Что такое внутренняя гидроцефалия головного мозга

Содержание:

Нарушение продукции, всасывания или циркуляции спинномозговой жидкости вызывает развитие гидроцефалии. Заболевание характеризуется скоплением избыточного количества ликвора в полостях мозга. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих внутренней гидроцефалией головного мозга:

  • уютные палаты разного класса комфортности;
  • обследование с помощью современных диагностических аппаратов ведущих фирм мира;
  • использование для лечения эффективных лекарственных средств, обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
  • индивидуальный подход к выбору тактики ведения каждого пациента;
  • внимательное отношение персонала.

В клинике неврологии работают кандидаты и доктора медицинских наук, являющиеся ведущими неврологами. Все сложные случаи внутренней гидроцефалии обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи принимают коллегиальное решение о тактике лечения пациента, страдающего гидроцефалией тяжёлой степени.

Разновидности и формы внутренней гидроцефалии

В зависимости от причины заболевания выделяют две формы гидроцефалии – открытую, сообщающуюся и закрытую (окклюзионную). Открытая гидроцефалия возникает в результате повышенной секреции или нарушения процесса всасывания спинномозговой жидкости. Закрытая гидроцефалия развивается при нарушении проходимости путей оттока ликвора опухолью, воспалительным инфильтратом, спайками.

Внутренняя неокклюзионная гидроцефалия может быть врождённой или приобретенной. Врождённая гидроцефалия возникает ещё во время внутриутробного развития плода. Приобретенная гидроцефалия развивается под воздействием различных заболеваний и травм после рождения ребёнка.

Острая форма гидроцефалии характеризуется быстрым, в течение 3 дней, возникновением симптомов болезни. При подостром течении заболевания нарастание признаков гидроцефалии продолжается до 1 месяца от начала заболевания. Для развития хронической гидроцефалии может потребоваться от нескольких недель до полугода.

В зависимости от скорости прогрессирования симптомов заболевания различают 3 формы внутренней гидроцефалии:

  • прогрессирующая или активная – протекает с быстрым накоплением ликвора и выраженность симптомов;
  • стабилизировавшаяся или пассивная – признаки заболевания не нарастают;
  • регрессирующая – симптомы болезни исчезают без лечения.

Неврологи выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадию гидроцефалии. В зависимости от уровня внутричерепного давления бывает гипертензивная (с повышенным ликворным давлением) и нормотензивная (с нормальным внутричерепным давлением) внутренняя гидроцефалия. Внутренняя асимметричная неокклюзионная гидроцефалия характеризуется расширением одного желудочка, при наличии симметрической гидроцефалии расширены оба желудочка мозга.

Причины врождённой внутренней гидроцефалии

Внутренняя неокклюзионная гидроцефалия головного мозга развивается под воздействием следующих факторов:

  • инфекционных заболеваний женщины во время беременности (респираторная вирусная инфекция, эпидемический паротит, герпесвирусная или цитомегаловирусная инфекции, краснуха, сифилис);
  • аномалий внутриутробного развития, препятствующих циркуляции и всасыванию ликвора;
  • травм головного мозга;
  • воспаления вещества и оболочек мозга (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит);
  • кровоизлияние в результате травм и заболеваний сосудов мозга;
  • кислородного голодания или нарушения кровообращения головного мозга.
  • интоксикаций химическими веществами или алкоголем;
  • генетических дефектов.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых может развиться при наличии онкологических новообразований мозга, которые локализуются в области мозжечка или ствола мозга, острого нарушения кровообращения головного мозга (инсульта), артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Симптомы внутренней неокклюзивной гидроцефалии

Основным признаком гидроцефалии у детей является увеличение размеров головы. У детей младшего возраста кости черепа истончены, мягкие, швы между ними расходятся. Выделяется выпуклый родничок, который долго не закрывается. Кожа на черепе тонкая, блестящая, под ней выделяются венозные сосуды. Малыши отстают в физическом и психическом развитии, они капризны, постоянно плачут. Глаза глубоко посажены, взгляд направлен вниз. Снижается острота зрения. При высоком внутричерепном давлении появляется тошнота, рвота, развивается судорожный синдром.

У детей старшего возраста признаки заболевания усугубляются: появляется раздражительность с приступами агрессии, вялость, головные боли, нарушения памяти, внимания и сознания. Нарушается координация движений, интеллект, появляются проблемы с обучением, развивается умственная отсталость.

Характерными являются признаки внутренней гидроцефалии у взрослых:

  • шаткая, неустойчивая походка;
  • потеря контроля над мочеиспусканием;
  • ухудшение памяти;
  • головные боли, которые не всегда снимают обезболивающие лекарства;
  • ухудшение зрения;
  • зрение ухудшается, ощущается давление на глаза;
  • тошнота и рвота.

У пациентов отмечается рассеивание внимания и снижение его концентрации, утрачиваются навыки мышления. Появляются признаки психических расстройств:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • приступы агрессии;
  • неврастения;
  • смена апатии эмоциональным подъёмом.

Появляются нарушения двигательных функций. Развивается нарушение ходьбы, контрактура в суставах или парез нижних конечностей. Пациенты часто не придают значения этим симптомам, принимая их за признаки обычного старения и не обращаются к врачам.

Диагностика внутренней гидроцефалии

Клинические симптомы внутренней гидроцефалии обычно настолько характерны, что позволяют неврологу Юсуповской больницы заподозрить её наличие при первом осмотре пациента. Для определения вида и степени гидроцефалии, а также для выявления вызвавшего заболевание патологического процесса врачи проводят комплексное обследование пациента, которое включает рентгенографию черепа, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Рентгенологическими признаками гидроцефалии является истончение костей черепа и расхождение швов между ними, на внутренней поверхности свода черепа наблюдается симптом «пальцевых вдавлений». При гидроцефалии, обусловленной стенозом водопровода мозга, определяется уменьшение объёма задней черепной ямки на рентгенограммах черепа. Увеличением объёма задней черепной ямки на краниограммах является признаком гидроцефалии при синдроме Денди-Уокера. Ели происходит закрытие одного из межжелудочковых сообщений, на краниограмме видна асимметрия черепа.

Эхоэнцефалография (ультразвуковое исследование) позволяет определить степень повышения внутричерепного давления. У детей первого года жизни проводят ультразвуковое сканирование головного мозга через открытый родничок при помощи ультрасонографии. Наиболее информативными являются томографические методы диагностики. Они дают возможность определить характер гидроцефалии, выявить место закупорки ликворных путей или имеющуюся врожденную аномалию, диагностировать новообразование, кисту или гематому. Моновентрикулярная внутренняя гидроцефалия характеризуется увеличением объёма одного желудочка мозга.

В случае подозрения на сосудистые нарушения выполняют магнитно-резонансную ангиографию. При врождённой гидроцефалии инфекционного происхождения проводят ПЦР-диагностику для определения вида вызвавшего её возбудителя. Оценивает зрительные нарушения и состояние дисков зрительных нервов офтальмолог Юсуповской больницы. Нейрохирурги клиник-партнёров решают вопрос о необходимости или целесообразности выполнения оперативного вмешательства.

Лечение внутренней гидроцефалии головного мозга

В случае компенсированной стадии заболевания неврологи Юсуповской больницы осуществляют динамическое наблюдение пациентов с гидроцефалией. Иногда врачи назначают мочегонные средства, препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, витаминно-минеральные комплексы. При выраженной внутренней гидроцефалии медикаментозное лечение назначают на начальных этапах заболевания. Пациентам понижают внутричерепное давление и облегчают состояние мочегонными препаратами, применяют лекарственные средства для лечения основного заболевания, вызвавшего водянку, удаляют новообразование хирургическим путём.

Радикальным методом лечения внутренней гидроцефалии являются оперативные вмешательства. Во время операции нейрохирургии вводят шунт в головной мозг, а выводящую трубку заводят в брюшную или плевральную полость, предсердие или мочевой пузырь для создания нового пути отвода спинномозговой жидкости. При врождённой форме заболевания его оставляют постоянно. Шунтирование повторяют несколько раз в течение жизни пациента. При повреждении вен, развитии инфекционных осложнений, эпилепсии, образовании гематом шунт меняют. В тяжёлых случаях, требующих срочного снижения внутричерепного давления и отведения жидкости, выполняют наружное дренирование.

В клиниках-партнёрах Юсуповской больницы нейрохирурги применяют нейроэндоскопический метод лечения гидроцефалии. Врачи создают новые пути отвода жидкости при помощи нейроэндоскопа с мини-камерой. Эндоскопические операции обладают рядом преимуществ: малотравматичны, не требуют установки инородного тела – шунта, редко развиваются осложнения, повышается качество жизни пациента.

При наличии признаков внутренней гидроцефалии позвоните по телефону. Вас запишут на приём к неврологу. Врачи Юсуповской больницы применяют инновационные методики лечения внутренней неокклюзионной гидроцефалии головного мозга.

Читайте также:  Лейкоцитарная формула это процентное соотношение

Гидроцефалия, или водянка головного мозга – патология центральной нервной системы, спровоцированная нарушением образования, циркуляции и всасывания ликвора. Другое название патологии, водянка головного мозга, не совсем точно, так как ликвор, или спинномозговая жидкость, — это не вода, а продукция сосудистых сплетений желудочков. Она омывает головной и спинной мозг, заполняя не только желудочки, но и субарахноидальное, и субдуральное пространство.

Спинномозговая жидкость транспортирует гормоны, биологически активные и питательные вещества, защищает мозг от возможных физических воздействий, выводит отходы метаболизма. Кроме этого, ликвор стабилизирует внутричерепное давление, обеспечивает питание мозга и его гомеостаз, защиту от патогенных микроорганизмов. Поэтому любые патологические изменения ликвора негативно отражаются на функционировании центральной нервной системы.

Классификация

Внутренняя гидроцефалия – это скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга, исключая субарахноидальное пространство. Почти 90% больных с подобным диагнозом – дети, родившиеся с этой патологией, получившие ее во время внутриутробного развития. У взрослых внутренняя гидроцефалия встречается в несколько раз реже.

Формы внутренней гидроцефалии в зависимости от причины ее появления:

Сообщающаяся, или открытая – развивается, как следствие нарушения всасывания ликвора или его гиперсекреции;

Окклюзионная, или закрытая – развивается, если пути циркуляции ликвора перекрыты спайками, опухолью, изменениями, произошедшими вследствие воспалительного процесса.

Прогноз течения закрытой формы часто неблагоприятен, он зависит от того, насколько операбельны подобные изменения.

Формы заболевания в зависимости от времени его течения и выраженности симптомов:

Острая – фиксируется в первые несколько суток течения гидроцефалии, быстро прогрессирует;

Подострая – выраженная симптоматика диагностируется в течение первого месяца заболевания;

Хроническая – болезнь переходит в эту фазу на протяжении 6-10 месяцев и более.

Умеренная форма заболевания практически не проявляет себя значительными симптомами, и случайно обнаруживается при обследовании структур мозга по другим причинам. Иногда ее обнаруживают тогда, когда нарушения мозгового кровообращения и функциональные изменения паренхимы мозга уже необратимы.

Виды заболевания в зависимости от динамики его развития:

Прогрессирующая гидроцефалия – симптомы активно нарастают, объем цереброспинальной жидкости быстро нарастает;

Стабилизирующая, или пассивная гидроцефалия – прогрессирование заболевания не происходит;

Регрессирующая гидроцефалия – происходит самопроизвольное излечение.

При диагностировании внутренняя гидроцефалия определяется в одной из трех стадий:

Компенсированная стадия – лечения не назначается, выздоровление происходит самопроизвольно.

Субкомпенсированная стадия – часть симптомов не исчезает без медикаментозного лечения.

Декомпенсированная стадия – негативное влияние патологии на функционирование мозга настолько значительно, что требуется оперативное лечение.

В зависимости от выраженности внутричерепного давления различают:

Гипертензивную форму – с повышенным ВЧД;

Нормотензивную форму – уровень давления в норме;

Гипотензивную форму – с пониженным ВЧД.

Причины внутренней гидроцефалии

Следует различать врожденные и приобретенные факторы, способствующие развитию заболевания у новорожденных, у детей постарше, и у взрослых.

Причины врожденной формы заболевания:

Инфекции, перенесенные беременной женщиной на ранних сроках развития плода (краснуха, паротит, герпес, цитомегаловирус, сифилис, грипп, респираторная инфекция);

Генетически обусловленные патологии;

Нарушения анатомии мозга плода из-за интоксикации (курение беременной, употребление алкоголя);

Нарушение метаболизма из-за печеночной или почечной недостаточности плода;

Кислородное голодание плода, патологии его кровеносной системы;

Травма головного мозга плода.

Причины заболевания, возникшие в раннем детстве:

Гипоксия в родах;

Нейроинфекции (менингит, энцефалит);

Кровоизлияния в желудочки мозга;

Опухоли головного мозга любой этиологии;

Генетические заболевания, одним из симптомов которых становится наружная гидроцефалия.

Причины заболевания у взрослых:

Черепно-мозговая травма, осложненные кровоизлиянием в мозг;

Следствие инсульта, аневризма аорты;

Злокачественная опухоль мозга;

Нарушение мозгового кровообращения в результате инсульта.

Симптоматика внутренней гидроцефалии

Проявления заболевания у детей до года обусловлены тем, что кости черепа у них еще подвижны, а швы между ними не окостенели окончательно, роднички не затянулись.

Симптомы внутренней гидроцефалии у грудных детей:

Явно выраженная венозная сеть под тонкой кожей черепа;

Отказ от сосания, вследствие болезненных ощущений из-за сосательных движений и следующих за ними повышения внутричерепного давления;

Отставание в наборе массы тела;

Чрезмерное увеличение окружности головы;

Капризность, беспокойное поведение;

Синдром грефе, или синдром «заходящего солнца», когда склера глаза видна над его радужкой;

Запаздывание психомоторного развития (умения ползать, сидеть, ходить);

Симптомы внутренней гидроцефалии у детей дошкольного и младшего школьного возраста:

Нарушения сна и аппетита;

Нарушения когнитивных функций (интеллекта, памяти, внимания);

Головные боли, чаще возникающие по утрам;

Нарушения крупной и мелкой моторики;

Проблемы при обучении в школе.

Не всегда дети, страдающие от внутренней гидроцефалии, имеют патологии интеллектуальной деятельности. Они могут иметь великолепные способности к музицированию, счету, хорошую механическую память.

Симптомы заболевания у взрослых:

Нарушения памяти, интеллекта, мышления;

Шаткость походки, неверные движения из-за нарушения функционирования вестибулярного аппарата;

Головная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами;

Ухудшение зрения, давление на глазницы изнутри;

Нарушения психики (агрессия, эмоциональная неустойчивость, апатия, неврастения);

Снижение мышечного тонуса, развитие контрактур в суставах).

Часть симптомов проявляется у пожилых больных, и принимается ими за симптомы старения, но не заболевания.

Диагностирование

Опытный детский невропатолог без труда определит у ребенка заболевание по визуальным признакам – внешнему виду зрачков, увеличенному черепу.

Методы диагностики заболевания у взрослых:

Магнитно-резонансная томография – информативное исследование, позволяющие точно определить форму и особенности патологии;

Ангиография – рентген сосудов с использованием контрастного вещества, позволяющий оценить нарушения кровеносной системы головного мозга;

Исследование спинномозговой жидкости, взятое в результате пункции.

Данные, полученные в результате исследования, лежат в основе стратегии лечения, назначенной врачом.

Методы лечения внутренней гидроцефалии

Терапия заболевания в большинстве случаев проводится в комплексе, в зависимости от стадии заболевания. В начале болезни назначают лекарства для снижения внутричерепного давления и снижения объема ликвора в желудочках мозга. Чаще всего это диуретики, сосудорасширяющие препараты, витаминные комплексы. Для лечения детей применяют игровую терапию, лечебную физкультуру, музыку.

Если медикаментозная терапия не снижает интенсивность симптомов внутренней гидроцефалии, применяется оперативное лечение. Основным методом облегчения состояния больного является шунтирование – установка шунта, соединяющего полость желудочков с полостью тела, в которую может быть выведен ликвор.

Пути выведения спинномозговой жидкости:

В брюшную полость;

В емкость, расположенную снаружи тела больного.

Существует более современный щадящий метод лечения – это вентрикулоперитонеальное нейроэндоскопическое шунтирование. При помощи миниатюрных хирургических инструментов и камеры эндоскопа проводится щадящая операция по созданию искусственных путей выведения цереброспинальной жидкости из желудочков. Чаще всего ликвор выводится в затылочную цистерну головного мозга.

Для предупреждения заболевания следует своевременно выявлять патологии развития плода, избегать инфекций. Маленьких детей следует беречь от черепно-мозговых травм и нейроинфекций. Такие же меры предосторожности следует соблюдать взрослым.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

10 способов снять стресс

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

В основе этой неврологической патологии лежит чрезмерное скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в различных отделах головного мозга. Гидроцефалия у взрослых нередко диагностируется, как осложнение черепно-мозговой травмы, следствие опухоли головного мозга, инсульта, нейроинфекции, менингита. Кроме этого гидроцефалия может быть.

При наружной форме гидроцефалии происходит чрезмерное образование цереброспинальной жидкости, в норме циркулирующей в структурах головного и спинного мозга и защищающей его от механических повреждений. Кроме этого, спинномозговая жидкость снабжает мозг питанием и выводит в кровь продукты метаболизма.

Читайте также:  Через сколько действует цитрамон при головной боли

Главный признак этого заболевания содержится в самом названии патологии – при заместительной гидроцефалии вещество головного мозга постепенно теряет свой объем и замещается ликвором (цереброспинальной жидкостью). Гидроцефалия, или водянка головного мозга, — это чрезмерное продуцирование или нарушение движения и всасывания ликвора.

Термин «гидроцефалия» состоит из двух слов, буквально переводимых с латинского, как «вода» и «мозг». При этом заболевании в головном мозге образуется чрезмерное количество цереброспинальной жидкости – ликвора. Эта жидкость служит амортизатором, защищающим мозг от физических воздействий, переносит питательные вещества, выводит продукты метаболизма.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга

Внутренняя гидроцефалия (водянка) — тяжёлое заболевание головного мозга, характеризующееся избыточным накоплением спинномозговой (цереброспинальной) жидкости (ликвора) внутри желудочковой системы (в мозговых желудочках). Болезнь может быть не только врождённой, но и приобретённой.

Причины гидроцефалии

Внутренняя гидроцефалия головного мозга начинает развиваться при неправильной выработке ликвора (цереброспинальной, спинномозговой жидкости), когда он находится в избытке или в недостатке, а также если ликвор плохо впитывается в ткани. Проблемы с ликвором могут быть спровоцированы многими внешними и внутренними факторами.

Основными причинами врождённой внутренней гидроцефалии могут стать:

  • инфекционное заболевание, перенесённое матерью во время беременности (цитомегаловирусная инфекция);
  • приём беременной некоторых сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • ребёнок в утробе может переболеть менингитом или перенести кровоизлияние в мозг;
  • патология развития плода (аномальное строение головного мозга).

В этих случаях происходит атрофия мозга, он становится меньше объёма черепной коробки, и ликвор начинает занимать пустующее пространство. Так увеличиваются размеры черепа, истончаются его костные стенки, нарушается кровообращение.

  • тяжёлое инфекционное заболевание (менингит, менингоэнцефалит и др.);
  • паразитарные болезни;
  • образование тромбов в венах головного мозга;
  • инсульт в субарахноидальной области мозга;
  • травмы головы;
  • опухоли, киста или спайки головного мозга;
  • интоксикации;
  • патологические костные изменения черепа.

Достаточно одной из приведённых причин, чтобы выработка ликвора была нарушена, что неминуемо приводит к развитию внутренней гидроцефалии головного мозга.

Симптомы заболевания

Симптомы внутренней гидроцефалии будут зависеть от формы заболевания и причин, вызвавших его. Врождённая болезнь может быть видна невооружённым глазом сразу при рождении ребёнка, а может проявить себя лишь несколько месяцев спустя.

Симптомами врождённой гидроцефалии могут быть:

  • непропорциональные размеры черепной коробки (шарообразная форма);
  • напряжение и выбухание родничка;
  • недержание головки, постоянное запрокидывание её назад;
  • глазные яблоки смещены книзу;
  • косоглазие;
  • так как кости черепа срастаются неправильно, на голове у младенцев образуются пульсирующие округлые выпячивания;
  • нистагм (неконтролируемые движения глазами);
  • эффект мраморной кожи.
  • повышенное внутричерепное давление;
  • головные боли.
  • капризность;
  • заторможенность реакций;
  • плохой аппетит.

Если же гидроцефалия носит характер приобретённой болезни, она характеризуется симптоматикой того заболевания, которое послужило причиной.

Основными симптомами приобретённой гидроцефалии принято считать :

  • повышение внутричерепного давления;
  • рвота и тошнота;
  • рефлекторные нарушения;
  • сильная головная боль;
  • ослабление интеллекта вплоть до слабоумия;
  • нарушения зрения и слуха;
  • при более тяжёлых и запущенных формах наблюдается недержание мочи, нарушения координации.

Симптомы внутренней гидроцефалии головного мозга слишком многообразны и индивидуальны, так что подлинный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Лечение гидроцефалии

Лечение внутренней гидроцефалии мозга предполагает разные методики на разных стадиях заболевания.

  1. Консервативное. Главное направление консервативного лечения внутренней гидроцефалии — понижение внутричерепного давления и ликвидация воспалительного очага. Для этого назначают антибиотики. Такое лечение проводится только на ранних стадиях заболевания, но оно не устраняет его первопричину, а лишь замедляет ход болезни. Чаще всего болезнь приобретает тяжёлую форму, прогрессируя, и приходится прибегать к другим, уже операционным методам лечения.
  2. Шунтирование. Шунтирование — операционный метод лечения гидроцефалии, когда в головной мозг пациента внедряют шунт. Метод достаточно действенный, но вызывающий в 60% случаев осложнения, когда шунт приходится заменять. В течение всей жизни больному потребуется не одна такая операция, и вся его жизнь будет зависеть от полноценной работы внедрённого в мозг шунта. Осложнениями шунтирования могут быть инфицирование, обрывы вен, образование гематом и даже эпилепсия.
  3. Наружный дренаж. Отчаянная и самая опасная методика лечения внутренней гидроцефалии, когда ликвор откачивают из желудочков снаружи. Наружный дренаж может привести к инфицированию и другим серьёзным осложнениям, от последствий которых будет избавиться весьма трудно.
  4. Эндоскопическое. Эндоскопическое лечение внутренней гидроцефалии головного мозга является на сегодня самой эффективной методикой. Для оттока ликвора из желудочков создаются специальные пути. Когда жидкость их проходит, происходит её всасывание в ткани, что соответствует норме. Существует несколько видов эндоскопии, широко используемых в настоящее время для лечения гидроцефалии: вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка, акведуктопластика, септостомия, установка шунтов. Преимущество эндоскопического метода: не требуется внедрения чужеродного предмета в организм, который может его просто не принять. Проникновение инфекции при этом также исключается. Минимальная травматичность и экономичность затрачиваемых на операцию средств делают эндоскопию самым популярным методом лечения данного заболевания. При успешно проведённой операции больной полностью выздоравливает и возвращается к своему привычному образу жизни.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга — серьёзное неврологическое заболевание, весьма трудно поддающееся лечению, так что беременные женщины должны своевременно проходить скрининговое УЗИ, выявляющее болезнь ещё в утробе. Чтобы избежать врождённой формы заболевания ребёнка, беременная должна оберегать себя от инфекций и любого медикаментозного лечения.

  • Основное о внутренней гидроцефалии головного мозга. Виды и проявления

    Внутренняя гидроцефалия головного мозга — это болезнь, которая развивается у человека из-за скопления жидкости в желудочковой системе и других частях мозга. Основным фактором развития внутренней гидроцефалии становится чрезмерное вырабатывание спинномозгового ликвора и его плохой отток в дальнейшем.

    Это может происходит по ряду причин: из — за травм, если в организм проникла инфекция, при опухолях в головном мозге. В конечном итоге все это приводит к тому, что накопленная жидкость увеличивает размер человеческого черепа, истончает стенки желудочков головного мозга, как итог возникают проблемы с органом зрения появляются параличи.

    Если при внутренней гидроцефалии головного мозга есть определенные симптомы, которые человек может почувствовать, то умеренная внутренняя гидроцефалия зачастую никакими симптомами не дает о себе знать. Несмотря на это, данная болезнь препятствует правильному кровообращению в головном мозге. Часто возникновение этого вида заболевания связывают с отравлением в организме. Не стоит пренебрегать болезнью и оставлять все на самотек. Обязательно необходимо пройти курс лечения под присмотром специалиста. Требуется уничтожить все факторы, способствовавшие появлению болезни. Когда не удается выявить источник возникновения умеренной гидроцефалии, то стоит принять меры по нормализации течения крови в мозге. Обычно у человека болезнь сопровождается высоким внутричерепным давлением, больной выглядит вяло, испытывает мигрень и другие неприятные для него состояния.

    Гидроцефалия внутренняя у взрослых

    Обычно внутренняя гидроцефалия головного мозга возникает у детей раннего возраста, но бывали и неоднократные случаи проявления этой болезни и у взрослых.

    У взрослых она делится на два вида:

    1. норматензивная,
    2. внутренняя заместительная гидроцефалия.

    При такой гидроцефалии нарушается процесс выведения спинномозговой жидкости из черепной коробки. Такое название заболевание получило в следствии увеличения жидкости в мозговых желудочках. Но это название не совсем оправданно, так как давление этой самой жидкости в головном мозгу периодически увеличивается. Часто недуг развивается в следствии сотрясений мозга, хирургического вмешательства, инсультов.

    Внутренняя заместительная гидроцефалия — это такая разновидность болезни, при которой из-за разного рода причин объем мозга значительно снижается, а все оставшееся место заполняет цереброспинальная жидкость. Сотрудники Новокузнецкого НИИ, проверяя кровообращение в мозге у пациентов, больных данным видом заболевания, выяснили следующее: почти у всех обследуемых причиной возникновения болезни явились нарушения функционирования шейных позвонков, атеросклероз, пристрастие к алкоголю и другие негативные факторы. Стоит отметить уменьшение у обследуемых интенсивности движения крови. Ученые предполагают, что это связанно с медленной работой головного мозга. Специалисты рекомендуют использовать мочегонные средства, а также препараты, способствующие расширению сосудов.

    Читайте также:  Исследование скорости оседания эритроцитов что это

    Открытая внутренняя и внешняя гидроцефалия

    Открытая внутренняя гидроцефалия — это форма заболевания, при которой характерно расширение желудочковых систем головного мозга и происходит растекание спинномозговой жидкости ликворной системе, без какого-либо препятствия, в отличие от закрытой внутренней (окклюзионной), где на пути оттока жидкости есть препятствия, которые были образованны в силу различных причин (опухоль, травмы и т.д.).

    Гидроцефалия бывает наружной и внутренней. В случае открытой наружной формы заболевания, субарахноидальное пространство расширяется, а гидроцефалии переполняются и идет последующее истончение вещества мозга. Клиническая картина при это выглядит следующим образом: размер головы человека неестественно большая, идет расхождение швов, кости черепа истончаются. Неестественный размер головы можно наблюдать уже во внутриутробный период, это может повлиять на последующее течение родов. Неврологические расстройства сказываются на координации человека, можно увидеть на руках, ногах тремор, особенно это касается маленьких детей. Появляются довольно четкие следы застоя в районе глазного дна.

    Внешняя гидроцефалия — отдельный нозологический вид или осложнение при патологиях головного мозга, которыми зачастую бывают опухоли, инсульт, инфекционные заболевания и прочие. Внешняя гидроцефалия у людей проявляется следующим образом: появляется тошнота, рвота, острая головная боль, постоянно клонит в сон. Выделяют внешнюю врожденную и приобретенную гидроцефалию. Первый вид заболевания возникает в следствии каких то внутриутробных поражений мозга либо в виду развития пороков. Второй вид — это причина черепно-мозговых травм либо воспалительных процессов. От других видов это отличается, в первую очередь тем, что способен никак не выявлять себя, например, у пожилых внешняя гидроцефалия возникает на фоне высокого давления или атеросклероза.

    Внутренняя асимметричная гидроцефалия

    Немаловажную роль играет, насколько сильным будет внутричерепное давление. На фоне развития болезни идет увеличение всей полости желудочка, обычно это касается боковых сторон, в которых увеличивается объем спинномозговой жидкости. В зависимости от вида заболевания, увеличение всей полости желудочка может происходить асимметрично, с окклюзией отверстий водопровода мозга. Асимметричное изменение желудочков связывают с какими — либо травмами или с случаями закупорки межжелудочкового отверстия. Разрастающееся увеличение желудочков вызывает отмирание тканей мозга, приводящее к уплощению извилин. Это касается в первую очередь белого вещества.

    Серое вещество головного мозга остается неизменным и подвергается изменению, только в самых тяжелых случаях развития гидроцефалии. Атрофия нервных тканей при заболевании возникает под сдавливанием капилляров мозга из-за высокого внутричерепного давления. Изменения, происходящие в тканях мозга при гидроцефалии, не единственные, также изменяются эпендимы желудочков. Особенно это касается сосудистых сплетений, которые в последующем подвержены атрофии и гибелью эпителия.

    (Пока нет голосов)

    Внутренняя гидроцефалия головного мозга: симптомы, лечение

    Причины внутренней гидроцефалии

    Заболевание может начать развиваться из-за того, что ликвор плохо или совсем не впитывается в ткани. Причиной может быть инфекционное заболевание, закупорка вен головного мозга тромбами, либо инсульт в субарахноидальной области.

    Внутренняя гидроцефалия может сформироваться в случае, если во внутриутробном развитии или при артрофии, головной мозг начал занимать меньший объем в черепной коробке. В данном случае пустующее пространство заполняет ликвор, это и полости желудочков и место над полушариями мозга.

    В редких случаях и строго индивидуально для каждого может происходить перепроизводство ликвора, возникающее при папилломатозе сосудистого сплетения.

    Симптомы внутренней гидроцефалии головного мозга

    В первую очередь это повышение внутричерепного давления, характеризующееся сильной головной болью. тошнотой, рвотой, нарушением слуховых и зрительных функций. При этом возможно отсутствие последних трех признаков. У маленьких детей данные расстройства выражаются выбуханием и напряжением родничка, постоянным запрокидыванием головы назад и смещением к низу глазных яблок.

    Симптомы, вызвавшие внутреннюю гидроцефалию, могут изменяться в зависимости от причины, побудившую болезнь.

    Болезнь делится на две фазы: острую и хроническую. Острая стадия характеризуется симптомами основного заболевания, повлекшего за собой гидроцефалию. В хронической стадии проявляются симптомы самой гидроцефалии, при отсутствии лечения которой болезнь осложняется.

    Осложнения внутренней гидроцефалии

    О тяжести данного заболевания можно судить от того, в каком возрасте оно начинает развиваться. Если гидроцефалия проявится у новорожденного малыша, то скорее всего, произойдет сильное необратимое повреждение мозга, которая повлечет за собой физическую недееспособность. При невысокой тяжести заболевания и начатом правильном своевременном его лечении, болезнь будет проходить без осложнений, и человек сможет жить полноценной жизнью.

    Лечение внутренней гидроцефалии головного мозга

    Проводят комплексное лечение гидроцефалии посредством назначения препаратов, снижающих давление внутри черепа и увеличивающие диурез. При консервативном лечении основной упор идет на ликвидацию воспалительного процесса с использованием антибиотиков и десенбилизирующей терапии. Если болезнь продолжает прогрессировать, то необходимо хирургическое вмешательство.

    Видов лечения внутренней гидроцефалии посредством хирургического вмешательства достаточно много. Уже в 50-х годах для лечения данного заболевания применялось шунтирующая операция, производимая для возобновления движения ликвора. Но с середины 80-х годов значительно место при лечении начали занимать эндоскопические операции.

    Шунтирование при лечении гидроцефалии является достаточно действенным методом, но все же, осложнения, возникающие при операции, составляют 40-60% случаев. При этом требуется замена части или всего шунта в зависимости от причины, повлекшей за собой дисфункцию. Большому количеству пациентов, прошедших через шунтирующую операцию, придется переносить данные операции на протяжении всей жизни. После проведения шунтирования пациент на всю дальнейшую жизнь станет зависимым от работы шунта.

    При проведении наружных дренирующих операциях, при помощи которых выводят ликвор из желудочков снаружи, происходит самое большое количество осложнений, и во много раз увеличивается риск инфицирования пациентов. Это больше напоминает меру отчаяния, чем осознанное и эффективное лечение гидроцефалии.

    В современных условиях приоритетным направлением при лечении внутренней гидроцефалии в мировой практике является эндоскопическое лечение. При этом существует несколько видов операций, проводимых для лечения данной болезни. Самой распространенной из них является эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка, занимающая более 80% операций при гидроцефалии. Цель проведения данной операции состоит в создании путей для оттока жидкости из системы желудочков головного мозга, а, конкретнее, третьего желудочка, в цистерны головного мозга. При прохождении ликвором данных путей происходит его всасывание, как и у здорового человека.

    Это вид эндоскопии имеет массу преимуществ по сравнению с традиционным шунтированием. Во-первых, происходит восстановление физиологического ликвортока из системы желудочков в базальные цистерны. Во-вторых, не требуется пересадки чужеродного тела в организм пациента, а именно шунтирующей системы, благодаря чему отсутствует риск возникновения инфекций и прочих проблем. В-третьих, сведен к минимуму риск гипердренирования и вызванных им осложнений. Операция обладает меньшей травматичностью при ее проведении, и с экономической точки зрения, наиболее эффективна для лечебных учреждений. Помимо этого, при помощи эндоскопии стали проводить шунтирование головного мозга.

    На данный момент времени оперативное вмешательство является фактически единственным эффективным методом лечения внутренней гидроцефалии, так как медикаментозные методы действенны лишь на ранних стадиях заболевания и в большинстве своем не устраняют первопричину болезни, а замедляют ее ход. При успешно проведенной операции существует большая вероятность полного выздоровления и возвращение к привычной жизни.

    «>

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector