Что такое мр ангиография интракраниальных артерий

Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография, МРА) — метод получения изображения кровеносных сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 0.3 Тл. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока.

Содержание

Суть метода [ править | править код ]

Под воздействием сильного магнитного поля спины протонов ядер водорода изменяют своё положение и располагаются вдоль оси магнитного поля. Воздействие магнитного поля и радиочастотного излучения на протоны не постоянно, с заданными силой, частотой и временем, а протоны после воздействия на них радиочастотного сигнала вновь возвращаются в исходное положение — так называемое «время релаксации» (T1 и T2). Воздействие магнитного поля и радиочастотного импульса на протоны ядер водорода заставляет их вращаться относительно новых осей в течение очень короткого периода времени, что сопровождается выделением и поглощением энергии, формированием своего магнитного поля. Регистрация этих энергетических изменений и является основой МРТ-изображения. Способность подобного смещения зависит от гидрофильности тканей, их химического состава и структуры. Она практически отсутствует в костной ткани и наибольшая в жидкостных структурах. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества на основе гадолиния.

Варианты МР-ангиографии в зависимости от импульсных последовательностей [ править | править код ]

Времяпролетная ангиография — (Time of Flight, ToF) [ править | править код ]

При проведении времяпролетной ангиографии используется импульсная последовательность «градиентное эхо» с коротким TR (временем спин-релаксации). Срезы формируются перпендикулярно направлению тока крови. Высокий сигнал текущей крови — это результат втекания в срез спинов(векторов), не подавленных между радиочастотными (РЧ) возбуждениями. Подавленные неподвижные спины подвергаются неполной релаксации между РЧ-возбуждениями, давая меньший сигнал.

Читайте также:  Какая кровь течет по малому кругу кровообращения

Фазово-контрастная ангиография (Phase-contrast, PC) [ править | править код ]

Фазоконтрастная ангиография позволяет визуально оценить скорость кровотока; сигнал содержит как амплитудную, так и фазовую информацию. Фазоконтрастная ангиография в 4 раза медленнее TOF.

4D-ангиография [ править | править код ]

Позволяет разделять артериальную и венозную фазы кровотока с визуализацией его динамики. Этот метод применяется для диагностики нарушений гемодиамики, таких как мальформации и фистулы. Время исследования значительно меньше в сравнении с другими методами МРА.

Виды проводимых МР-ангиографических исследований [ править | править код ]

Ангиография артерий головного мозга (времяпролетная ангиография)

Ангиография артерий шеи (времяпролетная ангиография)

Ангиография вен головного мозга (фазово-контрастная ангиография)

Применение [ править | править код ]

Магнитно-резонансная ангиография применяется для диагностики следующих заболеваний:

Противопоказания [ править | править код ]

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

МР-ангиография артерий

Внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр по кровотоку, располагаются симметрично. Сифоны сонных артерий нормальные, не смещены, не компримированы. Контуры внутренних сонных артерий четкие и ровные. МР-сигнал от кровотока гомогенный.

Места отхождения и деления средних мозговых артерий типичные. Локальные сужения или дилатации не определяются. МР-сигнал от кровотока гомогенный.

Передние мозговые артерии без признаков стенозирования или смещения.

Ход и диаметр по кровотоку базилярной и задних мозговых артерий нормальный. Компрессия продолговатого мозга базилярной артерией не определяется.

Передняя и задние соединительные артерии визуализируются, не изменены.

Патологической извитости сосудов не выявлено.

Данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, аневризм или артерио-венозных мальформаций интракраниальных артерий не получено.

Ангиография интракраниальных артерий основана на проведении рентгенологического обследования.

Экстракраниальные и интракраниальные артерии с внутривенным болюсным контрастированием, артериальная (МРА) фаза.

Проводится путем контрастирования специализированными рентгеноконтрастными препаратами. Такая методика визуализирует фазы церебрального кровообращения. В результате можно узнать патологические сосудистые изменения, наличие новообразований. Контрастное вещество вводится внутривенно с током крови оно движется, а в этот делаются снимки.

Ангиография бывает:

  • классической – при данном исследовании выполняется серия рентгенографических снимков вышеуказанным методом;
  • МР ангиография – этот метод обходится без использования контраста;
  • КТ ангиография – осуществляется методом исполнения на томографе ряда фотоснимков, после контрастирования проводят 3-D моделирование.
Читайте также:  Как проверить вязкость крови в домашних условиях

Подготовка к ангиографии

Магнитно-резонансная ангиография позволяет изучить синусы, вены, артерии, а также строение прилегающих тканей и стенок. Назначая такой метод исследования, доктор может выявить патологию на самой ранней стадии, а значит назначить эффективное лечение. Основное преимущество этого вида диагностики – отсутствие излучения. Манипуляция абсолютно безвредна. Обычно МРТ рекомендуется в следующих случаях:

  • когда пациент жалуется на головные боли, происхождения которых не может ни с чем связать;
  • нарушение запоминания, плохой сон;
  • шум в ушах, головокружение;
  • ассоциативное поведение, расстройство сознания;
  • резкое ухудшение зрительной функции;
  • расстройство внимания;
  • при устойчивом высоком внутричерепном давлении№;
  • наличие черепно-мозговых травм в анамнезе.

МР ангиография интракраниальных артерий позволяет:

  • выявить наличие сосудистых мальформаций;
  • наличие аневризмы;
  • возможные образования опухолей, их размеры, расположения, разрастания в соседние ткани и сосуды, динамическое наблюдение за ростом образования;
  • образование тромбов;
  • аномальное расположение сосудов.

КТ ангиография интракраниальных артерий представляет собой метод, который соединяет классический вид графии и возможность выполнения послойных снимков превосходного качества.

Экстракраниальные и интракраниальные артерии с внутривенным болюсным контрастированием, венозная фаза.

Такое соединение позволяет получить детальное изображение с оценкой размера и локализации патологического образования и его соотношения к другим тканям. КТ позволяет в исследуемых сосудах определить параметры тока крови. В результате мы получаем объёмное трехмерное изображение благодаря введению рентгеноконтрастного вещества. Манипуляция производится амбулаторно, не требует предварительной подготовки и госпитализации.

Во время проведения процедуры пациент длительное время находится в специальном аппарате. В связи с этим данный метод не подходит лицам, страдающим психическими расстройствами, клаустрофобией, беременным на любом сроке, людям, имеющим металлические протезы. Осложнение может быть аллергическая реакция на контрастное вещество. Такой метод диагностики назначают при сужении сосудов, аневризме, тромбозе, новообразованиях, атеросклерозе, нарушении целостности сосудов. Средняя цена диагностики составляет 4000 рублей. Проведение ангиографии сосудов совместно с МРТ составляет около 10000 рублей. Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводятся исследования.

Продолжительность процедуры около тридцати минут. Специальным шприцем в течение двадцати минут вводится контраст. После делается серия снимков. КТ ангиография интракраниальных артерий как диагностическая процедура имеет множество преимуществ: информативна, минимальная лучевая нагрузка, безвредна, доступная стоимость, амбулаторное проведение, редко приводит к осложнениям. К сожалению, некоторые аппараты могут исследовать лиц, вес которых не превышает сто тридцать килограмм.

Читайте также:  Головокружение и тошнота при нормальном давлении причины

Читайте так-же, другие обзоры

    Гипертрофическая кардиомиопатия диагностика и лечение
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector