Что показывает креатинин в биохимическом анализе крови

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1512

Биохимический анализ крови (БАК) – лабораторная диагностика, позволяющая выяснить причины широкого диапазона патологических признаков, что поможет врачу в установлении верного диагноза. Такое обследование подразумевает изучение довольно большого перечня качественных показателей крови, в результате чего на руках у пациента оказывается подробная картина о состоянии самой важной жидкости организма.

Одним из параметров, определяемых при БАК, является креатинин – при оценке его концентрации можно сделать вывод о качестве функционирования мочевыделительной системы, в частности, почек. Кроме этого, уровень креатинина в крови укажет на изъяны рациона питания, которые могут проявиться при излишнем либо недостаточном включении белковой пищи.

Функциональные характеристики креатинина

Креатинин – это остаточный продукт аминокислотно-белкового обмена, в результате которого происходит выделение энергии, обеспечивающей сокращение мышечных волокон всего организма. По завершении реакций расщепления, происходящих в печени, энергия потребляется мышцами, а креатинин, не представляющий ценности для дальнейшего метаболизма, просто выводится с мочой.

Таким образом, за выделение данного продукта распада отвечают почки, и любое из их нарушений сразу же отразится на фильтрационной способности, на что укажет изменение показателя креатинина в крови. Вещество не может быть полностью извлечено из организма, так как идет постоянное расщепление из-за работы мышц, и оно регулярно поступает в кровь, а затем в мочу. Поэтому существуют общепринятые нормы, которые определяют здоровое состояние человека по этому признаку.

Нормальные параметры в крови

Учитывая, что процесс образования креатинина и его попадания в кровь непрерывен, в плазме содержится относительно постоянная величина данного метаболита. Ее значения у здоровых людей могут колебаться в зависимости от гендерной принадлежности, возраста, мышечной активности и рациона. Нормальные значения, характеризующие уровень креатинина в крови, имеют верхние и нижние границы, и показатели, попадающие в указанный диапазон, говорят об отсутствии патологий со стороны внутренних органов.

У женщин

Норма креатинина в крови у женщин имеет более низкие параметры, чем у мужчин. Такое отличие связано с физиологическими особенностями его расщепления, распределения и передвижения по системе кровообращения. Выделяют несколько факторов данного феномена:

  • женщины имеют более низкую мышечную массу;
  • подвергаются меньшему количеству мышечных нагрузок;
  • активность их метаболизма на порядок ниже, чем мужского;
  • потребляют с пищей меньше экзогенного креатинина;
  • беременность и половые гормоны снижают уровень данного метаболита.

У мужчин

Для мужского организма характерно увеличение нормальных показателей по сравнению с женским такой же возрастной категории. Это обусловлено особенностями деятельности внутренних органов и отличиями образа жизни. Возраст также является важным фактором колебания уровня креатинина, и достаточно заметно влияет на показатель в течение жизни.

Кроме этого, повышение норм у мужчин детерминировано большими физическими нагрузками, связанными с профессиональной деятельностью либо занятиями спортом. И для наращивания мышечной массы они зачастую принимают допинги, изготовленные на основе креатина. Это всегда необходимо учитывать врачу при интерпретации результатов анализа крови на биохимию, проводя оценку содержания креатинина.

У детей

Уровень креатинина в сыворотке крови ребенка в основном обусловлен его возрастом. Колебание параметров у детей по большей мере зависит от скорости роста и развития мышечной массы в конкретный период времени. Новорожденные в связи с нагрузками, испытанными при родах, имеют значения, приближенные к параметрам взрослого человека. Такая же особенность наблюдается у подростков, что связано с активным развитием мышечной ткани и ростом организма. Для детей школьного возраста характерно более стабильное развитие, из-за чего их показатели имеют цифры несколько ниже, чем у полностью сформировавшегося взрослого.

Высокие значения

При изучении креатининового обмена в подавляющем большинстве отмечается увеличение уровня данного соединения. При интерпретации результатов анализа крови необходимо правильно соотнести все характеристики, чтобы отличить физиологические изменения показателя от патологических. Нужно учесть возрастную категорию пациента, его пол и особенности пищевого рациона. И только тогда можно делать заключение о патологической гиперкреатининемии – повышении креатина.

Изменение уровня креатинина по большей мере показывает наличие различных физиологических состояний организма и заболеваний различной природы. При этом изолированная гиперкреатининемия зачастую не сопровождается патологическими проявлениями. В случае, когда она сочетается с определенными симптомами, это значит, что в организме идет развитие патологии, и пациенту следует сдать дополнительные анализы для поиска причины подобного повышения.

Читайте также:  Лекарство от стенокардии при пониженном давлении

К таким признакам относятся:

  • болевые ощущения в мышцах, отечность;
  • мышечная слабость и быстрая утомляемость;
  • резкое уменьшение либо увеличение объема суточной мочи;
  • изменения в общем анализе мочи (эритроциты, лейкоциты, белок).

Для получения более полной картины состояния пациента назначается анализ крови, при котором одновременно изучается креатинин и мочевина (карбомид), также являющейся важным показателем деятельности почек. Патогенез креатинового обмена может происходить на любом этапе метаболизма данного вещества. Оказать на него влияние способно достаточно большое количество факторов, таких как:

  • пищевой рацион;
  • прием медпрепаратов;
  • физическая активность;
  • объем употребляемой жидкости;
  • анатомические особенности и состояние мышц;
  • работоспособность печени и системы мочевыделения.

Что может значить повышение уровня креатинина?

Увеличение концентрации этого продукта метаболизма при проведении БАК может показать на следующие отклонения физиологического или же патологического характера:

  • чрезмерное поступление эндогенного креатина – при употреблении большого количества белковой пищи;
  • усиленные физические нагрузки или разрушение мышечной ткани;
  • слишком быстрый либо избыточный прирост мускулатуры;
  • нарушение гуморального (жидкостного) баланса;
  • патологии выводящей и эндокринной системы;
  • интоксикация организма.

В отдельных ситуациях наблюдается относительное увеличение концентрации исследуемого вещества, которое не означает его излишнее продуцирование либо задержку при процессе выведения. Такой избыток может быть обусловлен уменьшением количества плазмы при различных нарушениях – кровопотерях, обезвоживании либо перераспределении. Но как правило, подобное отклонение не бывает значительным и сочетается с другими симптомами сгущения крови.

Причины возникновения гиперкреатинемии

Как уже упоминалось выше, факторы увеличения концентрации креатинина в крови подразделяются на физиологические и связанные с патологией. Физиологические отклонения от нормы включают в себя:

  • активные физические нагрузки – занятия спортом или профессиональная деятельность;
  • прием допингов для роста мышечной массы на основе креатина;
  • строгая диета либо голодание, провоцирующие распад мышц;
  • период усиленного роста и развития у детей;
  • большая мышечная масса и объем;
  • вынашивание и кормление ребенка;
  • хронический стресс.

К патологическим причинам гиперкреатинемии относят следующие:

  • болезни почек с 1-2 степенью ПН;
  • тиреотоксикоз, сахарный диабет, гиперкортицизм;
  • воспалительные и инфекционные болезни печени;
  • гангренозные процессы на фоне сосудистой недостаточности;
  • ожоговые и травматические повреждения мышечных структур;
  • миастения, ревматоидный артрит, токсикоз при беременности;
  • эндогенные интоксикации брюшной полости при инфекционных болезнях;
  • декомпенсаторная форма сердечной и почечной недостаточности;
  • мышечная дистрофия, аутоиммунный миозит, лептоспироз и краш-синдром.

К патологическим причинам также причисляют побочные эффекты, отражающиеся на функции почек при приеме медпрепаратов, обезвоживание организма и реперфузионный синдром, спровоцированный ишемией сосудов.

Как снизить концентрацию креатинина в крови?

После тщательного обследования, которое дало возможность врачу ответить на вопросы о причинах превышения нормальных параметров креатинина, составляется план терапевтических мероприятий, чтобы снизить его уровень в крови.

Рекомендации могут быть следующие:

  • Госпитализация в профильные медицинские учреждения – в условиях стационара либо амбулаторно.
  • Назначение медпрепаратов для стабилизации белкового обмена и вывода токсичных метаболитов – Леспенефрил, Кетостерил, Леспефлан.
  • Приведение в норму водного обмена, опираясь на функциональную способность почек с учетом потребляемой жидкости.
  • Контроль рациона – качественного и количественного соотношения. Метод подразумевает минимизацию или исключение белковых продуктов и соли, задерживающих жидкость в клетках.
  • Коррекция физических нагрузок и образа жизни с учетом возможностей организма. Если патологические факторы повышения отсутствуют, то просто советуют уменьшить физическую активность.

При легких отклонениях от нормы непатологического характера рекомендуются народные средства, такие как отвары лекарственных трав или рисовый настой. Обнаружение же серьезных сдвигов на фоне развития болезни может стать причиной назначения гемодиализа либо его аналогов. К таким патологиям относится декомпенсированная ПН или сильные интоксикации.

Низкие показатели креатинина

Состояния, сопровождающиеся понижением данного вещества в плазме, довольно редкий случай. Их возникновение свидетельствует о серьезных расстройствах белкового обмена либо причиной являются изменения мышечной ткани. Если повышение уровня главным образом детерминировано деятельностью почек, то гипокреатинемия (снижение креатинина) от их состояния не зависит.

Из чего следует, что основной причиной стало истощение в организме энергетических запасов, в результате которого используются белковые ресурсы, изымаемые из мышц. То есть из-за уменьшения содержания креатинфосфата, соответственно, снижается уровень его метаболитов, в том числе и креатинина.

Почему снижается креатинин в крови?

Факторов, приводящих к гипокреатинемии, гораздо меньше, чем к скачкам показателей вверх. Это может быть:

  • кахексия (истощение организма) при голодании либо хронических болезнях;
  • потеря веса тела при неадекватном соотношении питания и физических нагрузок;
  • атрофия и дистрофия мышц при заболеваниях или нетрудоспособности;
  • медикаментозная терапия глюкокортикоидными препаратами;
  • первый триместр вынашивания ребенка.
Читайте также:  Определение наличия пульса на сонной артерии пострадавшего

Что необходимо учесть при сдаче анализа?

Чтобы избежать погрешностей в материалах БАК, необходимо правильно подготовиться, то есть выполнить все условия, которые помогут снизить риски получения недостоверных результатов. Подготовка к обследованию включает в себя несколько обязательных требований. К ним относится минимизация физических нагрузок, волнений, а также действия высоких и низких температур. Перед манипуляцией не менее 8 часов необходимо воздержаться от приема пищи, так как сдавать кровь следует натощак, в утреннее время.

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Кинетический метод (метод Яффе).

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек.
  • Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
  • Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
  • Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
  • Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.

Когда назначается исследование?

  • Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
  • При диагностике заболеваний скелетных мышц.
  • Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
  • При симптомах дисфункции почек:
  • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
  • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
  • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
  • снижение диуреза,
  • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
  • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
  • высокое давление.
  • При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
  • При подготовке к компьютерной томографии.
  • Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.
  • Синонимы: Creatinine, Serum creatinine, Blood creatinine, Cr, SCr, Crea

    Креатинин вырабатывается в клетках мышечной ткани – миоцитах – при распаде азотсодержащей кислоты – креатина. Сам креатин образуется из аминокислот в почках, печени, поджелудочной железе и далее с током крови поступает в мышцы, мозг, нервную ткань. В скелетной мышечной ткани, преобразовавшись в креатинфосфат, креатин играет очень важную роль. Накапливаясь, он является главным источником энергии для нормальной работы мышц и процессов их сокращения. В результате биохимических реакций из креатинфосфата образуется креатинин. Являясь продуктом «отхода», из мышечной ткани он поступает в кровь и направляется к почкам. Сам по себе он малотоксичен и не может навредить при незначительном отклонении от нормы, лишь при резком повышении наблюдается токсическое действие.

    Читайте также:  Что понижает холестерин в крови продукты список

    Как и мочевина, креатинин относится к веществам азотистого обмена, которые выводятся из организма с мочой. Креатинин составляет 5-7% их общего количества. Он полностью выводится почками, не всасываясь обратно в кровь, и напрямую зависит от процессов почечной фильтрации. Поэтому уровень креатинина покажет, что могут быть нарушения со стороны системы, где он образуется, то есть мышечной, и где он экскретируется, то есть мочевыделительной.

    Норма креатинина в крови

    Концентрация креатинина в сыворотке крови зависит от мышечной массы, активности физических нагрузок, от белкового питания, возраста и пола. Следовательно, у детей и женщин креатинин может быть ниже. У мужчин, которые занимаются силовыми видами спорта и употребляют много белковой пищи он бывает несколько выше, но все же не очень превышает верхнюю границу нормы.

    Креатинин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или в микромолях на литр (мкмоль/л). Чтобы перевести одни единицы в другие используется формула: мг/дл х 88,4 = мкмоль/л.

    Для детей школьного возраста нормы креатинина в крови составляют 28-62 мкмоль/л, для подростков – 44-88 мкмоль/л, для женщин – 53-97 мкмоль/л, для мужчин – 80-115 мкмоль/л. Следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут быть разные нормы, при расшифровке анализа необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

    Для правильной оценки креатинина используют показатель его эндогенного клиренса или скорость клубочковой фильтрации. Клиренс показывает, как быстро плазма крови фильтруется от креатинина при прохождении через почки. Для этого существует много методик и формул. Также учитывается вес, рост, пол и возраст человека.

    Креатинин при беременности

    Беременность вызывает увеличение притока крови к почкам, что приводит к увеличению выработки мочи и ускорению выведения креатинина, что в свою очередь приводит к снижению уровня креатинина в крови.

    Во время беременности креатинин в крови обычно не должен превышать 70 мкмоль/л (0,8 мг/дл). Более высокие уровни креатинина могут свидетельствовать о сокращении внутрисосудистого объема или поражении почек при преэклампсии (гестозе).

    Повышенный креатинин

    Высокий уровень креатинина сам по себе не вызывает никаких симптомов. Даже если у вас повышен креатинин в крови, вы можете не заметить никаких изменений. Повышенный креатинин часто является следствием основного заболевания, которое влияет на функцию почек. Для снижения уровня креатинина в крови необходимо лечение основного заболевания.

    Частыми причинами повышения креатинина являются острые и хронические болезни почек, которые привели к почечной недостаточности. При этом креатинин не может выводится в достаточном количестве и начинает накапливаться в организме. В этом случае, для оценки работы мочевыводящей системы оценивают не просто уровень показателя, а его клиренс. Повышать креатинин могут инфекционные, аутоимунные, токсические, травматические поражения почек. Часто это хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, диабетические нефропатии, которые вовремя не были диагностированы или пролечены и привели к почечной недостаточности. Важно отметить и нефротоксические вещества, медикаменты, различные яды, после действия которых резко ухудшается состояние и повышаются почечные пробы. Это различные токсины, в том числе и бытового происхождения (лаки, краски, бытовая химия), антибиотики, барбитураты, некоторые диуретики. Шоковые состояния, травмы, кровопотери, декомпенсация сердечной недостаточности, обезвоживание организма также могут быть причиной повышением креатинина.

    Повышением уровня креатинина сопровождаются такие заболевания мышечной ткани как дерматомиозит, миозит, полиомиелит, мышечные дистрофии, миастения. Также это наблюдается при повреждениях, травмах, ожогах мышц. При тяжелом тиреотоксикозе, который развивается из-за гиперфункции щитовидной железы, гормоны способствуют усиленному распаду белка, поэтому можно увидеть повышенный уровень креатинина в анализе крови.

    Повышаться креатинин также может после проведения различных исследований (МРТ, КТ, коронарография), при которых используют рентгенконтрастные вещества. Их вводят в вену для улучшения визуализации органов и анатомических областей.

    Пониженный креатинин

    Уменьшение уровня креатинина – явление редкое. Чаще это происходит у людей с дефицитом мышечной массы, вегетарианцев и при длительном голодании. Пожилые люди часто теряют мышечную массу с возрастом, что не является медицинской проблемой.

    Во время беременности уровень креатинина в крови обычно снижен, он приходит в норму после рождения ребенка.

    При заболеваниях печени может вырабатываться меньшее количество креатина, следовательно в крови будет находится меньше креатинина.

    При хронических тяжелых заболеваниях, сопровождающихся атрофией мышц, кахексией и общим истощением, также наблюдается снижение показателя. Уменьшается креатинин и при применении глюкокортикоидних препаратов.

    Поделитесь статьей:
    Оцените статью:
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

    19 комментариев

    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Adblock detector