Что такое диастолическое и систолическое артериальное давление

Для анализа состояния здоровья человека медики производят различные измерения. Уровень артериального давления считается одним из важнейших показателей, оценивающих работу сердечно-сосудистого отдела организма и не только. Нужно понимать, что означают отклонения от нормы при данном исследовании.

Немногие знают, что такое систолическое и диастолическое давление и как важно, чтобы оба этих показателя оставались нормальными. Измерять кровяное давление принято методом Короткова. Тонометры сегодня работают именно по этому принципу. После проведения измерения артериального давления, медики получают два числа, показывающие систолический, а также диастолический индекс.

Норма таких показателей может варьироваться, что зависит от многих факторов, возраста, пола человека, а также наличия сопутствующих заболеваний. Большая разница между систолическим и диастолическим давлением считается нормой, а вот небольшая разность между данными показателями может означать проблемы со здоровьем.

Само слово — систолическое, происходит от медицинского термина — систола, который обозначает короткий период сердечного сокращения. Этот уровень считается верхним и характеризует силу давления в артериях во время сердечного сокращения. При этом желудочки сердца сжимаются, в результате чего кровь выталкивается в артерии и сосуды, поэтому возникает такой нажим.

Этот показатель напрямую зависит от деятельности мышцы сердца и ее состояния, а также от скорости, с которой происходит сердечное сокращение и силы это процесса. Медики считают, что верхнее артериальное давление высокое при учащенном сокращении сердца, поэтому систолическое давление называют еще сердечным. Однако такое утверждение ошибочно, ведь в процессе формирования данного показателя задействованы крупные сосуды и артерии, служащие своеобразным буфером.

Кровь выбрасывается в кровеносную систему при одной систоле, достигает артерий и сосудов за короткий период, а они способны оказывать сопротивление, от которого и зависит показатель верхнего давления. Чем сильнее сопротивление, оказываемое артериями, тем выше будет стрелка тонометра при измерении систолического показателя.

Нормой систолического показателя давления считаются цифры — 120 мм рт. столба.

Такие показатели могут рассчитываются по возрасту человека, а также по некоторым индивидуальным особенностям. Иногда врачи фиксируют у пациента уровень верхнего давления в области 130-140 мм рт. столба и это тоже может быть вариантом нормы. Если этот показатель еще выше, речь идет о гипертонии.

Причины повышенного систолического давления:

  1. заболевания сердечно-сосудистого отдела организма;
  2. утолщение сосудистых стенок;
  3. климакс;
  4. снижение гемоглобина в крови (анемия);
  5. патологии почек;
  6. чрезмерная активность почек и щитовидки по выработке гормонов;
  7. нарушение деятельности клапана аорты;
  8. изменения возрастного характера в стенках крупных артерий.

Между систолическим и диастолическим артериальным индексом должен быть большой разрыв, если между этими показателями маленькая разница, это повод немедленно обратиться к врачу.

Диастолическое давление называется нижним, этот медицинский термин произошел от слова — диастола, расшифровка которого означает сердечное расслабление, следующее за систолой. Формирование нижних цифр происходит по причине сокращения периферических артерий, проводящих кровь к органам и тканям всего тела. Состояние сосудистой системы играет существенную роль в показателях диастолического давления. Если тонус сосудов низкий, их эластичность недостаточна, то и нижние показатели будут далеки от нормы.

По окончанию сердечного сокращения закрывается клапан аорты, что препятствует обратному току крови. За этот период сердце заполняется новой кровью, обогащенной питательными веществами и кислородом для производства следующего сокращения. В это время кровь свободно движется по артериям. Кроме того, на индекс нижнего давления оказывает воздействие общий объем крови в кровеносной системе и частота сердечных сокращений. Большой разрыв между систолическим и диастолическим артериальным давлением говорит о нормальных процессах в сердечно-сосудистой системе.

Основные причины гипертонии

Причины повышенного диастолического давления:

  1. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов.
  2. Задержка жидкости в теле, что спровоцировано сбоем в работе почек. Это приводит к увеличению общего объема крови в организме.
  3. Гормональные расстройства, которые возникают на фоне повышенной выработки гормонов почек.

Подробно ответить на вопрос о том, что это – артериальное давление верхнее и нижнее, и каковы причины отклонения данных показателей от нормы, может только врач. Маленькая разница между этими уровнями может являться серьезной угрозой для здоровья человека. Нормой нижних цифр считается цифра 80, но допускается ее отклонение в любую сторону, если оно незначительное.

В медицине есть такое определение, как пульсовое давление. Это показатель высчитывается путем вычитания цифры диастолического показателя от систолического.

Если рассматривать нормальный уровень артериального индекса, как 120/80, значит, пульсовое давление составит 40. Однако и такие данные могут быть разными, врачи говорят о том, что 50 тоже может быть нормальным пульсовым индексом. Большой разрыв между верхним и нижним показателем тонометра способен стать нормой, если он наблюдается у человека всегда и является его индивидуальной особенностью.

Гипертония диагностируется, если верхнее и нижнее артериальное давление повышено.

  • повышенная масса тела;
  • наследственный фактор;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • частые стрессы и психические нагрузки;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистого отдела организма и почек;
  • сбои в функционировании щитовидной железы;
  • частые поносы.
Читайте также:  Как правильно выбрать размер компрессионных чулок

На самом деле выяснить точно причины развития этого заболевания удается не всегда. Гипертония негативно воздействует на все внутренние органы, а также системы тела человека, поэтому нужно обращать внимание на малейшие сбои в показаниях давления. Каждому человеку должно быть известно, что означает верхнее и нижнее давления.

Нормы

Возраст Мужской пол Женский пол
Дети до 1 года 95/67 95/64
Дети от 10 до 20 лет 103/70 103/71
Молодые люди от 20 до 30 лет 123/77 116/73
Молодые люди от 30 до 40 лет 126/78 120/76
Люди от 40 до 50 лет 129/82 127/80
Люди от 50 до 60 135/84 137/83
Люди от 60 до 70 лет 142/86 144/86
Люди от 70 до 80 лет 145/83 159/86
Люди от 80 лет 147/83 157/84
Старики 145/77 150/78

Следует учитывать, что терапия необходима только в том случае, когда зафиксировано регулярное повышение артериального индекса.

Если разрыв между верхним и нижним давлением выше или ниже нормы, то это говорит о наличии патологии в организме человека.

  • Разница между систолическим, а также диастолическим показателем ниже 40 единиц говорит о возможном аортальном стенозе или прочих заболеваниях, которые возникают по причине сокращения ударного объема.
  • Разница между верхним и нижним показателем выше 40 единиц говорит об ускоренном старении всех внутренних органов, особенно сердца, головного мозга.

При нарушении нормального уровня кровяного давления, врач сможет выяснить, что это означает и какие лекарства необходимы. Самостоятельно пить таблетки, без назначения доктора, опасно для здоровья, а также жизни. Определить, повышенное или пониженное давление нижнее, по признакам невозможно, в отличие от верхнего.

Интересные факты

Сегодня измерить артериальное давление довольно просто, существуют тонометры, позволяющие произвести измеряющие манипуляции дома и в короткие сроки. Однако мало кто знает, каким образом изобрели тонометр.

Первые измерения уровня кровяного давления произвел Стивен Хейлс, который проделал это инвазивным методом, вставив трубку в артерию лошади. Произошло это в 1709 году.

Позже, через сто лет, разработку тонометра продолжил другой ученый-физик Жан Луи Мари Пуазёйль. Конечно, в те времена еще никто не знал, что такое систолическое и диастолическое артериальное давление.

Именно этот ученый впервые применил ртутный манометр для определения уровня этого показателя. Первый раз данное устройство испытали во время операции по ампутации ноги в области бедренной кости. Устройство показало верхнее давление 120 мм рт. столба.

Следующий ученый (Карл Людвиг) продолжил разработку монометра, усовершенствовав его. Свое устройство Карл назвал кимографом. По сути, этот прибор напоминал ртутный монометр, но более современный и совершенный. Однако измерить давление человеку данным приспособлением было непросто. Для получения данных об уровне кровяного индекса нужно было погрузить трубку в артерию пациента, что доставляло человеку существенный дискомфорт, а также оставалась высокая вероятность инфицирования пациента.

Немного позднее появилось устройство под названием «кровяные часы Людвига», которое позволяло измерить сердечный выброс, а также региональный кровоток. Современный тонометр значительно отличается от своих предшественников, измерить давление сегодня не представляет никакой сложности, а показания этого устройства очень точны.

Что означает верхнее и нижнее артериальное давление, а также каковы последствия отклонений от нормы этих показателей, расскажет доктор. При возникновении такой ситуации нужно сразу идти к врачу, пройти обследование, выяснить причины развития патологии. Сегодня гипертония поддается лечению, с помощью медикаментозных средств можно держать уровень систолического, а также диастолического показателя в норме.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Артериальное давление человека принято разделять, на верхнее и нижнее. Оно может изменяться в зависимости от нагрузки на кровеносную систему. Почему повышается диастолическое и систолическое кровяное давление?

Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.

Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.

Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.

На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.

Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления

Артериальное давление Систолическое АД мм рт.ст. Диастолическое АД мм рт.ст.
Норма 120 80
Нормальное 121-130 81-85
Повышенное нормальное 131-140 86-89
1 стадия гипертонии 141-160 90-100
2 стадия 161-180 101-110
тяжелая гипертензия Свыше 180 Свыше 110

Диастолическое давление

Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.

В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.

В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.

Читайте также:  Лечение реноваскулярной артериальной гипертензии

Систолическое давление

Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.

На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Разница между систолическим и диастолическим АД


Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.

У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.

При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.

Пульсовое давление

Норма пульсового АД находится в пределах 40 — 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.

Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.

Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.

Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.

Измерение АД

Измерение давления должно происходить в спокойном, тихом месте. Во избежание завышенных показателей тонометра следует исключить просмотр телевизора или прослушивания радио во время проведения процедуры. Кроме того, перед измерением АД стоит ограничить или вовсе исключить употребление крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.

Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра (в случае неавтоматического измерения). Либо с помощью цифровых полуавтоматических или автоматизированных тонометров.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие») [1] .

Содержание

Артериальное давление [ править | править код ]

Физиология измеряемых параметров [ править | править код ]

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.

Процедура измерения [ править | править код ]

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Читайте также:  Какие витамины лучше принимать для улучшения памяти

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента [2] .

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут [2] .

Влияние различных факторов [ править | править код ]

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии [ править | править код ]

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

  • систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
  • диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний [3] . Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст. [3]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения [ править | править код ]

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет) [4] . К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД [5] .

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером [de] [6] . У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена [7] .

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы [8] .

Гипертензия белых халатов [ править | править код ]

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала [9] [10] .

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector