Особенно опасна ишемия для сосудов головного мозга, симптомы и лечение которой зависит от выраженности поражения мозгового вещества. Мозговое вещество очень чувствительно к дефициту кислорода, поэтому даже короткое его непоступление может нанести непоправимый вред здоровью человека и даже привести к смерти.
Ишемия церебральных сосудов

Ишемия церебральных сосудов бывает острой и хронической. Если острая патология развивается очень быстро и часто приводит к выраженным неврологическим нарушениям, то хроническая характеризуется медленным, но постоянно прогрессирующим течением, и приводит к необратимым расстройствам мыслительной деятельности человека.

Причины и механизм развития болезни

Основной причиной острой церебральной ишемии является тромбоз или сужение артерий головного мозга. Сужение артерий чаще всего является врожденной патологией. Тромбы в сосуды головы попадают из полостей сердца или из малого круга кровообращения (легких). Причинами их образования в легочных сосудах и сердце являются:

  • пороки развития клапанов сердца и легочных сосудов;
  • нарушения ритма сердца;
  • васкулиты;
  • хронические обструктивные заболевания органов дыхания;
  • злоупотребление алкоголем, никотином и наркотическими средствами;
  • заболевания крови.

У каждого пациента причины острой ишемии индивидуальны, но приводят к одному итогу — транзиторной ишемической атаке или ишемическому инсульту.

Образовавшись в сосудах легких или полостях левой половины сердца, тромб при определенных условиях, например, при резком скачке артериального давления, сильном стрессе, острых инфекциях, перенесенных травмах, отрывается от места своего «рождения» и с током крови движется по аорте, а далее — по сонным и мозговым артериям. В сосуде, диаметр которого меньше объема самого тромба, кровяной сгусток останавливается, перекрывая собой сосудистый просвет. В результате этого тот участок головного мозга, который снабжается из этой артерии, начинает испытывать острое кислородное голодание со всеми вытекающими последствиями.

Атеросклеротические бляшки при хронической ишемии мозга

Хроническая ишемия чаще всего развивается по причине постепенного перекрытия просвета сосудов шеи и головы атеросклеротическими бляшками. Так как объем поступающей к мозговому веществу крови уменьшается постепенно, неврологическая симптоматика также нарастает постепенно. Чем более выражено нарушение липидного обмена у пациента, тем активнее у него образуются атеросклеротические бляшки, и, соответственно, прогрессируют расстройства психоневрологического характера. Скорость прогрессирования патологии ускоряют те патологии, которые влияют на обменные процессы в организме пациента: сахарный диабет, ожирение, эндокринные патологии, недостаточная физическая активность, нерациональное питание.

Клиника острой ишемии

Головокружение при острой ишемии мозга

Клинические проявления расстройства церебрального кровообращения зависят от остроты процесса, пораженного участка головного мозга и отличаются при острой и хронической ишемии. Острое нарушение мозгового кровотока проявляется в виде:

  • головокружений;
  • головных болей;
  • нарушений сознания (вплоть до потери);
  • расстройств речи;
  • проблем со зрением;
  • нарушений координированности движений;
  • мышечной слабости в одной половине тела (противоположной);
  • чувствительных расстройств в половине тела (одноименной).

Эти признаки появляются внезапно и очень быстро прогрессируют.

При транзиторной ишемической атаке симптомы обычно проходят самостоятельно в течение суток. Более опасной является ситуация при ишемическом инсульте: симптоматика неизбежно прогрессирует, приводя к глубоким, часто необратимым расстройствам неврологического статуса пациента.

Если пациенту с острым ишемическим инсультом не оказать вовремя адекватную медицинскую помощь, все может закончиться летальным исходом. Для спасения его жизни и здоровья у врачей есть всего три часа. Именно в этот период пациенту необходимо успеть ввести необходимые лекарственные препараты, которые устранят причину ишемии и восстановят церебральный кровоток.

Стадии хронической ишемии

Хроническая ишемия сосудов головного мозга протекает с постоянным нарастанием симптоматики. В клиническом течении хронической цереброваскулярной недостаточности различают три стадии:

  1. На первой стадии пациентов беспокоят неспецифичные жалобы, которые часто остаются незамеченными ними: общая слабость, сонливость, нервозность, раздражительность, снижение внимания, ухудшение памяти. На профессиональную деятельность больных эти симптомы влияют незначительно.
  2. Вторая стадия церебральной ишемии часто сопровождается экстрапирамидальными и мозжечковыми расстройствами (ухудшением зрения, шаткостью и неуверенностью походки), нарушениями функций черепно-мозговых нервов (слюнотечением, нарушениями движений глаз, затруднением речи), психоэмоциональной лабильностью. Эти признаки ухудшают профессиональные качества больного, нарушают его социальную адаптацию.
  3. Третья стадия дефицита мозгового кровотока характеризуется стойкими нарушениями внимания, памяти, снижением мыслительной способности и способности к логическому мышлению. Люди асоциализируются, избегают общества, замыкаются в себе, полностью утрачивают свои профессиональные способности.

Если не начать лечение хронической ишемии на первой стадии, заболевание будет прогрессировать, вовлекая в патологический процесс все большие участки головного мозга.

Диагностика и лечение

КТ для диагностики ишемии

Диагностика острых нарушений мозгового кровоснабжения включает физикальное обследование (осмотр, пальпацию, исследование рефлексов, осмотр невропатолога), а также проведение дополнительных методов исследования. Среди многообразия методов клинической диагностики при острых церебральных расстройствах наиболее информативными являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

При обследовании пациентов с признаками острого расстройства мозгового кровообращения главной задачей дополнительных диагностических процедур является проведение дифференциальной диагностики ишемического и геморрагического инсультов. От этого полностью будет зависеть тактика лечения пациента.

Обследование пациентов с подозрением на хроническую ишемию церебральных сосудов направлено на обнаружение причины ишемии и определение степени поражения мозгового вещества. С этой целью врач может назначить:

КТ и МРТ-исследование при хронической ишемии не являются первоочередными диагностическими методами, но также дают много полезной информации для врача.

Лечение церебральной ишемии может быть консервативным, хирургическим или комбинированным. Консервативная терапия включает назначение:

  • антикоагулянтов (Гепарина, Варфарина, Синкумара);
  • антиагрегантов (Аспирина);
  • средств, улучшающих мозговое кровообращение (Пентоксифиллина, Нимодипина, Циннаризина);
  • ноотропов (Глицина, Пирацетама);
  • витаминных комплексов, включающих никотиновую кислоту.

Стентирование для лечения ишемии мозга

К хирургическому лечению ишемии прибегают тогда, когда медикаментозное лечение не дает результатов. Чаще всего используют каротидную эндартерэктомию и стентирование.

Каротидная эндартерэктомия подразумевает иссечение внутренней поверхности сонных артерий вместе с атеросклеротическими бляшками. Этот метод оперативного вмешательства показан при хронической церебральной ишемии на фоне атеросклероза с целью профилактики возникновения осложнений или прогрессирования патологии.

Каротидное стентирование показано при стенозировании (сужении) просвета сонной артерии. Осуществляется оно в два этапа. Первый этап операции называется ангиопластикой: к сонной артерии под контролем ультразвука или ангиографии подводят специальный катетер, введенный в бедренную артерию. На конце катетера имеется баллончик, который раздувают в стенозированном участке, растягивая стенки артерии. После этого устанавливают стент. Который в сжатом виде доставляют к месту ангиопластики и дают ему расправиться. Расправляясь, он вживляется в стенки артерии, не давая им снова сузиться. В результате кровоток по сонным артериям и церебральным сосудам восстанавливается.

Чем раньше установлен диагноз церебральной ишемии, тем больше шансов у пациента выжить и восстановиться. Это правило касается и острой, и хронической ишемии. Поэтому при первых признаках нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы не упустить драгоценного времени. Самолечение ишемии головного мозга может не только привести к опасным последствиям, но и стать причиной смертельного исхода.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector