Что такое венозная недостаточность нижних конечностей

Содержание:

Примерно 40% людей сталкиваются с таким заболеванием, как венозная недостаточность. Такими неутешительными данными поделились флебологи.

Причём болезнь значительно помолодела, если ранее ею страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас патология нередко проявляется и у подростков.

Рассмотрим, что же такое венозная недостаточность нижних конечностей, как её лечить и можно ли предотвратить.

Причины возникновения венозной недостаточности

Нарушение венозного оттока крови приводит к тому, что вся система вен утрачивает способность нормального функционирования, этот патологический процесс называется венозной недостаточностью (ВН).

Поскольку люди ходят прямо, сосуды ног находятся под постоянной нагрузкой. ВН не развивается за 1 день, это длительный процесс, который можно остановить в самом начале развития.

Но к сожалению, пациенты обращаются за помощью уже на тяжёлых стадиях заболевания. Часто патологический процесс принимают за варикозное расширение вен, но это принципиально разные патологии.

Многие пациенты недооценивают опасность ВН. Важно также отметить, что патология может развиться и в головном мозге, а это уже намного опаснее состояние.

Нарушение кровяного оттока на протяжении длительного времени приводит к тому, что в просвете вен повышается давление, они расширяются, что способствует развитию недостаточности клапанного аппарата.

Стадии развития венозной недостаточности нижних конечностей

В каждом сосуде человеческого организма находятся створки клапанов, предназначенных для регулирования кровообращения.

Если створки теряют способность плотного смыкания, кровь начинает двигаться вверх и оттекать в нижние конечности.

Начальный процесс практически всегда сопровождается тяжестью в ногах, которая является первым звоночком ВН.

Если его проигнорировать, то венозное давление будет постепенно нарастать, и сосуды начнут терять свою эластичность, что приведёт к увеличению их проницаемости и регионарному отеку ног.

Ткани, окружающие сосуды, начнут сдавливаться, нарушится их питание, что может спровоцировать развитие трофических язв.

Чаще всего к развитию ВН приводят такие факторы:

  • патологии сосудов (врожденные и приобретенные);
  • травмы ног;
  • варикоз;
  • флеботромбоз;
  • посттромбофлебитический синдром.

Вероятность развития ВН значительно повышают некоторые состояния:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. ожирение (поскольку давление на сосуды ног увеличивается);
  3. приём гормональных препаратов;
  4. регулярный подъём тяжёлых предметов;
  5. хронические запоры;
  6. статические нагрузки;
  7. слабая физическая активность.

Кроме того, вероятность развития ВН повышается у женщин, поскольку у них высокий уровень эстрогенов в крови, а также у пожилых людей.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет беременность, поскольку повышается нагрузка на сосуды ног.

Формы заболевания

В медицине принято венозную недостаточность нижних конечностей классифицировать на острую и хроническую.

Острая развивается очень быстро, в результате перекрытия глубоких вен, что приводит к нарушению оттока крови от них.

Заболевание чаще встречается у пожилых, но и люди более молодого возраста также нередко сталкиваются с этой проблемой.

Развитие острой формы ВН возникает на фоне травм, вследствие которых проводилась перевязка сосудов, располагающихся в глубоких тканях. Острые формы тромбоза также нередко провоцируют острую форму.

Отек ног при венозной недостаточности

Особенностью острой формы патологии является то, что поражение приходится только на глубокие вены, поверхностные не затрагиваются.

Особенностью хронической венозной недостаточности является поражение только тех сосудов, которые расположены под кожей.

Глубокие вены в патологический процесс не вовлечены. Многие пациенты недооценивают опасность хронической ВН, считая её безобидной.

На самом же деле хроническое нарушение кровообращения приводит к изменениям в трофике голеностопного сустава и развитию очень тяжёлых аномалий сосудов.

Симптомы венозной недостаточности

Симптомы зависят непосредственно от формы ВН. При острой форме у человека сразу же отекают ноги, кожа приобретает синюшный оттенок.

Чётко просматривается венозный рисунок. По направлению магистральных сосудов больные ощущают интенсивную боль.

При хронической форме ВН симптомы зависят от стадии заболевания. Первая стадия характеризуется появлением пигментных пятен на месте поражения.

Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, пятна постепенно будут разрастаться и прорастать в мягкие ткани.

В результате формируются трофические язвы, трудно поддающиеся консервативному лечению. На последней стадии острой ВН у больных развивается пиодермия, формируются тромбы и другие тяжелые аномалии сосудов.

Существует 4 стадии развития хронической ВН:

  • Стадия 0. Симптомы отсутствуют, никаких изменений и дискомфорта пациент не ощущает;
  • Стадия 1. Больные чувствуют тяжесть и распирание в ногах.Дальше появляется ярко выраженная отечность нижних конечностей и судороги, возникающие в ночное время;
  • Стадия 2. Отечность сохраняется, к ней присоединяется экзема, липодерматосклероз, гиперпигментация;
  • Стадия 3. На поверхности ног формируются трофические язвы. При обнаружении симптомов венозной недостаточности нижних конечностей важно сразу же обратиться к врачу.

Диагностика болезни

Самые информативные методы диагностики венозной недостаточности нижних конечностей – это допплерография и флебография.

Допплерография оценивает состояние вен, выявляет нарушения кровообращения в нижних конечностях и образование кровяных сгустков (тромбов).

Диагностика венозной недостаточности

Флебография – это рентгенографический метод исследования. С его помощью можно визуализировать конкретный участок, выявить повреждения и затруднение кровообращения.

При хронической ВН необходимо проходить регулярное обследование, чтобы своевременно выявить патологические изменения в венах ног.

Консервативное лечение

После обследования специалист расскажет, как лечить венозную недостаточность нижних конечностей консервативным способом.

Комплексная терапия направлена на стабилизацию кровообращения и улучшения состояния венозной стенки.

Консервативное лечение показано перед хирургическим вмешательством и после него.

Консервативное лечение венозной недостаточности

Для лечения ВН нижних конечностей применяют флеботропные препараты, относящиеся к ангиопротекторам.

Они нормализуют отток крови из нижних конечностей.

Для повышения эффективности лечения, совместно с флеботропными медикаментами назначают другие препараты – ангиопротекторы:

  1. местные анестезирующие – для ликвидации болевого синдрома;
  2. глюкокортикостероиды – для снятия воспаления и предупреждения аллергических реакций;
  3. фибринолитики – для снижения вязкости крови и предотвращения тромбов;
  4. антикоагулянты – для снятия воспаления, отечности, предотвращения тромбов;
  5. биофлавоноиды – для венотонизурующего эффекта и понижения проницаемости сосудов.

Хирургическое вмешательство

Радикальный способ лечения применяется для удаления поврежденных вен, что нормализует процесс кровообращения.

Лазерная терапия для лечения венозной недостаточности

Для этого применяют такие методы лечения венозной недостаточности нижних конечностей:

  • Склеротерапия – малотравматичная процедура, которую выполняют под местным наркозом. В пораженную вену вводят склерозирующий препарат, вследствие чего на её месте формируется рубец;
  • Лазерная хирургия – применяется при большом расширении вен и варикозной сетке. Лазерный свет облучает сосуд изнутри, после чего он склеивается и исчезает. Процедура не требует никаких надрезов и абсолютно не травматична;
  • Хирургическое лечение – удаление поврежденных сосудов путём небольших разрезов мягких тканей. Через них врач подбирается к пораженной вене для её перевязки и удаления. Процедура проводится под общим наркозом и применяется при большом диаметре поражённого сосуда.

Упражнения

Для уменьшения проявлений хронической ВН можно применять комплекс лечебных упражнений, которые разработали ведущие специалисты флебологии.

  1. Упражнение 1 — Разгрузка вен нижних конечностей. Необходимо лечь на спину и постараться максимально расслабиться.Под ноги подложить 2–3 небольшие подушки так, чтобы они находились под углом 15–20 градусов. Дыхание должно быть равномерным. Максимально расслабиться и в течение 5 минут находиться в этом положении;
  2. Упражнение 2 – «Велосипед». Имитировать ногами вождение велосипеда в положении лёжа, будто прокручивая педали. Не забывать про равномерное дыхание;
  3. Упражнение 3 – покрутить стопами. Лечь на спину, руки должны быть вдоль туловища.Поочередно крутить стопами внутрь и наружу;
  4. Упражнение 4 – «Вертикальные ножницы». Положение – лёжа, руки – вдоль туловища, дыхание – равномерное. Попеременное скрещивание ног;
  5. Упражнение 5 – с применением подушки. Положение – лёжа, руки – вдоль туловища. Под углом 20 градусов приподнять ноги и зажать между стопами небольшую подушку. Медленно вдыхая прогнуться в пояснице, отрывая от матраса ягодицы. На медленном выдохе постепенно принять исходное положение. Ежедневные занятия в течение 15–20 минут дадут заметный положительный результат.

Народные методы лечения

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей народными методами также имеет высокую эффективность.

Читайте также:  Глицерин 40 процентный раствор для приема внутрь

Хорошо нормализует кровяной отток настойка из конского каштана.

Необходимо цветы каштана (50 г) залить водкой (500 мл) и настоять не менее 10 дней. Принимать по 30 капель перед едой, трижды в день. Лечение проводится курсами.

Перед применением народных средств важно обязательно проконсультироваться у специалиста.

Заключение

Венозная недостаточность – это серьёзная проблема, с которой приходится сталкиваться практически половине людей на Земле. На первых стадиях патология не опасна и хорошо поддается лечению.

Но к сожалению, большинство пациентов обращаются к врачам, когда патология прогрессировала и образовались трофические язвы, тромбы и другие тяжелые последствия ВН.

В таком случае больные нуждаются в серьезном и длительном лечении, в том числе и хирургическом вмешательстве.

Это лишний раз доказывает тот факт, что необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы, сигнализирующие о начале развития венозной недостаточности нижних конечностей.

Венозная недостаточность – это симптомокомплекс, обусловленный нарушением оттока крови по венозной системе. Около 40% взрослых людей страдают от этой патологии. Чаще наблюдается венозная недостаточность нижних конечностей. Это объясняется прямохождением человека, в результате чего значительно увеличивается нагрузка на вены ног, так как кровь течет по ним, преодолевая силы гравитации. Венозная недостаточность может наблюдаться и в других участках тела – внутренних органах, головном мозге.

Хроническая венозная недостаточность – медленно прогрессирующая патология, которая длительное время протекает практически бессимптомно, из-за чего пациенты обращаются за медицинской помощью часто уже в запущенных стадиях. В этом и кроется коварство болезни. По данным статистики, своевременно лечение получает не более 8-10% пациентов.

Нередко пациенты путают варикозное расширение вен и венозную недостаточность нижних конечностей. Эти две патологии имеют немало общего в симптоматике, но все-таки не являются идентичными.

Причины и факторы риска

Патологический механизм развития венозной недостаточности довольно сложен. Длительное затруднение оттока крови по венам приводит к повышению внутрисосудистого давления и расширению просвета сосудов. На внутренней оболочке некоторых крупных и большинства средних вен имеются полулунные клапаны, препятствующие обратному направлению кровотока. На фоне расширения сосудов створки клапанов перестают смыкаться между собой, и кровь начинает течь не только по направлению к сердцу, но и оттекать обратно.

Если лечение венозной недостаточности не будет начато на этом этапе, то в дальнейшем из-за нарастающего давления стенки вены утрачивают свою эластичность. Кроме того, увеличивается их проницаемость, что приводит к развитию регионарного отека. Этот отек сдавливает кровеносные сосуды, нарушая тем самым кровоснабжение тканей и становясь причиной возникновения трофических расстройств.

Наиболее часто венозная недостаточность ног развивается на фоне следующих патологических состояний:

  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • посттромбофлеботический синдром;
  • травматические повреждения конечностей;
  • флеботромбоз;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения кровеносных сосудов.

Причинами венозной недостаточности головного мозга могут быть:

  • профессиональные занятия вокалом;
  • значительные физические нагрузки;
  • систематическое ношение одежды, сдавливающей шею;
  • сколиоз;
  • асфиксия;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • черепно-мозговые травмы;
  • постоянное затруднение носового дыхания (искривление носовой перегородки, хронический ринит);
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • бронхиальная астма;
  • артериовенозная или венозная гипертония.

Около 40% взрослых людей страдают от этой патологии. Чаще наблюдается венозная недостаточность нижних конечностей.

К факторам, которые в значительной мере способствуют венозной недостаточности, относятся:

  • женский пол;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительная гормонотерапия;
  • беременность;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • гиподинамия.

Формы заболевания

В зависимости от длительности патологического процесса выделяют две формы венозной недостаточности нижних конечностей:

  • острая – возникает в результате тромбоза глубоких вен. Тромб перекрывает практически весь просвет глубокой вены и отток крови по ней прекращается. Симптомы нарастают очень быстро: отекает конечность, кожа приобретает синюшный оттенок кожи, на ней четко виден рисунок подкожных вен, отмечается сильная болезненность вдоль магистрального сосуда. Если к пораженной конечности приложить холодный компресс, боль стихает;
  • хроническая – патологический процесс локализуется в поверхностно расположенных венах. Длительное время он протекает с минимальными проявлениями, пока у пациента не начинают появляться трофические изменения в пораженной конечности. Первоначально на коже появляются участки гиперпигментации, которые со временем увеличиваются в размере, затем на их месте возникают трофические язвы, которые трудно поддаются терапии.

Стадии заболевания

В зависимости от выраженности клинических симптомов определяют стадии хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

  1. Начальная. Появляется чувство распирания и/или тяжести в пораженной конечности. Через некоторое время появляются стойкие отеки, возникают судороги (чаще в ночное время). Работоспособность сохранена.
  2. Развернутые клинические проявления. Отеки нарастают, на коже появляются участки гиперпигментации, возникает экзема, липодерматосклероз.
  3. Трофические расстройства. Характерно формирование длительно незаживающих трофических язв.

Иногда выделяют еще 0 стадию хронической венозной недостаточности. При ней клинические признаки заболевания отсутствуют, а поражение вен можно выявить только при проведении специальных тестов.

Острая венозная недостаточность может стать причиной развития белой или синей болевой флегмазии, которые, в свою очередь, могут привести к гангрене конечности, гиповолемическому шоку.

В клинической практике также применяется международная классификация острой и хронической венозной недостаточности (система СЕАР):

  • 0 – патология венозных сосудов визуально не заметна;
  • 1 – появление на коже телеангиэктазий (стойкое расширение мелких кровеносных сосудов, сосудистые «звездочки»);
  • 2 – становятся заметными расширенные подкожные вены;
  • 3 – возникновение стойких отеков конечности;
  • 4 – изменения цвета кожных покровов;
  • 5 – гиперпигментация кожи при наличии зарубцевавшихся трофических язв;
  • 6 – гиперпигментация кожи и свежие трофические язвы.

В клинической практике применяется и классификация по этиологическому фактору. Дело в том, что выбор схемы лечения венозной недостаточности определяется причиной, взвывшей ее развитие. С учетом этиологического фактора выделяют следующие виды венозной недостаточности:

  • ES – связана с последствиями травм;
  • EP – причина патологии неизвестна;
  • EC – обусловлена наследственной предрасположенностью.

Анатомическая классификация строится на отображении уровня поражения, локализации патологического процесса (большая подкожная вена, нижняя полая вена), сегмента (поверхностные, глубокие или коммуникантные вены).

В зависимости от патофизиологических механизмов:

  • хроническая венозная недостаточность с явлениями обструкции;
  • хроническая венозная недостаточность с проявлениями рефлюкса;
  • комбинированная хроническая венозная недостаточность (сочетает обструкцию и рефлюкс).

Флебологи в рамках классификации венозной недостаточности по системе СЕАР применяют специальную шкалу, оценивающую степень снижения трудоспособности:

0 – симптомы заболевания полностью отсутствуют;

1 – симптомы венозной недостаточности выражены слабо, трудоспособность пациента полностью сохранена;

2 – трудоспособность пациента снижена, он может работать полный день только при условии получения поддерживающей терапии;

3 – наблюдается стойкая утрата трудоспособности, которая не восстанавливается даже на фоне проводимого лечения.

Симптомы венозной недостаточности

Венозная недостаточность нижних конечностей

Клиническая картина венозной недостаточности зависит от формы заболевания. При острой венозной недостаточности симптомы развиваются стремительно. Из-за закупорки вены тромбом кровоток по ней внезапно прекращается, возникает и быстро прогрессирует отек пораженной конечности. По ходу магистральной вены чувствуется сильная боль, которая не ослабевает ни в состояние покоя, ни при попытках изменить положение тела. Уменьшить боль позволяет только приложение к конечности холодного компресса и прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Кожа приобретает синюшный цвет, на ней отчетливо проступает рисунок подкожной сети вен.

На начальных стадиях хронической венозной недостаточности у пациента появляются следующие симптомы:

  • тяжесть и чувство распирания в ногах, усиливающиеся к концу рабочего дня;
  • отеки нижних конечностей;
  • судороги, возникающие преимущественно в ночное время;
  • изменение цвета кожи (гипер- и гипопигментация);
  • утрата кожными покровами эластичности.

Если лечение венозной недостаточности не будет своевременно начато, развиваются трофические язвы. Кроме того, депонирование значительного объема крови в венах пораженной конечности становится причиной возникновения у больного приступов головокружений, обморочных состояний.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга

Хроническая венозная недостаточность головного мозга длительное время протекает незаметно для пациента, что объясняется значительными компенсаторными возможностями и развитой системой кровеносных сосудов головного мозга. Клинические симптомы венозной недостаточности головного мозга появляются только тогда, когда происходит значительное нарушение оттока крови от мозговой ткани. К ним относятся:

  • частые головные боли;
  • приступы головокружений;
  • преходящие нарушения зрительной функции (диплопия, внезапное потемнение в глазах);
  • нарушения кожной чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, «ползанье мурашек»);
  • апатия.

Длительно сохраняющиеся нарушения венозного оттока становятся причиной отека головного мозга, развития в нем необратимых изменений, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга приводит к внутричерепной гипертензии, вызывает необратимые изменения нервной ткани, может стать причиной стойкой утраты трудоспособности.

Диагностика

Диагностика венозной недостаточности осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания, данных объективного осмотра, лабораторного и инструментального обследования пациента.

Читайте также:  Увеличение тромбоцитов в крови у ребенка причины

Определить степень венозной недостаточности можно по результатам допплеровского ультразвукового сканирования (точность данного метода достигает 80-90%), дуплексного ангиосканирования. Для уточнения причины нарушения венозного кровотока в некоторых случаях показано проведение флебографии (рентгеноконтрастного исследования пораженной вены).

Изменения в результатах лабораторных исследований крови при венозной недостаточности неспецифичны. Отмечается увеличение протромбинового индекса. При присоединении вторичной инфекции и развитии флебита (воспаления венозной стенки) в общем анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Хроническая венозная недостаточность – медленно прогрессирующая патология, которая длительное время протекает практически бессимптомно. По данным статистики, своевременно лечение получает не более 8-10% пациентов.

Дифференциальная диагностика проводится с лимфангитом, рожистым воспалением. Острую венозную недостаточность дифференцируют с растяжением или разрывом мышц, сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, лимфедемой, разрывом кисты Бейкера, целлюлитом.

Лечение венозной недостаточности

Лечение острой венозной недостаточности начинают с наложения на пораженную конечность холодного компресса. Для этого хлопчатобумажную ткань смачивают в ледяной воде, отжимают и накладывают на кожу. Через 1,5-2 минуты ткань снимают и смачивают ее в воде, а затем снова накладывают на кожу. Общая продолжительность процедуры один час.

Пациентам обеспечивают строгий постельный режим. С целью предотвращения дальнейшего тромбообразования назначают инъекции гепарина, которые выполняют под контролем времени свертывания крови и количества тромбоцитов. В дальнейшем показаны непрямые антикоагулянты. В первые дни терапии ежедневно определяют протромбиновый индекс, в дальнейшем его контролируют один раз в 7-10 дней на протяжении нескольких недель, а после стабилизации состояния пациента – один раз в месяц в течение всего срока лечения.

При острой венозной недостаточности нижних конечностей, обусловленной образованием флотирующего тромба, показано хирургическое вмешательство, заключающееся в установке кава-фильтра в нижней полой вене ниже уровня почечных вен. Эта операция предотвращает развитие тромбоэмболических осложнений, в том числе и потенциально опасной для жизни пациента тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Терапия хронической венозной недостаточности, как системного патологического процесса, направлена не только на восстановление нормального венозного кровотока, но и на предотвращение рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение венозной недостаточности в ее хронической форме проводится препаратами, уменьшающими свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты непрямого действия) и флеботропными средствами. Помимо лекарственной терапии, применяется метод эластической компрессии (бинтование конечности эластичными бинтами, ношение компрессионного трикотажа).

Нередко пациенты путают варикозное расширение вен и венозную недостаточность нижних конечностей. Эти две патологии имеют немало общего в симптоматике, но все-таки не являются идентичными.

При хронической венозной недостаточности по показаниям выполняют хирургическое удаление варикознорасширенных вен, либо заменяют операцию склерозирующей терапией – в патологически измененную вену вводят специальный лекарственный препарат, который вызывает воспаление ее стенок, а в дальнейшем их слипание между собой.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями хронической венозной недостаточности являются:

  • тромбофлебит глубоких вен;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит.

Острая венозная недостаточность может стать причиной развития белой или синей болевой флегмазии, которые, в свою очередь, могут привести к гангрене конечности, гиповолемическому шоку (ввиду значительного депонирования крови в конечности). Другим осложнением данного состояния может стать гнойное расплавление тромба, с развитием абсцесса, флегмоны, а в наиболее тяжелых случаях даже септикопиемии.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга приводит к внутричерепной гипертензии, вызывает необратимые изменения нервной ткани, может стать причиной стойкой утраты трудоспособности.

Прогноз

При своевременной диагностике и активном лечении венозной недостаточности прогноз в целом благоприятный.

Профилактика

Профилактика острой венозной недостаточности включает:

  • раннюю активизацию пациентов после хирургических вмешательств;
  • использование эластичных чулок;
  • выполнение лежачим больным периодической компрессии голени;
  • лекарственную профилактику тромбообразования при его повышенном риске.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение формирования хронической венозной недостаточности:

  • предупреждение запоров;
  • активный образ жизни (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика);
  • избегание длительного нахождения в статическом положении (сидение, стояние);
  • при проведении заместительной гормональной терапии эстрогенами женщинам рекомендуют ношение эластичных чулок, регулярно контролируют протромбиновый индекс;
  • отказ от ношения утягивающего белья, верхней одежды с тугим воротником;
  • борьба с лишним весом;
  • отказ от регулярного ношения обуви на высоких каблуках.

Видео с YouTube по теме статьи:

Венозная недостаточность – это комплекс клинических проявлений, которые развиваются в организме человека вследствие нарушения оттока крови в системе вен. Этот недуг является одним из наиболее распространенных в своем роде. Около 15–40% населения страдают этой недостаточностью кровообращения.

Широкая распространенность острой и хронической венозной недостаточности обусловлена прямохождением, так как из-за этого нагрузка на сосуды ног постоянно увеличивается. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью на последних стадиях развития заболевания. В этом и кроется его наибольшая опасность. Люди предполагают, что возникшие симптомы, это не что иное, как последствия утомления из-за постоянных нагрузок на ноги. Тяжесть патологии объективно не оценивает ни один пациент, который ее имеет. Чаще всего венозную недостаточность нижних конечностей путают с варикозным расширением вен, но эти два состояния не являются одним и тем же. Заболевание также может развиваться не только в ногах, но и в головном мозге.

Причины венозной недостаточности нижних конечностей

Склонность к недостаточности вен, по сути, наблюдается у любого человека. В какой-то степени недуг развивается с возрастом: стенки вен истончаются, и клапан не может плотно перекрыть просвет. Поэтому имеет смысл рассматривать не причины, а факторы, способствующие быстрейшему развитию заболевания.

  • Беременность, роды, прием гормональных препаратов – эти состояния характеризуются нестандартным гормональным фоном, который провоцирует истончение и ослабление стенок сосудов. Поэтому женщины страдают от венозной недостаточности в 3 раза чаще, чем мужчины;
  • Слабая физическая активность – тот самый фактор, который обеспечивает заболевание 25% населения развитых стран по сравнению с 6–7% в странах третьего мира. Отток крови стимулирует работа мышц нижних конечностей. Двигательную активность народными средствами не назовешь, но это самый эффективный способ профилактики и борьбы с венозной недостаточностью;
  • Пребывание в положении стоя или сидя – обе позы стационарны, не сопровождаются мышечным напряжением, что затрудняет работу вен. Иногда лечение заболевания вплоть до 3 стадии заключается в смене работы;
  • Избыточный вес – чем больше масса, тем большее давление он оказывает на нижние конечности, и, соответственно, в большей степени затрудняет отток крови. На любом этапе венозной недостаточности лишняя масса тела усугубляет симптомы;
  • Тяжелый физический труд или соответствующие виды спорта, связанные с подъемом значительных тяжестей.

Косвенными факторами выступают все привычки и действия, способствующие расширению венозных сосудов, например – горячие ванны, сауна, баня.

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей

  1. В первую очередь наблюдается отечность нижних конечностей. Ноги могут опухать, чаще вечером после рабочего дня. Проверить этот симптом можно надавив в любом мести пальцами рук на ноги ниже колен, если вмятины долго не разглаживаются, это следствие отеков.
  2. Сильные боли в нижних конечностях при ходьбе, возможно и в сидячем положении.
  3. Ночью, когда человек находится в покое, могут возникать судороги в икроножных мышцах. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями. Икры необходимо растереть и согреть стопы ног.
  4. Возникает пигментация в виде проявления коричневых пятен на икрах ног. Чаще это происходит у людей старшего возраста. Вены напухают и болят, образуются сеточки из скопления мелких вен. Кожа на ногах становится сухой и бугристой.
  5. Если болезнь сильно запущена, то появляются трофические язвы. Они болезненны и могут кровоточить. Нередко врачи прибегают к чистке или вскрытию таких язв.
  6. Могут проявиться различного рода дерматиты и экземы на нижних конечностях больного. Голени покрываются пятнами или опоясывающими высыпаниями, часто пораженные места сильно чешутся и болят. Лечение проходит довольно длительный период.
  7. В результате проявления симптомов недостаточности нижних конечностей, может кружиться голова и человек теряет способность двигаться самостоятельно. Нередко возникает чувство тошноты или нехватки воздуха.
  8. Возникают головные боли и покалывания, иногда онемение в руках и ногах. Ноги часто мерзнут, даже в теплое время года.
Читайте также:  Железодефицитная анемия лабораторная диагностика

Диагностика венозной недостаточности нижних конечностей

Постановка диагноза основывается на данных осмотра и сбора анамнеза исходя из жалоб больного. Кроме внешнего осмотра, пальпации нижних конечностей в обязательном порядке пациенту требуется инструментальное обследование и лабораторная диагностика проблемы. В зависимости от стадии патологии и ее симптоматики могут быть рекомендованы такие виды обследований:

  1. УЗИ с допплерографией вен нижних конечностей. Позволяет оценить состояние вен — глубоких и магистральных подкожных, расположенных на нижних конечностях. Дуплексное сканирование (допплеррография) поможет выявить скорость кровотока в венах, параметры венозной стенки, степень состоятельности клапанов, участки рефлюкса, присутствие тромбов и другие необходимые показатели.
  2. Лимфография. Назначается при серьезных нарушениях оттока лимфы и появлении сильных отеков, распространении их на область бедра.
  3. Исследование гемостаза (анализ на фибриноген, коагулограмму, протромбиновый индекс, агрегацию тромбоцитов и т.д.). Необходимо для оценки густоты крови и выявления степени риска формирования тромбов.
  4. Общий анализ крови. Проанализировав уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов врач может сделать вывод о вязкости крови и о работе системы свертываемости крови. Если в анализе повышены лейкоциты, это может указывать на фазу активного воспаления в венозной системе.
  5. Флебография. Этот метод обследования хирургический, проводится в стационаре, так как предполагает введение катетера в вену и подведение его к области локализации проблемы. После того, как к сосуду будет введено контрастное вещество, выполняют рентгеновский снимок, который позволяет детально рассмотреть состояние вен.

Начальные стадии заболевания могут быть диагностированы только УЗИ-приборами с высоким разрешением, поэтому при подозрении на бессимптомную форму венозной недостаточности лучше обращаться в современные клиники и к квалифицированным специалистам.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Для начала перечислим некоторые мероприятия консервативной терапии:

  • Медикаментозное лечение. Прежде всего, это препараты-флеботоники, улучшающие тонус вен и укрепляющие их. А образование тромбов предотвращают средства-антикоагулянты, которые разжижают кровь и снижают ее свертываемость. Если имеют место быть большие очаги воспаления (в тяжелых случаях), вызывающие болезненные ощущения, то показаны кортикостероидные противовоспалительные средства. При экземе и дерматите врач может назначить антигистаминные препараты. Если в открытые трофические язвы попала инфекция, необходимо применение антибактериальных средств. В случаях сильных отеков назначаются диуретики. Кроме того, могут быть показаны местные средства, уменьшающие проявления симптомов;
  • Компрессионная терапия. Ношение специального эластичного компрессионного трикотажа позволяет поддерживать расширенные поврежденные вены, а также частично снимает нагрузку с ног. Такие гольфы, чулки и колготки нужно надевать сутра, не вставая с постели, и носить при длительной ходьбе (или стоянии). Купить подобное бельё можно в аптеках или специализированных магазинах;
  • Лечебная физкультура может помочь повысить мышечный и венозный тонус, что значительно улучшит состояние. Но выполнять любые упражнения нужно только по рекомендации и под контролем врача;
  • Улучшить свойства крови помогают такие методы терапии, как облучение ультрафиолетом или лазером;
  • Если образуются трофические язвы, то важным направлением терапии будет уход за ними. Участки повреждения обрабатываются регулярно антисептиками.

Теперь о хирургических методах лечения хронической венозной недостаточности ног. Их существует несколько:

  • Склеротерапия. Во время процедуры в вену вводится особый раствор, под воздействием компонентов которого ткань стенок сосуда рубцуется. Образуется рубец, а вена исчезает. Но такой метод применим лишь для мелких или средних вен. Проводится манипуляция под местным обезболиванием. Эффективность такого способа довольно высока при правильном проведении процедуры и достаточной дозе раствора;
  • Хирургическое удаление. Операция проводится под общим наркозом. Поврежденный участок вены просто иссекается или перевязывается. Данный способ применим к большим венам. Но после такого вмешательства образуются шрамы;
  • Лазерное облучение. Сначала делается небольшой прокол кожного покрова. Потом через это отверстие вводится лазерный аппарат. С помощью этого устройства стенки вены облучаются, а потом склеиваются. Таким образом, поврежденный участок устраняется. Повреждения минимальны, зато эффект виден практически сразу. Таким способом можно удалять вены любой величины и целые сети;
  • Аблация. В вену помещается катетер, который нагревает ее стенки, после чего они постепенно разрушаются;
  • Эндоскопическое удаление. Эндоскоп с камерой и манипулятором вводится в вену. Извлекается лишь поврежденный участок;
  • Амбулаторная флебэктомия. В коже делается несколько проколов, через которые вводятся специальные приспособления. С их помощью поврежденный участок вены удаляется. Шрамы незаметны и почти полностью заживают;
  • Хирургическим путем может проводиться восстановление венозных клапанов. Но это довольно сложная операция, которая возможна не во всех случаях;
  • Шунтирование. Через верхнюю полую вену вводится искусственный протез, который соединяет сосуды так, что кровь по нему поступает вверх в обход поврежденных участков.

Народные методы лечения венозной недостаточности нижних конечностей

После периода активного применения медикаментов многие врачи рекомендуют обратить внимание на лекарства из природной сокровищницы. Лечение венозной недостаточности нижних конечностей народными средствами многим помогло избежать операции.

Настой кирказона обыкновенного

  • 1 ч. л. кирказона опустите в 250 мл вскипяченной воды;
  • Через 8 часов профильтруйте напиток;
  • Выпейте настой за 3-4 раза на протяжении суток.

Настойка конского каштана

  • Поместите 2 ст. л. плодов или цветков растения в 500 мл водки;
  • Настаивайте средство в течение 2 недель в темноте, встряхивая каждый день;
  • Принимайте по 40 капель трижды в сутки;
  • Курс лечения – от 14 до 20 дней.

Отвар хмеля

  • Измельчите 1 ст. л. шишек хмеля;
  • Залейте сырье 200 мл кипящей воды и 15 минут держите на водяной бане;
  • Пейте по 250 мл 3 раза в день перед приемом пищи;
  • Отвар подходит для компрессов.

Компресс из осота

  • 1 ст. л. стебельков и листочков осота обыкновенного залейте 1 ст. воды;
  • Кипятите отвар на маленьком огне 5 минут;
  • На ночь делайте примочки с использованием охлажденной жидкости.

Бальзам из полыни

  • Свежесобранные листья и цветочные головки полыни серебристой тщательно разотрите, чтобы образовалась кашица;
  • 1 ст. л. массы соедините с 1 ст. л. кислого молока;
  • Размешайте средство и тоненько смажьте им марлю;
  • Положите марлю на больные места;
  • Лечение длится 4-5 дней, после 5-дневного перерыва курс повторить.

Ореховые капли

  • 200 г тертого мускатного ореха залейте 1 л водки;
  • Настаивайте лекарство 14 дней;
  • Процедите настойку и пейте по 26 капель трижды в сутки;
  • Для достижения эффекта прием должен быть длительным.

Яблочный настой

  • 3 яблока средней величины (сорт «антоновка») вымойте и положите в эмалированную емкость;
  • Наполните емкость 1 л кипятка;
  • Утеплите посуду и держите в теплом помещении 3 часа;
  • Разомните яблоки и профильтруйте средство;
  • Употребляйте по 100 г до еды утром и перед сном.

Народные лекари советуют смазывать деформированные вены и узлы 6 % яблочным уксусом, ромашковым маслом, прикладывать к больным участкам дольки зрелого помидора, каждые 3 часа заменяя их свежими. Меню следует пополнить:

  • сырым репчатым луком;
  • морской капустой;
  • инжиром.

Профилактика венозной недостаточности

Людям, которые входят в группу риска по возникновению ХВН, необходимо следить за своим здоровьем. И важную роль в предотвращении развития этого заболевания является профилактика. Она заключается в следующем:

  1. Для предупреждения возникновения венозной недостаточности необходимо увеличить жизненную активность. При этом очень полезны пешие прогулки, занятия велосипедным спортом, плаванием, бегом или спортивной ходьбой. А вот силовые виды спорта — противопоказаны.
  2. При венозной недостаточности придется отказаться от парной бани, сауны, принятия горячих ванн. Противопоказано все, что вызывает расширение венозных сосудов, приводящее к их переполнению и нарушению кровотока.
  3. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце и в солярии (это в первую очередь касается женщин). Загорать лучше в предвечерние часы (после 16 00 ).
  4. При необходимости проведения антицеллюлитного массажа нижних конечностей (бедер) необходимо получить разрешение флеболога, так как эта процедура часто провоцирует рецидив варикозного расширения вен и может привести к образованию тромбов.
  5. Стараться поддерживать вес в норме. Питание должно быть сбалансированным. Основной упор должен быть сделан на продукты с высоким содержание клетчатки, фолиевой кислоты, рутина, витаминов В1 и В5, С и А. Показан прием поливитаминных комплексов, в которые входят микроэлементы (железо, магний, цинк и медь).
  6. Следует уменьшить потребление жидкости, исключить из рациона острые и соленые блюда, а также продукты, способствующие отложению жира и увеличивающие вес.
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector