Для лечения гипертонической болезни используют гипотензивные препараты. Они являются единственными средствами, которые понижают давление и препятствуют возникновению последствий. Препараты последнего поколения имеют минимальный побочный эффект и при правильно подобранной дозе не несут риска для здоровья при их длительном применении.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Классификация гипотензивных средств

  • Лекарства первой линии:
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция.
  • Препараты второй линии:
    • альфа-адреноблокаторы;
    • алкалоиды раувольфии;
    • антагонисты центрального действия;
    • вазодилататоры прямого действия.
    • Вернуться к оглавлению

      Виды препаратов

      АПФ ингибиторы

      Наиболее эффективные гипотензивные средства. Свойство группы — воздействие на гормон надпочечников, который задерживает жидкость в организме, вследствие чего повышается давление. Обладают сосудорасширяющей активностью, при этом не оказывают влияние на частоту сердечных сокращений и количество выброса крови сердцем. Их рекомендуют принимать больным с хронической сердечной недостаточностью. При длительном приеме ингибиторов АПФ нового поколения можно добиться стабилизации АД. Противопоказанием для применения является беременность, лактация, высокий уровень калия в крови.

      Ингибиторы АПФ при длительном применении вызывают сухой кашель.

      Диуретики

      Гипотензивное действие этой группы препаратов оказывает их мочегонный эффект. Они способны выводить лишнюю жидкость из организма человека, вследствие чего уменьшается нагрузка на сердце. Людям, страдающим подагрой, применять нельзя. Очень часто диуретики назначают в комбинации с другими гипотензивными средствами. Классификация мочегонных лекарств:

      Антагонисты кальция

      Лекарственные препараты, которые имеют способность перекрывать поступление ионов кальция в клетки гладких мышц кровеносных сосудов, из-за чего уменьшается их спазм и понижается давление. Гипотензивное лечение этим видом средств уменьшает риск возникновения инфаркта и инсульта. Нельзя применять для детей, больным с сердечно-сосудистой недостаточностью, беременным и в период лактации. В зависимости от химической структуры антагонисты кальция делятся на такие виды:

      • дигидропиридины: «Фелодипин», «Амлодипин»;
      • бензотиазепины: «Дилтиазем»;
      • фенилалкиламины: «Верапамил».

      Вернуться к оглавлению

      Нейротропные

      Блокаторы рецепторов ангиотензина

      Это препараты нового поколения, которые характеризуются эффективностью при лечении гипертонии. Их рекомендуют для длительного применения, так как они хорошо переносятся и не имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Можно назначать больным с патологиями сердца и почек. Блокаторы рецепторов ангиотензина нельзя использовать при беременности, гиперкалиемии и аллергических реакциях.

      Комбинированные медикаменты: их характеристика и свойства

      Комбинированные гипотензивные препараты включают в свой состав два и больше действующих веществ. Очень часто комбинированные аптечные средства включают следующие комбинации:

      • ингибитор АПФ и мочегонное;
      • блокатор рецепторов ангиотензина и диуретик;
      • ИАПФ и блокатор кальциевых каналов;
      • антагонисты кальция и бета-блокаторы.

      Комбинированная гипотензивная терапия имеет ряд преимуществ и недостатков:

      Список препаратов

      В таблице представлен перечень с названиями самых эффективных аптечных гипотензивных средств:

      Группа
      Названия препаратов
      Диуретики «Гипотиазид»
      «Арифон»
      «Лазикс»
      «Трифас»
      Антагонисты кальция «Феноптин»
      «Диакордин»
      «Азомекс»
      «Лаципил»
      Бета-адреноблокаторы «Атенол»
      «Коронал»
      «Беталок»
      «Небилет»
      ИАПФ «Энап»
      «Диротон»
      «Каптоприл»
      «Гоптен»
      Нейротропные «Сибазон»
      «Фенобарбитал»
      «Аминазин»
      «Пентамин»
      Блокаторы рецепторов ангиотензина «Лозап»
      «Кандесар»
      «Микардис»
      «Вазар»
      Комбинированные «Нолипрел»
      «Логимакс»
      «Лодоз»
      «Престанс»
      «Атаканд»

      Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

      Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

      Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

      Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

      Антигипертензивные средства снижают повышенное артериальное давление и применяются при гипертонической болезни.

      Начальными механизмами эссенциальной (первичной) гипертонии могут быть стрессовые состояния, нарушения мембранной проницаемости стенки сосудов для ионов натрия, кальция, калия. Увеличение концентрации натрия повышает объем циркулирующей крови и чувствительность сосудистой стенки к катехоламинам, снижает ее эластичность. Увеличение свободного кальция в сосудистой стенке активирует сократимость ее гладкой мускулатуры ее и приводит к гипертензии. Снижение свободного калия, участвующего в поляризации мембран, удлиняет и задерживает процесс деполяризации и реализуется сужением сосудов. Большое значение в повышении АД имеет активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон, а также многие патологические процессы (заболевания почек, эндокринные расстройства, нарушение гемодинамики в связи с поражением аорты и сердца и др.).

      Читайте также:  Инфаркт передней стенки сердца последствия реабилитация

      Какими бы ни были начальные причины возникновения гипертонической болезни, основными факторами являются повышение сердечного выброса и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

      1. Успокаивающие средства (транквилизаторы, снотворные, препараты растительного происхождения).

      2. Препараты, снижающие адренергические влияния на сосудистый тонус.

      а) Средства, действующие на центральные отделы симпатической нервной системы: клонидин (клофелин), метилдофа, моксонидин.

      IV. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.

      2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: лозартан (козаар).

      Больные гипертонической болезнью чувствительны к эмоциональным воздействиям, тревожны, часто страдают бессонницей, состоянием психического напряжения, что приводит к активации симпатической нервной системы. Поэтому больным назначают успокаивающие и снотворные средства. Из транквилизаторов особенно широко применяются производные бензодиазепина: диазепам (сибазон, седуксен), хлордиазепоксид (хлозепид, элениум), феназепам, мидазолам (дормикум) и др.; из барбитуратов — фенобарбитал; из средств растительного происхождения — препараты валерианы и пустырника.

      Группа лекарственных препаратов, оказывающих антигипертензивное действие, очень разнообразна и включает средства многих химических классов. Применение медикаментов этой категории целесообразно для лечения артериальной гипертензии и других патологических состояний, характеризующихся спазмированием периферических сосудов.

      Общие сведения о гипертензии

      В медицинской практике термин «гипертензия» применяется для обозначения состояния, при котором наблюдается повышение гидростатического давления в полых органах и полостных образованиях организма. Это понятие зачастую употребляется в отношении гипертонической болезни (гипертонии), которая относится к самому распространенному виду гипертензии, составляя 90–95% всех случаев. Основным симптомом заболевания выступает устойчивое повышение давления крови, которое является следствием разных причин и может привести к развитию серьезных осложнений.

      В зависимости от причинообразующих факторов гипертония разделяется на несколько разновидностей. Основными видами гипертензии являются эссенциальная (представлена непосредственно гипертонической болезнью) и симптоматическая (при которой повышение давления происходит наряду с появлением других симптомов какого-либо заболевания). К другим типам гипертензии, встречающимся гораздо реже, относятся:

      • вазоренальная (возникает вследствие сужения почечных артерий при нарушенном кровоснабжении почек);
      • венозная (причиной выступает повышение гидростатического давления в венах);
      • внутричерепная (обусловлена отечностью мозга, что может произойти при наличии злокачественных новообразований в полости черепа, гиперсекреции цереброваскулярной жидкости или нарушением ее оттока);
      • гемодинамическая (происходит вследствие резкого увеличения сердечного выброса и роста сопротивления периферических сосудов);
      • гиперкинетическая (обусловлена увеличением минутного объема кровообращения при неизменной сопротивляемости сосудов);
      • другие типы (около 40).
      Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка сердца у подростков

      Симптоматика патологии зависит от ее вида и стадии, но признаки болезни проявляются очень выражено, и игнорировать их нельзя. Лечение гипертензии при отсутствии прямых показаний к хирургическому вмешательству осуществляется консервативными методами с применением антигипертензивных средств. Действие лекарственных препаратов этой группы основано на воздействии на механизм формирования повышенного давления, который обусловлен такими основными моментами:

      • минутным объемом кровообращения (или сердечным выбросом) – изменение величины происходит при повышении частотности сокращений сердечной мышцы;
      • периферическим сосудистым сопротивлением – суммарная сократительная сила системы артериол (мелких артерий, предшествующих капиллярам);
      • общим объемом циркулирующей крови – суммарный объем жидкой крови, находящейся в функционирующих сосудах (в т. ч. и депонированной – находящейся в текущий момент времени в печени, почках и других органах, временно не принимающей участие в кровообращении).

      Классификация антигипертензивных препаратов

      Пусковым механизмом первичной гипертензии могут выступать многие факторы – от стрессовых состояний до патологических изменений сосудистых стенок, повышающих проницаемость их мембран для ионов натрия, калия и кальция. Важную роль в развитии повышенного давления играет активизация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (секреции гормонов, регулирующих общий объем крови в организме).

      Независимо от первопричин возникновения гипертонии, основными патогенными факторами остаются усиление сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, поэтому гипотензивная терапия направлена на ослабление их влияния. Целью лечения гипертонии является снижение давления до нормальных значений (ниже 140/90 мм.рт.ст.), что достигается путем модификации образа жизни (первоочередная мера) и приема медикаментозных антигипертензивных лекарств.

      Для воздействия на причину повышения артериального давления и минимизации рисков осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы научными работниками фармацевтической промышленности разработано несколько групп антигипертензивных медикаментов, каждая из которых обладает специфическими характеристиками. При составлении схемы медикаментозной терапии гипертензии врач, основываясь на протокольных принципах лечения этого заболевания, выбирает один или несколько средств из следующих классификационных групп антигипертензивных лекарств:

      • нейротропные:
      1. Успокоительные (транквилизаторы, седативные, фитопрепараты).
      2. Антиадренергические (центрального действия, периферические (ганглиоблокаторы, симпатолитики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, альфа-бета-адреноблокаторы).
      • миотропные:
      1. Антагонисты кальция.
      2. Активаторы калиевых каналов.
      3. Донаторы окиси азота.
      4. Другие.
      • средства, влияющие на ренин-ангиотензивную систему:
      1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
      2. Антагонисты рецепторов ангиотензина.
      3. Другие.
      • средства, влияющие на водно-солевой обмен:
      1. Диуретики (салуретики, производные бензотиа диазина, осмотические).
      2. Блокаторы альдостероновых рецепторов.
      • комбинированные антигипертензивные препараты (Адельфан, Трирезид, Бринердин, Синипресс).

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.