Что означает синусовый ритм сердца на кардиограмме?

Для оценки состояния сердца и выявления возможных патологий человеку проводится электрокардиограмма. С помощью этой процедуры определяется частота сокращений, проводимость импульса возбуждения и активность миокарда. В этой статье вы узнаете про синусовый ритм сердца, что это значит и в каких случаях является показателем нарушений.

Около ста лет назад был разработан специальный прибор, целью которого является записывание ритма сердца. Расшифровав снятую кардиограмму, специалист в состоянии провести детальную оценку работы органа, частоты сокращений сердечной мышцы, состояния системы, проводящей импульсы. На обследование направляют пациентов с подозрениями на кардиопатологии, для определения динамики лечения уже диагностированного нарушения.

Также ЭКГ в обязательном порядке проводят перед осуществлением оперативного вмешательства, при различных заболеваниях, в профилактических целях. В некоторых случаях сердечные расстройства, особенно на ранних стадиях развития, протекают бессимптомно и выявляются только на кардиограмме.

Чтобы разобраться в том, что такое синусовый ритм сердца, нужно вспомнить школьный курс физиологии. Человеческое сердце можно сравнить с безостановочно работающим мотором, который обеспечивает циркуляцию крови и снабжение ею всех тканей и клеток. Сокращения сердечной мышцы обусловлены толчками, исходящими из расположенного в миокарде синусового (синоатриального) узла. Электрический импульс вызывает сокращение предсердий, которые, протолкнув кровь в желудочки, расслабляются. Затем желудочки сокращаются и выбрасывают кровь в аорту, после чего все четыре сердечные камеры расслабляются. Через определенный промежуток времени цикл повторяется.

В синусовом узле, который также носит название водителя сердечного ритма, возникает электрический импульс, который передается к расположенному в предсердии атриовентрикулярному узлу и пучкам Гиса. В результате происходит сокращение волокон миокарда. Во время проведения кардиограммы колебания отражаются на бумаге в виде определенных зубцов, каждый из которых обозначается своей буквой. Итак, что такое синусовый ритм? Под этим определением подразумевается сочетание обязательного определения зубчика Р, частота сокращений сердца 60 — 80 ударов в минуту, равный интервал Р-Р и R-R.

Строение сердца

Большое диагностическое значение имеет нахождение водителя сердечного ритма в синоатриальном узле. В этом случае должны присутствовать такие параметры:

  • Возвышение Р фиксируется перед отрезком QRS.
  • Зубцы Р одинакового размера.
  • Длина промежутка РQ не должна различаться.

Если какой-либо из признаков отсутствует, это свидетельствует о том, что ритм несинусовый, электрический импульс поступает из атриовентрикулярного узла или другого второстепенного центра.

Патологические отклонения

С помощью электрокардиограммы определяются блокады или сбои, так называемые аритмии. Ритм изменяется вследствие отклонений регулярности, последовательности и частоты возникновения сокращений.

Заключение ЭКГ «синусовый ритм» указывает на отсутствие патологических изменений и отклонений в нормальном функционировании сердца. Его нерегулярность вызывается физическим напряжением, стрессовой ситуацией, волнением.

Кардиограмма

Отображенные на кардиограмме нерегулярности синусового ритма выражаются в неравномерных промежутках между зубцами. Значения этих показателей свидетельствуют о степени выраженности слабости синоатриального узла. Для выяснения причины нарушения и уточнения диагноза показан холтеровский мониторинг — отслеживание сердечной активности на протяжении дня с помощью специального портативного аппарата. Также проводят медикаментозную пробу.

Как расшифровать кардиограмму

Расшифровка кардиограммы

При аритмии запись электрокардиограммы отличается от нормы. При отсутствии нарушений ритм сердца синусовый: положительные зубцы Р одинаковой формы расположены перед участком QRS, причем промежуток между ними должен быть равной длины.

При нормальной частоте за шестьдесят секунд (минуту) производится до девяноста сокращений. Для определения этого параметра 60 делится на выраженную в секундах длительность отрезка R-R. Существует другой способ вычисления показателя: число отрезков QRS за три секунды (отображенные на пятнадцати сантиметрах ленты) умножается на 20.

Варианты нарушений

Измерение пульса

Синусовый ритм на ЭКГ, его изменения указывает на такие патологии:

  • Тахикардия — частота сердечных сокращений превышает девяносто, но ее регулярность сохраняется. Если показатель более ста пятидесяти, значительно возрастает вероятность возникновения блокады.
  • Брадикардия — частота составляет менее шестидесяти ударов, но остальные признаки ритма не изменяются. Отмечается увеличение интервала Р-Р.
  • Аритмия — промежуток между отрезками R-R превышает 0,15 секунды. Отклонения ритма в ту или иную сторону наблюдаются при дыхании (дыхательная аритмия).
  • Ригидность — стабильно регулярный ритм, отсутствие реакции на внешние раздражители. Промежуток R-R составляет менее 0,05 секунд.

Почему возникает нерегулярность ритма

Нестабильный синусовый ритм возникает под действием таких факторов:

  • Кардиопатологии — врожденный или приобретенный порок сердца, нарушения строения митрального клапана, миокардит, острая форма сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, ишемия, дефекты синоатриального узла.
  • Тиретоксикоз — увеличение размеров и активности щитовидной железы.
  • Легочная тромбоэмболия.
  • Интубация легких.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Гипоксия.
  • Повышение кровяного давления.
  • Анемия.
  • Прием гликозидов и препаратов для устранения аритмии.
  • Курение, употребление алкогольных напитков.
  • Переедание.
  • Физические перегрузки.

Заключение про вертикальный синусовый ритм говорит о том, что центральная ось сердца расположена в вертикальном направлении. У полных людей гиперстенической конституции отмечается горизонтальный синусовый ритм, у нормостеников и астеников он вертикальный.

Кофе

Тахикардия является одним из побочных эффектов таких лекарственных препаратов:

  • Атропин.
  • Адреналин.
  • Симпатомиметики.
  • Кофеин.
  • Гипотензивные препараты.
  • Диуретики.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Препараты на основе эуфиллина.
  • Гормоны щитовидной железы.

Причиной брадикардии становится применение:

  • Симпатолитиков.
  • β-адреноблокаторов.
  • Морфина и его производных.
  • Сердечных гликозидов.
  • Хинидина.
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.