Что такое гликированный гемоглобин в анализе крови

Содержание:

Глики́рованный гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Исследование гликированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения (инсулинотерапия или таблетированные сахароснижающие препараты) и диетотерапии.

Содержание

Принцип измерения и интерпретация результатов [ править | править код ]

HbA1 (гемоглобин альфа-1) является наиболее распространённым типом гемоглобина — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина, которые в ходе медленной неферментативной реакции — гликирования — соединяются с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Процесс гликирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. Гликированный гемоглобин обозначается как HbA1c. Результат анализа отражает уровень гликемии за срок от 90 до 120 дней (этот срок зависит от полупериода разрушения эритроцитов), но наибольшее влияние оказывают последние 30 дней перед взятием анализа — 50 % величины HbA1с обусловлено ими. [1]

Нормальными считаются значения HbA1c от 4 % до 5,9 %. При диабете уровень HbA1c повышается, что свидетельствует о большем риске развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень HbA1c ниже 6,5 %. Значение HbA1c, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%) Средний уровень глюкозы крови (mmol/L) Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)
4 2,6 47
5 4,5 80
6 6,7 120
7 8,3 150
8 10,0 180
9 11,6 210
10 13,3 240
11 15,0 270
12 16,7 300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берётся 3 куб.см. венозной крови. Анализ может быть сделан в любое время, проведение забора крови натощак не обязательно — на результатах анализа существенным образом это не отражается.

Показания к назначению анализа:

  1. Диагностика и скрининг сахарного диабета.
  2. Долговременный мониторинг течения и контроля за лечением больных сахарным диабетом.
  3. Определение уровня компенсации сахарного диабета.
  4. Дополнение к глюкозотолерантному тесту (глюкозотолерантный тест при диагностике предиабета, вялотекущего диабета).
  5. Обследование беременных женщин на диабет беременных.

Подготовка к исследованию [ править | править код ]

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

Большинство читателей наверняка полагает, что основной метод диагностики сахарного диабета – исследование уровня глюкозы в крови, а в народе – «кровь на сахар». Однако на основании результата лишь этого анализа диагноз не выставить, ведь он отражает уровень гликемии (глюкозы в крови) на конкретный, данный момент исследования. И совсем не обязательно, что значения ее были такими же вчера, позавчера и 2 недели назад. Вполне возможно, что они были нормальными, а может, напротив, значительно выше. Как же разобраться? Это несложно! Достаточно лишь определить уровень в крови гликозилированного (иначе – гликированного) гемоглобина.

О том, что это за показатель, о чем говорят его значения, а также об особенностях сдачи анализа и состояниях, влияющих на его результат, вы узнаете из нашей статьи.

Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма

Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не более 100-120 дней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.

Читайте также:  Блокаторы ангиотензиновых рецепторов список препаратов

Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.

Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.

Интерпретация результатов

Уровень гликозилированного гемоглобина более 6 % будет определяться в следующих ситуациях:

  • пациент страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, сопровождающимися снижением толерантности к глюкозе (причем показатель более 6.5 % говорит о сахарном диабете, а 6-6.5 % – о преддиабете (нарушении толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак));
  • при дефиците железа в крови пациента;
  • после ранее перенесенной операции по удалению селезенки (спленэктомии);
  • при болезнях, связанных с патологией гемоглобина – гемоглобинопатиях.

Снижение уровня гликозилированного гемоглобина менее 4 %, свидетельствует о каком-либо из следующих состояний:

  • сниженном уровне глюкозы в крови – гипогликемии (ведущей причиной продолжительной гипогликемии является опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая большое количество инсулина – инсулинома; также это состояние может вызвать нерациональная терапия сахарного диабета (передозировка препаратов), интенсивные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаточность функции надпочечников, некоторые генетические заболевания);
  • кровотечении;
  • гемоглобинопатиях;
  • гемолитической анемии;
  • беременности.

Что влияет на результат

Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

Так, повышают уровень этого показателя:

  • аспирин в больших дозах;
  • опиаты, принимаемые продолжительное время.

Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.

Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:

  • препараты железа;
  • эритропоэтин;
  • витамины С, Е и В12;
  • дапсон;
  • рибавирин;
  • препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

Показания к исследованию

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень гликозилированного гемоглобина является одним из диагностических критериев сахарного диабета. При единоразовом обнаружении высокой гликемии и повышенного уровня гликированного гемоглобина либо же в случае двухкратного превышающего норму результата (с интервалом между анализами в 3 месяца) врач имеет полное право выставить пациенту диагноз «сахарный диабет».

Также этот метод диагностики используется с целью контроля над данным заболеванием, выявленным ранее. Показатель гликированного гемоглобина, определяемый ежеквартально, позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать дозы пероральных сахароснижающих препаратов или же инсулина. Ведь компенсация сахарного диабета крайне важна, поскольку снижает риск развития тяжелых осложнений этого заболевания.

Целевые значения данного показателя варьируются в зависимости от возраста больного и характера течения его диабета. Так, у молодых людей этот показатель должен составлять менее 6.5 %, у лиц среднего возраста – менее 7 %, у пожилых – 7.5 % и ниже. Это при условии отсутствия тяжелых осложнений и риска развития тяжелой гипогликемии. Если же эти неприятные моменты имеются, целевое значение гликозилированного гемоглобина для каждой из категорий увеличивается на 0.5 %.

Конечно, этот показатель следует оценивать не самостоятельно, а в комплексе с анализом гликемии. Гликозилированный гемоглобин – усредненное значение и даже нормальный его уровень совершенно не гарантирует, что резкие колебания гликемии в течение суток у вас отсутствуют.

К какому врачу обратиться

Если у вас обнаружен повышенный уровень гликированного гемоглобина, обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета. Если диагноз не подтвердится, стоит посетить гематолога для выявления анемий, гемоглобинопатий и патологии селезенки.

Методика исследования

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови определяет практически каждая лаборатория. В поликлинике вы можете сдать его по направлению своего врача, а в частной клинике и вовсе без направления, но платно (стоимость этого исследования вполне доступна).

Несмотря на то, что данный анализ отражает уровень гликемии за 3 месяца, а не на конкретный момент, сдавать его все-таки рекомендуется натощак. Каких-то особых подготовительных мероприятий к исследованию не требуется.

Большинство методик подразумевает взятие крови из вены, однако некоторые лаборатории используют с этой целью и периферическую кровь – из пальца.

Результаты анализа вам скажут не сразу – как правило, их сообщают пациенту по истечении 3-4 дней.

Гликозилированный гемоглобин повышен: что делать

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

  • соблюдение режима питания, диеты;
  • соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
  • активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
  • регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
  • регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Заключение

Уровень гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, поэтому определять его нужно соответственно 1 раз в квартал. Это исследование не заменяет измерения уровня сахара глюкометром, использовать эти два метода диагностики следует в комплексе. Снижать данный показатель рекомендуется не резко, а постепенно – по 1 % в год, причем стремиться не к показателю здорового человека – до 6 %, а к целевым значениям, которые для лиц разного возраста различны.

Определение гликозилированного гемоглобина поможет лучше контролировать сахарный диабет, на основании полученных результатов корректировать дозировки сахароснижающих лекарственных средств, а следовательно, избежать развития серьезных осложнений этого заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

10 минут Автор: Любовь Добрецова 2265

Для выявления сахарного диабета и оценки состояния пациентов, страдающих этим заболеванием, в основном применяются две методики – анализ крови на содержание сахара и глюкозотолерантный тест. Процедуры достаточно просты и доступны по цене, что позволяет их проводить большей части обратившихся за помощью.

Читайте также:  Диффузная астроцитома головного мозга что это такое

Менее востребованным, что связано с его высокой стоимостью, зато более точным, информативным и удобным для прохождения пациентами, является анализ крови на гликированный гемоглобин. Такая методика способна предоставить врачу данные о содержании глюкозы в крови обследуемого за последние три месяца, что покажет полную картину протекания его болезни.

Гликированный гемоглобин – что это?

Термином гликированный, или как его еще называют гликолизированный гемоглобин, принято считать часть данного белка с присоединенной глюкозой (GLU). Молекулы гемоглобина (Hb) являются одним из компонентов, содержащихся в красных кровяных клетках – эритроцитах. Глюкоза проникает через их мембрану, и соединяется с гемоглобином, образуя гликогемоглобин (HbА1с), то есть связку Hb + GLU.

Такая реакция происходит без участия ферментов, и имеет название гликация или гликирование. Концентрация гликолизированного гемоглобина в крови, в отличие от свободной (несвязанной) глюкозы, относительно постоянная величина. Это обусловлено стабильностью гемоглобина внутри красных телец. Средняя продолжительность жизни эритроцитов около 4 месяцев, а после происходит их разрушение в красной пульпе селезенки.

Скорость гликации напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, то есть чем выше концентрация сахара, тем больше будет связок гликогемоглобина. А так как живут красные клетки 90–120 дней, то и гликированный анализ крови имеет смысл проводить не чаще чем раз в квартал. Получается, что обследование показывает среднесуточное содержание сахара на протяжении 3 месяцев. Позже произойдет обновление эритроцитов, и значения уже будут отражать содержание глюкозы в крови – гликемии за последующие 90 дней.

Нормальные показатели HbА1с

Значения гликированного гемоглобина характерные для людей, не страдающих сахарным диабетом, могут варьироваться в диапазоне от 4 до 6%. Показатель рассчитывается путем соотношения HbА1с к общему объему эритроцитов в крови, поэтому указывается в процентах. Норма данного параметра говорит о достаточном углеводном обмене у обследуемого.

Причем эти значения являются критериями определения состояния абсолютно всех людей, не разделяя их по возрасту и половой принадлежности. Склонность к развитию сахарного диабета отмечается у людей, имеющих показатель HbА1с от 6,5 до 6,9%. Если же значения переваливают за отметку 7%, то это означает нарушение обмена, и подобные скачки предупреждают о состоянии, именуемом преддиабет.

Пределы гликолизированного гемоглобина, обозначающие норму при сахарном диабете, отличаются в зависимости от типов заболевания, а также возрастных категорий пациентов. Молодым людям, страдающим диабетом, следует поддерживать показатели HbА1с ниже, чем лицам зрелого и пожилого возраста. При беременности гликированный сахар в крови имеет смысл сдавать только в первом триместре, тогда как в дальнейшем из-за изменения гормонального фона результаты не будут показывать достоверную картину.

Иногда показатели могут искажаться либо трудно поддаваться интерпретации. Это чаще всего связано с присутствием различных вариаций форм гемоглобина, которые имеют как физиологический (у детей до полугода), так и патологический (при бета-талассемии отмечается HbА2) характер.

Почему увеличивается уровень гликированного гемоглобина?

Повышенный уровень данного параметра всегда указывает на продолжительное увеличение концентрации глюкозы в крови пациента. Однако не всегда причиной такого роста бывает исключительно сахарный диабет. Это может вызвано также нарушением толерантности (принятия) к глюкозе или глюкозой натощак, являющейся признаком преддиабета.

Хотя стоит отметить, что подобное состояние свидетельствует о нарушении метаболизма и чревато возникновением сахарного диабета. В отдельных случаях наблюдается ложное увеличение показателей, то есть не связанное с такой первопричиной, как сахарный диабет. Это может наблюдаться при железодефицитной анемии или же при удалении селезенки – спленэктомии.

С чем связано уменьшение показателя?

Снижение данного конфидента ниже 4 % говорит о длительном уменьшении концентрации глюкозы в крови, что также является отклонением. Такие изменения могут сопровождаться симптоматикой гипогликемии – понижение содержания сахара в крови. Наиболее часто встречающейся причиной подобных проявлений принято считать инсулиному – новообразование поджелудочной железы, в результате которого идет повышенный синтез инсулина.

При этом, как правило, у больного отсутствует инсулинорезистентность (сопротивление к инсулину), и высокое содержание инсулина приводит к повышенному усваиванию глюкозы, что вызывает гипогликемию. Инсулинома не единственная причина, ведущая к уменьшению показателей гликолизированного гемоглобина. Кроме нее, выделяются следующие состояния:

  • передозировка препаратов, снижающих уровень сахара в крови (инсулин);
  • длительные физические нагрузки интенсивного характера;
  • продолжительная низкоуглеводная диета;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • редкие наследственные патологии – генетическая непереносимость глюкозы, болезнь фон Гирке, болезнь Герса и заболевание Форбса.

Диагностическая ценность анализа

Исследование уровня гликолизированного гемоглобина проводится гораздо реже, чем анализы на содержание сахара в крови и глюкозотолерантный тест. Основным препятствием для сдачи данного анализа является его стоимость. Но его диагностическая ценность очень велика. Именно эта методика предоставляет возможность обнаружить сахарный диабет на начальных стадиях и своевременно начать необходимую терапию.

Также процедура позволяет проводить регулярный мониторинг состояния пациента и оценивать эффективность лечебных мероприятий. Анализ на гликолизированный гемоглобин в крови избавит от догадок тех пациентов, у которых содержание сахара на грани нормы. Кроме этого, обследование укажет на пренебрежительное отношение пациента к диете последние 3–4 месяца, а то многие прекращают употреблять сладости только за 1–2 неделю до предстоящей проверки, надеясь, что врач не узнает об этом.

Уровень HbА1с показывает качество компенсаторной функции углеводного обмена в течение последних 90–120 дней. Нормализация содержания данного значения происходит приблизительно на 4–6 неделе, после приведения сахара к нормальным показателям. При этом у людей, страдающих сахарным диабетом, гликолизированный гемоглобин может быть увеличен в 2–3 раза.

Когда и как часто следует проходить анализ на HbА1с?

Исходя из рекомендаций ВОЗ – Всемирной организации здоровья – данная методика признана оптимальным вариантом для контроля состояния больных сахарным диабетом. Таким пациентам врачи советуют проходить проверку содержания HbА1с не реже, чем один раз в три месяца. Не стоит забывать, что полученные результаты в разных лабораториях, могут различаться. Это зависит от используемого метода обработки образцов крови.

Читайте также:  Энцефалограмма головы что показывает и выявляет

Поэтому самое лучшее решение – сдавать кровь в одной и той же лаборатории или выбрать клинику с идентичной аналитической методикой. При мониторинге терапии сахарного диабета специалисты рекомендуют поддерживать уровень HbА1с около 7% и пересматривать лечебные назначения при достижении им отметки 8%. Указанные цифры применимы исключительно для методик определения HbА1с, относящихся к сертифицированным DCCT (многолетний контроль диабета и его осложнений).

Справка! Клинические исследования на основе сертифицированных методик указывают на связь роста гликолизированного гемоглобина на 1% с повышением содержания глюкозы в плазме приблизительно на 2 ммоль/л. HbА1с применяется как критерий риска осложнений сахарного диабета. В процессе изучения было доказано, что снижение уровня HbА1с даже на 1% ведет к 45% уменьшению рисков прогрессирования диабетической ретинопатии (поражение сетчатки глаза).

Как подготовиться к сдаче анализа

Одно из несомненных преимуществ данного исследования – это полнейшее отсутствие какой-либо подготовки. Такая привилегия предоставляется пациентам в связи с тем, что анализ отражает картину за 3–4 месяца, и из-за того, что уровень глюкозы, к примеру, после завтрака повысится, никаких конкретных изменений не произойдет. Также на результаты не повлияет выбор времени и физические нагрузки.

Специализированные методики позволяют получить верные данные независимо от приема пищи и ее особенностей, лекарств, воспалительных и инфекционных заболеваний, нестабильного психоэмоционального состояния, и даже алкоголя.

Хотя для наиболее качественных результатов, если у пациента есть возможность, лучше все-таки подготовиться, чтобы он сдал кровь натощак. Особенно это важно, если человек проходит комплексное обследование на сахар и другие компоненты крови.

Во время консультации, эндокринолога следует предупредить о присутствующих патологиях (к примеру, анемии или болезнях поджелудочной железы) и о приеме витаминов. Если недавно у пациента было сильное кровотечение или ему делали переливание крови, то нужно процедуру отложить на 4–5 дней.

Процедура сдачи крови

Сдать кровь на анализ HbА1с можно в любом медицинском учреждении диагностического профиля как в муниципальном, так и в частном. Направление от врача понадобится только лишь в государственных лабораториях, в платных оно необязательно.

Процедура забора крови ничем не отличается от других анализов. Как правило, биоматериал берется из вены, но в отдельных методиках используется капиллярная кровь, которую берут из пальца. Сам анализ, а также его расшифровка, будут готовы через 3–4 дня, так что пациенту не придется долго ждать результатов.

Компенсация сахарного диабета под контролем HbА1с

Кроме раннего определения сахарного диабета, второй важной целью проведения оценки содержания гликированного гемоглобина является поддержание нормального состояния здоровья таким больным. То есть обеспечить компенсацию согласно рекомендации – достигнуть и поддерживать уровень HbА1с меньше 7%.

При таких показателях заболевание считается достаточно компенсированным, и риски развития осложнения отмечаются как минимальные. Безусловно, оптимальным вариантом будет, если коэффициент не превышает нормальные значения для здоровых людей – 6,5%. Но тем не менее, некоторые специалисты склоняются к мнению, что даже показатель 6,5% – признак плохо компенсированного заболевания и осложнения имеют тенденцию к развитию.

По статистическим данным, у здоровых людей худощавого телосложения, имеющих нормальный углеводный обмен, HbА1с обычно равен 4,2–4,6%, что соответствует среднему содержанию сахара 4–4,8 ммоль/л. Вот к таким показателям они рекомендуют и стремиться, и это несложно достичь при переходе на низкоуглеводную диету. Не следует забывать о том, что чем лучше компенсирован диабет, тем выше риски резкой гипогликемии (снижение сахара в крови) и гипогликемической комы.

Стараясь держать под контролем болезнь, пациенту приходится все время балансировать на тонкой грани между низкими показателями глюкозы и опасностью гипогликемии. Это довольно сложно, поэтому пациент учится и практикуется всю свою жизнь. Но при тщательном соблюдении низкоуглеводной диеты – это гораздо проще. Ведь чем меньше углеводов будет поступать в организм диабетика, тем меньше ему понадобится сахароснижающих препаратов или инсулина.

А чем меньше инсулина, тем соответственно меньше и опасность гипогликемии. Все предельно просто, осталось только четко соблюдать диету. Для пожилых пациентов, страдающих диабетом, с ожидаемой продолжительностью жизни меньше 5 лет – нормальными значениями принято считать 7,5–8% и иногда даже выше. У этой категории риск гипогликемии значительно опаснее, чем риски развития осложнений. Тогда как детям, подросткам, молодым людям, а также беременным женщинам настойчиво рекомендуется следить за показателем и не давать ему подниматься свыше 6,5%, а еще даже лучше 5%.

Способы снижения показателей

Как уже упоминалось выше, уменьшение содержания гликолизированного гемоглобина напрямую связано со снижением концентрации сахара в крови. Поэтому для того, чтобы снизить HbА1с необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача по корректировке состояния при сахарном диабете.

Сюда чаще всего входит:

  • соблюдение специального режима и типа питания;
  • регулярная проверка уровня сахара в домашних условиях;
  • активные занятия физкультурой и легкими видами спорта;
  • своевременный прием назначенных препаратов, в том числе и инсулина;
  • соблюдение режима с правильным чередованием сна и бодрствования;
  • своевременное посещение медицинского заведения для контроля состояния и получения консультации.

Если все приложенные усилия привели к нормализации уровня сахара на протяжении нескольких дней, при этом пациент себя нормально чувствует, то это значит, рекомендации были выполнены правильно и дальше следует действовать так же. Поэтому ближайшая проверка гликированного гемоглобина должна показать удовлетворительный результат, и, скорее всего, со следующими сдачами крови будет то же самое.

Слишком быстрое уменьшение данного коэффициента может оказать негативное влияние на зрение, вплоть до полной его потери. Так как за длительный промежуток времени организм успел приспособиться к такому уровню и стремительные изменения приведут к необратимым нарушениям. Поэтому нужно строго действовать указаниям врача и ни в коем разе не переусердствовать.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector