Что такое сывороточное железо в биохимическом анализе

Сывороточное железо («железная сыворотка») – это железо в плазме крови в связанном состоянии. Металл участвует во всех биохимических реакциях организма. Существует норма содержания микроэлемента для каждого возраста и пола. Чтобы определить его содержание, придется сдавать анализ крови. Серьезное отклонение можно заметить не только при расшифровке анализа, но и по общему самочувствию и даже внешнему виду человека. Какие опасности кроются за отклонениями от нормы, и как проходит лечение.

Роль металла в организме

Железо первостепенно для организма. В плазме крови элемент связан с белком – трансферрином. Благодаря этому микроэлемент связывается с кислородом, поглощаемым из воздуха при дыхании, поступая к органам и тканям. В организме металла очень мало, но без него невозможно было бы осуществление таких функций, как:

  1. Снабжение клеток кислородом.
  2. Синтез ДНК.
  3. Поддержание высокого уровня иммунитета.
  4. Защита клеток от разрушения продуктами окисления за счет ферментов каталазы и пероксидазы, в составе которых содержится железо.
  5. Регуляция работы щитовидной нервной системы.
  6. Регуляция функций центральной нервной системы.
  7. Кроветворение.

Биологическое значение микроэлемента определяется его способностью обратимо окисляться и восстанавливаться. Благодаря этому железо участвует в тканевом дыхании. У взрослого человека в норме содержится 3,5 г металла, более 75% из них содержится в гемоглобине, транспортирующим кислород к клеткам органов и тканей. Остальное входит в состав ферментов, катализирующих клеточное дыхание.

Обычно в белковых молекулах (гемоглобин, ферменты) двухвалентный металл связан с пигментами – порфиринами. Этот комплекс называют гемом. Именно он обуславливает красный цвет крови. Однако в рибонуклеотид-редуктазе, завершающей синтез ДНК, и ряде некоторых ферментов железо представлено другим комплексом.

С пищей поступает трехвалентное железо. В таком виде металл увеличивает стабильность спиральной структуры ДНК, т.е. тормозит скорость передачи наследственной информации, а также рост и дифференцировку тканей. Однако под действием аскорбиновой кислоты (витамин С) трехвалентное железо ДНК переходит в двухвалентное, которое уже не мешает репликации.

Развитие и итог любого инфекционно-воспалительного заболевания зависит от особенностей патогенного микроорганизма и функциональности иммунитета человека, в который он попадает. Определенную роль в этом противостоянии играет конкуренция за захват железа. Патогену металл нужен для роста и развития, он умеет извлекать его из биологических жидкостей хозяина разными методами даже при незначительном содержании микроэлемента.

Иммунологическая реакция организма человека регулируется железом по двум направлениям:

  1. Блокировка потребления металла патогеном (наличие ферритина в клетках, трансферрина – в плазме, лимфе, спинальной жидкости, лактоферрина – в секретах).
  2. Активация иммунного ответа через метаболические реакции (активация нейтрофилов, протеинкиназ, рибонуклеотид-редуктазы, продукция цитокинов и белка лейкоцитами).

Существует норма содержания сывороточного железа в крови, которой руководствуются врачи при выявлении патологий. Примерно до 12–14 лет для мальчиков и девочек она совпадает. Из-за особенностей женского организма (начало менструации) нижний предел нормы сывороточного железа для женщин увеличивается.

Отклонение от нормы в любую сторону является патологией и нуждается в коррекции. Накопление микроэлемента представляет большую опасность, чем дефицит, т.к. из-за него повышается риск развития тяжёлых заболеваний.

В период беременности и грудного вскармливания у женщин норма содержания железа в крови и суточная потребность увеличиваются. Питание должно быть рациональным, т.к. микроэлементы расходуются дополнительно на формирование и развитие плода в утробе:

  • объем крови женщины увеличивается на 50% из-за появления третьего круга кровообращения;
  • железо из запасов женщины идет на формирование плаценты и плода;
  • железодефицитная анемия, которая имелась до наступления беременности, усугубляется при вынашивании ребенка.

В период беременности расходы микроэлемента стремительно увеличиваются. Если в первом триместре они увеличиваются на 0,8 мг в день, то ко второму эта цифра возрастает до 4, иногда 5 мг в сутки. В последние три месяца потребность достигает 6,5 мг в день. При родах, протекающих без осложнений, теряется 650 мг металла.

Анализ крови

Концентрацию микроэлемента определяют, выделяя его из белковых молекул – трансферринов. На анализ берут кровь из вены. Содержание сывороточного железа определяют высокоточным колориметрическим методом – по интенсивности окраски раствора железом. Показания для проведения диагностики:

  • мониторинг терапии анемий;
  • дифференциальная диагностика;
  • подтверждение гемохроматоза;
  • неполноценное питание;
  • отклонение от нормы после проведения общего анализа;
  • аномальные кровотечения (затянувшаяся менструация, кровоточащие десны, язвы отделов пищевода, геморроидальные кровотечения).

Анализ позволяет диагностировать генетические заболевания крови, оценить запас микроэлемента. Так контролируют наличие или отсутствие прогресса лечения заболеваний.

Как правильно сдать анализ на сывороточное железо, чтобы избежать искажения результатов? необходимо воздержаться от еды за 10–14 часов до сдачи крови, от курения и спиртного – за сутки. Также на момент забора крови у пациента не должно быть вирусного заболевания.

Таблица: Норма железа в крови

Возраст, год Норма, мкмоль/л
7,16-17,9
8,95-21,46
11,64-30,43
8,95-30,43
13 –30

Признаки дефицита железа

Хронический недостаток микроэлемента отрицательно влияет на функциональность органов из-за недостаточного кровоснабжения и нарушений синтеза гормонов и прочих железосодержащих молекул. Однако дефицит не всегда обнаруживают своевременно, т.к. сначала расходуются запасы металла. Когда уровень сывороточного железа ниже нормы, это проявляется:

  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью;
  • тахикардией;
  • повышением раздражительности;
  • депрессией;
  • головокружением;
  • потерей волос и ухудшением качества ногтей;
  • побледнением кожи;
  • ухудшением когнитивных функций (концентрация, обучаемость).

Когда запасы истощаются, симптоматика становится явной. Сильный дефицит микроэлемента способствует развитию серьезных осложнений и заболеваний – вирусных, респираторных, нарушается работа пищеварительного тракта. Часто кружится голова до потери сознания.

У детей дефицит микроэлемента вызывает задержку умственного и физического развития из-за хронического кислородного голодания мозга и прочих органов. Также извращается питание – они начинают есть известь, землю, жевать ветки деревьев.

Читайте также:  Лечение портальной гипертензии при циррозе печени

Причины, понижающие концентрацию железа, очень разнятся. К этому приводят и некоторые болезни:

  1. Инфекционные.
  2. Пищеварительного тракта.
  3. Заражение гельминтами.
  4. Интоксикация организма.
  5. Геморрой.
  6. Гиповитаминоз.
  7. Климакс.
  8. Дисгевзия, анорексия.

Недостаток железа вызывают скудное питание, период беременности и грудного вскармливания, обильные менструации, наличие в избытке веществ, мешающих всасыванию микроэлемента (витамин E, фосфаты, кальций, оксалаты, цинк) и стресс.

Если железо понижено, восстанавливать его необходимо. Однако нельзя сразу принимать лекарственные препараты – это даст непродолжительный эффект. Эффективнее будет найти и попытаться устранить причины нехватки микроэлемента. Поэтому сначала нужно пройти обследование.

Исходя из результатов анализов, врач назначит терапию. Схема лечения будет зависеть от имеющихся патологий и образа жизни пациента.

Читайте также

Диета при железодефиците

При легкой степени недостатка металла поднять его уровень можно нормализовав питание. Нужно будет включить в меню больше продуктов, обогащенных железом.

С пищей мы получаем гемовое (из мяса) и негемовое (растительная пища) железо. Гемовое – “гемоглобиновое” – в разы лучше усваивается в отличие от микроэлемента, полученного из растительных продуктов.

Таблица: Продукты питания с высоким содержанием железа

Продукт Содержание железа, мг/в 100 г продукта
11,0 – 12,5 8,0 – 9,5 5,5 – 11,0 2,2 – 4,8

Орехи (миндаль, фундук)

1,6 – 3,0 0,6 – 2,3

Негемовое железо поступает трех- и двухвалентное, поэтому процент его усвоения намного меньше, чем у гемового. Для улучшения его всасывания необходимо обеспечить наличие внутри организма витаминов C и группы B.

Аскорбиновая кислота в 5 раз улучшает процесс всасывания металла в кишечнике. Также потребуется сократить употребление:

  • чая и кофе – танин, содержащийся в них, сокращает усвоение железа на 62%, если пить их сразу после еды;
  • продуктов и лекарств с большим содержанием кальция – он замедляет усваивание железа.

Однако иногда только из еды поступления может быть недостаточно (в период беременности и грудного вскармливания, детском возрасте, при чрезмерных физических или умственных нагрузках). В таком случае возникает потребность в медикаментах–помощниках.

Лекарственная терапия

Начинают с оральных лекарственных форм. В тяжелых случаях медикаменты вводят внутривенно под наблюдением медицинского работника.

Лекарственная терапия проводится при регулярном контроле уровня сывороточного железа. Дозировка и длительность курса врачом подбирается индивидуально:

  • таблетки – Биофер, Сорбифер дурулес, Тардиферон;
  • капсулы – Ферретаб, Ферро-фольгамма;
  • раствор для парентерального введения – Венофер, Космофер, Феррум;
  • пастилки – Гематоген;
  • раствор для перорального приема – Гемофер, Мальтофер, Тотема.

Железосодержащие препараты назначают парентерально при крайне тяжелой степени дефицита микроэлемента и при наличии у пациента заболеваний пищеварительного тракта, из-за которых снижена способность всасывания железа. Также необходимо обеспечить поступление витаминов, участвующих в усвоении железа.

Причины повышения уровня сывороточного железа

Однако отклонение уровня сывороточного железа в большую сторону тоже не сулит ничего хорошего. Поступившее количество не успевает усваиваться и выводиться. Это может сигнализировать о патологиях или интоксикации железосодержащими медикаментами. Причины того, что сывороточное железо повышено, делят на:

  • первичные – повышение из-за имеющихся наследственных заболеваний (гемохроматоза, талассемии;
  • вторичные – заболевания внутренних органов (печень, селезенка, поджелудочная железа,) и внешние факторы – стресс, недостаток солнца, отсутствия пищи, богатой нутриентами.

Также повышающими концентрацию микроэлемента факторами выступают самостоятельное бесконтрольное лечение препаратами железа, период перед наступлением менструации и частые переливания крови. Признаки интоксикации металлом проявляются:

  • тошнотой;
  • диареей;
  • болью в животе;
  • отечностью и болезненностью суставов;
  • серо-коричневым цветом кожи, слизистых оболочек и зубов.

Наблюдаются симптомы как при дефиците микроэлемента – нарушения развития у детей, боли в мышцах. Происходит резкое снижение либидо.

Анализ крови на определение концентрации сывороточного железа назначают в случае, когда общий анализ крови показывает отклонение от нормы. Повышенное или пониженное количество сывороточное железо в крови опасно. Не стоит игнорировать результаты обследования. Важно пройти детальную диагностику и лечить причину, пока изменения в органах и тканях обратимы.

В крови человека содержится большое количество различных веществ и микроэлементов. Железо является важным элементом в организме. Железо может быть свободным и несвободным, функциональным и транспортным. Поскольку в чистом виде железо очень токсично, в крови оно присутствует в связанном состоянии.

Сывороточное железо – это железо, которое содержится в плазме крови, не считая гемоглобина. Анализ на железо рекомендуют сдавать всем в рамках профилактического обследования.

Функции железа. Когда назначается анализ?

Железо отвечает за кислородное наполнение тканей в организме человека

Железо в организме выполняет несколько важных функций. Оно имеет свойство связывать различные вещества и переносить их по кровяному руслу. Помимо транспортной функции железо выполняет функцию кроветворения. Оно входит в состав эритроцитов.

Несмотря на то, что само железо токсично, оно помогает организму выводить токсины. Железо участвует в синтезе особых печеночных ферментов, которые позволяют выводить токсичные вещества. От нормального количества железа зависит и обмен веществ. Железо участвует в синтезе гормонов щитовидной железы.

Анализ на сывороточное железо рекомендую сдавать в следующих случаях:

  • Анемия. В народе анемию называют малокровием, но с количеством крови она не связана. При анемии снижается концентрация гемоглобина в крови. В результате ткани получают недостаточно кислорода. Выделяют несколько разновидностей анемий. Наиболее распространенная – железодефицитная. Для ее диагностики рекомендуют сдать кровь на гемоглобин и железо.
  • Гемохроматоз. Это генетическое заболевание, при котором железо активно всасывается в органах ЖКТ и оседает в других внутренних органах. Это приводит к нарушению их работы, пигментации кожи и другим последствиям. Заболевание не поддается полному излечению, но медицина способна продлить жизнь больному.
  • Отравление железом. К интоксикации обычно приводит передозировка препаратов железа. Это опасное состояние. Избыток железа воздействует на нервную систему, ухудшает кровообращение в области головного мозга, что может привести к глубокой коме и смерти больного.
  • Гиповитаминоз. При этом состоянии организму не хватает витаминов, минералов и других веществ, что приводит к усталости, снижению иммунитета и другим последствиям.
  • Кровотечения. При маточных, носовых и других видах кровотечения рекомендуется сдавать анализ крови на железо, чтобы определить вероятность развития анемии.
Читайте также:  Техника непрямого массажа сердца и искусственного дыхания

С помощью анализа крови можно оценить количество железа в крови, контролировать течение и лечение анемии, диагностировать различные заболевания, связанные с недостатком или избытком железа.

Подготовка и процедура

Биохимический анализ крови позволяет определить уровень показателя

Процедура сдачи крови на железо является стандартной. Пациент приходит в назначенное время в лабораторию и сдает кровь из вены. Процедура безболезненная и длится всего пару минут. Дискомфорта при сдаче крови практически не возникает.

Пациент садится на кушетку, заворачивает рукав. На предплечье затягивается жгут. Возможно, медсестра попросить поработать кулаком. Затем в вену вводится игла и производится забор крови. Если в процессе или после окончания процедуры появилось головокружение или дурнота, нужно сообщить об этом медперсоналу.

Подготовка к процедуре также стандартная:

  1. Лабораторию необходимо посещать с утра и натощак. Талоны обычно выдаются на утренние часы, до 10 часов утра. С утра нельзя завтракать, пить кофе или чай. С последнего приема пищи должно пройти не менее 6-8 часов. Это важно, поскольку проводится анализ сыворотки крови. При несоблюдении голода сыворотка быстро мутнеет и становится непригодной для обследования.
  2. Пить с утра допустимо только чистую воду без газа. Нельзя употреблять газировку, соки, молоко, алкогольные напитки.
  3. Перед тем, как сдавать венозную кровь, необходимо отдохнуть 10-15 минут в коридоре. Физическая активность может сказываться на результате. За день до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от больших физических нагрузок.
  4. От курения нужно отказаться за день до посещения лаборатории. Утром в день сдачи анализа курить нельзя.
  5. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно принимаемых препаратов. Желательно отменить все лекарства, витамины перед обследованием. Если отмена невозможно, нужно сообщить врачу о дозировках.

Сдавать анализ крови можно в любой частной или муниципальной, государственной лаборатории. Результат будет готов в течение суток и выдается на руки пациенту. Не стоит расшифровывать результат самостоятельно, его необходимо показать лечащему врачу, поскольку показатели могут меняться в зависимости от состояния и возраста пациента.

Норма показателя и его повышения

Норма сывороточного железа в крови зависит от возраста и пола

Норма сывороточного железа в крови может меняться с возрастом. Для взрослого человека эта норма составляет: для женщин – 8,95-30,00 мкмоль/л, для мужчин – 11,64-30,44 мкмоль/л. У ребенка до года норма сывороточного железа – 7,2-17,9 мкмоль/л. С возрастом этот показатель может повышаться.

Если уровень сывороточного железа в крови превышает 30,4 мкмоль/л, он считается повышенным. У женщин это состояние может быть физиологическим. Например, повышенный уровень железа наблюдается во время ПМС, после окончания месячных показатель приходит в норму.

Причинами повышенного уровня сывороточного железа в крови могут быть:

  • Гемохроматоз. При гемохроматозе железо в больших количествах накапливается в тканях, нарушая структуру и работу внутренних органов, что приводит к целому ряду серьезных заболеваний, в том числе к циррозу печени, диабету и т.д.
  • Анемии. Не все виды анемий приводят к снижению уровня железы. Гемолитическая или гипопластическая анемии приводят к повышению уровня железа в крови. Часто это связано с активным разрушением эритроцитов.
  • Талассемия. Это наследственное заболевание, которое приводит к нарушению синтеза гемоглобина. Клетки крови при талассемии разрушаются очень быстро, освобождая железо. Это заболевание приводит к анемии и костным деформациям.
  • Заболевания печени. Циррозы, гепатозы и гепатиты приводят к тому, что работа других органов и систем нарушается, происходят гормональные сбои и сбои обмена веществ, приводящие к накоплению большого количества железа в крови.
  • Передозировка препаратов железа. Употребляя продукты, содержащие железо, нельзя столкнуться с передозировкой. Отравление могут провоцировать только препараты железа, которые употребляются бесконтрольно и длительно.

Избыток железа в организме опасен, поскольку оно токсично, как уже говорилось выше. Симптомами избытка железа в организме являются расстройства ЖКТ, резкое похудание, снижение иммунитета, выпадение волос, мышечные боли, снижение полового влечения.

Повышенный уровень железа может привести к артритам, атеросклерозу, сахарному диабету и прочим осложнениям.

Снижение показателя и последствия

Пониженный уровень показателя может быть вызван как неправильным питанием, так и серьезными патологиями

Существует достаточно много заболеваний, которые снижают концентрацию железа в крови. Наиболее частой причиной является неправильное и недостаточное питание, длительные голодания, диеты, которые приводят к недостатку витаминов и минеральных веществ в организме.

У женщин легкая анемия развивается во время месячных или послеродового кровотечения, но этот показатель быстро приходит в норму после окончания кровотечения, поэтому патологией не считается.

Причинами пониженного уровня железа в крови могут быть:

  1. Гиповитаминоз. К дефициту железа приводит недостаток витаминов группы В и витамина С. Даже при достаточном поступлении железа в организм, оно не всасывается.
  2. Анорексия. Это заболевание, имеющее психические причины, которое приводит к резкому снижению аппетита и сильной потере веса. При анорексии появляются различные заболевания внутренних органов, анемии, нарушение обмена веществ.
  3. Глистная инвазия. Как известно, паразиты питаются веществами, поступающими в организм хозяина. Они живут в кишечнике и затрудняют всасываемость витаминов и микроэлементов.
  4. Заболевания ЖКТ. Железо всасывается в желудке и тонком кишечнике. При гастрите, колите и прочих заболеваниях ЖКТ всасываемость нарушается, поэтому дефицит железа обнаруживается даже при достаточном его поступлении в организм.
  5. Климакс. Во время климакса начинается гормональная перестройка, нарушается обмен веществ, что приводит к недостатку железа в крови.

Больше информации о значении железа в организме можно узнать из видео: